Sezaryen sonrası adezyonun semptomları ve tedavisi

Sezaryen sonrası yapılan adezyonlar doğum sonrası dönemde ortaya çıkan rahatsız edici bir komplikasyondur. Yapıştırıcı hastalığın ana nedeni operasyonun kendisidir, yani patolojik süreçleri başlatan ameliyattır. Bu makalede, yapışmaların neden ve nasıl göründüğü ve nasıl tedavi edileceği hakkında konuşacağız.

Kadınların yapışmalar dediği şeyin tıpta daha küresel bir isim - yapışkan hastalığı vardır. Cerrahın karın boşluğuna nüfuzu ile doğrudan ilgilidir. Buradaki herhangi bir penetrasyon doğa açısından doğal değildir ve bu nedenle insan vücudu savunma mekanizmalarını harekete geçirebilir.

Kural olarak, vücut kendini savunmaya başladığında, bir insanın yapması kolaylaşmaz. Böylece, bakteri ve virüsler solunum yoluna girdiğinde öksürük başlar ve yabancı protein vücuda girerse, bir alerji meydana gelir. Yapışıklıklar da bir savunma mekanizmasıdır, ancak karın boşluğu içinde enfeksiyon riski olduğunda başlar.

Herhangi bir operasyon ve sezaryen istisna değildir, onunla enfeksiyon riskini taşır. Operasyon sırasında karın boşluğunun sağlıklı organlarını yaralamaktan korumak isteyen bir kadının vücudu, büyük miktarda bağ dokusunun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, bitişik organları ve bunların bağ dokusuyla ayrı yapılarını sıkıca yapıştırabilen ağırlıklar gelişir. Bu tyazh ve sivridir.

Ağır iş normal hayata elverişli değildir. Organları sıkarlar, karışırlar, işlevlerini bozarlar. Bazen sezaryen sonrası yapılan adezyonlar, adezyonlar, overler, ekler adezyonlara çekildiğinde ikincil kısırlığa neden olabilir. Bağırsaklara yayılmışsa, bağırsak tıkanıklığının gelişmesi mümkündür.

Gereksiz ve nahoş yapışmaların oluşumuna yol açan koruyucu mekanizma çok karmaşık ve çok kademelidir. Karın boşluğu içindeki tüm organlar, periton yaprağı adı verilen çok ince bir tabaka ile kaplanmıştır. Organlara pürüzsüzlük verir ve vücut pozisyonu birbirine göre olduğunda organları karın içinde hareket ettirmeyi ve kaydırmayı mümkün kılan az miktarda bir sıvı üretirler.

Ameliyattan sonra, hasarlı doku etrafında hafif bir şişlik var. Periton yapraklarında fibrin çökelmesine neden olur. Fibrinin rolü büyüktür: yapışkanlığı nedeniyle yaraların iyileşmesine yardımcı olur. Ancak bu durumda, komşu organları birbirine yapıştırıyor. İç organlarda fibrin oluşumundan sonra, içindeki özel hücrelerin oluşumuna kadar yaklaşık üç gün sürer. Fibroblastlar kollajen üretmeye başlar. Bağ dokusu ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra ve sezaryen sonrası üç hafta sonra nihai adezyon oluşumu tamamlanır.

Daha başkaları, iç organ hastalıkları öyküsü olan, ameliyat sonrası komplikasyonlar geçirmiş ya da erken gelişmiş olan puerperalar olan bir kadının cerrahi emekten sonra yapışma riski altındadır. Uter dikişinde, üreme organlarında, mesanede, bağırsaklarda, üreterlerde füzyon görülebilir.

Herhangi bir spesifik semptom grubunun yapışmalarını belirlemek oldukça zordur, çünkü semptomların kendisi, yapışmaların nerede oluştuğuna, ne kadar yaygın olduklarına, hangi iç organların işleyişlerini ihlal ettiğine bağlıdır. Öyle ki, bir kadın uzun bir süre olağandışı bir şey hissetmeyebilir ve ancak o zaman hastalık ani, ani bir şekilde kendini gösterir ve hemen hastaneye yatış ve tıbbi yardım ister.

En sık görülen semptom grubu bağırsaktır. Bir kadın karın ağrısı hissedebilir, bulantı, bazen kusma meydana gelir, sıcaklık yükselir. Mide parmaklarınızla bastırmaya çalışırken, keskin bir keskin ağrı krizi oluşuyor. Aynı zamanda, yeni yapılan anne, acının tam olarak nerede olduğunu tam olarak anlamıyor - her yere acı veriyor gibi görünüyor.

Sıklıkla, yapışıklıklar kalıcı ve sistematik ishal veya kabızlık gibi görünmektedir. Bir kadın baskıyı düşürebilir, zayıflık olarak görünebilir.

Üreme organları adezyonlara karışırsa, hastalık adet bozuklukları, adet sırasında ağrı, doğumdan daha yoğun olarak kendini gösterir.

Bu semptomlar ortaya çıkmazsa, gizli seyir mümkündür, ve bir kadın bunu bir sonraki çocuğu düşünmeye çalıştığı zaman, sadece döneceği jinekologdan öğrenebilir. Postoperatif adezyonlar, kadınlarda ikincil kısırlığın yaygın bir nedenidir.

Bir kadının daha önce sezaryen geçirdiğini bilen deneyimli bir cerrah, karakteristik şikayetler olduğunda ilk etapta yapışmalardan şüphelenecektir. Bu durumda tanı önlemlerinin kompleksi oldukça geniş olacaktır. Kadına ultrason taraması, karın boşluğunun BT taraması, kontrastlı radyografik muayene, elektrostroenterografi verilecek.

Kontrol çalışması tanısal laparoskopidir, adezyonlarla lezyonun yerini ve doğasını büyük bir doğrulukla belirlemenizi sağlar. Bu tanı ile aynı zamanda, hastalığı tedavi etmek mümkündür - laparoskopik yöntemle yapışıklıkları ortadan kaldırmak için.

Cerrahi uygulama sonrası oluşan adezyonları iki şekilde tedavi etmek mümkündür: konservatif ve cerrahi. İlk yöntem, semptomları gidermeyi, kordonların iç organların çalışmaları üzerindeki etkisini ortadan kaldırmayı amaçlar. Muhafazakar yöntemler başarısız olursa veya akut bir yapışkan hastalık saldırısı varsa, acil bir cerrahi müdahale reçete edilir.

Konservatif tedavi, ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Kabızlık için bir lavman uygulanır, kadınlara gaz oluşumunu, müshilleri ve kaba liflerden zengin miktarda yiyecek içeren bir diyet diyeti yapılır: çiğ sebzeler ve meyveler

Kompleks fizyoterapinin, özellikle parafin banyoları, iyontoforez, çamur terapisi gibi yöntemler gibi oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.

Yapışıklıkları olan bir kadın spor salonunu ziyaret etmekten vazgeçmek zorunda kalacaktır - fiziksel çaba kesinlikle ölçülmeli ve uygulanabilir olmalıdır. Karın kaslarının aşırı gerginliği yeni bir atağa neden olabilir. Yüzmeye izin verilir, ancak doktor gözetiminde özel bir tıbbi grupta.

Adezyonların cerrahi olarak çıkarılması teknik olarak oldukça karmaşık bir işlemdir. Özenli ve detaylı hazırlık gerektirebilir. Akut ağrısı olan bir kadın hastaneye götürülürse, hazırlık aşaması en aza indirgenir, ancak birçok hastanın düşündüğü gibi bu tamamen dolmaz.

Preparat esas olarak doğada tıbbidır: operasyondan önce bir kadına bir plazma plazması transfer edilir, olası dehidrasyon belirtilerini ortadan kaldırmak için sodyum klorür ve Ringer-Locke solüsyonu enjekte edilir. Aynı zamanda, kanın bileşimi normalleştirilir. Aynı zamanda, hidrokortizon ile reopoliglukin detoksifikasyon sürecine yardımcı olacak ilaçların girişini göstermektedir.

Genel anestezi altında yapılan ameliyat sırasında uterustaki yara dokunulmaz veya eksize edilmez: böyle bir müdahale ek komplikasyonlara neden olabilir. Çiviler düzgünce çıkarın, ayırın. Etkilenen organda nekrotik bir alan bulunursa, kısmi bir rezeksiyon yapılır.

Üreme sisteminin organlarında yapışıklıklar gözlenirse, laparoskopik çıkarılması oldukça sık olarak reçete edilir ve uterusta yapışıklıklar da histeroskopi sırasında çıkarılabilir.

WHO'ya göre,% 17–20 olarak tahmin ediliyor. Bu, sezaryen sonrası yapışkan hastalığı olan her beş kadının da yapışıklıkları gidermek için ameliyat olmayacağı anlamına gelir - iplikçikler tekrar oluşacaktır.

Cerrahi doğum sonrası yapışıklıklar sporadik ise, tıbbi prognozlar genellikle olumludur. Bununla birlikte, iç organların çalışmasını önemli ölçüde bozan çoklu kablolar çok tehlikeli olabilir.

İlk yapışma önleme, kadını sezaryen yapan cerrahlar tarafından alınacaktır. Operasyon sırasında temel gereksinimlere uyacaklardır: sadece uygun ve güvenli sütür materyalleri kullanın, dikiş tekniğini ihlal etmeyin, enfeksiyon riskini azaltmak için mümkün olan her şeyi yapın.

Postoperatif erken dönemde adezyon gelişimini önlemek için, kadının uzun süre kalmaması önerilir. 10 saat sonra kalkıp yürüyebilirsiniz. Orta ve yeterli hareket, periton üzerinde belirli bir miktarda fibrin oluşsa bile yapışma yapılmadığının garantisidir.

Taburcu olduktan sonra, kadın ameliyattan bu yana yarım yıl geçinceye kadar karın kaslarını germek için daha fazla yürümelidir. Cerrahi uygulamadan sonra herhangi bir aşamada kabızlığın önlenmesi, doğru ve verimli bir şekilde yemesi önemlidir. Doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymanız gerekir: doğumdan en az 2 ay öncesine kadar ağırlık kaldırmayın, samimi hayata geri dönmeyin. Bu gereksinimlerin ihlali, iç ve dış dikişlere zarar gelmesi ihtimaline yol açmaktadır ve bu da, daha sonradan adezyonların gelişmesine neden olabilecek postoperatif yaraların enfeksiyonu.

İlk belirtiler ortaya çıktığında, bir kadın kesinlikle bir doktora görünmelidir, çünkü kronik, ihmal edilmiş bir formdaki yapışkan hastalık sadece tehlikeli değil, aynı zamanda tedavisi de çok zor olabilir.

Semptomların her zaman belirgin olmadığı göz önüne alındığında, kadının jinekoloğu ve terapisti düzenli olarak ziyaret etmesi, iyiliğine özen göstermesi gerekir. Menstrüasyon CS'den sonra karakterini değiştirirse, bağırsak semptomları düzenli olarak ortaya çıkmaya başlarsa, sivriden şüphelenmek ve doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.

Bir sonraki videoda yapışkan hastalık tedavisinde etkili egzersizler görülebilir.