Sezaryen hakkında her şey

1980'lerde, sezaryen tıbbi bir çaresizliğin bir ölçütü idi ve bu operasyon kadın hastalığında ancak başka çıkış yolu olmadığında kullanıldı. Operasyonel emeğin payı toplam doğum sayısının% 2'si kadardı. Bugün sezaryen hamile kadınların yaklaşık% 15-20'sini yapıyor, yani cerrahın çabalarıyla neredeyse beşte bir bebeği doğuyor.

Bu makalede, bu operatif müdahalenin ne olduğunu, ne zaman ve kiminle yapıldığını, geri kazanım sürecinin nasıl devam edeceğini ve bekleyen annelerin ve son zamanlarda sezaryenden kendi başlarına geçenlerin en sık sorulan sorularına cevap vereceğiz.

Fizyolojik emek, uterusun itici kuvvetlerinin etkisi altında bir çocuğun cinsel organ yoluyla doğum sürecidir. Sezaryen ile bebek rahimde bir kesikte görülür. Aynen, sözde üst yol ve plasenta kaldırıldı.

Bu operasyonun tarihi çok ilginç ve uzundur; bu, ismini analiz ederek tahmin etmek kolaydır: caesarea - “kraliyet” ve sectio - “kes” (Latince). Kraliyet bölümü, Sezar bölümü, emperyal bölüm - bunların hepsi, insanların eski zamanlardan beri bildikleri bir operasyonun adıdır.

Bu manipülasyonun adı Guy Julius Caesar'a verdi. Halen yaşayan bebekleri kurtarmak için ölen ya da ölen bütün hamile Romen kadınların rahmine bakılmasını emreden bir kararname çıkardı. Herkes tasarıdaydı - Büyük Roma İmparatorluğu'nun sürekli fetih koşullarında, erkek ve kız çocuklarına ihtiyaç vardı. Birincisi savaşçılar olabilir ve ikincisi - savaşçıları doğurmak için.

Eski Yunan efsanelerine inanıyorsanız, ünlü şifacı Esculapus doğdu. Babası Apollo, ölen annenin rahminden diseksiyon yöntemiyle onu çıkardı. Eski Japon ve Çin efsanelerinin yanı sıra, bir çocuğun çıkarılması için bir çölyak bölümünün tanımlandığı Afrika halklarının efsaneleri de vardır.

XVI. Yüzyıla kadar, operasyon sadece kurtarılamayan ölü ve ölmekte olan kadınlara yapıldı. Kralın mahkemesindeki Fransız cerrah Ambroise Paré, Sezar'ın canlı kadınlarını denedi, ancak başarılı olamadı. Uterustaki dikişler dayatılmaz, yanlışlıkla bir kesik parmak gibi birlikte büyüyebileceğine inanıyor. Bütün hastaları ölüyordu. Sadece XIX yüzyılda, İtalyan Edouard Perrot, kadınlara hayatta kalma şansı vermeyi önerdi ve bu amaçla rahim kaldırmaya başladı.

20. yüzyılın başında, doktorlar rahim dikmeye başladı ve bu kadın ölüm oranını önemli ölçüde azalttı. Ve antibiyotiklerin ortaya çıkmasıyla, operasyon oldukça sıradan hale geldi.

Modern obstetrikte iki tür operasyon vardır:

• seçmeli sezaryen;
• acil sezaryen.

Birincisi hamilelik döneminde ortaya çıkan endikasyonlara göre yapılır ve ikincisi hala tuhaf bir tıbbi çaresizlik ölçütüdür, karmaşık doğum sırasında bir çocuğun ve bir kadının hayatını kurtarmanız gerektiğinde kullanılır.

Ayrıca, kürtaj için acil tıbbi endikasyonların varlığında, 18 ila 22 haftalık hamilelik dönemi boyunca yürütülen küçük bir sezaryen bölümü vardır, ancak doğum eylemi bir kadına gösterilmez.Şu anda, uterusun aletlerle temizlenmesi veya bir vakumlu kürtaj yapılması mümkün değildir. Yapay doğum kadının sağlığı için bir tehlikedir.

Operatif doğum yaparken annenin komplikasyon riski fizyolojik doğum ile karşılaştırıldığında 12-14 kat artmaktadır. Bu nedenle Rusya Sağlık Bakanlığı, sezaryen ameliyatı için endikasyonlarla ilgili klinik kılavuzlarda yer alan bir hüküm geliştirmiştir. Buna ihtiyaç duyuldu, çünkü bu türlerin sayısı arttı.

Uzmanlar, cerrahi obstetrik bakımın yaygın kullanımı için birçok neden olduğuna inanıyorlar: Bu aynı zamanda doğum yapan kadınların yaşlarında da bir artış (sadece 37 yaşından sonra ilk çocuğa gelenler vardı).40 yıl), çok sayıda IVF yapıldığında, bazı çiftler ikinci veya üçüncü bir ECO çocuğuna bile gelir. Bir zamanlar sezaryen geçiren kadınlar, ailede sadece bir varisle yetinmek istemeyen, giderek tekrar anne olmak istiyor. Bayanlar hipodinamik hale geldi, bu nedenle ameliyathanede doğum yapma sebeplerinin listesi son yıllarda arttı.

Günümüzde rutin cerrahi uygulama aşağıdaki şartlar altında gerçekleştirilmektedir.

• Plasentanın yeri düşük, sunumu.
• Daha önce yapılan operasyondan önce genital organda inceltilmiş, iflas etmiş yara izi, ve sadece obstetrik değil, aynı zamanda uterus duvarının dikilmesini de içeriyorsa, başka herhangi biri.
• Erken meydana gelen plasental abrupsiyon belirtileri.
• Emekçi kadının kişisel tıbbi tarihinde uterusun duvarında ikiden fazla yara izi.
• Fizyolojik doğum kanalında çocuğun hareketine engellerin varlığı (pelvisin 2 dereceden darlığı, pelvisin deforme kemikleri, rahim tümörleri, serviks, vajina).
• Şiddetli belirgin sfizit.
• Bir çocuğun anne karnındaki pozisyonu (enine, pelvik, eğik, kalça ayağı) doğum için doğal bir şekilde uygun değildir. Bazı durumlarda, doğum mümkün ve fizyolojik olarak mümkündür, ancak yalnızca çocuğun ağırlığı 3600 g'dan yüksek değilse.

• Gebelik ikiz olup, eğer bir fetüs yanlış pozisyonda veya pelvik sunumda ise bebeklerden biri uterus çıkışına daha yakındır.
• Şiddetli ilk doğum, daha sonra üçüncü dereceden ve yukarıdan boşluklar vardı.
• Anatomik özellikler - dar vajina, iki boynuzlu veya eyer şeklinde uterus.
• İç içe geçmiş ikizlerin yanı sıra, aynı fetal mesanede bulunan tek yumurta ikizleri.
• Tüp Bebek sonrası gebelik (doktorun takdirine bağlı olarak).
• Üçüncü dereceden fetal gelişim gecikmiştir. Bu tür çocuklar doğum için çok zayıf.
• Böbrek - gebelik yaşı 42 hafta veya daha fazla. Doğum eyleminin indüksiyonu etkisiz ise cerrahi müdahale yapılır.

• Şiddetli preeklampsi (yüksek tansiyon, ödem, preeklampsi belirtileri).
• Sağlık riski olmadan zorlanmanın imkansızlığı - böyle bir hareket, nakledilen böbreği olan kadınlar için, kalp hastalıkları, kan damarları ve tarihte retina dekolmanı ile kontrendikedir.
• Çocuğun oksijen açlığı (ultrason, CTG göre).
• Genital herpes primerdir.
• Annede HIV, anti-retrograd tedavi almadıysa.
• Anne ve fetusta hemostaz ihlali.
• Çocuğun malformasyonları.

Acil cerrahi teslimat için, diğer endikasyonlar verilmiştir:

• emeğin uyarılmasının sonucu olmadığında suyun zamandan önce boşaltılması ve uzun süre susuz kalma süresi;
• gelişmiş kanama;
• doğum öncesi plasental abrupsiyon;
• uterin rüptürü veya rüptürün başlangıcını tehdit etme;
• birincil veya ikincil genel zayıflık;
• embolizm amniyotik sıvı;
• doğum sırasında fetüste akut ani oksijen açlığı gelişimi;
• Çocuğu kurtarmak için kadının emeğin ölümü ya da acı hali.

Operasyon için geçerli bir neden yoksa, kendi isteğine uygun sezaryen bölümü seçmeli olarak adlandırılır. Dünya pratiğinde, bu fenomen ivme kazanıyor ve bugün birçok ülkenin doktorları bu tür işlemleri bir ücret karşılığında kabul ediyorlar. Ancak Rusya'da bu daha karmaşık.

Devlet doğumhanelerindeki hastanelerde, kliniklerde ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz yardım sağlayan perinatal merkezlerde, kendilerine doğurabilecek sağlıklı bir kadını yalnızca makul olmayan ve haksız bir riske maruz bırakmayacak şekilde seçmeli bir sezaryen yapılmayacaktır. doğum ağrısından korkuyor.

Ancak, kadınların görüşüne göre, seçenekler hala pahalı. Özel tıbbi pratiği icat eden hiç kaybetmedi - bu karlı ve karlı. Bu nedenle, acı ve korkuya katlanmayı kabul etmeyen ve herhangi bir fiyatla kendine doğum yapan bir kadın, özel kliniklere yönelebilir. Bu nedenle, “Anne ve Çocuk” kliniklerinin ağları, örneğin, Ağustos 2018'de, 340 - 560 bin ruble arasında bir elektif sezaryen bölümü talep etti (operasyonu yapacak olan doktorun durumuna bağlı olarak).

Operasyonel doğumun, bir kadının planlı bir operasyon yapıp yapamayacağını ve seçmeli bir COP konusunda karar vermesi durumunda bilmesi gereken artıları ve eksileri vardır.

Avantajları:

• genel bir ağrı yoksa, operasyon genel veya spinal (bazen epidural) anestezi ile gerçekleştirilir;
• doğumda yaralanma olasılığı on kat azalır;
• doğum hızlıdır (fizyolojik emek alan bir çocuğun doğum saatleriyle karşılaştırıldığında 25-45 dakika);
• bir ortaklık doğum organizasyonu için bir fırsat vardır ve aynı zamanda gördüklerinden bir şoka neden olmaz ve yeni yapılan babanın tüm dişil doğasını reddetmek;
• Operasyon, başka bir şekilde basitçe canlı ve sağlıklı olarak doğmamış bir çocuğun doğmasını mümkün kılar.

Şimdi sezaryen fizyolojik doğum ile karşılaştırıldığında dezavantajları göz önünde bulundurun.

• Ameliyat sonrası dönemde daha uzun ve ağrılı iyileşme. Sezaryen sonrası yaşamın birçok kısıtlaması olacaktır.
• Gebeliğin cerrahi olarak tamamlanması doğal değildir ve bu nedenle hem çocuk hem de anne için büyük bir stres oluşturur.
• Çocuk genital sistemden geçmez, anneden yeni ortama uyum sürecini kolaylaştıran gerekli ve faydalı bakterileri almaz.
• Anestezi uzmanı tarafından kullanılan anestezikler de çocuğu etkiler.
• Rahim üzerinde iz izinin varlığını zorlaştırabilen bir yara izi bulunması.
• Yüksek enfeksiyon olasılığı, ameliyat sırasındaki mekanik yaralanma, tıbbi hata, ameliyat sonrası erken ve geç dönemdeki komplikasyonlar.

Acil bir operasyonun zamanlamasını hesaba katmak ve tahmin etmek zordur. Herhangi bir doğum hastanesinde, bu endikasyonlar ortaya çıkar çıkmaz sağlık nedenleriyle cerrahi doğum yapma imkanı vardır. Ameliyathanenin hazırlanması 10-15 dakikadan fazla sürmez. Planlanan cerrahi hakkında kesin karar genellikle 34-36. Haftalarda alınır. Bu zamana kadar bebeğin parametreleri, büyüklüğünün pelvisin büyüklüğüne oranı, uterustaki konumu ve gebeliğin diğer bazı özellikleri belirginleşir.

Tanıklık, hamileliğin başından itibaren (uterus üzerinde ikiden fazla iz, uterus yapısının anatomik özellikleri, çözülmeyen skar vb.) Kesinse, operasyonun planlanması için ayrı bir karar verilmez. En baştan ima edilir.

Üçüncü, dördüncü ve sonraki sezaryen bir hafta önce gerçekleştirilebilir, çünkü izleyen her bir çocukla yara izinin durumu kötüleşir ve bu nedenle yara boyunca uterus dokusunun sapması olasılığı vardır.

Daha önce, 39-40 hafta sonra, fetüsün çıkarları acilen talep ederse bir sezaryene reçete edilebilir - farklı bir dezavantaj yaşayan, bir hipoksi durumundadır. Ayrıca, işlemin önceden tanımlanmış terimleri, bir kadının genel soyguncularının başlangıcı nedeniyle, durumunun kötüleşmesiyle değiştirilebilir.

38 haftada, kadın operasyondan 3-5 gün önce hastaneye yatırılan bir sevk alır. Hazırlık başlar:

• fetüsün durumunu, büyüklüğünü ultrason, ağırlık, uterusta yer, plasenta yeri;
• gelecekteki anneye analizler yapmak;
• Herhangi bir anestezi tipine olası kontrendikasyonları tanımlaması gereken anestezi uzmanı ile bir konuşma yapılır ve konuşma sonucunda kadın belirli bir anestezi tipine rıza gösterdiğine işaret eder.

Sezaryen için epeyce yöntem vardır. Cerrah düşünenleri seçmekte özgürdür Belirli bir durumda en kabul edilebilir ve güvenli.

Operasyon anestezi ile başlar. Bir kadın, her şeyin hazır olduğu ameliyat odasına girer. Anestezi uzmanı, trakeal tüpün (genel anestezi ile) sokulmasının ardından intravenöz olarak enjekte eder veya lomber omurganın epidural veya subaraknoid boşluğuna bir ağrı kesici enjeksiyonu yapar. İlk durumda, kadın anında uykuya dalar. İkincisinde, tüm operasyon boyunca bilinçli kalır, sadece vücudun alt kısmı hassasiyeti kaybeder.

Anestezi uzmanı hastanın ağrı hissetmediğinden emin olur etmez, cerrahların çalışmaya başlamasını sağlar. Kesimler iki tiptedir - yatay ve dikey. Planlanan sezaryen genellikle alt uterin segmentte, karın çizgisinin hemen üstünde, ön karın duvarının yatay bir diseksiyonu ile yapılır. Bu kesim Pfannenstiel bölümü olarak adlandırılır.

Göbekten kasık hattının merkezine olan dikey bölüme onbaşı adı verilir ve nadiren kullanılır, özellikle acil durum operasyonları sırasında bebeği mümkün olan en kısa sürede çıkarmak için acil bir ihtiyaç olduğunda.

Genel olarak operasyonun aşamaları şöyle görünür:

• ağrı kesici;
• karın duvarının diseksiyonu ve kas dokusunun ve deri altı dokusunun genişlemesi veya kesilmesi (cerrahın tercih ettiği yönteme bağlı olarak);
• rahim dokusunda insizyon;
• çocuk alımı;
• göbek kordonu kesme;
• “çocuk koltukları” ele geçirilmesi;
• tüm kesikler dikilir.

Klasik sezaryen iki diseksiyon yönteminden biri ile gerçekleştirilir.Çoğunlukla Pfannenstiel insizyonu, Diannar yarı ay insizyonu veya dış diseksiyonu ve kas dokusunun manuel olarak abdüksiyonunu takiben Gusakov'a göre periton ve uterus duvarının diseksiyonu ile yapılmasını gerektirir. Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, doktorun kişisel seçiminde yapılabilir:

• kurumsal düşük;
• T veya J şeklinde kesimler;
• alttan çapraz

Rahim boşluğuna erişime sahip olan doktor, fetal mesaneyi delinir, amniyon sıvısını drene eder, sağ elin 4 parmağını insizyondan uterusa sokar ve bebeğin başının arkasına yönlendirir. Yavaş yavaş kafanın kesmeye gitmesine yardımcı olur. Sonra ön ve arka omuzlar hafifçe çekilir, bebeği tamamen dışarı çıkarır, kolların altını kapar.

Göbek kordonu kesilir ve çocuk pediatri koğuşunda çocuk doktoruna, neonatoloğa veya hemşireye geçer. Plasenta intravenöz oksitosin uygulamasından sonra manuel olarak ayrılır. Rahim ya karın boşluğunda ya da dışarıda dikilir. Bu soru tamamen doktorun takdirine kalmıştır.

Kendinden emilebilir malzemeyi kullanarak uterusa çift sıralı veya tek sıralı bir sütür uygulanır, tüm kesikler ayrı olarak sütüre edilir ve özel bir tıbbi alaşımdan dış sütürler veya metal zımbalar uygulanarak işlem tamamlanır.

20 yıldan daha uzun bir süre önce, İsrailli cerrah Michael Stark, klasik sezaryenden daha az travmatik görünen yöntemini tanıttı. Rusya da dahil olmak üzere birçok ülkede, Stark bölümünde destekçileri ve rakipleri var. Operasyon sırasında, cerrahın sadece iki insizyon yapması gerekecektir - karın ve rahim derisi. Diğer her şey cerrahi kesilere maruz kalmaz, kaslar ve deri altı tabaka doktor tarafından çocuğa ulaşana kadar yana kaydırılır. O zaman bu katmanları dikilmeye gerek yoktur ve iyileşme daha az karmaşıktır.

Daha iyi huylu bir yöntemin kendi kontrendikasyonları vardır, bunlar arasında: fibroidlerin, büyük kan damarlarının, damarların varlığı. Cerrah Stark'ı geçmeye başlasa bile, kontrendikasyonlardan en az biri ortaya çıkarsa, geleneksel olarak sonlandırabilir.

Yavaş sezaryen doğum işlemini gerçekleştirmenin temelde yeni bir yöntemidir. Cerrahi ve doğal doğum arasında bir çeşit uzlaşmadır. Doktorlar rahim içinde çok küçük bir kesi yapar ve kasılmalara neden olarak oksitosin enjekte eder. Çocuk hemen hemen doğal olarak doğma fırsatı elde eder, ancak genital yoldan değil, fakat karın içinden bir kesi ile.

Hamile kadınlar kategorisinden, emekçi kadınlar kategorisine giren ilk kadın, herhangi bir komplikasyon varsa yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakımda geçirir. Yakından izlenir, tansiyon, sıcaklık ölçülür, ağrı kesiciler ve indirgeyici ajanlar enjekte edilir ve gerekirse antibiyotikler. 5 saat sonra, bir olumsuz sonuç yoksa, bir kadın düzenli bir koğuşa transfer edilir.

Orada, birkaç saat sonra yanlara dönmeye başlamalı, sonra oturabilirsiniz. Dikişleri zedelememek için ani hareketler olmadan, sakin davranmak önemlidir. Anestezi sonrası baş ağrısı, özellikle epidural anesteziden sonra oldukça doğaldır. Karın ağrısı ilk 2-3 günde uygulanan ağrı kesicileri hafifletir.

Ameliyattan sonraki ilk gün yemek yiyemezsiniz, sadece içebilirsiniz, ancak günde bir buçuk litreden fazla sıvı içemezsiniz. Biraz limon suyu ile gazsız mükemmel temiz içme suyu.İkinci gün, bir kadın evde şekersiz, tuzsuz, lezzetsiz ve baharatsız pişmiş ikincil tavuk veya dana et suyu, beyaz kruton yiyebilir. Patates püresini yağsız olarak yiyebilir, ılımlı bir şekilde elma suyunu içebilirsiniz. Üçüncü gün bir kadın püresi yiyebilir (istisna arpa ve pirinç püresidir), komposto, kefir içilebilir. Operasyondan sonraki dördüncü günden itibaren ortak bir masaya izin verilir.

Fizyolojik doğum sonrası kadınlar ve sezaryen sonrası kadınlar, doktorlar sadece onu yasaklamakla kalmaz, aynı zamanda memnuniyetle karşılarlar, çünkü bu duruş karın kaslarının esnekliğinin daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur ve uterus kasılmaları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Bir kadın şiddetli acı çekmeyi bıraktıktan hemen sonra yuvarlanıp karnına cesurca uzanabilir. Bu pozisyon fistül ve adezyonların önlenmesine katkıda bulunur, hızlı bir şekilde formda olmanızı, sarkık bir göbeği çıkarmanızı ve daha hızlı bir şekilde karın kaslarının (diyastaz) sapmasıyla başa çıkmanızı sağlar. Diğer şeylerin yanı sıra, bu duruş mide ve bağırsakların çalışmasını iyileştirir, kabızlığın ve şişmenin önlenmesidir.

Mumya ve doktorlara göre, ameliyat sonrası bandaj, iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırır, yaraların daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur, çünkü operasyon sırasında yaralanan karın ve bel kaslarındaki yükün bir kısmını rahatlatır.

Dış yara, ameliyattan yaklaşık üç hafta sonra iyileşir. Dikişler 8-9 gün boyunca alınır. Evde kadın dikişleri işlemeye devam etmeli, ameliyat sonrası yarayı hidrojen peroksit ile kurutmalı ve ayrıca bakteriyel kontaminasyonu önlemek için etrafını yeşil boya ile yağlamalıdır.

İç dikişler birincil oluşumunu tamamlar Ameliyattan iki ay sonra üreme organında iç yara izi oluşumu tamamlandı Ameliyattan 2 yıl sonra.

Sezaryen doğal olarak kabul edilemez, doğası gereği alternatif bir doğum şekli olarak tasarlanmamıştır ve bu nedenle böyle bir operasyon her zaman bir kadının vücudu ve onun yeni doğan bebeği için büyük bir stres oluşturur. Kasılmaların başlamasından önce karın doğumunun tercih edilebilir olduğu kabul edilir ve bu, bebeğin doğum için fazla hazır olmadığı, kadının hormonal arka planının çalışma biçiminde değişmediği anlamına gelir.

Anestezi uzmanları tarafından anestezinin etkisini sağlamak için kullanılan araçlar sadece anne üzerinde değil aynı zamanda bebek üzerinde de etki eder. Bu nedenle ilk günlerde kırıntı yavaşça emilebilir, memeden reddedebilir, çok uyuyabilir, bazı inhibisyonlar gösterebilir. Ancak geri dönüşümlüdür.

Komplikasyonlar operasyon sırasında ve sonrasında erken dönemde ve hatta bir süre sonra çok daha endişe verici olabilir. Operasyon sırasında, doktor istemeden vasküler demetlere zarar verebilir, mesaneye, üreterlere ve bazen de bağırsak duvarının perforasyonuna zarar verebilir. Bu tür komplikasyonların olasılığı% 0.01'den yüksek değildir.

Ameliyat sonrası kanama genellikle vasküler yaralanmalarla değil, aynı zamanda uterus regresyonu anormal süreçleriyle de ilişkili olabilir. Kesikler yoksa veya güç ve yoğunlukta yetersizse, loşinin (doğum sonrası akıntı) ayrılması zor olabilir.

En ciddi komplikasyonlar çeşitli enfeksiyöz enflamatuar süreçleri içerir. Zamanında farkedilmeleri halinde bir kadın için öldürücü olabilir.Ateş, daha şiddetli karın ağrısı, atipik akıntı görünümü, postoperatif yaranın süpervizyonu ile kendini gösterirler. Bu tür komplikasyonların sıklığı yaklaşık% 1'dir.

Doğum sonrası dönemin tavsiyelerine bağlı olarak daha kolay ilerleyecektir ve aşağıdakileri içeren geç komplikasyonların olasılığını azaltmak mümkün olacaktır: yara izi ayrışması, çözülmeyen yara izi oluşumu, fistüllerin ve yara bölgesindeki fıtığın ortaya çıkması.

Sezaryen sonrası bacakların şişmesi oldukça yaygındır, genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra kendiliğinden geçer. Ayak banyoları, yükseltilmiş bacaklarla yatmanın (ayak bileklerinin altına bir rulo yerleştirilir) ayak masajı gibi yardımcı olur.

Sezaryen sonrası gastrit, sistit, piyelonefrit gibi kronik hastalıklar sıklıkla bir kadın tarafından daha da kötüleşir, çünkü vakaların% 100'ünde cerrahi doğum, annenin bağışıklığında geçici bir düşüşe yol açar.

Sezaryen sonrası emzirme biraz yavaşlar, çünkü anne sütü fizyolojik doğumdan sonra gelir. Ameliyat epidural anestezi altında yapılırsa, çocuk hemen ameliyathanede göğsüne uygulanabilir ve bu da laktasyonun erken gelişmesine katkıda bulunur. Genel anestezi altında ameliyat edilirse, kadın oturmayı, yürümeyi, yani 8-10 saat sonra öğrenmeyi öğrendiğinde çocuğu getirir.

Sütün üretilmeye başlaması için vücutta belirli bir hormonun prolaktin düzeyinin yükselmesi gerekir. Progesteron seviyesi düştükçe yavaş yavaş yükselir. Fakat birkaç damla kolostrum bile bebek için çok önemlidir, onları ihmal etmeyin. Kolostrum çok besleyicidir, ilk 1-2 gün kırıntıların tüm ihtiyaçlarını karşılar. Bir kadının sakinleşmesi ve sabırla kanatlarında beklemesi gerekir. Genellikle sezaryen sütü 3-4 gün sonra gelir.

Düzenli ifadeler, meme masajı, bol miktarda sıcak içecek, bebeğin göğsüne düzenli olarak bağlanması yardımcı olacaktır. Uygulama, bebek için bariz yararlara ek olarak, aynı zamanda, kadın için de büyük yarar sağlar - meme uyarımı anında üretilen oksitosinin etkisi altında, rahim daha aktif şekilde büzmeye başlar ve lohiadan daha hızlı bir şekilde temizlenir.

Ameliyattan sonra, bir kadının tıbbi tavsiyeye uyması önemlidir. İşte ana olanlar.

• Egzersiz orta ve refah ile orantılı olmalıdır. Bir kadın 4 kilogramdan fazla ağırlık kaldıramaz, çömeldi. Sadece iç izler iyice büyüdükten sonra spor yapmak mümkün olacak. Sezaryen sonrası sadece 7-8 ay sonra koşabilir, halterleri kaldırabilir ve dambıllerle çalışabilirsiniz - bir yıl sonra, altı ay içinde basını sallayın. Yüzme ve yoga gibi Pilates ameliyattan 3 ay sonra hazır olabilir.
• Sert monodietler kontrendikedirÇünkü emziren bir kadının diyetinin yüksek kalorili ve dengeli olması gerekir.
• Taburcu olduktan sonra kadın, taburcu doğasını, bolluğunu ve süresini ve karnındaki yara izini yakından takip etmelidir. Doğum hastanesinde doğum sonrası pedler sadece steril, hastane kullanır ve her 3 saatte bir değişiklik yapar, evde satın aldığınız pedleri kullanabilirsiniz, her 2-3 saatte bir değiştirin. Tamponlar yasaktır. Lochia ameliyattan 6-8 hafta sonra tamamlanmalıdır.

• Ameliyattan sonra 2-3 ay banyo yapmanıza gerek yoktur. Aynı yasak banyo ve saunayı ziyaret etmek için de geçerlidir. Hijyen prosedürleri duş altında yapılmalıdır. Yıkama sırasında vajinada musluk suyundan kaçınılmalıdır.
• Kabızlık ve karın distansiyonu izin vermeyin. Beslenme bu hedefleri tam olarak karşılamalıdır.
• Dış dikişin iyileşmesinden 3-4 hafta sonra, “Kontraktubeks» dikişi ve daha estetik görünümünü azaltmak. Bireysel bölgelerdeki dikiş veya contalardan salgıları algılarken, şişme, derhal bir doktora danışmalısınız.
• Seks, ameliyattan sonra en az iki ay kontrendikedir.Lochia kesilinceye ve uterus tamamen temizlenene kadar. Yasağın ihlali, iç sütürlerin yaralanmasına ve cinsel ilişki sırasında uterusun enfeksiyonuna neden olabilir.

Sezaryen ile dünyaya gelen çocukların daha zayıf olduğunu, daha az kuvvetli bağışıklıklara sahip olduklarını sık sık duyabilirsiniz. Çocuk psikologları, kendi başlarına dar doğum kanallarından geçen, yaşamdaki ilk zorlukların üstesinden gelen çocuklara kıyasla daha az stres toleransı bulunduğunu söylüyorlar.

Bu ifadeler sezaryen hakkında yaygın olarak bilinen sayısız mit kategorisine girer. Dr. Komarovsky de dahil olmak üzere çocuk doktorları, cerrahi nedenlerle doğan çocukların, sağlık nedenleriyle, doğal olarak doğan çocuklardan farklı olduğunu kategorik olarak reddetmektedir.

Ayrıca, genç anneler sezaryen ile doğmuş bebeklerin fiziksel gelişimde gerisinde kaldıkları “korku hikayeleri” ile korkabilir, daha sonra oturmayı ve susturmayı, hiperaktivite sendromundan muzdarip olmalarını ve tüm nörolojik sorunlardan oluşan bir buket almayı öğrenirler.

Bir sonraki hamileliği taşımak, uterusta bir yara izi bulunması ve özellikle de çözücünün izi nedeniyle karmaşık olabilir. Bu nedenle, 2, 3, 4 veya daha fazla çocuğa sahip olmak isteyen kadınlar için, rehabilitasyon önerilerini takip etmek önemlidir. İkinci bir hamilelikte, doğal doğumlara izin verilebilir, ancak hamile kalması şartıyla ancak erken yaşta ve skar tutarlıdır.

Sezaryen sonrası adet görme farklı zamanlarda gelir. Emzirmenin varlığında - doğumdan 6-9 ay sonra, emzirmeyen kadınlar için - 2-3 ayda. Bu noktaya kadar, kendinizi prezervatiflerle korumak önemlidir ve ardından kadın döngüsü normalleşirken, hap alma, spiral koyma veya başka bir yöntem seçme olasılığını tartışmak için bir doktora danışın. 2 yıldan daha erken değil, 7-8 yıldan sonra hamile kalmanız tavsiye edilir. çünkü yaşla birlikte, skar daha elastik hale gelmez, gerilme özelliklerini kaybeder.

Sezaryen hakkında her şey, aşağıdaki videoya bakın.