Sezaryen sonrası dikiş atılırsa ne olur?

Sezaryen sonrası komplikasyonlardan biri dikiş diverjansıdır. Bir dış dikiş dağılabilir ve bu hemen ortaya çıkacak ve iç olanın bütünlüğü bozulabilir ve bu yalnızca teşhis uzmanlarının yardımı ile görülebilir. Tutarsızlık operasyondan sonra ve bir kadın annelik neşesini tekrar hissetmek istediğinde yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu makalede, dikişlerin neden birbirinden ayrıldığını, bunun gerçekleşmesi durumunda ne yapılması gerektiğini ve böyle bir durumun nasıl önleneceğini konuşacağız.

Operatif doğum sırasında, cerrah sadece karın duvarını değil aynı zamanda uterusun ön duvarını da disseke eder. Fetüs ve plasenta alımının doğumundan hemen sonra, her insizyon dikilir. İç ve dış dikişler için, özel malzemelerin yanı sıra çeşitli dikiş teknikleri kullanılır.

Operasyon planlandığında, en sık pubisin hemen yukarısında (uterusun alt kısmında) yatay bir bölüm oluşturun. Acil sezaryen, karın duvarının hem yatay hem de dikey olarak diseksiyonu ile yapılabilir - bu, çocuğu ne kadar acil bir şekilde çıkarmanız gerektiğine bağlıdır.

İç sütürü oluştururken, cerrahın hata yapma hakkı yoktur - yara kenarları mümkün olduğunca kesin olmalıdır. Hafif bir yer değiştirme bile kaba ve çözülmez bir yara oluşumuna yol açabilir. Uterus sütürleri genellikle kendiliğinden emilir, bu sütürler daha sonra çıkarılmaz ya da işlenmez. En sık uterus tek bir sürekli dikişle dikilir.

Dış dikişler dikilebilir. Dış dikiş için malzemeler farklı olabilir - ipek cerrahi dikişler, kendinden emilebilir dikişler, tıbbi alaşımlı klipsler. Son zamanlarda, bazı klinikler, hiç iplik kullanılmadan, sıvı azotla bir sütürün lehimlenmesi için yeni bir yöntem uyguluyorlar.

Dış dikişler kozmetik veya geleneksel olabilir. İlk önce estetik açıdan daha hoş görünüyorsun. Dış dikişler hakkında konuşursak, Pfannenstiel'e göre yatay bölüm her zaman daha fazla tercih edilir, çünkü sapma olasılığı bir genel bölüme (göbekten kasık bölgesine dikey olarak) göre daha düşüktür. Yatay dış dikişler dikey olanlardan daha iyi iyileşir.

İyileşme süreci farklı şekillerde gerçekleşir. Uterustaki iç sütürler yaklaşık 8 hafta içinde iyileşir. Bu sürenin sonunda uzun ve neredeyse iki yıllık güçlü ve güvenilir bir yara izi oluşumu başlar. Olumsuz faktörler bu sürece müdahale etmezse, oldukça güçlü olacak ve bir sonraki çocuğun sorunsuz bir şekilde taşınmasına dayanabilecek ve hatta bazı durumlarda fizyolojik emek doğal olarak ortaya çıkacaktır.

Dış dikiş bir haftadan biraz daha fazla iyileşir, ardından kendiliğinden emilemeyen dikişler çıkarılır. Kurumsal sezaryen sonrası dikey bir dikiş yaklaşık 2 ay boyunca iyileşir ve daha dikkatli bakım gerektirir.

Dikişin durumu ile ilgili tüm problemler erken ve geç olarak ayrılabilir. Erken olanlar, operasyondan sonraki günlerde veya haftalarda kendilerini tanıtanlardır.Geç sorunlar, cerrahi müdahale anından itibaren zaman içinde önemli ölçüde uzak olan sorunları içerir.

Erken komplikasyonlar olabilir:

• dış dikiş bölgesinden kanama;
• iç kanama;
• skar bölgesinde hematom oluşumu;
• inflamatuar süreç (hem iç hem de dış);
• iç veya dış dikişin ayrışması.

Geç komplikasyonlar, bir sonraki hamilelik veya doğum sırasında yara boyunca fistül, fıtık ve rahim sapmasıdır.

Hem içte hem de dışta dikiş ayrışmasına yol açabilecek birçok neden vardır, ancak önde gelen yer rehabilitasyon döneminde önerilen rejimin ihlal edilmesidir. Bu nedenle, dış ve özellikle iç dikişler, çocukluğun uygunsuz fiziksel aktivitesinden dolayı acı çekebilir.

Ameliyattan sonra sadece 8-10 saat sonra kalkması tavsiye edilir, ancak bazıları daha erken yapmayı dener ve bu da kablolu alanlarda erken yaralanmalara neden olur. Hatalı ayağa kalkma, ameliyattan sonra oturma ve ardından ağırlık kaldırma işlemini 3-4 kilogram ile sınırlandırma gerekliliğini göz ardı etmek dikişin ana nedenidir.

Ameliyat sonrası sütürlerin ayrışma nedeni enfeksiyon olabilir. Hem iç hem de dış yara yüzeyleri enfekte olabilir. Genel olarak, sezaryen sonrası bulaşıcı komplikasyonlar ameliyathanedeki kısırlığa ve teknolojik ilerlemeye rağmen en zorlayıcı ve en muhtemel olanlardan biridir. İltihaplanma veya süpürasyon, dikişin bütünlüğünün ihlali ile iyi ifade edilebilen yara kenarlarının toplanma sürecini bozar.

Başka bir neden, en yaygın değil, ancak çok muhtemeldir - bir kadının vücudunun dikişlerin uygulandığı cerrahi malzemeye bağışıklık tepkisi. Bağışıklığın anlaşılması genellikle oldukça zordur ve bu nedenle bir kişi dikişlerin kök salması, özellikle de kendi kendine emilebilenler olup olmadığını asla söyleyemez. Bağışıklık onları reddetmeye başlarsa, iltihaplanma süreci kaçınılmaz olarak başlayacak ve bu da yara izi bütünlüğünün ihlal edilmesine yol açacaktır. Dış dikiş malzemesi üzerinde belirli bir negatif bağışıklık reaksiyonu da oluşabilir.

İç sütürlerin durumunun ihlali nedeni, ameliyat sonrası uterusun çok aktif kasılmaları olabilir. Ancak, ameliyat sonrası üreme organının hipertonikliği oldukça nadirdir.

Dış dikiş durumundaki sorunların tanımı ile genellikle soru yoktur. İpliklerin üst üste binme alanı kızarır, hematomlar gözlenebilir, yara ya da kandan sızar ve irin salınabilir. Aynı zamanda vücut ısısı genellikle artar. Dikiş bölgesi incinir, dikiş "yanar", çeker, yüzüstü pozisyonda bile endişelenir. Tutarsızlığın kendisi belli büyüklükte bir delik oluşumu ile kendini gösterir (kaç ilmek kök alınmadığına veya iltihaplanma veya mekanik hasarın sonucu olarak reddedildiğine bağlı olarak).

İç dikiş ile ilgili sorunlar olduğunu anlamak daha zordur. Aynı zamanda, resim operasyondan sonra biraz bulanık ve diğer bazı komplikasyonlara benzer olacaktır. Ancak deneyimli bir doktor öncelikle izlerin ayrıldığından şüphelenecek ve bu şüpheleri belirli tanı yöntemleri kullanarak doğrulayacaktır.

Rahimdeki sütürün iyileşmesiyle ilgili sorunlar varsa, kadın yüksek bir sıcaklığa sahip olacaktır. Genital organlardan boşalma normal bir komplike olmayan ameliyattan çok daha fazla olacaktır, büyük dikiş malzemesi parçaları içerebilir. Hamile kadının genel durumu hızla kötüleşecektir. Kan basıncı azalır, bilinç kaybı, hızlı kalp atışı bölümleri olabilir. Cilt solgun olur, terleme artar.

Rahim üzerinde sezaryen sonrası bir sütürün tehlikesi, bir sonraki gebeliğin taşınmasına dayanamaması ve dağılmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Özellikle tutarsızlık riskleri şununla artar:

• ilk ameliyattan sonra çok hızlı bir şekilde gerçekleşen hamilelik (2 yıldan az bir süre geçti);
• tutarsız heterojen iç yara;
• Büyük meyveler

Hamilelik sırasında uterusun iç skarının gerilmesini izlemek için kadın, iç sütürün kalınlık ve inceltme bölgelerinin belirlenmesiyle art arda ultrason yapar. Ama ne yazık ki, rahim başlangıçtaki kopmasını durdurmak mümkün değil.

Böyle bir tutarsızlık tehlikesi, açık - fetüs ve annesinin ölümü. Dahası, kadın masif kanamadan karın boşluğuna ve fetus uterus rüptürü sırasında bozulmuş uteroplasental kan akışına bağlı olarak ortaya çıkan akut ani hipoksiden cömert hale gelir.

İlk aşama - kopma tehdidi aşaması, hiçbir şekilde hissedilmez. Hiçbir semptomu yoktur ve yalnızca ultrason teşhisinde uzman olan bu durumu belirleyebilir. Bu durumda kadına acil sezaryen yapılır.

Rahimdeki başlangıçtaki dikiş kopması keskin karın ağrısı ile karakterizedir, ağrılı bir şok gelişimi mümkündür. Tansiyon düşer, taşikardi belirir. Bir bebekte, normal kalp atış hızı önemli ölçüde yavaşlar.

Yırtılmaya, ağır, ağır kanama gelişmesi eşlik edebilir. Bu, doğum sırasında meydana gelirse, bir kadın rahim üzerinde bir yara iziyle doğum yapmaya karar verirse, acil sezaryen de yapılır. Rahim çoğu durumda kaldırılır.

Durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, dikişlerle ilgili herhangi bir sorun tespit ederseniz, kadın derhal doktora bildirmelidir. Annelik hastanesinde problemler bulunursa, kadının sıcaklığı artar, doğum sonrası akıntı daha fazla olur, dış yara izi belirtileri vardır, o zaman tıbbi personelden saklayamazsınız. Kadın yardım alacak. Sorun zaten evde bulunursa, taburcu olduktan sonra, kadının yatay pozisyon alması, ambulans çağırması ve tuğranın gelmesini beklemesi gerekir. Kliniklere ve kadın kliniklerine kendi başınıza gitmemelisiniz, çünkü tutarsızlık artabilir ve dahili bir dikiş hakkında konuşursak, fatura saatlerce devam eder.

"Acil durum" dediğinizde, bunu bildirmeniz gerekir. yaranın bir ayrılmasından şüphelendiğinizi ve şu anda sağlık durumunuzu ayrıntılı olarak anlattığınızı. Bu önemlidir, çünkü bu durumda, görevli bir ebe doktorlar ekibine dahil edilecektir.

Dikişlerin enfeksiyöz lezyonları genellikle hem sistemik hem de lokal olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. Dahili bir tutarsızlık varsa, bir kadın yeni bir sütür takmak ya da boşluğu atmak mümkün değilse uterusu çıkarmak için cerrahi bir prosedürden geçer.

Dikiş ile ilgili problemlerin iyileştirilmesi, tedavi etmekten daha kolaydır. Postoperatif sütürlerdeki tutarsızlıkların sonuçlarının ciddiyetini göz önünde bulundurarak, bir kadın sezaryen sonrası önerileri kesinlikle takip etmelidir:

• ağırlık kaldırılması kesinlikle yasaktır, limit - en az altı ay boyunca 3-4 kg;
• çömelme, düşme, keskin atlama olamaz, basın ameliyattan sonra altı aya kadar sallanmamalıdır;
• Boşaltmadan sonra, dış dikiş her gün işlenmelidir - hidrojen peroksit ile kurumaya bırakmak için etrafındaki alanı yeşil boya ile yağlayın;
• dikişler çıkarılmadan önce, yaranın üzerine cerrahi bir pansuman giymek gereklidir, çıkarıldıktan sonra, dikişin verilmesine bağlı olarak dikişin durumuna göre ayrı ayrı verilir;
• operasyondan sonra 2 aydan daha erken cinsiyet kontrendikedir - iç dikişlerin ve enfeksiyonun mekanik yaralanma olasılığı artar;
• Hijyenik prosedürler yapılırken, bir kadın musluk suyunun vajinaya girmemesini sağlamalıdır, duş almak mümkün değildir;
• Bir hamilelik planlaması yapmadan önce, muayene edilmeli ve skar kalınlığının belirlenmesi ile ultrason yapılmalıdır.

Sezaryen sonrası bir sütürün bakımı hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.