Genelde sezaryen hangi saatte yapılır ve neye bağlıdır?

Eğer bir kadın sezaryen ile doğum yapacaksa, bir dizi başka nüans ile birlikte, ameliyatın yapılacağı zaman hakkında da endişe duyuyor.

Tahmini süreyi bilmek bir kadının bebeğin doğum tarihini seçmek de dahil olmak üzere çok fazla plan yapmasına izin verir. Bu yazıda, emekçi kadınların ne zaman çalıştığını ve bu dönemlerin neye dayanabileceğini göreceğiz.

Cerrahlar için, operasyonun uterusun gevşetilmiş kasları üzerinde, yani düzenli emek aktivitesinin başlangıcından önce - kontraksiyonlarının yapılması tercih edilir. Bu nedenle, 40 haftaya kadar, kendiliğinden saldırılarının en muhtemel olduğu durumlarda, nadiren beklerler. Herkese uyacak en uygun şartlar için planlı sezaryen tarihini belirlemeye çalışıyorlar.

Bebek, hamileliğin 37. haftasından itibaren tam dönem olarak kabul edilir.Buna göre, şu andaki görüntüsü olağanüstü bir durum olarak görülmeyecektir.

Kesin olarak, 37. haftadaki solunum yetmezliği riski 40'tan yüksek, ancak 40 doğal fizyolojik kasılma başlayabildiği için, Rusya Sağlık Bakanlığı 6 Mayıs 2014 tarihli bir mektupta belirtilen net klinik kılavuzları tanımladı. 10 / 2-3190, doğum sırasında kadınlara tıbbi bakım sağlama konusunda ortak standartlar geliştirmek üzere tüm obstetrik kurumlara, doğum öncesi kliniklerine ve hastanelere gönderildi.

Bu belgenin ne zaman planlanmış sezaryen yapılacağı sorusuna çifte bir cevabı yoktur.

Annenin ve fetüsün hayatını kurtarmak için yapılan acil sezaryen, herhangi bir son tarih tarafından düzenlenmez.

Gerekirse, bebeğin ölüm tehdidi olduğunda, travma, emeğin zayıflığının gelişmesiyle, son teslim tarihinden önce plasenta boşalması, su deşarjı ve uzun süre susuz kalmanın yanı sıra, göbek kordonu döngülerinde, bebekte akut oksijen eksikliğinin gelişmesiyle (hipoksi) sağlık nedeniyle. Yapabilir ve yapabilirsiniz 7 aylık hamileve 8. ayda ve zaten doğumda, kendiniz bir kadını doğuramazsanız.

Planlanan operasyonlara bir başka yaklaşım. Bir terim seçerken, bir doktor sadece kadının emeğin çıkarlarını değil, aynı zamanda bebeğin de çıkarlarını göz önünde bulundurmalıdır. Terim, anne ve fetüs için potansiyel doğum yararının zarardan birkaç kat daha fazla olacağı şekilde olmalıdır. Bu seçim, özellikle gebeliğin çoklu patolojileri durumunda kolay değildir.

Tıbbi nedenlerle, ilk sezaryen bölümü genellikle, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın gerektirdiği şekilde, gebeliğin 39. haftasında denenmektedir.2 sezaryen erken doğum gerektiren uyarı işaretleri yokluğunda, ayrıca 39-40 gebelik haftasını tayin etmeye çalışın.

3 ve 4 sezaryen teknik olarak daha karmaşıktır, dahası, önceki ameliyatlarda skar incelmesi nedeniyle uterus rüptürü riski de önemli ölçüde artar.

Bu nedenle kadınlar daha önce hastaneye yatmaya ve 38-39. Haftalarda patolojilerin yokluğunda ameliyat olmaya çalışıyorlar. Art arda beşinci ameliyat yapılırsa, 37-38 haftada ameliyat yapılması daha iyi kabul edilir, 39 haftaya kadar nadiren görülür.

Doktorlar yalnızca ağır koşullar varsa klinik önerilerden çekilebilirler. Acil sezaryen ile her şey az ya da çok basit: gerekli hale geldi - üzerinde çalıştılar. Ancak neden planlanan operasyonun tarihini değiştirebilir?

39 hafta önce, aşağıdaki durumlarda ameliyat yapılabilir:

• bağımsız kasılmaların başlangıcını ve emeğin başlangıcını olasılığını artıran rahim ağrısının düzleştiği, kısaldığı belirtileri vardır;
• doğumun diğer “öncüleri” ortaya çıktı - mukus tıkacı ayrıldı ya da parçalara ayrılmaya başladı, kadının sık sık kavgaları vardı;
• kadın ve fetüs, maternal kandaki antikor titresi için bir kan testi ile doğrulanan Rh-çatışmasına sahiptir ve titre, yüksek değerlere ulaşmıştır;
• önceki yara izinin yırtılma tehdidi olduğuna dair işaretler vardı (üçüncü trimesterde uterusta izleri olan gebe kadınlar her 10 günde bir ultrason yapmalı);
• Bir kadının güçlü bir preeklampsi, ödem, artmış kan basıncı var, önemli bir patolojik ağırlık artışı ve şüpheli preeklampsi var;
• CTG sonuçlarına göre, fetüs şiddetli, tehdit edici hastalık belirtileri gösterir.

Bu durumda, doktor çocukta potansiyel tehlike sendromu riskini üstlenir. Doğumdan sonra solunum yetmezliği olasılığı daha yüksektir, ancak bebeğin rahimde kalması daha da tehlikelidir, çünkü doğum öncesi ölümü veya merkezi sinir sistemine ciddi hasar olasılığı, akciğerlerde sürfaktan eksikliği ihtimalinden daha yüksektir.

CTG sonuçlarına göre fetusun durumu endişelenmez. Bir çocuk için rahimde kalması, doğası gereği olduğu kadar kalması her zaman daha iyidir. Sezaryen durumunda - neredeyse kadar.

Bazı durumlarda, doktorlar çocuk için daha iyi olacağına inanmak için sebepleri varsa, sezaryen anını kasıtlı olarak ertelemeye çalışırlar. Örneğin, su kaçağı veya 36 haftalık bir hamilelik dönemi boyunca ayrıldığı zaman, bebeğe ciğerlerinde kilo almak ve yeterli bir yüzey aktif madde tedarik etmek için zaman vermek için hamileliği en az bir veya iki hafta uzatmaya çalışırlar. Bunca zaman, bir kadın steril bir koğuşta yatıyor, kalkması yasak, donanım, ilaçla destek sağlanıyor. Bebek gerçek zamanlı olarak 24 saat izlenir.

Son yıllarda, kadınlar COP'un yürütülmesinde yeni yöntemleri tartışmaktadırlar. Bu yüzden, kadın doğum uzmanı alanındaki bazı uzmanlar, kasılmaların başlamasını beklemenin daha iyi olacağı fikrini taşıyorlar ve ancak o zaman sezaryen yapıyorlar, çünkü bu çocuk için en doğal olacağı için doğum kanalından geçmeden ani bir doğumdan gelen stres daha düşük olacak.

Yılların tecrübesine sahip cerrahlar, bu tür taktiklerin çocuk üzerindeki etkisini değerlendirmenin oldukça zor olduğunu iddia ediyor, ancak doğum sonrası komplikasyonların, uterustaki ameliyat nedeniyle ameliyat nedeniyle ortaya çıkması olasılığı çok daha belirgin olabilir.

Yavaş sezaryen - şu anda ivme kazanıyor ve Avrupa'da kadınlar arasında büyük talep gören bir yöntem.

Ameliyatın özü, cerrahın rahim içinde bir kesi yapması, ancak çocuğun aynı anda alınamayacağı kadar küçük olması gerçeğinde yatmaktadır. Kadın epidural veya spinal anestezi altında. Doktorun görevi, çocuğun doğumu için en doğal koşulları oluşturmaktır. Küçük bir insizyonla, doğal doğum sırasında fetüsün doğum kanalı boyunca ilerlemesine benzer şekilde, yavaş yavaş, yavaş yavaş alınır.

Rusya'da, sezaryen yavaş yapılır, her yerde değil, her yerde yapılır. Ama eğer istersen, böyle bir ameliyat yapacak bir doktor bulabilirsin. Araştırma alanı, doğum sırasında hamile kadınlara ve kadınlara ücretli servis sağlayan perinatal tıp merkezleriyle sınırlı olmalıdır, çünkü her zamanki doğum hastanesinin doktorları, Sağlık Bakanlığı'nın sezaryen ameliyatı tekniğiyle ilgili tavsiyelerini ihlal etmeyecektir.

Kadınların görüşlerine göre, kadın kliniklerinin doktorlarının operasyon tarihini seçmekle bir ilgisi yoktur. Bu soru, bir kadın, planlanan sezaryen öncesi 39 hafta başlamadan 7 gün önce yatmaya ihtiyaç duyduğu doğum hastanesinde doktorlar tarafından belirlenir. Diğer bir deyişle, zamanı kısaltmak için özel bir gösterge yoksa, 38. haftada hastaneye gitmeniz gerekir. Analizler, muayeneler, kontrol ultrasonu, anestezi uzmanı ile görüşme ve premedikasyon - bu sadece operasyona hazırlık aşamasında olanların eksik bir listesidir.

Çoğu zaman, incelemelere göre, doktorlar 39-40 hafta boyunca ameliyat gerçekleştirirken, kadınların doğum tarihini bağımsız olarak seçmelerine izin verilmektedir.

Ameliyatın tekniği ve zamanlaması hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki videoda bulunabilir.