Sezaryen kaç kez yapılabilir?

Sezaryen sonrası bir kadının doğum yapmasının istenmediğine inanıldığı günler çok uzun zaman geçti ve hatta daha da fazlası, böylelikle böyle bir ameliyattan sonra kaç kez tekrarlayabileceğinize dair hiçbir soru yoktu. Günümüzde Sezaryen'e karşı tutum değişti, daha sık yapıldı ve giderek daha fazla sayıda kadın cerrah olduktan sonra anneleri olduktan sonra ikinci veya sonraki hamileliği düşünüyor.

Bu yazıda, sezaryen yapmayı kaç kez yapabileceğinizi size anlatacağız.

Sezaryen ("kraliyet insizyonu" - Latince'den çevrilmiş) - alternatif bir doğum şeklidir.

Karın ön duvarındaki bir kesi yardımıyla bebek uterustan çıkarılır. Doğum kanalından geçmiyor ve kadın acı çekmiyor. Ancak tüm gözle görülür avantajlarla, örneğin, ülkemizdeki doğum korkusundan dolayı böyle bir sezaryen yapmak mümkün değildir. Operasyon için katı endikasyonlar olmalıdır.

Operasyon en eskilerinden biri. 16. yüzyıla kadar, yalnızca çocuk kurtarma umuduyla ölen hamile kadınlar için seloseksiyon yapıldı. XVI. Yüzyıldan itibaren ameliyatı canlı yapmayı denemeye başladılar, ancak bu girişimler başarı ile sonuçlanmadı, çünkü o zamanki cerrahların uterusu dikmesi için gerçekleşmedi, sadece peritondaki dikişlerle sınırlı kaldılar.

19. yüzyılda, anne ölümlerini azaltmaya karar verdiler ve ameliyattan sonra çocuğu çıkarmak için uterusu çıkarmaya başladılar ve sonra nasıl dikileceğini öğrendiler ve kadının sadece operasyondan sonra hayatta kalmasını değil, aynı zamanda sonraki çocukları hayal etmesini de sağladı.

Ameliyat endikasyonları:

• dar pelvis ve fetüsün büyüklüğü ile hamile bir kadının pelvis büyüklüğü arasında açık bir fark;
• “bebek koltuğu”, doğal doğumda çocuğun serbest bırakılmasına müdahale ederek iç farenksle çakıştığında plasenta previa;
• rahim fibroidlerinin varlığı;
• kasılmalar sırasında üreme organını parçalama tehdidinde uterusta (herhangi bir amaç için önceki operasyonlardan) izlerin bulunması;
• doğal doğumun kontrendike olduğu kadın hastalıkları (özellikle kardiyovasküler, böbrek hastalığı, retina dekolmanı ve miyopi);
• preeklampsi varlığı;
• uterusta fetusun uygunsuz yeri (pelvik veya boyuna);
• çoğul gebelik (her zaman değil);
• yüksek su akışı;
• genital herpes (böylece bebek genital kanaldan geçerken herpes enfeksiyonu ile temas halinde değildir).

Bütün bu endikasyonlara göre operasyon planlı bir şekilde yapılacak. Acil durum endikasyonları da vardır, bu durumda operasyon acil sezaryen olarak adlandırılır.

İlaç stimülasyonunun etkisiz kalması durumunda, bir kadının emeğin herhangi bir aşamasında işgücü güçsüzlüğü olduğu zaman yapılır. Ayrıca, acil olarak fetal hipoksinin belirtileri ile, emek sürecinde tehdit altında olan uterin rüptürü olan bir ameliyat yapılacaktır.

Operasyon genel anestezi veya epidural anestezi altında yapılır. İlk durumda, kadın derin bir tıbbi uykudadır ve ikincisinde, vücudun alt yarısında duyarlılıktan yoksundur.

Sebep ne olursa olsun sezaryen yapıldı, bir kadın kısa süre sonra tekrar anne olabileceği ve kendi başına doğum yapıp yapamayacağı konusunda bir soru sorabilir. Bu sorulara cevap vermeye çalışacağız.

Sezaryen sonrası bir kadın doğal doğumdan sonra aynı anda hamile kalabilir. Fizyoloji, adet döngüsünün normalleşmesiyle yeni bir hamileliğin mümkün olacağı şekildedir.

Genellikle kadınlarda emzirme döneminde doğum sonrası doğal kısırlık denir. Ancak hamilelik ve emzirme döneminde mümkündür.

Asıl tehlike tam olarak uterus rüptürü olasılığını yaratan yaranın kırılmasıdır.

Hamilelikte üreme organı yaklaşık 500 kat artar. Cerrahlar, elbette uterus büyüdükçe gerilmeye en az yatkın olan alt uterin segmentinde bir insizyon yapmaya çalışırlar. ancak kopma olasılığı var. Sıklıkla, masif kanama ve hamile kadının ve fetüsün ölümünün gelişmesine yol açar.

Skar bölgesinde en elastik kumaşın oluşturulması en az iki yıl alır.

Hamilelik erken gelirse, uterus rüptürü riskine ek olarak, diğer sorunlara neden olabilir. Genellikle düşük plasenta prevalansının gelişmesinde ana nedendir, sonraki gebeliklerde plasenta yetersizliği, servikal yetmezlik riski artar. Ameliyattan sonra çok erken hamile kalan kadınlar, bebeğin intrauterin büyüme geriliği ile düşük yapma tehlikesiyle karşı karşıya kalırlar.

Bu sorunun cevabı sizi şaşırtabilir. Ancak bir kadın, sezaryen yapabildiği kadar çok sayıda bölüm yapabilir.

Takip eden her işlem, önceki skar üzerinde gerçekleştirilir. Bebeği rahimden çıkardıktan sonra, cerrahlar eski yara izini keser ve yeni dikişler uygular. Bu sebeple, takip eden her bir yara izi öncekinden biraz daha incedir, bu da sonraki hamileliklerin öncekinden daha riskli bir iş olduğu anlamına gelir.

SSCB'de sezaryen sonrası tekrar gebe kalması önerilmemiştir. Doktorlar kadınları eski bir yara üzerinde tekrarlanan ameliyatları nasıl yapacaklarını bilmedikleri için değil, teknoloji ve sütür materyali farklı olduğu için izleri kaba ve hamilelik tekrarlandığında yüksek tutarsızlık riski olduğu için böyle bir karardan vazgeçtiler.

Geçen yüzyılın sonuna gelindiğinde, doktorlar ameliyatla doğum yapma olanağına ve başka bir çocuğa sahip olma ihtimaline karşın, 3 yıldan daha erken olmayan kadınlara dikkat çekti. "Sıfır" da taktiksel olarak üç işleme izin verildi. Yakın zamana kadar, bu sayı mümkün olan en uç nokta olarak kabul edildi.

Üçüncü sezaryen öncesi ve bugün, kadın doktorlara, bir sonraki hamilelik olasılığını teorik olarak dışlamak için cerrahi sterilizasyon olasılığını göz önünde bulundurmaları önerilmektedir. Bir çoğu katılıyorum. Ancak böyle bir rıza göstermeyenler bazen dördüncü çocuk için gelir.

Doktor için şanslıysanız, kadını cesaretlendirmek için daima doğru kelimeleri bulur. Eğer şanssızsanız (ve şimdiye kadar bu incelemelere göre, sıklıkla görülür), bir kadın ikinci sezaryen sonrası kadın doğumdan aktif olarak vazgeçilecektir.

Hamile bir kadına tarihte uterusun 2, 3, 4 ameliyatından sonra gözlenmesi büyük bir risktir. Ona bir şey olursa, doktor şahsen sorumlu olacaktır. Bu yüzden kadının ince bir yara izinin dehşetini, çirkin bir umut için umutsuzluğunu anlatmaya başlaması. Uterin yırtıklar nadirdir. Ve ne yazık ki, çoğu zaman kopma korkusundan dolayı kürtajlar.

Doğru yaşam tarzı ve sağlıklarına olan tutumu bir kadının bir sonraki hamilelik için hazırlanmasına en iyi şekilde yardımcı olacaktır. İşte tekrar anne olmak istiyorsanız (ya da iki ya da üç), takip etmek için bazı basit ipuçları:

• 3 ay boyunca ameliyat sonrası, fiziksel efordan kaçınmalı, 2 kilogramdan fazla ağırlık kaldırmalı;
• cinsel yaşam cinsel organlardan kanlı taburcu olduktan sonra yaşamaya başlayabilirsiniz;
• ilk ay bariyer kontraseptifleri kullanmak daha iyidir ve adet döngüsü normalleştiğinde, intrauterin cihaz hariç, başka bir yöntemin seçimi için bir jinekoloğa danışmalısınız;
• Ameliyattan sonra tam rehabilitasyon için gerekli olan 2 yıl sonra, kadın bir jinekoloğa danışmalı, tüm testleri geçmeli, smear yapmanın yanı sıra pelvik ultrason ve skarı değerlendirmek için histeroskopi yapmalıdır.

Sezaryen nasıl geçer, aşağıdaki videoya bakın.