Sezaryen sonrası sık karşılaşılan sorunlar

Sezaryen bölümü her zaman olası komplikasyonlarla yakından ilişkilidir. Fizyolojik doğum ile karşılaştırıldığında, cerrahi doğum sonrası komplikasyon riski 10-12 kat artar. Aynı zamanda, herhangi bir aşamada komplikasyonlar gelişebilir - operasyon sırasında, hemen sonra, hatta bir süre sonra ve hatta aylar sonra. Bu yazıda, hangi komplikasyonların olabileceği, ne sıklıkta ortaya çıktığı ve bir kadının ameliyattan sonra ne gibi sorunlarla karşılaşabileceğinden bahsedeceğiz.

Komplikasyonlar erken ve geç. Cerrahi müdahale sırasında ve ameliyat sonrası erken dönemde ortaya çıkan tüm sorunlara atıfta bulunmak gelenekseldir. Daha sonra, ancak bir süre sonra ortaya çıkan komplikasyonlar olarak kabul edilir.

Sorunlar bulaşıcı olabilir. Karın boşluğunu açarken enfeksiyon olasılığı çok yüksektir. İnsan vücudunda, çevrede yaşayan koşullu patojenik mikroorganizmalar bile daha elverişli bir üreme ortamına girerlerse tehlikeli katiller haline gelebilir. Enfeksiyöz komplikasyonlar en tehlikeli olanlar arasındadır, genellikle erken komplikasyonlar arasındadır.

İmmünolojik problemler hariç değildir. Operasyonun kendisi, kronik hastalıklarının (sistit, piyelonefrit, akciğer hastalıkları, karaciğer) kötüleşmesine neden olabilecek kadının bağışıklığında bir azalmaya neden olur. Ek olarak, görevi vücudu yabancı ve potansiyel olarak tehlikeli olan her şeyden korumak olan bağışıklık, sütürü, karın ön duvarının rahim ve derisinin kesilerini dikmek için kullanılan yabancı madde olarak algılar. Ve sonra filamentlerin reddedilmesi dışlanmaz, bu da dikişlerin iyileşmesi ile ilgili sorunlara yol açar.

Fizyolojik sorunlar göz ardı edilmez - disseke uterus normal olarak kasılmayı reddeder ve daha sonra tıbbi yardım olmadan yapmak mümkün değildir. Üreme kadın organının atoni ve hipotansiyonu tehlikeli şartlardır.

Komplikasyonlar travmatiktir. Ameliyat sırasında damarları, büyük kan düğümlerini ve ayrıca rahim, mesane, bağırsaklar ve üreterlere zarar verebilecek bir hekimin ihmali sonucu ortaya çıkarlar. Bu durumda, durumu en kısa sürede düzeltmek için hızlı müdahale önlemlerine ihtiyaç vardır. Operasyondan sonra fiziksel aktivite modunun sınırlandırılmasına ilişkin tıbbi önerilere uymadığı takdirde, kadın yaralanabilir.

Tüm komplikasyonlar üç büyük gruba ayrılır:

• iç;
• dikişler üzerinde;
• anestezi sonrası.

Komplikasyon olasılığı birçok faktöre bağlıdır:

• yaşam tarzı (sigara kullanan, alkol ve uyuşturucu kullanan kadınlar olumsuz sonuçlara daha yatkındır);
• yaş (doğuştan 19 yaşına kadar ve 36 yaşından sonra en tehlikeli yaş);
• jinekolojik öykü (doğum sayısı, düşükler, inflamatuar süreçler, üreme organlarının tümörleri);
• kronik hastalıkların varlığı;
• obezite, preeklampsi;
• Seçilen ameliyat tekniğinden ve kullanılan dikiş malzemesinin kalitesinden

Postoperatif dönemin en sık görülen problemleri hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

Fizyolojik doğum sırasında uterusun iç fonksiyonel tabakasının iltihabı, vakaların sadece% 1-2'sinde meydana gelir ve operatif doğumdan sonra, inflamatuar komplikasyonların görülme sıklığı vakaların% 15-20'sinde ortaya çıkar. Hastalık operasyondan sonraki gün ortaya çıkabilir ve sadece birkaç hafta içinde hissedilir. En sık olarak, hastalık ameliyattan 3-6 gün sonra ortaya çıkar.

Aynı zamanda, alt karın bölgesinde, sırt ve alt sırt ağrıları vardır. Sıcaklık yükselir ve uzun süre yüksek kotlarda kalır. Genital organlardan yetersiz rehabilitasyon aşamaları görülebilir. Kadın bir kırılma, ateş gibi geliyor.

Bu hastalık en sık geç komplikasyonları ve zaman içinde önemli ölçüde geciken sorunları ifade eder. Epitel hücreleri, epitel tabakasının doğal olmadığı diğer dokulara yayıldığı zaman hastalık gelişir. Ameliyat sırasında, endometrial hücrelerin transferi tamamen mekanik olarak çok muhtemeldir. Başka dokularda ve organlarda olabilirler.

Hücreler ölmez ve yaşamaya devam eder. Hormonlara dayanırlar ve bu nedenle her bir adet döngüsü, yerinde bulunan endometrial hücrelerde olduğu gibi aynı süreçleri meydana getirir. Bazen problemler sezaryenden sadece birkaç yıl sonra tespit edilir ve bazen endometriozis kadının sekonder kısırlık tedavisinden sonra teşhis edilir.

Belirtileri çok bireysel. Pelvik ağrı olabilir. Bazıları için, adet görmeden önce ağırlaştırılmışlar ve bazıları için “rahim ağrıyor” neredeyse sürekli ağrıyor. İlişki sırasında, bağırsak hareketleri sırasında rahatsız edici ağrılı hisler olabilir. Zamanla kısırlığın gelişmesi muhtemeldir.

Bu komplikasyon, operasyon sırasında dikey bir kesi yapanlarda meydana gelir. Göbek fıtığı geç komplikasyon olarak kabul edilir ve en iyi ihtimalle birkaç ay sonra en kötü durumda bulunur - fıtık kesesi yalnızca bir sonraki çocuğun taşınması sırasında ortaya çıkar.

Fıtık oluşumunun nedeni, ameliyat sonrası erken dönemde dikişin materyalinin bir kısmının immün reddedilmesinin yanı sıra normal iyileşmesini büyük ölçüde yavaşlatan dikişin enfeksiyonunun kalitesiz sütür materyali olabilir. Bazen fıtık nedeni, ameliyat sırasında diseke edilen karın kaslarına yanlış şekilde katılan bir cerrahın önemsiz bir yanılgısıdır. Sezaryen sonrası ağırlık kaldırma ve irrasyonel egzersiz de fıtığa neden olur.

Erken dönemde ameliyat sonrası mide, hepsi biraz sarkık görünüyor, ancak gerçek sorunlar daha sonra bulunur. Kas dokusunun zayıflığı, kademeli olarak kas dokusunun bir kısmının bağ tarafından değiştirildiği atrofik değişikliklere yol açabilir. Bir kadın asılı "kurbağa" karnından kurtulamaz, basında fiziksel egzersizler yapmak onu incitir, eğilimli bir pozisyondan kalkması zordur.

Fizyoterapötik prosedürler, masaj, akupunktur, eski tondaki kasları iyileştirmeye yardımcı olur, kas dokusundaki kırık sinir bağlantılarını onarır. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda, plastik cerrahi reçete edilir.

Bu problem çok yaygın.Karın kaslarının sezaryen ayrışmasından sonra, her 10 kadından 4'ünde karnın orta hattının patolojik gevşemesi teşhis edilir. Ortanca çizgi fizyolojik doğumdan sonra, karın duvarının kaçınılmaz bir şekilde neşter tarafından yaralandığı sezaryene göre daha hızlı bir şekilde restore edilir.

Özel dengeli egzersizler, uygun dengeli bir diyet ile diyastazın hafifletilmesi sağlanabilir, ancak istenen etkinin yokluğunda kadına karın kaslarının cerrahi onarımı önerilir.

Ameliyat sonrası yapışıklıklar bir savunma mekanizması olarak oluşabilir - bu, vücudun enfeksiyonun yayılma yollarını kapatmaya çalıştığı şeklidir. Sonuç olarak, bazı iç organların yapışması meydana gelir - bağırsak halkaları, uterus, ekler. Karın boşluğunda herhangi bir yerde adezyonlar oluşabilir.

Yapışmalardan etkilenen organların ağrılı hisleri ve fonksiyon bozukluğu gösterebilir. Ağrılı hisler midede olabilir, bağırsaklarda, üreme organlarının yenilgisiyle, sağ veya sol taraf (yumurtalık) ağrıyor.

Postoperatif sütürün erken dönemindeki problemlerinde artmış kanama, hematom oluşumu, pürülan ve enflamatuar süreçler, dikiş materyalinin immün reddi bulunur. Normal olarak, dış dikişlerin iyileşmesi dikiş yataysa 20 gün, dikey ise 60 gün sürer.

Sütürlerle ilgili geç problemler, erken komplikasyonların varlığı ve rehabilitasyon dönemi için gereksinimlerin ihlali, fistüller, bağ dokusunun patolojik gelişimi ve keloid skar oluşumu nedeniyle fıtık oluşumu.

Bu terim, rahim ameliyatından sonra loşiya çıkışının ihlali anlamına gelir. Başlıca belirti ani boşalma durmasıdır. Normalde doğumdan sonra 6-8 hafta kadar sürebilirler. 7 gün sonra akıntı aniden sona ererse, uterusta dolgunluk hissi, periyodik spastik ağrı, daha sonra analjezik mumlar veNospanum»Yardım etmeyin, hematometrenin kendisi geçmeyecektir. Acil bir doktora başvurmanız gerekir.

Bir kadın eğer gerekliyse uterusun vakumlanmasını veya biriken içeriklerden serbest kalması için uterusun temizlenmesini ister.

Cerrahi prosedür, bağışıklık durumuna ciddi şekilde zarar verdiğinden, kronik hastalıkların alevlenmesi, cerrahi doğumdan sonraki birkaç gün içinde kendini gösterebilir. İdrar yaparken ağrı, mesanenin tümünün acıdığını hissetmek, sistitin kadınlarda oldukça yaygın olduğunu gösterebilir.

Baş ağrınız varsa, sıcaklık arttı, öksürük ortaya çıktı, zayıf bağışıklığın virüsler için bir engel olamayacağı ve kadınlarda en sık görülen SARS'ın başlaması olası.

Anestezi için kullanılan modern ilaçlar nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak bu tamamen dışlanmamıştır. İncelemelere göre, genel anestezi en zor olanıdır. Kıpırdandıktan sonra mide bulantısından sonra kadın bu durumdan oldukça zor çıkıyor.

İlacın omurgaya enjekte edildiği, şu anda popüler olan epidural anesteziden sonra, birkaç gün ve birkaç ay sürebilen ağır baş ağrıları görülür. Ve ayrıca bir sırt ağrısı var.

Sezaryen bölümünün artıları ve eksileri hakkında aşağıdaki videoya bakın.