Seçmeli sezaryen nedir? "Sezaryan isteğe bağlı" özellikleri

Sezaryen, koruyucu ve dikkatli bir obstetrik ameliyat olarak kabul edilir. Çocuklarda doğumda yaralanma riskini önemli ölçüde azalttığında, kadınlar işin acı dönemleri ve girişimleri konusunda endişelenemezler - olmaz.

Bu yüzden kendi isteğiyle bir operasyon yapmayı hayal eden hamile kadınların sayısı artmaktadır. Rusya'da seçmeli bir sezaryen yapmanın mümkün olup olmadığı, hangi düzenleyici esasların mevcut olduğu bu makalede anlatılacaktır.

"Seçmeli" terimi "seçici" anlamına gelir. Yani, seçmeli bir sezaryen, ameliyat için tıbbi endikasyonları olmayan kendi tercihine, arzusuna sahip bir kadına yapılan bir doğum ameliyatıdır.

ABD ve Avrupa'da, sezaryen bölümleri tüm teslimatların yaklaşık% 30'unu oluşturmaktadır. Bu, her üç Amerikalı veya Avrupalı ​​kadının, genel anestezi altındaki ameliyat masasında cerrahların yardımıyla doğum yaptığı anlamına gelir. Aynı zamanda, vakaların yaklaşık yarısı seçmeli sezaryendir. Kendi isteği üzerine, bir kadın, ilgilendiği klinikle bir sözleşmeye girerek sadece para için bir işlem yapabilir.

Rusya'da operasyonel teslimatların istenildiği zaman yapılması olasılığı kadınlar için teorik olarak hariç tutulmamaktadır, ancak pratikte bürokratik ve yasal zorluklar vardır. Bu yüzden, doktorlar bir kadının bağımsız bir seçim hakkını tanır, ancak 2014 Sağlık Bakanlığı Mektubu No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dahili kullanım için bu belge sezaryen için endikasyonların kesin bir listesini gösterir ve seçim özgürlüğü içinde görünmez. Başka bir deyişle, annenin, ameliyatın nedeni olarak doğal doğum yapmayı reddettiği düşünülmemektedir.

Bu mektubu dikkatlice inceledik ve ameliyat endikasyonlarının şöyle olduğunu öğrendik:

• plasentanın tam ve kısmi sunumu (eksik cerrahi ile kanama belirtileri olmalıdır);
• yerleşimi ne olursa olsun erken plasental abrupsiyon;
• tarihte iki veya daha fazla sezaryen ile rahim üzerindeki diğer operasyonların yanı sıra izler vardır ve işçilikteki tutarsızlık riski vardır;
• fetusun enine, eğik veya pelvik sunumu, özellikle de fetus 3600 g'dan daha ağırsa;
• çoğul gebeliği olan ikizlerin ilk bebeğinin pelvik pozisyonu, herhangi bir bebeğin uygunsuz sunumu;
• gebelik yaşı, doğum uyarısını etkilemeyen 41 haftadan fazladır;
• mekanik engeller - boyundaki izler, önceki doğumlarda üçüncü derece yırtılmadan sonra perine dikişleri, tümörler, neoplazmalar;
• ağır preeklampsi, preeklampsi;
• titiz kadınlarda kramp geçirmenin mümkün olmadığı herhangi bir hastalık (miyopi, kalp ve kan damarlarının patolojileri, nakledilen böbrek);
• akut fetal hipoksi;
• göbek kordonu prolapsusu;
• Gebelikte tedavi yokluğunda HIV enfeksiyonu;
• primer genital herpes;
• klinik olarak dar pelvis;
• fetusun kan pıhtılaşması ihlalleri yanı sıra, gelişiminin diğer kusurları - omfalosel, gastroskizis ve diğerleri.

Sezaryen bölümüne güvenebileceklerin listesi biter.Diğer kadınlar için, karar kendi tehlikesi ve riski altında verilir ve başlangıçta bu belgede listelenen bir sebep yoksa, doktorlar operasyonun sonuçlarından her zaman sorumlu olmaya istekli olmazlar.

ABD'de gönüllü olarak bir operasyon seçen bir kadına imza atmak için çok sayfalı bir sözleşme yapılırsa, doktorların komplikasyonlar ve ameliyat masasında bir kadının ölümü de dahil olmak üzere kesinlikle her şeyden sorumlu olduklarını belirtmişseniz, Rusya'da kimse size böyle bir sözleşme sunamaz. Ek olarak, biyoetik prensipleri doktorların hastaya zarar vermesine izin vermez ve sezaryen, söylenebilecek her ne olursa olsun, annenin sağlığı için etkileri vardır.

Ülkenin çoğu doğum hastanelerinde, kliniklerinde ve perinatal merkezlerinde, tıbbi belirtiler olmadan kendi başına bir ameliyat seçmenin mümkün olup olmadığını soracak olan bir kadın, açıkça, psikiyatristler ve psikologlar gibi diğer tıp uzmanlarına kibarca açıklayıcı bir iş yapıp doğum ağrısı korkusuyla başa çıkabilmeleri için yönlendirilecektir. .

Ancak bazı perinatal merkezler bu hizmetin ödendiğini belirtse de reddetmeyeceklerdir. Ağustos 2018 tarihli verilere göre, doktorun niteliklerine bağlı olarak, Moskova'daki Moskova Tıp ve Tıp Merkezinde seçmeli bir sezaryan bölümü yapılabilir. Meyve sayısı, oldukça etkileyici bir miktarda: minimum maliyet 260 bin ruble, maksimum 540 bin.

Tabii ki, Sağlık Bakanlığı'nın sezaryen bölümü ve bu merkezlerdeki göstergeleri hakkındaki klinik önerileri okundu ve biliniyor, ancak yasal "boşluğu" kullanıyorlar, çünkü COP'un belgede açıklanmadığı halde, aslında yasak değil.

Enfeksiyon riski, uterusta önemsiz bir yara izi oluşması, uterusun kanaması ve atonisi, oldukça sağlıklı bir kadının bekleyebileceği, kimlerin bu sonuçlardan kaçınabileceği ve kaçınması gerektiği konusunda eksik bir listedir.

Cerrahi etkinin çocuklar üzerindeki etkisi halen araştırılmaktadır, ancak şimdi bazı pediatristler Sezaryen sonrası çocukların daha savunmasız olduğunu, içlerinde solunum yetmezliği olasılığının yanı sıra zayıf bağışıklık, alerjilere duyarlılık, bağırsak florasının bozukluklarının on kat daha yüksek olduğunu iddia etmektedir. çocuklar doğal olarak doğarlar.

Bir sonraki hamileliği uterusta izlemenin zor olduğu gerçeğinden dolayı, ameliyat sonrası iyileşmenin daha uzun ve bazen de çocuklarda acı verici olduğu, hamile kadına her şeyden önce söylendiği söylenir. Sezaryen konusunda ısrar etmeye devam ederse, o zaman emeğin kendisine bir tur tutacağı özel merkezlere yönlendirilecek.

Bu merkezlerin doktorlarının, Amerikalı ve Avrupalı ​​meslektaşlarının örneğini izleyerek, kanıt bulunmayan sezaryenli bir bölümün sonuçları olan komplikasyonların sorumluluğunun çoğunu reddettiği belirtilmelidir. Böyle bir sözleşmeyi imzaladıktan sonra, bir kadın mahkemeye yaklaşacağını anlamalıdır; bu durumda mahkemeye yaklaşılmayacağını, çünkü çeşitli sonuçların gerçekleşme olasılığı konusunda bilgilendirildiğini ve bunlarla tamamen uyuştuğunu kabul etmiş sayılır.

Kadınlara göre, seçmeli sezaryen bölümü esas olarak doğumda çok zor ilk doğum, ölüm ya da doğumda sakatlık tecrübesi olanlar ile ilgileniyor. Doğum korkusu ya da genital yolu bozma isteksizliği nedeniyle, böyle bir COP daha az sıklıkla seçilir.

Aşağıdaki videoda bir sezaryen gerektiğinde öğreneceksiniz.