Yenidoğanlarda ve bebeklerde kalça displazisi

Doğumdan sonra, yenidoğanlarda sıklıkla kalça displazisi olur. Bu tür hastalıkların teşhisi oldukça karmaşıktır. Ebeveynler, bir yaşına kadar olan çocuklarda zaten ilk işaretlerden şüphelenebileceklerdir. Bu hastalık, bebeğin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilecek olumsuz komplikasyonların gelişmesi tehlikelidir.

Kas-iskelet sistemi sisteminin bu patolojisi, intrauterin organ yerleştirme ihlaline yol açan sayısız nedenlerin etkilerinden kaynaklanmaktadır. Bu faktörler azgelişmişliğe katkıda bulunur. kalça eklemive kalça eklemlerini oluşturan tüm eklem elementleri.

Kalça eklemlerinin konjenital hipoplazisi oldukça yaygındır. Neredeyse doğmuş yüzlerce çocuğun üçte biri bu hastalığı kaydetti. Bu hastalığa yatkınlığın kızlarda daha yüksek olduğunu ve erkeklerin daha az hastalandığını not etmek önemlidir.

Avrupa ülkelerinde, büyük eklemlerin displazisi, Afrika ülkelerinden daha yaygındır.

Genellikle sol tarafta bir patoloji vardır, çift taraflı işlemlerde olduğu gibi sağ tarafta işlemler çok daha az kaydedilir.

Büyük eklemlerin fizyolojik olgunluğunun gelişmesine yol açabilecek kışkırtıcı faktörler, birkaç düzine var. Büyük eklemlerin yapısının olgunlaşmamasına ve bozulmasına yol açan etkilerin çoğu, bebeğin doğum anından itibaren gebeliğin ilk 2 ayında meydana gelir. Bu zamanda, çocuğun kas-iskelet sisteminin tüm elemanlarının intrauterin yapısını geçer.

En yaygın hastalık nedenleri şunlardır:

• Genetik. Genellikle bu hastalığın bulunduğu ailelerde, büyük eklem patolojileri olan bir bebek olasılığı% 40 artar. Bu durumda, kızların hastalanma riski daha yüksektir.
• Hamilelik sırasında toksik kimyasallara maruz kalma. Bu durum, ilk üç aylık dönemde, kas-iskelet sistemi organlarının intrauterin sokulması gerçekleştiğinde tehlikelidir.
• Olumsuz çevresel durum. Zararlı çevresel faktörler, doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yetersiz miktarda gelen oksijen ve yüksek miktarda karbondioksit fetal hipoksiye neden olabilir ve eklemlerin yapısının bozulmasına neden olabilir.
• Gelecekteki anne 35 yaşın üzerinde.
• Çocuğun ağırlığı doğumda 4 kilogramdan fazladır.
• Bebeğin doğumu vaktinden önce.
• Kalça previa.

• Başlangıçta uterusun küçük boyutlu büyük bir fetüsün taşınması. Bu durumda, çocuk aktif hareketler için fiziksel olarak yeterli alandan yoksundur. İntrauterin gelişim sırasındaki bu zorla pasiflik, hareketliliğin bozulmasına veya doğumdan sonra doğuştan çıkıklara yol açabilir.
• Gelecekte annenin çeşitli enfeksiyonları ile enfeksiyon. Hamilelik sırasında, herhangi bir virüs veya bakteri plasentadan kolayca geçer.Bebeğin gelişiminin erken evrelerinde bu tür bir enfeksiyon, büyük eklemlerin ve bağların yapısında doğum kusurlarına neden olabilir.
• Kötü beslenme, temel vitamin eksikliğiKıkırdak ve kemikleşme tam gelişimi için gerekli - kemik dokusu oluşumu.
• Aşırı ve sıkı kundaklama. Çocuğun bacaklarının vücuda aşırı basılması, çoklu displazi varyantlarının gelişmesine yol açabilir.

Doktorlar hastalığın çeşitli formlarını birkaç temel özelliğe göre sınıflandırır. Displazide, bu kriterler iki büyük gruba birleştirilir: lezyonun anatomik düzeyi ve hastalığın ciddiyeti.

Anatomik hasar seviyesine göre:

• Acetabular. Kalça eklemini oluşturan ana büyük elemanların yapısında bir ihlal vardır. Temel olarak, bu varyantta, limbus ve marjinal yüzey etkilenir. Aynı zamanda, eklemlemenin yapısı ve yapısı da büyük farklılıklar gösterir. Bu yaralanmalar kalça ekleminin normal koşullarda yapması gereken bozulmuş hareketlere neden olur.
• Epifiz. Eklem hareketliliğinin ihlali ile karakterizedir. Bu durumda, büyük derzlerin performansını değerlendirmek için ölçülen açıların normu belirgin şekilde çarpıtılır.
• Döner. Hastalığın bu varyantında, eklemlerde anatomik yapının ihlali meydana gelebilir. Bu, kalça eklemini oluşturan ana yapıların ortanca düzlemden sapması ile ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu form yürüyüş ihlali gösterir.

Önem derecesi ile:

• Hafif derece Doktorlar bu formu predislocation olarak da adlandırırlar. Bu seçenekle ortaya çıkan ve sakatlığa yol açan güçlü kurallar, kural olarak ortaya çıkmaz.
• Orta ağır. Subluxation olarak adlandırılabilir. Bu uygulamada, femur başı genellikle aktif hareketlerle eklemlenmenin ötesine uzanır. Bu hastalığın şekli, olumsuz belirtilerin gelişmesine ve daha aktif tedavi gerektiren, hastalığın uzun vadeli olumsuz etkilerine yol açmaktadır.
• Ağır akım. Böyle bir doğumsal çıkık, önde gelen kontraktürlere yol açabilir. Bu formda, kalça ekleminin belirgin bir rahatsızlığı ve deformasyonu vardır.

Eklemlerin büyük eklemlerinin anatomik kusurlarının ilk semptomlarının tespiti, bebeğin doğumundan sonraki ilk aylarda gerçekleştirilir. Zaten bebeklerde hastalığı şüphelenebilirsiniz. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, ortopedi cerrahı bebeği göstermelidir. Doktor, tanıyı netleştirecek tüm ek muayeneleri yapacak.

En karakteristik belirtileri ve hastalığın belirtileri şunlardır:

• Derinin asimetrisi kıvrılır. Genellikle yenidoğanlarda ve bebeklerde iyi tanımlanırlar. Her anne bu belirtiyi değerlendirebilir. Tüm cilt kıvrımları yaklaşık olarak aynı seviyede olmalıdır. Şiddetli asimetri ebeveynleri uyarmalı ve çocuğun displazi belirtileri olduğunu göstermelidir.
• Bir klik benzeyen karakteristik bir sesin görünümükalça eklemlerini dökerken. Ayrıca, bu belirti, kaçırılma veya addüksiyonun gerçekleştiği eklemdeki herhangi bir hareketle tanımlanabilir. Bu ses, femur başının eklem yüzeyleri üzerindeki aktif hareketlerinden kaynaklanır.
• Alt uzuvların kısaltılması. Hem bir yandan hem de her ikisinde de oluşabilir. İki yönlü bir işlemle, bebek sık sık bodur. Patoloji sadece bir tarafta meydana gelirse, çocuk nezaket geliştirebilir ve rahatsızlık verebilir. Bununla birlikte, bu belirti bebeği ayağa kaldırmaya çalışırken daha nadir görülür.
• Büyük eklemlerde ağrı. Çocuk ayağa kalkmaya çalıştığında bu işaret artar.Artan ağrı, çeşitli hareketleri daha hızlı ya da geniş bir genlikte gerçekleştirirken ortaya çıkar.
• Hastalığın ikincil belirtileri: telafi edici bir reaksiyon olarak alt uzuvlarda küçük kas atrofisi. Femoral arterlerdeki nabzı belirlemeye çalışırken, hafifçe azaltılmış bir itme gözlemlenebilir.

Displazi, hastalığın uzun süresinde ortaya çıkabilecek olumsuz komplikasyonların yanı sıra, ilk aşamalarda hastalığın yetersiz etkili ve iyi seçilmiş tedavisi ile de tehlikelidir.

Ayrıca, hastalığın belirtileri uzun süredir gözlenirse, yaralı alt ekstremitede kas atrofisi oluşabilir. Sağlıklı bir bacakta kaslar, aksine, aşırı hipertrofik olabilir.

Güçlü kısalma da sıklıkla yürüme rahatsızlığına ve ciddi topallamaya neden olur. Ağır vakalarda, bu durum skolyoz ve çeşitli postüral bozuklukların gelişmesine bile yol açabilir. Bu, yaralı eklemlerin destek fonksiyonunun yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır.

Kural olarak, bu patoloji oldukça silinmeye başlar. İlk belirtileri sadece bir uzman belirleyebilir, ebeveynlerin evde kendi başlarına yapması oldukça zordur.

Tanı koymanın ilk adımı ortopedi cerrahına danışmaktır. Zaten bir çocuğun hayatının ilk yılında, doktor hastalığın primer semptomlarının yanı sıra predispozan faktörlerin varlığını da belirler. Çocuğun yaşamının ilk yarısında hastalığın ilk ortopedik belirtilerini tanımak genellikle mümkündür. Tanının doğru bir şekilde doğrulanması için çeşitli ek muayene türleri önerilmektedir.

Ultrason teşhisi ayrıca, çeşitli displazilerde gözlenen tüm anatomik kusurları açıkça tanımlayan son derece bilgilendirici bir yöntemdir. Bu çalışma kesinlikle güvenlidir ve bebeğin doğumundan sonraki ilk aylardan itibaren yapılır. Bu inceleme sırasında eklemlerde ciddi radyasyon yükü oluşmaz.

Radyodiagnoz sadece hastalığın en zor vakalarında kullanılır. Bir yıldan küçük çocuklar için röntgen çekilemez. Çalışma, doğumdan sonra oluşan çeşitli anatomik kusurları doğru bir şekilde tanımlamanıza izin verir. Bu gibi tanılar, eşlik eden hastalıkların dışlanmasının gerektiği karmaşık klinik vakalarda da kullanılır.

Yenidoğan bebeklerde büyük eklemlerin muayenesinde kullanılan tüm cerrahi yöntemler kullanılmamaktadır. Artroskopide, doktorlar, enstrümantal araçları kullanarak, kalça eklemini oluşturan tüm unsurları inceler. Bu tür çalışmalar sırasında, ikincil enfeksiyon riski birkaç kez artar.

Kas iskelet sistemi hastalıklarının uzun süre ve önerilere sıkı bir şekilde uyulması ile tedavi edilmesi gerekir. Sadece bu tür bir terapi, bu patolojide ortaya çıkan tüm olumsuz semptomları mümkün olduğunca ortadan kaldırmaya izin verir. Ortopedik terapi kompleksi, bebeğin muayenesi ve muayenesinden sonra ortopedi cerrahı tarafından reçete edilir.

En etkili ve sık kullanılan tedaviler arasında şunlar yer almaktadır:

• Geniş kundak kullanın. Bu seçenek kalça eklemi için en konforlu pozisyonu korumanıza izin verir - bunlar biraz seyreltilmiş haldedir. Bu kundaklama, doğumdan sonraki ilk günlerden itibaren bebeklerde bile uygulanabilir. Becker pantolonları geniş kundaklama seçeneklerinden biridir.
• Çeşitli teknik araçların kullanımı. En sık kullanılan çeşitli lastikler ve destekleri. Farklı sertlik ve fiksasyon olabilirler. Bu tür teknik araçların seçimi sadece ortopedi cerrahının tavsiyesi üzerine yapılır.
• Egzersiz ve egzersiz terapisi kompleksi düzenli olarak yapılmalıdır. Genellikle bu tür egzersizlerin günlük yapılması önerilir. Kompleksler, poliklinik tıbbi personelinin rehberliğinde ve sonradan - bağımsız olarak gerçekleştirilmelidir.
• Masaj. Bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerden tayin edilir. Yılda birkaç kez kurslarla yapılmaktadır. Bu masaj ile bir uzman bebeğin bacakları ve sırtında iyi çalışır. Bu tedavi yöntemi çocuk tarafından mükemmel bir şekilde algılanır ve doğru yapıldığında, herhangi bir ağrıya neden olmaz.
• Jimnastik. Günlük özel bir egzersiz seti yapılmalıdır. Bacakları belirli bir sırayla çıkarmak ve getirmek, kalça eklemlerindeki hareketi iyileştirmenize ve eklemlerdeki sertlik belirtilerini azaltmanıza izin verir.
• Fizyoterapi tedavileri. Bebeğe ozokerit ve elektroforez yapılabilir. Ayrıca, çocuklar için çeşitli termal tedavi ve indüksiyon tedavisi türleri aktif olarak kullanılmaktadır. Displazi tedavisi için fizyoterapi prosedürlerini uygulayın klinikte veya uzman çocuk hastanelerinde olabilir.

• Kaplıca tedavisi Displaziden kaynaklanan olumsuz semptomlarla etkin bir şekilde baş etmeye yardımcı olur. Sanatoryumda kalmak hastalığın seyrini önemli ölçüde etkileyebilir ve hatta bebeğin refahını artırabilir. Kalça eklemi displazisi olan çocuklar için yıllık olarak bir kaplıca tedavisi yapılması tavsiye edilir.
• Gerekli tüm vitamin ve minerallerin zorunlu olarak dahil edilmesi ile tam beslenme. Kas-iskelet sisteminde ihlali olan çocukların yeterli miktarda fermente süt ürünü yemeleri gerekir. İçlerinde bulunan kalsiyum kemik dokusunun yapısını olumlu yönde etkiler ve çocuğun büyümesini ve fiziksel gelişimini iyileştirir.
• Yenidoğanların cerrahi tedavisi, kural olarak yapılmaz. Bu terapi sadece büyük çocuklarda mümkündür. Genellikle, 3-5 yaşına gelmeden önce, doktorlar ameliyat gerektirmeyen tüm gerekli tedavi yöntemlerini uygulamaya çalışır.
• Nonsteroidal antienflamatuar ilaçların ağrı kesici kullanımı Şiddetli ağrı ortadan kaldırmak için. Bu tür ilaçlar esas olarak hastalığın ciddi varyantlarında reçete edilir. Çocuğu muayene ettikten ve bu ilaçlara kontrendikasyonları belirledikten sonra ağrı kesici ortopedist veya çocuk doktoru reçete eder.
• Alçı taşınımı. Nadiren kullanılır. Bu durumda, etkilenen bacak bir alçı ile sıkıca sabitlenir. Bir süre sonra, alçı genellikle kaldırılır. Bu yöntemin kullanımı oldukça sınırlıdır ve bir takım kontrendikasyonları vardır.

Hastalığın genetik yatkınlığının varlığında bile, displazi gelişiminde advers semptom riskini belirgin şekilde azaltmak mümkündür. Önleyici önlemlere düzenli olarak bağlı kalmak, çocuğun refahını önemli ölçüde iyileştirmeye ve olası tehlikeli komplikasyonların başlamasını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Olası displazi gelişme riskini azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını kullanın:

1. Daha serbest veya daha geniş bir kundak seçmeyi deneyin.Çocuğun büyük eklemlerin displazisi gelişimi için çeşitli risk faktörleri varsa. Bu kundaklama yöntemi kalça eklemlerinde bozukluk oluşma riskini azaltabilir.
2. Hamileliğin sağlıklı seyrini izleme. Çeşitli toksik maddelerin gelecekteki annenin vücut üzerindeki etkilerini sınırlamaya çalışın. Güçlü stres ve çeşitli enfeksiyonlar çeşitli intrauterin malformasyonlara neden olabilir. Gelecekteki anne, vücudunu hasta veya ateşli tanıdıklarla temastan korumak için özen göstermelidir.
3. Özel araba koltuklarının kullanımı. Bu durumda, bebeğin bacakları arabadaki bütün seyahat boyunca anatomik olarak doğru konumdadır.
4. Bebeği kollarında düzgün tutmaya çalış.. Bebeğin bacaklarını vücuda sıkıca bastırmayın. Anatomik olarak daha avantajlı pozisyon, kalça eklemlerinin daha seyreltik bir pozisyonu olarak kabul edilir. Emzirme döneminde de bu kuralı unutmayın.
5. Önleyici kompleks jimnastik egzersizleri. Bu jimnastik, çocuğun doğumundan sonraki ilk aylarda yapılabilir. Egzersizlerin masajla birleştirilmesi, hastalığın prognozunu önemli ölçüde artırır.
6. Çocuk bezini doğru al. Daha küçük bir beden bir çocuğun bacaklarının zorlanma durumuna neden olabilir. Bebek bezinin aşırı dolmasına izin vermeyin, bunları yeterince sık değiştirin.
7. Ortopedi cerrahı ile düzenli muayeneler yapın. Bu tür istişarelerde, her bebeğin altı ay başlamadan önce hazır bulunması gerekir. Doktor, hastalığın ilk belirtilerini tespit edebilecek ve uygun tedavi kompleksi yazabilecek.

Hangi kalça displazisinin ne olduğu, nasıl tedavi edildiği ve hangi yaşta tedaviye başlamanın en iyi olduğu hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.