Çocuklarda kalça displazisi

Kalıcı bir yürüyüş rahatsızlığına neden olabilecek kas-iskelet sistemi hastalıkları genellikle farklı yaşlardaki küçük çocuklarda bulunur. Bu tür patolojileri, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan mümkün olduğu kadar erken tedavi etmek daha iyidir. Çocuklarda kalça displazisi de çocuklarda oldukça yaygındır.

Bu hastalık, eklemlerde olumsuz etkilerin ortaya çıkmasına neden olan çeşitli tahrik edici nedenlerin etkileri nedeniyle gelişir. Doğuştan gelen yapısal bozuklukların bir sonucu olarak, kalça eklemleri doğa tarafından kendilerine uygulanan tüm temel işlevleri yerine getirmeyi bırakmaktadır. Bütün bunlar hastalığın spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına ve gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bebeklerde daha yaygındır. Erkek çocuklarda displazi daha az sıklıkla görülür. Genellikle ortopedistler için doğan yüzlerce bebekten üçte biri bu hastalığı bulur. Farklı ülkelerde doğan bebeklerde kalça displazisi insidansında da coğrafi farklılıklar vardır.

Çeşitli faktörler hastalığın gelişmesine neden olabilir. Kalça eklemleri dahil olmak üzere geniş eklemler, uteroda bile döşenmeye ve oluşmaya başlar. Hamilelik sırasında bazı anormallikler ortaya çıkarsa, bu kas-iskelet sistemi yapısında anatomik anomalilerin gelişmesine yol açar.

En sık görülen displazinin nedenleri:

• Genetik yatkınlık. Yakın akrabalarının hastalık belirtileri olan ailelerde, bu hastalığa sahip bir çocuğa sahip olma olasılığı daha yüksektir. % 30'dan fazla.

• Gebelikte bebeğin eklem oluşumunun ihlali Olumsuz bir çevresel durumun veya hamile annenin vücudunda toksik maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak.
• Hamilelikte yüksek düzeyde hormon. Gelecekteki annenin vücudunda üretilen oksitosin, ligamentous aparatının mobilitesinde bir iyileşmeye neden olur. Bu özellik doğum yapmadan önce gereklidir. Oksitosin ayrıca, aşırı hareket genliği provokasyonu da dahil olmak üzere tüm eklemlerin hareketliliğinin geliştirilmesini etkiler. Kalça eklemi bu etkiye en duyarlıdır.
• Sıkı kundaklama. Bu günlük işlem sırasında bacakların aşırı sıkılması displazi oluşumuna yol açar. Kundaklama tipinin değiştirilmesi, eklemlerin daha iyi çalışmasına yol açar ve hastalığın gelişmesini önler. Bu, Japonya'da yapılan çok sayıda çalışma ile de doğrulanmaktadır.
• 35 yaş üstü bir çocuğun doğumu.
• Bebeğin doğumda kilosu 4 pounddan fazla.
• Prematüre.
• Kalça previa.
• Meyvenin yerini kapatın. Bu genellikle dar veya küçük bir uterusta bulunur. Eğer fetüs büyükse, uterusun duvarlarına yeterince sıkı oturur ve zor hareket eder.

Doktorlar bu hastalığın birkaç farklı türünü ayırt eder. Çeşitli sınıflandırmalar, tanıyı en doğru şekilde yapmanızı sağlar. Hastalığın değişkenliğini ve şiddetini gösterir.

Anatomik yapıya aykırı olarak displazi için seçenekler:

• Acetabular. Kusur, limbusun kıkırdak bölgesinde veya çevre üzerindedir. Aşırı eklem içi basınç, hareketliliğin bozulmasına yol açar.
• Epifizeal (Mayer hastalığı). Bu formda, güçlü bir sıkıştırma ve kıkırdak nokta ossifikasyon var. Bu şiddetli sertliğe, ağrının ilerlemesine ve deformasyonlara neden olabilir.
• Döner. Eklemi oluşturan elemanların anatomik konumlarının birbirine göre birkaç düzlemde ihlali var. Bazı doktorlar bu formu sınır çizgisi durumuna gönderir ve bağımsız bir patoloji olarak düşünmezler.

Önem derecesi ile:

• Kolay. Ayrıca yatkınlık olarak da adlandırılır. Çocuğun vücudundaki en büyük eklemlerin yapısında mimarinin ihlali olduğu küçük sapmalar oluşur. Aktif hareketlerin ihlali hafifçe meydana gelir.
• Orta derece. Veya süblimasyon. Bu varyantta, asetabulum biraz düzleşmiştir. Hareket önemli ölçüde bozulmuş, kısalma ve yürüme rahatsızlığının karakteristik belirtileri vardır.
• Ağır akım. Ayrıca çıkık denir. Hastalığın bu şekli, hareketlerin performansında sayısız sapmaya neden olur.

Hastalığın erken evrelerinde tespit etmek zordur. Genellikle bebeğin doğumundan bir yıl sonra hastalığın ana klinik bulgularını belirlemek mümkün hale gelir. Bebeklerde, displazinin semptomları hastalığın yeterince belirgin bir şekilde seyredilmesi veya deneyimli bir ortopedist ile istişare ile kolayca belirlenir.

Hastalığın en önemli belirtileri şunlardır:

• Kalça eklemi ürerken ses "klik" bebeğin diz eklemlerini bükerken. Bu durumda, femur başı eklemin içine girdiğinde küçük bir çatlak belirir. Geri taşındığınızda - bir tık sesi duyarsınız.
• Kurşun rahatsızlıkları. Bu durumda, kalça eklemlerinde eksik bir dilüsyon oluşur. Orta derecede şiddetli veya çıkık, şiddetli hareket bozukluğu mümkündür. Seyreltme açısı% 65'ten az olsa bile - bu, dirençli patolojinin varlığını da gösterebilir.

• Derinin asimetrik pozisyonu kıvrılıyor. Bu özellik sayesinde, genellikle yenidoğan sen hastalığın varlığından şüphelenebilirsin. Deri kıvrımlarını incelerken, derinliklerine ve seviyelerine, nerede ve nasıl konumlandıklarına da dikkat etmek gerekir.
• Bir veya iki taraftan alt ekstremitelerin kısaltılması.
• Dışarıda yaralanan tarafta aşırı ayak geri dönüşü. Bu nedenle, eğer sol kalça eklemi zarar görürse, sol taraftaki ayak güçlü bir şekilde döner.

• Yürüme bozukluğu. Yaralı bacağını koruyan çocuk sessizce ya da topallamaya başlar. Bu işaret en sık 2 yıldaki bebeklerde kayıtlıdır. Bir çocuğun tam bir çıkığı varsa, o zaman onun hareketleri daha sanatsal hale gelir.
• Ağrı sendromu Genellikle hastalığın oldukça seyri ile çocuklarda gelişir. Hastalığın uzun seyri ağrının ilerlemesine yol açar. Ağrıyı gidermek için genellikle ilaçların kullanılması gerekir.

• Etkilenen bacağın kas atrofisi. Bu belirti, ciddi hastalıklarda ve hastalığın uzun süreli gelişimi ile ortaya çıkabilir. Genellikle diğer bacağın üzerindeki kaslar daha güçlü bir şekilde gelişir. Bu telafi edici bir cevaptan kaynaklanmaktadır. Genellikle sağlıklı bir ayağa baskı yapılır.

Erken dönemde displazi tanısını koymak için sıklıkla ek inceleme gerekir. Zaten bir çocuğun doğumundan sonraki ilk altı ayda, mutlaka bir çocuk ortopedisti tarafından tavsiye edilir. Doktor, hastalığın genellikle spesifik olmayan ilk semptomlarını tanımlayabilecektir.

En sık kullanılan muayene yöntemi ultrasondur. Bu tanı yöntemi, displazi ile ortaya çıkan tüm anatomik kusurları doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.Bu çalışma yeterince doğru ve bilgilendirici. Çok küçük çocuklarda bile kullanılabilir.

Ayrıca, displazinin kurulmasında oldukça başarılı bir şekilde kullanılmıştır. Radyo Diyagnostik. Ancak erken çocukluk döneminde röntgen kullanımı gösterilmemiştir. Bebeklerde böyle bir çalışma tehlikelidir ve olumsuz etkilere neden olabilir.

X-ışını diyagnostiğinin kullanımı, güçlü hareket olmadan bir süre sessizce yatabilen bebeklerde oldukça bilgilendirici olabilir. Cihazın doğru kurulumu ve çalışmanın doğru şekilde yürütülmesi için gereklidir.

Artroskopi - Bu, özel cihazlar yardımı ile eklem boşluğuna yapılan bir ankettir. Ülkemizde geniş uygulama almamıştır. Bu çalışma oldukça travmatik. Artroskopi taktiklerinin ihlali durumunda ikincil bir enfeksiyon eklem boşluğuna girebilir ve şiddetli iltihaplanma başlayabilir. Böyle bir riskin varlığı, bu tür çalışmaların, pediatrik pratikte displazinin teşhisinde pratik olarak kullanılmamasına neden olmuştur.

Hastalığın spesifik semptomlarının zamanında belirlenmesi ve doğru tanı konulması ile tedaviye zamanında başlanabilir. Bununla birlikte, ciddi hastalık veya geç tanı durumunda, displazinin gelişimi çeşitli olumsuz koşulların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Hastalığın uzun süren gelişimi ve kötü yapılan tedavi oldukça sık sık rahatsız edici bir sonuç olarak ortaya çıkar. Genellikle bebekler topallamaya başlar. Topallık derecesi, kalça eklemi hasarının başlangıç ​​seviyesine bağlıdır.

Tam bir çıkık ve geçici olarak tıbbi bakım sağlanmasıyla, çocuk daha sonra kötü bir şekilde topallar ve pratik olarak hasarlı bacağına basmaz. Yürümek bebeğin ağrısının artmasına neden olur.

3-4 yaş arası çocuklarda alt uzuvların belirgin şekilde kısaldığı gözlenebilir. İki yönlü bir süreçte, bu belirti kendisini yalnızca hafif bir büyüme hızında gösterebilir.

Yalnızca bir eklem etkilenirse, kısalma da yürüyüşün bozulmasına ve sarkıklığa yol açabilir. Çocuklar sadece topallamaya değil, aynı zamanda biraz zıplamaya başlıyor. Bu şekilde, düzgün yürüyememeyi telafi etmeye çalışırlar.

Hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilecek tüm tıbbi prosedürler bebeğe mümkün olduğunca erken verilir. Genellikle, zaten ortopedistin ilk ziyaretinde, doktor displazinin varlığından şüphelenebilir. Hastalığın tüm varyantları için reçeteli ilaçlar gerekli değildir.

Tüm terapötik önlemler birkaç gruba ayrılabilir. Şu anda, farklı yaşlardaki çocuklarda displazinin tedavisinde resmen tıpta kullanılan 50'den fazla farklı yöntem vardır. Belirli bir programın seçimi ortopedistte kalır.Sadece çocuğun kapsamlı bir muayenesinden sonra bebek için doğru bir tedavi planı hazırlanabilir.

Tüm displazinin tedavi yöntemleri birkaç gruba ayrılabilir:

• Daha gevşek kundaklama. Genellikle bu seçenek geniş denir. Bu kundaklama ile bebeğin bacakları biraz seyreltilmiş haldedir. Hastalığın ilk advers semptomlarını ortadan kaldırmak ve ilerlemesini önlemek için geniş bir yol. Becker pantolonu, bu tür kundakların çeşitlerinden biri.
• Çeşitli teknik araçların kullanımı. Bunlar arasında çeşitli lastikler, minderler, üzengi ve diğerleri vardır. Bu tür ürünler, boşanmış bebeğin bacaklarını güvenli bir şekilde sabitlemenizi sağlar.
• Yürürken damızlık lastik kullanımı. Kalça eklemlerinde doğru üreme açısını korumanıza izin verir ve sadece ilgili hekimin yönlendirdiği şekilde kullanılır. Genellikle Volkov veya Vilensky lastikleri kullanılır.
• Ameliyat. Nadiren kullanılır. Genellikle hastalığın zor vakalarında, diğer yöntemler etkisiz kaldığında. Bu ortopedik ameliyatlar, bir yaşından büyük çocuklarda olduğu gibi, hastalığın sık tekrarı ve önceki tedavinin etkisinin olmaması ile gerçekleştirilir.
• Masaj. Genellikle bu tedavi hemen hemen tüm bebeklerde görülür. Yenidoğanlar bile masajı bir terapi olarak değil, gerçek bir zevk olarak algılar. Sadece çocuk masajı konusunda uzmanlaşmış bir eğitimi olmayan, aynı zamanda displazi tanısı alan çocuklarla çalışma konusunda yeterli klinik deneyime sahip uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Masaj sırasında kalça eklemlerinin yanı sıra boyun ve sırt bölgesi aktif olarak çalışılır.

• Fizik tedavi uygular. Hastalığın ilk evrelerinde belirgin bir etkiye sahiptirler. Doktorlar bu tür egzersizleri haftada 2-3 kez ve bazı hastalık formlarında - günlük - yaparlar. Genellikle derslerin süresi 15-20 dakikadır. Egzersizler klinikte anne veya hemşire tarafından yapılabilir. Bir yemekten hemen sonra veya yatmadan önce yapılamazlar.
• Kalça eklemi bölgesinde elektroforez. Ağrının şiddetini azaltmanıza izin verir, eklemi oluşturan kıkırdaktan kan akışını iyileştirir. Elektroforez ders tarafından reçete edilir. Genellikle yıl boyunca 2-3 ders uygulayın. Tedavinin etkisi ortopedi cerrahı tarafından değerlendirilir.

• Yenidoğanlarda jimnastik. Tipik olarak, bu yöntem kalça eklemlerinin çalışmalarındaki küçük sapmaları tespit etmek için kullanılır. Displazi gelişimini önlemeye yardımcı olur ve sadece tıbbi amaçlar için değil, aynı zamanda önleyici bir önlem olarak da kullanılabilir.
• Fizyoterapi tedavisi yapmak. Kan kaynağını iyileştirmek ve eklem kıkırdağının innervasyonunu iyileştirmek için, çeşitli termo ve indüksiyon terapileri uygulayabilirsiniz. Bu tür yöntemler bir fizyoterapist tarafından belirlenir ve çok sayıda kontrendikasyonları vardır. Genellikle hastalığın hafif ve orta şiddette varyantı için kullanılır. Ayrıca ameliyat sırasında ortaya çıkan olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için cerrahi tedaviden sonra oldukça başarılı.
• Çamur tedavisi Bu yöntem yalnızca sanatoria ve sağlık merkezlerinde değil, çocuk kliniğinin fizyoterapi odasında da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bileşiminde yer alan çamurun biyolojik olarak aktif bileşenleri, eklemler üzerinde iyileştirici ve ılık bir etkiye sahiptir, bu da hastalığın olumsuz semptomlarının tezahüründe bir azalmaya yol açar.

Bebeklerde displazi gelişme olasılığını azaltmak için ebeveynlerin aşağıdaki ipuçlarına dikkat etmesi gerekir:

• Çocuğu sıkıca ve sıkıca kundaklamaya çalışmayın.

• Bebeğini doğru tut. Çocuğun yetişkinlerin elindeki yanlış pozisyonunda, sıklıkla bebeğin bacakları vücuda kuvvetlice bastırılır.Böyle bir durum displaziye veya kalça ve diz eklemlerinin diğer patolojilerine neden olabilir. Emzirme döneminde çocuğun rahatlığına dikkat edin.

• Bebeği arabaya taşımak için özel çocuk koltukları seçin. Modern cihazlar, tüm seyahat boyunca araçtayken çocukların bacaklarının fonksiyonel ve doğru pozisyonlarını korumanıza izin verir.

• Ortopedi cerrahını ziyaret etmeyi unutmayın. Ortopedik konsültasyon, yaşamın ilk yılındaki bebeklerde gerekli araştırmaların zorunlu listesine dahil edilmiştir.
• Her annenin yapabileceği kalça displazisi ile tanışın. Bu hastalığın tedavisi oldukça zahmetlidir ve büyük miktarda güç ve ebeveynlerin dikkatini gerektirir. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek, sadece tüm tavsiyelerin günlük uygulamasıyla mümkündür.
• Zamanında tanı ve tedavi reçete ile Çocukların neredeyse hiçbir olumsuz sonucu yoktur ve oldukça aktif bir yaşam tarzı sağlarlar.

Aşağıdaki videoda çocuklarda displazi hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: