Yenidoğanların yenidoğan sarılığı

Yenidoğan bebeklerin yarısında (ve prematüriteye sahip - bebeklerin yaklaşık% 70-80'inde), cilt 2-3 gün yaşam için sarı olur. Bu duruma yenidoğan sarılığı denir.

Bu, yenidoğanlarda hiperbilirubinemi nedeniyle doğumdan sonraki ilk günlerde meydana gelen sarılık adıdır. Çoğu durumda, bu durum fizyolojiktir, bu yüzden kısa sürede kendi kendine geçer, ancak bazı bebeklerde bu sarılık patolojik hale gelir (çocukların yaklaşık% 10'u).

Aşağıdaki videolarda yenidoğanların yenidoğan sarılığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Yenidoğanların sarılık nedeni:

• Yaşamın ilk günlerinde fetal hemoglobinin hızla parçalanması, bebeğin kanında dolaşımda büyük miktarda bilirubin oluşmasına neden olur.
• Karaciğerin olgunlaşmamışlığı, oluşan bilirubini bağlayacak kadar aktif değildir.
• Beynin nadiren yapışması veya emzirme eksikliği nedeniyle olabilen yavaş ilerlemeden dolayı bilirubinin bağırsaktaki dışkıdan ters absorpsiyonu.

• Fizyolojik sarılıkta bebeğin cilt rengi yukarıdan aşağıya doğru değişir - ilk önce yüz sarıya, sonra vücut ve en sonunda uzuvlar sararır, ancak çoğu durumda sarılık göbeğin altına düşmez.
• Dışkı ve idrarın rengi doğal kalır, yürümeye başlayan çocuğun genel durumu bozulmaz ve dalak ve karaciğer genişlemez. Zaten yaşamın ilk haftasının sonunda, cilt renginin yoğunluğu ters sırayla azalmaya başlar. Uzuvlar önce soluk, sonra gövde ve son olarak da yüz solgun olur.
• Sarılık anormalse, bebeğin cildi sarılık görünümüyle birlikte soluk veya yeşilimsi olabilir. Bebeğin genel durumu kötüleşir, dışkı renksizleşebilir ve idrar koyulaşır.
• Bilirubinin toksik seviyesine bağlı ensefalopati uykusuzluk, uyuşukluk, depresif emici refleks, uyuşukluk, daha sonra kas hipertansiyonu, artan sinirlilik, bazen yüksek sıcaklıkla yer değiştirir. En kötü durumlarda, bebeğin krampları, sersemletici, apnesi ve koması vardır.

Normalde, bu pigmentin, yaşamın üçüncü günündeki bir çocuğun kanındaki seviyesi 205 µmol / l'yi geçmez. Aynı zamanda, bir prematüre bebeğin kanındaki bilirubin seviyesi 85 μmol / l'den fazla olduğunda sarılık görünür hale gelir. Tam dönem bebeklerin derisi, 120 µmol / l'den fazla bir indeksle sarıya döner.

Patolojik sarılık aşağıdaki göstergeler ile değerlendirilir:

• Tam dönem bebeklerde, bilirubin seviyeleri 256 µmol / L'yi aşmaktadır.
• Prematüre bebeklerde bu rakam 172 µmol / L'yi aşıyor.
• Bilirubinde saatlik artış, 5 µmol / l'yi aşıyor.

Yenidoğan sarılığını tedavi etmenin en yaygın ve etkili yöntemi fototerapidir. Bebekler, ışığı toksik bilirubini fizyolojik maddelerle salgılanabilecek zararsız bir izomer haline dönüştüren özel lambalar altında tutulur.Ciddi durumlarda, çocuğa kan transfüzyonu dahil infüzyon tedavisi verilir.

Çoğu durumda, 2-3 gün başlangıcından sonra yenidoğan sarılığı ve yaşamın üçüncü veya dördüncü gününde semptomların artması daha sonra azalmaya başlar ve yaşamın ikinci haftasının sonunda tamamen yok olur. Prematürite ile yenidoğan sarılığının süresi (fizyolojik) genellikle üç haftaya çıkar.

• Bilirubin seviyesindeki daha hızlı bir azalma için, kırıntı genellikle bir gece uykusu sırasında beslemeyi kesmeden, günde en az 8-12 kez memeye uygulanmalıdır. Bebek göğsünü kötü emerse, sütle beslenir.
• Yenidoğana günlük yürüyüşler, güneş ve hava banyoları sağlamak eşit derecede önemlidir. Evde, kırıntıların, odadaki mikro iklim ve yılın zamanına bağlı olarak, bebek bezinde 30 dakikaya kadar çıplak bırakılması gerekir.