Yenidoğanlarda eşlenik sarılık

Her ikinci yenidoğanın cildi bebeğin kanındaki artan bilirubin seviyesi nedeniyle sarıya döner. Bu artışın nedenine bağlı olarak, biri konjugasyon sarılığı olan farklı sarılık tipleri göze çarpmaktadır.

Sözde bebeklerde ortaya çıkan sarılıkta bilirubin metabolizmasında bir sorunla ilişkili. Özellikle, konjugasyon sarılığıyla, dolaylı bilirubin, bu pigmentin doğrudan bir kısmına dönüştürülmez.

Çocukların çoğunda konjugasyon sarılığı fizyolojiktir. Oluşması, fetal hemoglobinin (normal hemoglobin ile değiştirildiği), yetersiz miktarda albümin ve bunun da karaciğerin enzim sisteminin olgunlaşmamış olması ile ilişkilidir.

Erken doğumda, sarılık karaciğerin daha fazla olgunlaşmamış olması nedeniyle daha sık görülür, bu nedenle bu durum sadece daha uzun sürmez, aynı zamanda bebeğin beyninin dolaylı bilirubini ile enfestasyon riski taşır. Bu yüzden sarılık sık sık tedavi edilir.

Sonraki videodaki yenidoğanlarda sarılık hakkında daha fazla bilgi edinin.

Konjugasyon sarılığının patolojik formunun nedenleri:

• Gilbert sendromu, karaciğer enzimleri eksikliği olan genetik bir hastalıktır. Böyle bir doğuştan patoloji ile, beyin etkilenmez.
• Crigler-Nayar hastalığı - bilirubin bağlanmasından sorumlu olan yetersiz aktif veya eksik karaciğer enzimlerinin neden olduğu sarılık. Patoloji ensefalopati ile komplike olabilir.
• Lucy-Driscoll sendromu, sarılığın sıklıkla zor olduğu ve beyni etkileyebileceği geçici bir karaciğer enzimleri eksikliğidir. Çocuk bu durumdan muzdarip olursa, bu sarılık hayatı boyunca onu daha fazla rahatsız etmez.
• İle ilişkili hiperbilirubinemi asfiksili doğum sırasında. Çocuk karaciğerin enzim sisteminin gelişimini geciktirir ve nükleer sarılık riski vardır.
• Endokrin sistemin bazı hastalıkları, örneğin, hipotiroidizm. Bilirubinin konjügasyonundan sorumlu enzimde yetersizdirler.
• Yenidoğanın bazı ilaçlarla tedavisi, örneğin, yüksek dozda K vitamini, kloramfenikol, salisilik ilaçlar.

Konjugasyon sarılığında, çocuğun derisi ve sklera sarı renk alır. İdrar ve dışkı rengi doğal kalabilir (fizyolojik biçimde) veya değişebilir. Bir bebeğin nükleer sarılık geliştirmesi, bebeğin uyuşukluğunu, başın sarkmasını, sarı süt veya konvülsiyonların kusma olaylarının meydana geldiğini söyleyecektir.

Konjugasyon sarılığını hemolitik (kırmızı kan hücrelerinin daha fazla parçalanmasından kaynaklanır), parankimal (bunun karaciğer hücrelerinin zarar görmesiyle ilişkilidir) ve tıkayıcı (safranın mekanik tıkanmasına neden olur) gibi patolojik sarılık türlerinden ayırt etmek önemlidir. Bunu yapmak için, çocuk kan testleri, karaciğer ve safra yolları yapar.

Yeni doğmuş bir bebekte doğumdan hemen sonra Bilirubin 51-60 µmol / L konsantrasyonunda belirlenir.Normalde, yaşamın üçüncü gününde, seviyesi yükselir, ancak 205 umol / l'den daha yüksek değildir. Cildin sararması prematüre bebeklerde 85 µmol / l'nin üzerinde ve termde doğan çocuklarda 120 µmol / l'nin üzerinde oranlarda gözlenir. Eğer bilirubin seviyesi prematüre bebeklerde 172 μmol / l'nin üzerinde ve tam dönem doğmuş bebeklerde l başına 256 μmol'un üzerine çıkmışsa, patolojik sarılıktan söz ederler.

Konjugasyon sarılığının nedenine bağlı olarak, tedavi değişecek ve doktorlar tarafından belirlenecektir. Bebek atayabilir:

• Fototerapi. Bebekler ultraviyole lambalar altında tutulur, bunun sonucunda bilirubin zararsız hale gelir ve kırıntıların gövdesini kolayca bırakır.
• İnfüzyon tedavisi Çocuğa intravenöz salin ve glukoz enjekte edilir.
• Barbiturat. Bu tür ilaçlar bilirubinin konjugasyonunu etkiler.
• Kan nakli Bebeğin ciddi bir durum için reçete edilir.

Fizyolojik nedenlerin neden olduğu konjugasyon sarılığı genellikle 10-14 gün sürer ve çocuk için bir sonuç bırakmaz. Prematüre bebeklerde sarılık süresi 21 gün veya daha fazla artabilir.

Annenin emzirmeyi kesmemesi ve bebeği mümkün olduğunca sık göğsüne koyması gerekir; çünkü günde en az 7 kez emzirmek dışkı ile bilirubinin daha hızlı atılmasına katkıda bulunur.