Yenidoğanlarda bilirubin normu ve yükseldiğinde ne yapmalı

İçerik
Yenidoğanın derisinin sarı tonu kandaki bilirubin seviyesine neden olur

Yenidoğan kırıntılarında sarılık görünümü ile ilgili çok yaygın bir sorundur artan bilirubin seviyesi. Her anne adayı ne tür bir bileşik olduğunu, neden yenidoğanın kanında göründüğünü ve çocuk vücudunda tanımlandığı şekilde sarı ten rengine neden olduğunu ve performansı artırmak için ne yapıldığını öğrenmelidir.

Bilirubin Nedir?

Bilirubin, insan vücudunda formasyonu hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bir pigmenttir. Normal olarak karaciğerde üretilen bileşiklere bağlanır ve idrarda ve dışkıda atılır. Böyle bir pigment, insan kanında her zaman küçük miktarlarda bulunur.

türleri

Bilirubin tahsis et:

  1. dolaylı. Bu kesir ayrıca serbest veya sınırsız olarak adlandırılır. Bu bilirubin suda çözünür değildir ve oldukça toksiktir. Hücrelere kolayca nüfuz eder ve metabolik süreçlerini bozar.
  2. düz. Pigmentin bu fraksiyonu karaciğerde glukuronik asit ile bağlandığından, buna bağlı olarak da adlandırılır. Bağlandıktan sonra, bu bilirubin suda çözünür hale gelir ve böylece vücuttan ayrılmasını kolaylaştırır.
  3. tüm. Bu gösterge, toplam bağlı ve serbest bilirubin miktarını gösterir.

Videoda bilirubin türlerinin daha geniş bir açıklaması aşağıda açıklanmıştır:

Analiz nasıl yapılır?

Doğumdan hemen sonra, bebek bilirubin seviyesini ve diğer bazı göstergeleri belirlemek için kordon kanı alır. Ayrıca, yenidoğanlar topuktan alınan kan için test edilebilir. Kan örneklemesinden önce bebeği dört saat boyunca beslememesi tavsiye edilir. Kan özel bir tüpe yerleştirilir ve sonra toplam bilirubin seviyesini ve gerekirse fraksiyonlarını belirleyerek incelenir.

Yenidoğanlarda bilirubin oranının tablodaki günü

yaş

Kan litresi başına µmol cinsinden maksimum oran

Doğumdan sonraki ilk saatler

60

İkinci gün

149

Üçüncü ila yedinci gün

205

Üç hafta

20,5

Genellikle, kan kırıntılarının topuklarından alınan bilirubin seviyesini belirlemek için

Değişim oranı neden bu kadar güçlü?

Bu göstergeler artmış formasyon ve bilirubinin çocuğun vücudundan yavaşça çıkarılması ile ilişkilidir. Rahimde bulunan bir fetüsün eritrositlerinde, daha iyi oksijen transferi için, hemoglobin yetişkinlerde ve doğmuş çocuklarda hemoglobinden farklı bir yapıya sahiptir. Bu hemoglobin, fetal olarak adlandırılır. Doğumdan sonra gereksiz olduğu gibi, bilirubine dönüştürüldüğü kana salınmasıyla imha etmeye başlar. Bu, yaşamın ilk haftalarında yüksek konsantrasyonda bilirubine neden olur.

Yaşamın ilk haftalarında bebeğin kanındaki bilirubin seviyesi önemli ölçüde değişir.

Artan seviyenin nedenleri

Yüksek bir bilirubin seviyesinin ortaya çıkması aşağıdakilerden kaynaklanır:

  • Bebeğin prematüritesi.
  • Gelecekte annede diyabet gelişimi.
  • Hamile bir kadının akut hastalığı.
  • Gebelikte bebekte hipoksi.
  • boğulma doğumda.
  • Emeğin erken başlangıcı.
  • İnsan sütündeki artan miktarda östrojen.
  • Anne ve bebeğin kan grubunun uyuşmazlığı.
  • Gebelikte Rhesus çatışması.
  • Doğumdan hemen sonra emzirmeyi reddetme.
  • Doğumdan sonraki ilk günlerde büyük kilo kaybı.
  • İntrauterin gelişim patolojisi.
  • Enfeksiyöz karaciğer hastalığı.
  • Sarılık türü.
  • Bağırsak tıkanması.
  • Genetik hastalıklardan dolayı kırmızı kan hücrelerinin imhası.
  • Doğum teşvik etmek için ilaçların kullanılması.
  • Yenidoğanda karaciğer fonksiyon bozukluğu.
  • Karapuz'da hormonal arıza.
Bebeğin kanındaki artan bilirubin çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Göstergeye göre sarılık çeşitleri

Bebeklerin çoğunda, fizyolojik olarak adlandırılan sarılık vardır. Bilirubinin cildin yüzeysel katmanlarına nüfuz etmesinden sonra ortaya çıkar, bu sağlıklı pigmentli bebeklerde bu pigment seviyesi 120 µmol / l'nin üstünde olduğunda ve prematüre doğan bebeklerde 85 µmol / l'nin üzerinde olduğunda görülür.

Tam dönem yenidoğanda, bilirubin düzeyindeki, 256 µmol / l'den fazla ve 172 µmol / l üzerindeki prematüre bebeklerde bir artışla, patolojik sarılık teşhisi konulur. Bu durumda bilirubin seviyesindeki artış bir saatte 5 umol / l'den fazla iken, fizyolojik sarılıkta böyle bir artış saatte 3.4 umol / l'yi geçmez.

120 µmol / l ve üzeri bilirubin seviyesinde yenidoğanların fizyolojik sarılıkları görülür.

Fizyolojik sarılığın ana semptomları ve patolojik olan farkları tabloda verilmiştir:

Fizyolojik sarılık

Patolojik sarılık

2-5 günlük yaşamdan başlar

Yaşamın ilk gününden ve 14 günlük hayattan sonra başlayabilir.

Ortalama 2-3 hafta sürer

2 haftadan uzun sürer

Yaşamın dördüncü gününden itibaren sarılığın şiddeti ve bilirubin seviyesi azalır

Dalga benzeri akışta farklılık gösterir.

Sararma yüz ve üst gövdeyle başlar

Gövde göbeğin altında sarıya döner, ayaklar ve avuç içi turuncu renktedir.

Çocuğun refahı bozulmaz.

Çocuk çok heyecanlı olabilir veya sinir sisteminin depresyon belirtileri vardır.

Renklendirici dışkı ve idrar normaldir

Bazen dışkı aydınlanır ve idrar koyulaşır.

Karaciğerin işi kırılmaz

Karaciğerin olası ihlali

Tedavi: Hızı nasıl düşürürsünüz?

Fototerapi, yenidoğanlarda sarılığı tedavi etmenin en basit, uygun fiyatlı ve zararsız yoludur. Bilirubinin toksik göstergelere yükselme riski olan bir çocuk, özel lambaların altına, dolaylı bilirubini lumirubin adı verilen toksik olmayan bir maddeye dönüştüren belli bir süre yerleştirilir. 12 saat içinde bilirubin bebeğin vücudunu dışkı ve idrarla bırakır.

Fototerapi, beslenme için molalar ile gerçekleştirilir. Bebek lambanın 20-40 cm uzağında uzanmalı ve cinsel organları ve gözleri bulaşıcı olmayan bir bezle örtülmelidir. Bu tür bir tedavinin yan etkileri ishal, güneş yanığı, ateş, cildin kuruması ve soyulması olabilir. Onları yenidoğanın vücudunda yok etmek için, sürekli su dengesini sağlamak önemlidir.

Göğse erken uygulama, bilirubinin çocuğun vücudundan atılmasına yardımcı olur.

Bebeği mümkün olan en kısa sürede göğsüne takıp sık sık beslemek de aynı derecede önemlidir. çünkü, yüksek miktarda bilirubin içeren bir çocuğun bağırsaklarından mekonyumun uzaklaştırılmasını uyarır.

Patolojik sarılık için, bu tür bir tedavi ile bağlantılıdır:

  • İnfüzyon tedavisi Çocuğa intravenöz özel çözeltiler verilir ve bebeğin durumu karmaşıksa kan kırıntılara dökülür.
  • şelatörlerin. Bebeğe bilirubinin bağırsaklardan emilmesini önlemek için smektum, enterosgel ve diğer ilaçlar verilir.
  • Özel tedavi açığa çıkan patolojiye bağlı olarak.
Yenidoğan sarılığının karmaşık tedavisinde fototerapi çok etkili bir çözümdür.

Yüksek bilirubinin sonuçları ne olabilir?

Bebeğin kanında artan miktarda bilirubinin ana tehlikesi, sinir hücreleri ve çocuğun diğer organ sistemleri üzerindeki olumsuz etkisindedir. Sonuç, ensefalopati, genişlemiş bir dalak ve karaciğer, artmış uyuşukluk, düşük tansiyon, nöbetler, gelişimsel gecikmeler, işitme sorunları ve hatta felç olabilir.

Görüş Komarovsky

Ünlü çocuk doktoru bunu doğrular fizyolojik sarılık yenidoğan bebeklerin neredeyse yarısında görülür ve çoğu durumda yaşam boyu iz bırakmadan 10-14 gün geçer.

Popüler bir doktor ayrıca birçok bebeğin emzirme sarılığına sahip olduğunu da not eder. Onunla bebeğin durumu bozulmaz ve kırıntı normalde kilo alır. Bu sarılık tipini belirlemek için 1 gün boyunca beslemeyi durdurabilir, bu da bilirubin seviyesinin derhal azalmasına neden olur.

önleme

  • Kadın dikkat etmeli dengeli beslenme ve bebek taşıma dönemindeve doğumdan sonra.
  • Doğum yaptıktan hemen sonra ihtiyacınız olacak. annemin göğsüne başvur.
  • Ayrıca, zaten doğmuş bebek sarılık gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır güneş banyoları. Bebeği güneşin altında tutun 10 dakikadan uzun olmamalıdır.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık