Sarılıklı yenidoğanlarda fototerapi

Yaşamın ikinci veya üçüncü gününde yenidoğanların yarısından fazlasında, cilt nedeniyle sarı bir renk tonu kazanır. fetal hemoglobinin parçalanması artmıştır. Çoğu durumda, bu durum tehlikeli değildir ve tedavi edilmeden ortadan kalkar, fakat bazen bebeklere fototerapi verilir.

Özel kullanımı içeren tedavi olarak adlandırılan fototerapötik lambalar. Ultraviyole dalga boylarını 400 ila 550 nm arasında verir.

Fototerapi sırasında vücudu etkileyen ışık dalgaları, bilirubini 12 saat içinde fizyolojik fonksiyonlarla salgılanan, zararsız suda çözünür bir izomer haline dönüştürür. Sonuç olarak Kandaki pigment konsantrasyonu azalır ve çocuk üzerindeki toksik etkisi önlenir.

Bu gibi durumlarda yenidoğanlara fototerapi verilir:

• Geliştirildiği zaman sarılığın fizyolojik şekli - Yüksek bilirubin oranları ve bebekler açısından 5 µmol / l'den daha fazla ve prematüre doğan bebeklerde 4 µmol / l'den daha fazla saatlik artış.
• eğer Hamilelik sırasında kırıntılarda artmış hiperbilirubinemi riski ortaya çıktı.
• Bebek doğduğunda morphofunctional olgunlaşmamış.
• Bebek varsa geniş hematom ve kanamalar.
• Uygun olduğunda hemolitik risk anemi (kalıtsal şekli).
• eğer bebeğin kan grubu anne ile uyuşmuyor, yanı sıra rhesus çatışması durumunda.
• sırasında rehabilitasyon veya çocuğun ameliyat için hazırlanması.

Fizyolojik sarılıklı bir bebeğe fototerapinin uygulandığı bilirubin seviyesi bebeğin ağırlığına bağlıdır:

Aşağıdaki durumlarda fototerapi yapılmaz:

• Çocuk sahibi olmak yüksek bilirubin bağlı fraksiyonbu azalmaz.
• Bebek bulundu karaciğer problemleri.
• Kırıntı teşhisi tıkanma sarılığı.

1. Bebek tamamen soyulur ve bir kargaya yerleştirilir.
2. Gözlerinin kırıntısı (genellikle gazlı bezden) sıkı bir bandajla kapatılır.
3. Erkek çocuklarda, genital organlar da ışık yaymayan bir doku ile kaplanır.
4. Lamba, yürümeye başlayan çocuğun vücudundan yaklaşık 50 cm uzağa yerleştirilmelidir.
5. İşlem en az 2 saat sürer. Eğer bilirubin seviyesi çok yüksekse, bebek her zaman 96 saat boyunca lambanın altında kalmalıdır. Aralar sadece besinler için yapılır ve 2-4 saati geçmemelidir.
6. Kırıntıların vücudunun pozisyonu, bebeği göbeğe, saatin karnına ve arkasına koyarak her saat periyodik olarak değişir.

Tıbbi personel prosedür sırasında kırıntıları sürekli olarak izlemelidir:

• Her iki saatte bir bebek sıcaklık alır aşırı ısınma riskinin izlenmesi.
• Su kaybını ve aşırı ısınmayı önlemek, bebek daha fazla sıvı alıyor olmalı (günde normdan yaklaşık% 10-20 daha fazla).
• Bebeğin durumu kritikse, kanı her 2-6 saatte bir kontrol edilir, bilirubin seviyesinin azaltılmasının dinamiklerini belirlemek.

Aşağıdaki durumlarda fototerapi sonlandırılır:

• Şiddetle çocuk ısınmış.
• Bebeğin cilt üzerinde ortaya çıktı kırmızılık.
• Toplam bilirubin seviyesi azaldı ve bu pigmentin serbest fraksiyonunun seviyesi artmaz.

Fototerapi işlemlerinden sonra bebeğin ten rengi bronz olabilir. Ayrıca, cilt çoğu zaman kurur ve soyulmaya başlar. Bir bebeğin cildindeki değişikliklere ek olarak, artan uyuşukluk, artan dışkı ve alerjik döküntü gibi hafif tedavinin olası yan etkileri de vardır. Fototerapi yan etkilerinin bu gibi belirtileri tedavisi birkaç gün sonra gerektirmez ve kendi başına geçmeztedavi durdurulur durmaz.

Günümüzde evde bir fototerapi lambası kiralanabilir ve kullanılabilir, prosedürün tüm özelliklerini doktorla koordine etmek. Ek olarak, bilirubinin daha hızlı azalması ve cildin sararmasının ortadan kalkması bu tür önlemler ile teşvik edilecektir. sık emzirme, temiz hava, güneş ve hava banyoları gibi.