Yenidoğanlarda nükleer sarılık

Yenidoğan sarılığı, her yeni doğmuş bebeğin her ikinci döneminde görülür ve bebek erken doğarsa, bu durum vakaların% 70-85'inde ortaya çıkar. Bu sarılık sıklıkla fizyolojiktir, bu yüzden çoğu bebek kendi kendine geçer. Bununla birlikte, bazı bebeklerde nükleer sarılık riski arttıkça tedavi gerekir.

Bebeğin kanındaki bilirubin seviyesinin o kadar yüksek olduğu komplikasyon olarak adlandırılan pigment beyin hücrelerine girmeye başlar. Bu sarılığın adı beyindeki bilirubin subkortikal çekirdek lezyonundan kaynaklanmaktadır. Bu durumda kırıntıların daha fazla durumu, tanı hızına ve terapötik önlemlere bağlı olacaktır.

Nükleer sarılık sadece gelişmeye başladığında, kendini gösterir:

• Sarı ten rengi
• Kötüleşen iştah (bebek memeyi reddediyor).
• Letarji.
• Artan vücut ısısı.
• Uykululuk.
• Bebeğin vücudunu esneme.
• Bir çocuğun başını eğerek.
• Arter hipotansiyon.
• Dalağın yanı sıra karaciğer boyutunda da bir artış.

Geç aşamada, nükleer sarılık ana belirtileri şunlardır:

• Yüksek sesle monoton ağlama.
• Kas krampları
• Bazen kusma.
• Boyunda kas gerginliği.
• Apne.

Yüksek nükleer sarılık riski olan veya ilk belirtileri olan bir bebek reçete edilir:

• Fototerapi. Çocuk, ışığı toksik bilirubini zararsız bir izomerine dönüştüren özel UV lambaları altında tutulur. İşlem aşırı ısınmaya ve dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle böyle bir fototerapi sırasında bebeğin ayrıca sıvı vermesi veya enjekte etmesi önemlidir.
• Bebeğin ciddi bir durumda kan nakli.
• Bebeğin tuzlu su çözeltileri ve% 10 glikozla dökülmüş olduğu infüzyon tedavisi.
• Bilirubinin bebeğin vücudundan daha çabuk alınmasını teşvik eden ilaçlar ( koleretik eylem).
• Etkisi altında bilirubinin bağırsaklardan ilerletilmesi sırasında geri emilmeyeceği enterosorbentler.
• Karaciğer fonksiyonlarını ve enerji desteğini iyileştirmek için% 5 glikoz takviyesi.

• Bilirubinin yenidoğanın vücudunu hızlı bir şekilde terk etmesi için kırığın gece molası vermeden göğsüne sıkça uygulanması önemlidir. Bebeğin kolostrum alması özellikle önemlidir.
• Nükleer sarılık gelişme riski taşıyan bir çocuk sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bu durumda annenin bebeği izlemesi ve uyarı işaretlerini fark etmesi durumunda derhal bir doktora danışması gerekir.
• Çocuk bilirubin seviyesini ve saatlik artışını bulmak için düzenli olarak bir damardan kan testi yapacaktır. Baştaki veya koldaki damarlardan kan alınır, ancak bu tür manipülasyonların bebeğe zarar vermesi kaygılanmaya değmez. Tipik olarak, bu tür prosedürler, ince iğneli şırıngalar kullanılarak deneyimli hemşireler tarafından gerçekleştirilir.