Su kasılmaların başlamasından çok önce geri çekilebilir mi ve ne yapmalı?

Amniyotik sıvı birçok önemli işlevi yerine getirir, ancak her şeyden önce bebeğe koruma sağlar ve anne karnındaki hareketlerini azaltır. Normal doğumda, su ilk aşamada genellikle çıkar. İdeal seçenek doğumdan sonra amniyotik sıvının yırtılması ve serviksin tam açıklanmasıdır. Ancak bazen doğum kasılmalar ile başlamaz, keseler kesilir ve su dökülür. Su yönlendirilirse nasıl olur ve hiç kasılma yoksa bu makalede anlatırız.

İstatistiklere göre, hamile kadınların% 10'u bebeğini vade tarihinden önce bilgilendiren erken su çıkışıyla karşı karşıya kalmaktadır. Erken doğumların neredeyse yarısında, bir bebeğe doğum yapma süreci da kasılmalarla değil, amniyotik sıvının tahliyesiyle başlar. İlk hamileliğin, emek aktivitesinin gelişmesinden önce su tahliyesi ile sona erdiği emekçi kadınlarda, vakaların% 35'inde senaryo sonraki hamilelik sırasında doğrulukla tekrar eder.

Amniyotik sıvının tahliyesi derhal çok fazla döküldüğünde büyük olabilir ve bir balgamın zarlarının küçük bir yırtılmasından dolayı su yavaşça sızdığı zaman aşamalı olabilir. Bu tür efüzyonları bağımsız olarak belirlemek zordur ve bu nedenle Kadınlara, taburcu edilmenin niteliği değiştiğinde, doktoru bu konuda bilgilendirmek zorunludur.

Bir kadının vücudunda doğumdan önce, fetal kesenin kabuğunu yumuşatan özel enzimler üretilir. Birçok nedenden dolayı erken patlayabilir.

• Yükselen anne enfeksiyonları (Genital sistemin enfeksiyöz lezyonları) - Preterm gebeliğin en sık nedeni.
• Dar pelvis ve uterusta fetusun yanlış pozisyonu - Bu sebep tam süreli hamilelik vakalarında daha tipiktir. Bu durumda, çocuğun vücudunun sunum yapan kısmının pelvise sıkı bir şekilde oturması yoktur, ön ve arka sular olarak adlandırılan hiçbir ayrım oluşmaz, neredeyse bütün amniyotik akışkan hacmi aşağı birikerek ayrılır. Ancak böyle bir nedenden dolayı fetüs ve kadınlara risk azdır.
• Servikal yetmezlik - Bu neden genellikle erken doğumla eşlik eder, ancak aynı zamanda tam süreli bir bebeğin doğumunun başlangıcı ile ilgili ilk işaret de olabilir.

• Dışarıdan gelen girişim - İstilacı tanı yöntemlerinden bahsediyoruz. Bazı kadınlar yanlışlıkla su tahliyesinin jinekolog veya cinsel ilişkide muayeneyi tetikleyebileceğine inanmaktadır.
• Kadın hastalığı - Doğum sırasında alkol kullanımı, bu önemli dönemde sigara kullanımı ve ayrıca şiddetli anemi, preeklampsi, ödem, kilo kaybı veya obezite olan kadınlar hakkında konuşma.
• Kuluçka ikizler veya üçüzler.
• Fetal mesanenin travmatik yırtılması - Bir kadının karnına, kalçasına, sırtına (hamileliğin herhangi bir aşamasında) düşmesi.

Suyun nasıl ayrıldığını nasıl anlayacağımızı, doğum öncesi kliniklerinde kadınlara anlatıldığı için, bu gerçekten çok önemli bir beceridir. Fetal mesanenin tamamen yırtılmasıyla, yırtılma büyük hacimlerde gerçekleşir, mide hemen görsel olarak küçülür. Mukus tıkacının su ile aynı anda veya onlardan bir süre önce deşarjı hariç değildir.

Kesenin yırtıkları küçük ve yanal ise, sular yavaş yavaş, yavaş yavaş akar. Bazen birkaç damladan bahsediyoruz. Yüzüstü pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra buna dikkat edebilirsiniz - su genital kanalda birikir ve atıkları daha belirgin hale gelir.

Su hala giderse, panik yapmanıza gerek yoktur. Normalde, kasılmalar yaklaşık 3-4 saat içinde başlamalıdır. Bu süre optimal olarak kabul edilir. Ancak izin verilen gizli dönemin sınırları oldukça geniştir.

• Gebelik süresi 24 ila 28 hafta Boşaltma anından itibaren doğumdan önce bir ay sürebilir. Doğal olarak, bu süre boyunca, eğer doktorlar beklemeye karar verirse, kadının koğuşta yatağı üzerinde harcamak zorunda kalacakları, kısırlık önlemleri almış olacaklar. Önemli bir koşul, tüm suların uzaklaşmaması gerektiğidir.
• Hamilelik dönemi ile 29 - 37 hafta arası kasılmalar kadınların yaklaşık yarısında 24 saat içinde kendi başlarına gelişir, gerisi daha uzun bir bekleme süresine sahip olabilir - bir haftaya kadar, eksik kullanım durumunda ve annenin enfeksiyon yokluğunda kadının doktorun gözetiminde geçirmek zorunda kalacağı bir haftaya kadar.
• 38. haftadan itibaren boşalma anından kasılmaların başlamasına kadar, kadınların yarısı için genellikle 12 saatten az sürer. Gizli dönemin geri kalanı 24 ila 72 saat arasında sürebilir.

Amniyotomi sonrası (fetal mesanenin delinmesi) genellikle kasılmaların başlamasından önce daha az zaman alır. Stimülasyon olmadan, 3-9 saat içinde başlarlar.

Başka bir soru, bazen uzun bir gizlilik süresi beklemenin sadece tehlikeli olduğudur. Koruyucu sulardan yoksun olan çocuk için riskler çok yüksektir. Üstelik doğumla ilgili sorun, kadının hastaneye yatırılmasından neredeyse birkaç saat sonra da bir kenara kondu.

Normal doğumda, amniyotik sıvının zamanında tahliyesinden sonra, çocuk belirli bir süre susuz kalır. Bu durumda, doğa çok sayıda telafi edici mekanizma sağlamıştır. Ancak bir bebek, sağlık için bir sonuç vermeden 12 saatten daha uzun bir süre susuz kalamaz. En güvenli süre 6 saat olarak kabul edilir. Bu süreden sonra, doktorların çocuğu ve annesini kurtarmak için ne yapılması gerektiğine karar vermeleri gerekir.

Bebek ve anne için bu kadar tehlikeli susuz dönem nedir, neden gizli zamanın sonunda ve bağımsız kavgaların başlangıcında güvenle bekleyemezsiniz?

En önemli ve en tehlikeli tehlike uterusun iç astarını bebeğe vuracak bir enfeksiyonun gelişiminde yatmaktadır. Bu komplikasyon vakaların yaklaşık üçte birinde, eğer bebek rahimde 12-24 saatten daha uzun bir süre boyunca rahimde ise. Bir çocuk için, genellikle ölümle sonuçlanan ciddi sonuçlar doğar. Anneye göre, böyle bir devlet, üreme organını ortadan kaldırmak ve gelecekte çocuğu doğurmamak, doğuramamak ve doğuramamakla tehdit eder. Hamilelik sırasında uterustaki enfeksiyonlar mukus tıkacı ve amniyon sıvısı nedeniyle düşmez ve neredeyse steril bir ortam oluşturur. Su ve mantar bulunmuyorsa, stafilokok, streptokok ve diğer bakteri ve virüs enfeksiyonları olasılığı yüksektir.

Prematüre bebekler için, eğer sular 37. haftadan önce geçtiyse, durum solunum sıkıntısı sendromu olabilir. Vakaların% 70'inde prematüre bebeğin ölümüne neden olan bu komplikasyondur.

Susuz dönemin daha az zorlayıcı bir komplikasyonu fetal hipoksidir.Göbek kordonunun sıkışması ve çok sık görülen plasental abrupsiyon nedeniyle oluşur. Akut oksijen açlığı tehlikesi, beyin hasarı, merkezi sinir sistemi ve çocuk ölümü ihtimalinde yatmaktadır. Çoğunlukla, uzun bir susuz sürenin ardından, çocuk, şiddeti hipoksi derecesi ve susuz sürenin süresi ile orantılı olan serebral palsi, iskemik beyin hasarı geliştirir.

Çoğu zaman, su deşarjından sonra doğum anomalileri ile akar. Kendi başına, amniyotik sıvının erken taburcu edilmesi, hamileliğin ve iş sürecinin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, su eksikliği çoğu zaman kasılmaların gelişmesine neden olur, ancak çok zayıf, serviksi ve bebeğin doğumunu açmak için yetersiz. Suların tükenmesinden sonra doğumun başka bir yaygın komplikasyonu, doğumda yaralanma olasılığının çok yüksek olduğu hızlı teslimattır.

Amniyotik sıvının tahliyesi veya buna kuşku duyulması durumunda, ambulans çağırılmalıdır. Bir doktor randevusu ile hamile bir randevu yarın için planlanmış olsa bile, beklemek imkansızdır. Ve daha da ötesi, butiklerin başlamasını beklemek için evde kalamazsınız. Gizli dönem uzun olabilir ve zaman çocuk lehine değildir.

Sular net değilse, kadın hangi renge sahip olduklarını not etmeli ve acil servise götüreceği doğum hastanesinde doktora bildirdiğinizden emin olmalıdır.

Suyun rengi, başka taktiklerin seçilmesi için esastır. Sular berraksa, hala zamanın olması muhtemeldir, sular yeşil, koyu, gri ise, bataklık tatsız bir koku ile, bu iyi bir koku, bu çocuğun neden olduğu bir enfeksiyon, hipoksi, gelişimini gösterebilir rektum orjinal cal mekonyum, yeşil veya koyu renkte boyalı su çıktı. Kanlı su genellikle plasental abrupsiyonun bir işaretidir.

Tüm bu durumlarda, doğumla ilgili acil bir karar verilir, cerrahi yöntem - sezaryen - tercih edilir olarak kabul edilir.

Teslimat için gerekli olan tüm evrak ve belgelerin hazırlandığından emin olmak önemlidir. Bir kadının yanında bir pasaport, zorunlu sağlık sigortası poliçesi, hamilelik dönemi boyunca tüm analizler ve ultrason protokolleri ile doğum öncesi kliniğinden değişim kartı alması gerekir.

İlaç içmenize gerek yok - herhangi bir ilaç zarar verebilir, daha fazla çömelmeye çalışır, kasılmalara neden olmak için eğilir.

Doktorlar sizi hastaneye getirdikten hemen sonra, doktorlar bir sonraki adımda ne yapılması gerektiği konusunda doğru kararı çabucak vermek zorunda kalacak - kasılmalara neden olacak ve doğum yapmayı teşvik edecek, sezaryen yapan bir bölüm yapacak ya da gizli bir döneme girerek hamileliği mümkün olduğunca uzatmaya çalışacaktır.

Başlangıç ​​için, membranların yırtılma gerçeğini doğrularlar. Bir kadın muayene edilecek, amniyotik sıvı indeksindeki değişiklik ile ultrason taraması yapılacak ve test edilecektir. Bugün, PAMG-1 testi (Amnishur) teşhis için kullanılır, doğruluğu% 99'un üzerindedir.

Eğer gerçek doğrulanmazsa, kadın sakinleşecek ve eve gönderilecek, çünkü doğum yapmak için çok erken. Teşhis membranların yırtılmasını onaylarsa, kadının ve çocuğun durumu değerlendirilir.

Fetüsün tahmini ağırlığını ve yüksekliğini, başının büyüklüğünü, kadının pelvisinin büyüklüğünü, serviksinin doğum için hazırlık derecesini mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlemek önemlidir.

Hamilelik tam dönem ise, ancak gebelik süresi 37 ya da daha fazla haftadan itibaren kabul edilirse, sular temizdi, kadın doğum öncesi koğuşuna gönderildi ve birkaç saat bekledi. Bu süre zarfında, enfeksiyonlara karşı muayene edilir ve ayrıca bebeğin durumunu CTG ile izler.

Eğer kasılmalar çok zayıfsa veya 6 saat sonra orada olmazlarsa, bu emeği teşvik etmek için bir nedendir. Bir kadına rahim kasılmalarını artıran bir hormon olan oksitosin eklenir. 6 saat daha süren tam bir servikal dilatasyon gerçekleşmediyse, acil sezaryen yapılması kararı verilir.

Doktorlar şu anda çocuğun doğumunun ölümcül olabileceğine karar verdiyse (solunum sıkıntısı sendromu riski) ve uzama kararı verilirse, kadın, mikrop öldürücü lambalarla donatılmış ayrı bir koğuşa yerleştirilir. Günde 4-5 kez temizlerler, yatak çarşafları günde bir kez değiştirilir, bebek bezleri her 3 saatte bir temizlenir ve sterilize edilir. Katı yatak istirahati ve fetüsün durumunun 24 saat boyunca izlenmesi tavsiye edilir.

Doktorlar, yalnızca drenaj döneminde kaldıkları için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, su tahliye edildikten sonra hamileliği koruyabilirler. Bu gibi kontrendikasyonlar enfeksiyonları, enflamatuar süreçleri, çeşitli komplikasyonları ve hamileliğin patolojilerini içerir.

Bebekleri, 37. gebelik haftasından itibaren 2.600-2.700 g veya daha fazla bir ağırlığa ulaşmış ve daha fazla günler beklemeden doğum yapmaya çalışmaktadır. En kısa zamanda (genellikle sezaryen ile) doğum yapmak, çocukları daha az ağırlığa sahip olan kadınlara sahip olacak ve fetal sıkıntı belirtileri - enfeksiyonu veya hipoksi, CHT ihlallerinin belirtileri olmadıkça, terim daha az olacaktır.

Amniyotik sıvının tahliyesi hem çocuk hem de annesi için korkunç sonuçlar doğurabilir. Bu yüzden panik olmadan hareket etmek önemlidir, ancak net ve hızlı bir şekilde.

32 haftadan sonra renkli iç çamaşırı giymemeli ve ayrıca renkli yataklarda uyumamalısınız. Üzerlerine su akması veya sızması gerçeği tespit edilebilir, ancak mavi, yeşil veya kırmızı yataklara dökerken suyun rengini veya gölgesini belirlemek neredeyse imkansız olacaktır. Amniyotik sıvının renk aralığının nüanslarını belirlemeye yardımcı olacak beyaz nevresimler ve külotlu gömlekleri kullanmak en iyisidir.

Su deşarjının tek bir habercisi yok. Tek bir semptom tezahür etmez ve fetal mesanenin yakında patlayacağını gösterir. Bu, ani, beklenmedik bir şekilde, bazen belirgin sebep ve önkoşullar olmadan bile olur. Bir kadının böyle bir olay için son derece hazır olması gerekir. Kadının doğum eylemindeki doğru eylemleri ve doğru tıbbi taktikleri (aktif veya pasif, bekleme), her şey iyi biter ve oldukça sağlıklı çocuklar doğar. Zaman geçtikçe komplikasyon olasılığı artacaktır.

Doğum başlangıcından ve suların nasıl ayrıldığı, aşağıdaki videoya bakın.