Yenidoğanda sarılığın nedenleri, belirtileri, tedavisi ve etkileri

İçerik

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, yaşamın ilk günlerinde sık sık sarı bir renk alır - tam dönem bebeklerin% 50'sinden fazlasında ve prematüre bebeklerin% 70-80'inde. Her anne bu değişikliklerle alarma geçecek, ancak cildin sarılığı her zaman hastalığın kanıtı değildir. Öyleyse, neden cilt yenidoğanda sararır ve normal bir gelişim evresi mi yoksa bir hastalık mı olduğu nasıl belirlenir?

Bebeğin cildinin sararmasına dikkat edin, panik yapmayın. Çoğu durumda, bu oldukça hızlı.

Bu nedir?

Sarılık olarak adlandırılan cilt sarı tonunun kazanılması. Bu bir hastalık değildir, ancak yalnızca yenidoğanda hem fizyolojik nedenlerden hem de çeşitli hastalıklardan ortaya çıkabileceğinin bir belirtisidir.

Cildin sarı renk tonu fazla miktarda bilirubin ile ilişkilidir - hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bir pigment. Serbest formunda, vücuda toksiktir ve beyin hücrelerine nüfuz edebilir, bu nedenle karaciğerdeki sağlıklı insanlarda, bu pigment, vücuda güvenli bir şekilde dışkı ve idrarla bırakılarak bağlı bir forma (suda çözünür) dönüştürülür.

Aşağıdaki video doktoru Komorowski neden bir çocuk sarılığı olduğunu daha ayrıntılı olarak açıklayınız.

Sarılık çeşitleri

Yaşamın ilk ayındaki bebeklerde sarılık, çeşitli patolojilerin neden olduğu fizyolojik ve patolojik olarak ayrılır. Patolojik sarılık nedeni göz önüne alındığında:

  • Hemolitik. Çok sayıda kırmızı kan hücresinin parçalanmasından kaynaklanır.
  • Parenkimal. Hepatositleri etkileyen karaciğer hastalıklarından kaynaklanır.
  • Konjugasyon. Bilirubin bağlanma problemlerinden kaynaklanır.
  • Obstrüktif. Biliyer sistemde tıkanmaya neden olur.

Anne sütünde östrojen ve özel yağ asitleri nedeniyle ayrı olarak verilen sarılık - buna emzirme sarılığı denir. Tehlikeli değildir, yaşamın ikinci haftasında ortaya çıkar ve 2-3 ay kadar sürebilir ve yalnızca sarı bir cilt tonu gösterir. Bu sarılıklı bir karapuz kilo verir, iştahla bir göğsü emer ve normal şekilde uyur.

nedenleri

Yaşamın ikinci veya üçüncü gününde bebeklerde fizyolojik sarılık formunun ortaya çıkması ile ilişkilidir:

  • Çok miktarda hemoglobinin çökmesi. Fetal gelişim sırasında ihtiyaç duyulan fetal hemoglobinden bahsediyoruz ve doğumdan sonra normal (yetişkin) hemoglobin ile değiştiriliyor.
  • Karaciğerin enzimatik sisteminin olgunlaşmamışlığı, bunun sonucu olarak, hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan tüm pigmentin bağlanması imkansızdır.
  • Bir bilirubinin bir kısmının kan dolaşımına geri girmesi nedeniyle bağırsaklardan ve biçimlenmemiş mikrofloradan uzun fekal kitleler geçişi.

Yaşamın ilk günlerinde bebeklerde görülen hemolitik sarılık, en sık annenin kanıyla Rh faktörü veya grubu tarafından bebeğin kanıyla uyumsuzluğundan kaynaklanır.

Yenidoğanda parankimal sarılığın nedenleri:

  • Karaciğeri etkileyen virüs hastalığı.
  • Kalıtsal karaciğer hastalığı.

Konjugasyon sarılığının nedenleri kalıtsal bir hastalık, hormonal dengesizlik veya bazı ilaçlarla bebeklerin tedavisi olabilir.

Obstrüktif sarılık, safra yollarına mekanik zarar verebilir ve safra kesesinin hastalıklarına, örneğin genetik neden olabilir.

Yenidoğanlarda sarılık riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Prematüre.
  • Gecikmiş fetal gelişim.
  • Pek çok ilacın geleceğin annesini al.
  • Doğum sonrası önemli kilo kaybı.
  • Doğum sırasında ortaya çıkan kanamalar.
  • boğulma doğumda.
  • Rahim içi enfeksiyon.
  • Gelecekte anne Diabetes mellitus.
  • Emzirmeyi reddetme.

semptomlar

Yeni doğmuş bir bebekte sarılığın ana semptomu cildin sararmasıdır. Sarılık fizyolojik ise, yaşamın ikinci veya üçüncü gününde görülür ve bebeklerin çoğunda göbeğin altına düşmez (vücudun başı ve üst kısmı sararır). Cildin gölgesi, 3-5 günlük yaşam için mümkün olduğu kadar belirgin ve daha sonra solgunlaşmaya başlar.

Patolojik sarılıkta, cilt daha erken (bazen çocuk zaten sarı doğar) ve daha sonra rengini değiştirebilir ve semptom daha uzun sürebilir ve dönemler boyunca ortaya çıkabilir (dalga benzeri). Olası obstrüktif sarılıkta yeşilimsi bir cilt tonu önerebilir.

Yenidoğanda sarılığın diğer belirtileri tabloda gösterilmiştir:

Ne zaman fizyolojik

Ne zaman patolojik

Genel sağlık iyi

Çocuk kendini kötü hissediyor

Uyku rahatsız değil

Bebek olabilir kötü uyumak

Afiyet olsun

İştah bozukluğu mümkündür

Karaciğer ve dalak büyüklüğü değişmez

Karaciğer ve dalak büyüklüğü artabilir.

Dışkı rengi değişmez

Dışkı renksizleşebilir

İdrar doğal bir renge sahiptir.

İdrar normalden daha koyu

tedavi

Yenidoğanda her sarılık vakasında, tedavinin uygunluğu ve taktikleri sorusu doktor tarafından kararlaştırılmalıdır. Çoğu bebeklerde fizyolojik sarılık, kendi kendine geçtiği için hiç tedavi edilmez.

Eğer bilirubin seviyesi tehlikeli derecede yüksekse, çocuğa fototerapi verilir. Bu bebeğin kanındaki serbest bilirubinden kurtulmanın en yaygın, basit ve güvenli yoludur. Işığı toksik bilirubini zararsız bir şekle dönüştüren özel lambaların altında durmasını sağlar.

Sarılıklı bir bebeğe verilebilecek başka bir tedavi:

  • İnfüzyon tedavisi Bebeğin emziremediği durumlarda genellikle reçete edilir. Bebeğe intravenöz glukoz, salin çözeltileri, proteinler ve vitaminler verilir.
  • Kan nakli Bu tedavi yöntemi, örneğin bebeğin Rh çatışması varsa, bebeğin ciddi bir durumda olması durumunda başvurulur.
  • İlaçlar ile koleretik etkisi. Genellikle karaciğer, bilirubini bağlama işleviyle iyi başa çıkmadığında kolestaz ve konjugasyon sarılığı için reçete edilir.
  • Pigmentlerin fekal kitlelerden yeniden emilimini önleyen sorbentler.
  • Tıkanma sarılığı durumunda cerrahi müdahale.
Fizyolojik sarılık genellikle tedavi edilmez, ancak diğer çocukluk sarılık formları doktorun belirttiği şekilde tedavi edilmelidir.

Muhtemel sonuçlar

Aşırı derecede yüksek bir bilirubinin yol açtığı sarılık komplikasyonlarından biri beynin subkortikal çekirdeğinin yenilgisidir. Bu komplikasyona nükleer sarılık denir. Gelişiminin ilk aşamasında, bebek halsizleşir, çok uyur, göğsünü emmeyi reddeder, kıvrılır, başını geriye atar.

Bilirubin seviyesini düşürmek için önlemler almazsanız, çocuk karaciğeri yükseltir, vücut ısısı artar, kasılmalar, yüksek sesle ağlama, boyun kaslarında gerginlik olur. Ciddi durumlarda, bebek apne veya komadan ölebilir. Nükleer sarılığa maruz kalan çocuklar daha sonra felç, sağırlık ve zeka geriliği gibi sorunları yaşayabilir.

Kaç gün sonra sarılık en sık geçer?

Bir semptomun ortaya çıkması fizyolojik nedenlerden kaynaklanıyorsa, kural olarak, cildin sarılığı tam süreli bir bebeğin yaşamının 10-14 günü kadar düşer. Prematüre bebeklerde sarılık biraz daha uzun sürer - ortalama 3 haftaya kadar.

Sarılığın fizyolojik şekli 1-2 haftada komplikasyon yoksa hızla geçmektedir

İpuçları

  • Emzirme, bilirubinin bağırsaklardan daha hızlı çıkarılmasını teşvik ettiği için sıklıkla bebeği memeye uygulayın.
  • Bebek zaten 2 hafta eskiyse ve ten rengi sarı kalırsa, doktora kırıntılarını göster ve bilirubin için analiz et.
  • Sarılıklı çocuğunuz genel koşullarda kötüleştiyse, vücut ısısı arttıysa, uykunuz ve iştahınız bozulursa tıbbi yardım isteyin.

önleme

  • Gelecekteki anne düzenli olarak jinekoloğu ziyaret etmeli ve gerekli tüm testleri yapmalıdır.
  • Çocuğun doğumundan hemen sonra göğse uygulanmalıdır, böylece bebek kolostrum aldı.
  • Bebeğinizle birlikte, hamamları düzenlemek için daha fazla ve evde yürümeniz gerekir.
  • Annem, sindirim sorunlarına neden olan yiyecekleri yok ederek diyetini izlemelidir.
Temiz hava, emzirme, hava banyoları yenidoğanların sarılığına karşı koruyucu rol oynamaktadır.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık