Geç gebelikte plasental abrupsiyonun semptomları ve etkileri

Gebeliğin geç evrelerinde, plasenta dokusunun ayrılması - oldukça tehlikeli bir patoloji gelişebilir. Bu makale geç gebelikte plasental abrupsiyonun semptomlarını ve etkilerini özetleyecektir.

Plasental abruption, plasental dokunun uterus duvarından doğumdan çok daha erken ayrılmaya başladığı patolojik bir durumdur. Plasenta çok önemli bir gebelik organıdır. Gelişmekte olan bebeğe beslenme ve oksijen sağlayan kan damarlarını içerir. Normal olarak, plasental doku uterus duvarına sıkıca tutturulur.

Hamilelik sırasında plasenta birkaç anatomik yapı tarafından desteklenir. Etkisi altında rahim içinde "tutulur":

• uterusun kas yapısı (myometrium);
• gebelik kesesi;
• basınçlı amniyon sıvısı.

Plasenta dokusunun özel süngerimsi yapısı, plasentanın oldukça elastik olmasıyla sağlanır. Bu, uterus büyüdükçe şeklini ve ebadını yavaş yavaş değiştirmesine izin verir ve hamilelik sırasında ebat artar. Plasental dokunun elastikiyeti, herhangi bir zarar verici etki olmadan tam kalmasını sağlar. Plasenta gevşekliği, zarar görebileceği gerçeğine katkıda bulunur.

Etki ne kadar güçlü olursa, plasental abrupsiyon gelişme olasılığı da o kadar fazladır. Daha sonraki dönemlerde, bu durum özellikle tehlikeli olabilir ve uzmanlar tarafından acil müdahale gerektirmektedir. İstatistiklere göre plasental abrupsiyon, obstetrik pratikte vakaların yaklaşık% 0.5-1.5'inde meydana gelir. Doktorlar, hamilelik sırasında bu patolojinin gelişme olasılığını artıran çeşitli provoke edici faktörler belirlemektedir.

Genellikle bu patolojinin gelişmesi için herhangi bir neden tanımlamak zorlaşır. Bazı durumlarda, kadın vücudunu aynı anda veya sırayla etkileyen birkaç faktör plasental abrupsiyona neden olabilir. Doktorlar plasenta dokusunun uterus duvarlarından ayrılma gelişimine yol açan birkaç klinik durumu ayırt eder. Bunlar şunları içerir:

• çeşitli damar hastalıkları (vaskülopati);
• kan pıhtılaşması ihlali eşliğinde patoloji;
• mekanik stresin etkileri (yaralanma, karnın üstüne düşme, darbeler).

Plasental abrupsiyon gelişmesi sırasında, genellikle intrauterin basıncında bir değişiklik olur. Bu, plasental dokunun uterus duvarlarından daha yoğun dökülmeye başlamasına katkıda bulunur. Bazı durumlarda, plasenta uterus duvarından bölüm bölüm pul pul dökülür. Doktorlar bu patolojinin birkaç klinik varyantını ayırt eder. Ayırma iki tip olabilir.

• Komple. Bu durumda, hemen hemen tüm plasental doku ayrılır.
• Kısmi. Bu durumda, plasentanın sadece belirli bir kısmı uterus duvarından pul pul dökülür.

Tamamen plasental abrupsiyonla birlikte, bekleyen anne ve fetüsün genel durumu genellikle çarpıcı bir şekilde kötüleşir. Bu, tam bir refahın arka planı karşısında gerçekleşir. Bu durum son derece tehlikelidir. Diğer prognoz, büyük ölçüde tıbbi bakımın ne kadar zamanında sağlandığına bağlıdır. Kısmi plasental abrupsiyon daha uygun bir prognoza sahiptir. Bu durumda, kural olarak, olumsuz belirtiler yavaş yavaş gelişir.

Bununla birlikte, bu tıbbi yardım alma gereğini dışlamaz. Plasenta özellikle önemli bir işleve sahiptir. Fetüsün intrauterin gelişimini uygun seviyede destekler. Plasentanın zarar görmesinden dolayı çocuğun vücuduna besin ve oksijen sağlayamaması durumunda, böyle bir durumda işleyişi bozulur.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde plasental abrupsiyonun en sık görülen klinik belirtisi kanamanın gelişmesidir. Kanama veya kanamanın görünümünü açıklamak oldukça basit olabilir. Ayırma sırasında, plasental dokunun uterus duvarından mekanik olarak ayrılması gerçekleşir. Bu zamanda, kanama gelişir.

Hamilelik sırasında plasental abrupsiyonla karşılaşan birçok kadının yorumları bunu doğrulamaktadır. Bazı hamile kadınlar, güçlü ya da şiddetli kanamalarının olmadığını ve sadece kırmızımsı vajinal akıntıların ortaya çıktığını not etmişlerdir. Diğerleri, daha az rahatsız edici olmayan semptomların gelişmesiyle birlikte görülen kanamanın görünümünü açıklar. Kanamanın ciddiyeti çeşitli koşullara bağlıdır:

• yerelleştirmeye zarar ver;
• nedensel faktörün yoğunluğu;
• dekolman alanının büyüklüğü;
• kanın pıhtılaşmasının bireysel özellikleri;
• eşlik eden yük hastalıklarının varlığı.

Plasental doku uterus duvarından ayrıldığında gelişen kanama dış ve iç olabilir. Hamile bir kadının dış versiyonu genital sistemden kanama ya da belirli kanlı akıntı göründüğü zaman. İç kanama belirgin belirtilerin yokluğu ile karakterizedir. Bu durumda, rahim içinde kan birikir ve bir hematom oluşturur. Plasental abrupsiyonla şüpheli iç kanama olabilir.

Bu durumda, hamile bir kadın, bir kural olarak, genital sistemden kahverengi veya kahverengi akıntı gibi görünüyor, karın ağrısı olabilir. Dış kanamanın her zaman içleri dışlamadığını not etmek önemlidir.

Genellikle plasental abrupsiyonla ortaya çıkan bir başka semptom, karın bölgesinde ağrının oluşmasıdır. Ağrı genellikle kalıcıdır. Plasenta kısmi olarak çıkarıldığında, karın ağrısı, yavaş yavaş artar. Plasental dokunun uterus duvarından tamamen ayrılması durumunda, karın ağrısı aniden, çoğu zaman tam bir iyilik halinin arka planında ortaya çıkar.

Bu patolojide ağrının şiddeti farklıdır. Ağır vakalarda, güçlü fonksiyonel bozuklukların gelişmesiyle birlikte hamile bir kadın bilincini bile kaybedebilir. Ağrı şokunun gelişimini dışlamaz.

Plasental abruption, son derece tehlikeli bir obstetrik patolojidir. Bu durumda bekleyen taktikler uygulanmamalıdır. Advers semptomların gelişiminden şüphelenen anne adayı derhal tıbbi yardım almalıdır. Bu durumdaki gecikme (özellikle tam plasental durma ile) ölümcül olabilir.

Total plasental abruption, güçlü bir gelişimine ve bazı durumlarda bile büyük kan kaybına yol açabilir. Bu durum gelecekteki anne ve bebeği için tehlikelidir. Bu durumda, bir kadının kan basıncı, hayati organların kanlanmasını azaltmaya yardımcı olan büyük ölçüde azalır.Bu durumda, hamile bir kadın gözlerinin önünde "sis", "sineklerin parıldaması" ve hatta bayılma hissini fark edebilir.

Bu durumda, fetüste kan akışı keskin bir şekilde azalır. Çocuk aniden keskin bir rahatsızlık hisseder. İlk başta, bu kalp atışı ve motor aktivitesinin keskin bir şekilde arttığı gerçeği ile kendini gösterir. Tehlikeli durum ilerledikçe, fetüsün durumu önemli ölçüde kötüleşir.

Bu durumda fetusta fetal hipoksi (belirgin oksijen eksikliği) ortaya çıkar. Kanın oksijen satürasyonu azalır ve karbondioksit seviyesi hızla artar.

Gebeliğin geç evrelerinde gelişen plasental abrupsiyon, erken doğum gelişimi nedeniyle de tehlikeli olabilir. Plasental dokunun uterus duvarından dökülmesine, intrauterin basıncındaki bir değişiklik eşlik eder. Bu durum plasentanın aşağıya doğru kaymaya başlamasına ve fetüsün içinde bulunduğu fetal mesane üzerinde kuvvetli bir baskı uygulamasına katkıda bulunur. Böyle bir durumda, çocuğun erken doğum olasılığı büyük ölçüde artar.

Plasental abruption doğum taktiklerini de etkileyebilir. Doğumdan sonra bu patolojinin uzun vadeli etkilerini tam olarak anlamak mümkündür. Plasental dokunun ayrılması, gebeliğin 36. haftasından önce meydana gelirse, böyle bir durumda, konservatif tedavi uygulanabilir. Bu durumda, doktorların ihlallerin kapsamını mutlaka değerlendirmesi gerekir.

Gelecekte anne ve bebeği doktorların durumu konservatif ilaç tedavisi uygulayarak telafi edebiliyorsa, bunu yaparlar. Bu durumda, kural olarak hamile bir kadın uzman gözetiminde hastanede kalır. Hastanede olmak, doktorların patoloji gelişim dinamiklerini zamanında değerlendirmelerine ve gerektiğinde cerrahi obstetriklere başvurmalarına yardımcı olmaktadır. Plasental abrupsiyon gelişmesiyle hastaneye yatırılan gebe kadınlar genellikle dinamik muayeneler yaptılar.

Örneğin, ultrason ve kardiyotokografiye giriyor. Ön şart olan yatak istirahati. Herhangi bir fiziksel aktivite ve ağır cisimlerin kaldırılması, genel durumun bozulmasına ve plasental abrupsiyonun ilerlemesine katkıda bulunabileceğinden, kategorik olarak hariç tutulmuştur. Gerekirse, doktorlar antispazmodiklerin yanı sıra dağılmayı önleyici ajanların atanmasına başvurur. Bu ilaçlar kan sayısını etkiler ve bu patolojinin tehlikeli komplikasyonlarının gelişimi için iyi profilaksidir.

Çoğu zaman, plasental abrupsiyonla birlikte, yoğun kan kaybı eşliğinde anemi gelişir. Kandaki hemoglobin ve (veya) kırmızı kan hücrelerinin miktarında bir azalma ile karakterizedir. Kural olarak, böyle bir durumda, anne ve bebeğin genel durumunu iyileştirmek için doktorlar demir içeren ilaçları reçete etmeye başvurur.

Plasental abrupsiyonlu hamile bir kadın kritik bir durumda bir hastanede hastaneye yatırılırsa ve konservatif tedavi sağlıkta iyileşmeye yol açmazsa, bu durumda doktorlar acil sezaryen yapmak için başvurmaya zorlanır. Bu acil durum operasyonu sağlık nedenleriyle gerçekleştirilir.

Plasental abrupsiyonun semptomları ve sonuçları için aşağıdaki videoya bakın.