Plasenta erken yaşlanmasının nedenleri ve etkileri

Plasentanın erken yaşlanması tehdit edici bir durumdur. Herhangi bir hamile kadın yüzleşebilir. “Çocukça yer” neden vaktinden önce işlevlerini yitirmeye başlıyor ve bunlarla ne yapılacağını anlatıyoruz.

“Bebek koltuğu” veya plasenta, bir kadının ve çocuğun yalnızca hamilelik sırasında ihtiyaç duyabileceği geçici bir organdır. Süngerimsi bir yapıya sahiptir, bir tarafı rahim duvarına rahatça yerleşir, içinden maternal kan kaynağı alır, diğeri göbek kordonu aracılığıyla fetusa bağlanır. Plasenta, anne ve bebeğin kanının karışmasını önleyen koruyucu işlevler gerçekleştirir. Ayrıca gaz değişimi ve beslenmesinde aracı görevi görüyor: plasenta aracılığıyla göbek kordonunun yapısındaki ven yoluyla, bebek oksijen ve vitaminlerle taze kan alır ve göbek kordonu içindeki iki arter plasentayı geri bebeğe geri verir: üre, karbondioksit, kreatinin Plasenta hamilelik ve sonraki emzirme için önemli olan hormonları üretir.

Yumurtlamadan bir hafta sonra döllenmiş yumurta uterus boşluğuna girer ve asıl görevi implante etmektir. Bu maternal endometriyumda "yetişen" korial kabuğuna yardımcı olur. Bağlanma yerinde, yavaş yavaş plasentaya dönüşen koryon oluşur. “Çocukça bir yer” oluşumu, gebeliğin 14-16. Haftasında tamamlanır. Genç plasentanın son şekli 20. hafta alır. Hamileliğin ortasına kadar “bebek koltuğu” büyür ve genişler. Bundan sonra - sadece biraz kalınlıkta ekler.

Doğuma ne kadar yakınsa, plasenta o kadar az işlevsel olur: kaynaklarını geliştirir, yaşlanmaya başlar. İlk önce, membranları dalgalı hale gelir, sonra plasentada kalsiyum tuzlarının lekeleri görünür, daha sonra bu lekeler daha geniş hale gelir - süngerimsi gelen plasenta daha yoğun hale gelir, incelmeye başlar. Bütün bu işlemler dört dereceye kadar olgunlaşabiliyor.

Genç ve güçlü bir plasenta dolusu sıfır olgunluk derecesine sahiptir. Bu, “çocuk yerinin” kaynaklarının tükenmediği anlamına gelir - bebek gelişimi için gerekli her şeyi alır. Normalde, gebeliğin 30. haftasından önce sıfır derecede bir olgunluk kaydedilir.

Plasentanın ilk olgunluk derecesi başlayan değişikliklerden bahseder: damarların ve dokuların ağlarının büyümesi durdu, membran dalgalı hale geldi. Ancak işlevleri "çocukça bir yer" düzgün şekilde çalışıyor - bebek rahat ve yeterli. İlk derece 30-34 haftalık bir süre için normaldir.

İkinci olgunluk derecesi, “çocukların yerinde” aktif regresif süreçleri tanımlar: plasentanın parça parça incelmesi görünebilir, yapısı daha yoğun hale gelir, tuzlu kalsiyum birikintileri ortaya çıkar. 2 derece uygun zaman diliminde kurulursa, endişelenemezsin - plasenta bebeğe zarar vermeden görevleri ile başa çıkabilir. Gebelik yaşı zaten 35-38 hafta ise, ikinci derece patolojik olarak kabul edilmeyecektir.

Üçüncü derece - olgun veya yaşlı plasenta. Önceden oldukça yassı bir kek gibi görünen yapı loblu hale gelir: loblar belirlenir, membran düzensizdir, tuz birikintileri açıkça ayırt edilir. Genellikle, derece 3 doğumdan hemen önce sabittir: son birkaç hafta içinde ve bazen doğumdan sadece birkaç gün önce.

Doktor, örneğin 0–1 veya 1–2 gibi bir orta derece belirlerse, ultrason, “çocuk yerinin” bir gelişim aşamasından diğerine geçiş belirtileri gösterdiği anlamına gelir, ancak geçişin kendisi henüz tamamlanmadı. Geçiş dereceleri ile genellikle en anlaşılmaz anlar ve yanlış anlamalar vardır. Neyin normal olup neyin normal olmadığını anlamayı kolaylaştırmak için 27–28 haftalık hamilelik dönemi için 0-1 arası bir notun patoloji değil, norm varyantı olduğunu bilmelisiniz.

30 hafta sonra, doktor hem birinci hem de geçici (0-1) dereceleri teşhis edebilir. Ancak 32. haftadaki 1-2 derece açık bir patolojidir, çünkü ikinci dereceye geçmeden yaklaşık bir ay önce var. 38 haftaya kadar olan 3 derecelik vade başlangıcı aynı zamanda erken teslimat konusunda bir karar alınacak olan endişe verici ve tehlikeli bir durumdur.

Doğanın plasentayı, beslenmeyi, oksijen beslemesini ve hamile kadının vücuduna hormonal desteği korumak için önemli işlevleri olduğundan, plasenta yapısında zaman içinde meydana gelebilecek değişiklikler ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yaşlanma zamanında, fizyolojiktir: plasentanın bazı fonksiyonlarının kaybı, onların azalması anne ve fetüsün organizmaları ile telafi edilir. Çocuğa zarar vermez, çünkü normalde, fonksiyonun neslinin tükenmesi oldukça sorunsuz ilerler.

Erken olgunlaşma gözlemlenirse, bebek yeterli oksijen almazsa, plasenta hayati aktivitesine sahip olan ürünlerin sonucu ile daha da kötüleşir, besinlerden yoksundur. Ek olarak, plasenta koruyucu fonksiyonlarla daha kötü baş edebiliyor. Bir çocuk için erken olgunlaşmanın en sık sonucu hipoksidir.

Oksijen eksikliği arka planına karşı, bebeğin beyni ve sinir sistemi zarar görür. Uzun süreli hipoksi, uteroda çocuğun ölümüne neden olabilir. Sıklıkla, fetüsün gelişimde gerisinde kalmasına, merkezi sinir sisteminin ağır ihlallerine neden olan intrauterin hipoksidir.

Rahimdeki hipoksiden muzdarip olan çocuklar daha acı vericidir, kas iskelet sisteminin işlev bozukluklarının yanı sıra çeşitli nörolojik anormallikler yaşayabilirler. Ayrıca, bu çocuklar daha kötü öğrenir, sakatlık hariç değildir.

Besin eksikliği, bebeğin intrauterin gelişiminde gecikmeye neden olur. Hamilelik sırasında teşhis edilir. Boy, kilo, fetüsün uzuvlarının uzunluğu, belirli bir hamilelik döneminin karakteristiğinin normal değerlerinin gerisindedir. Genellikle fiziksel gelişimdeki gecikmeye doğumdan sonra zihinsel ve zihinsel gerilik olarak tanımlanan beyin ve metabolik bozukluklar eşlik eder. Oruç fonuna karşı, iç organların ve bebeğin iskelet sisteminin çeşitli kusurları gelişebilir.

Fetüsün atık ürünlerinin erken olgunlaşmış bir plasenta tarafından gecikmeli olarak çekilmesi, zehirlenme ve çocuk ölümü tehdidi oluşturur. “Çocuk yerinin” bariyer işlevlerinde bir azalma, kan dolaşımından bebeğe serbestçe nüfuz edebilen tehlikeli virüslerle kırıntı enfeksiyonuna yol açabilir. Rahim içi enfeksiyon - çocuğun yaşamını tehdit eden bir durum.

Plasenta zamanından önce çeşitli nedenlerle olgunlaşır.En sık olarak, doktorlar, bebek taşırken sigara içmeye devam eden veya alkollü içecekleri kabul etme zevkini inkar edemeyen kadınlarda plasenta erken yaşlanma olgusu ile karşı karşıyadır. “Hafif” sigaraların zararsız olduğu ve kırmızı şarabın yararlı olduğu umuduyla şüphe duyan kadınlar için, 30 haftalık gebelikten sonra böyle bir patoloji oldukça yaygındır.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında ve öncesinde kötü alışkanlıkların olmaması, plasentada bir sorun olmayacağını garanti etmez. Öncesinde “çocuk yerinin” olgunlaşması, erken dönemdeki SARS veya grip gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra önceki bir virüs bulaşıcı hastalığın bir sonucu olabilir.

Rh negatif kanı olan hamile kadınlar, pozitif Rh faktörü olan bir bebek sahibi olmaları koşuluyla plasentanın neredeyse oluşum aşamasında acı çekmeye başladığı Rh çatışmasını geliştirebilir. Erken olgunlaşması çoğu zaman gelecekteki annenin vücudunda bir çatışma sırasında gerçekleşen bağışıklık süreçlerinin bir sonucudur.

Bu tür rahatsızlıklarla plasentanın hiperplazisi genellikle gözlenir (hemen hemen her zaman fonksiyonlarının erken bir kaybına neden olur). “Çocuk yerinin” erken yaşlanması birkaç kürtaj geçirmiş kadınlarda da bulunur: Bu durumda inceltilmiş endometriyum plasentanın normal gelişimini sağlayamaz. Bu durumda, başlangıçta daha incedir ve çok daha hızlı yaşlanır.

Gelecekte annenin kronik hastalıkları, özellikle böbreklerle ilgili olursa, karaciğer, tiroid bezi, kalp ve kan damarlarının yanı sıra, kanın pıhtılaşma bozuklukları "bebeğin" erken olgunlaşma olasılığını arttırır.

Plasenta olgunlaşma hızı birçok ilaçtan olumsuz yönde etkilenebilir, bu nedenle hamile annelere doktoru tarafından onaylanmadıkça, herhangi bir ilaç almamaları şiddetle tavsiye edilir. Plasental dokuların ve kan damarlarının tahrip olması, bekleyen annenin toksik maddeler, cilalar ve boyalar, çözücüler, ağartıcılar ve diğer kimyasallarla temasından da etkilenir. Tehlikeli ve tehlikeli üretim üzerine yapılan çalışmalar plasentanın olgunlaşma oranındaki negatif değişiklik olasılığını artırır.

Plasentanın erken yaşlanması, olumsuz çevresel koşullara sahip büyük şehirlerde yaşayan kadınlarda, büyük şehir oluşturucu sanayi işletmelerinin olmadığı bir köyde veya küçük bir kasabada yaşayan kadınlardan daha yaygındır. Patolojinin yanı sıra, doktorların gözlemlerine göre, anneden kıza miras kalıtsaldır.

Gestoz (geç toksikoz) oldukça sık sık programın ilerisinde “çocuk yerinin” yaşlanmasına yol açar. Bekleyen anne, hipertansiyon, patolojik durumun gelişme olasılığı ve kan basıncındaki farklılıklar açısından tehlikeli. Gebe bir kadın, hamileliğin herhangi bir aşamasında küçük bir plasenta bile olsa, ya da “bebek koltuğu” sıklığı varsa, erken olgunlaşma riski, hamilelik sırasında bu tür sorunları olmayan kadınlardan birkaç kat daha yüksektir.

Plasentanın olgunluk derecesini hissetmenin, kalınlığını ve diğer parametreleri kendi başına belirlemenin bir yolu yoktur. "Çocuk yerinin" hızlandırılmış olgunlaşması belirtiler olmadan tamamen ilerler.Bu nedenle düzenli olarak doktora gitmeniz, gerekli tüm muayenelerden geçmeniz, test edilmeniz ve ultrason taraması yapmanız önemlidir. Anomali ne kadar erken tespit edilirse, doktorların yaklaşmakta olan tedavi için öngörüleri o kadar olumlu olacaktır.

Plasenta yetmezliğinin sonuçları çok belirgin olduğunda, plasentada erken yaşlanmanın belirtileri daha çok bebeğin fiziksel aktivitesinde bir değişiklik olarak hissedilir. Artan aktivite, hipoksinin başlangıç ​​aşaması hakkında konuşur: bebeğin hareketleri keskinleşir, hamile kadına şiddetli ağrı verebilir. Öyleyse kırıntı, plasentaya kollarıyla ve bacaklarıyla masaj yaparak daha fazla oksijen almaya çalışıyor.

Uzun süreli hipoksi, ters işaretlerle kendini gösterir - bebek hareket etmeyi neredeyse bırakıyor. Mümkün olduğunca az enerji harcayarak, oksijen ve besin tasarrufu moduna girer. Sapmaların tamamen durması, küçüklerin ölümünün bir işareti olabilir.

Bebeğin davranışını değiştirirken, kadına USDG, ultrason ve CTG üzerinde plasenta ve uteroplasental kan akımının özellikleri hakkında bir çalışma reçete edilir. 28-29. Gebelik haftaları arasında yapılabilecek kardiyotokografi, bebeğin durumunun değişip değişmediği sorusuna oldukça doğru bir cevap verebilir.

Plasentanın olgunluk derecesi, gebeliğin 20. haftasından itibaren ultrasonda belirlenir. Daha önce, “çocuk yerinin” kalınlığının ne de olgunluk karakteristiğinin tanısal değeri yoktur.

Sonuçların oldukça ciddi olmasına rağmen, bir kadın panik olmamalıdır: plasentanın erken yaşlanması her zaman patolojik olgunlaşmasından daha iyidir. Patolojinin erken teşhisi ile doktorlar bebeğe ve annesine yardım edebilir. Tedavi genellikle hastanede yapılır.

Taktik seçimi zamana göre değişiyor. Plasentanın erken olgunlaşması, gebeliğin 31-35. Haftalarında tespit edilirse, doktorlar, henüz doğum için hazır olmadığından, onu kurtarmak ve uzatmak için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışırlar. Hastanede bir kadın gerekli terapi ile izlenir, bebeğin durumunun ve iyiliğinin değişip değişmediğini bulmak için günlük CTG uygulanır. Birkaç günde bir, plasenta yapılarında meydana gelen süreçleri kontrol etmek için ultrason yapılır.

Gebelik süresi 36 haftadan fazlaysa, doktorların erken doğum hakkında bir karar vermesi daha muhtemeldir: emek veya sezaryen bölümünün uyarılması. Normdan sapma derecesi küçük olsa da, koruma altına alabilir ve en az iki hafta bile anne karnındaki bebeği ilaçla desteklemesi için kilo alabilir.

Standart tedavi rejimi antispazmodik ilaçlar içerir (“Papavern”, “Nospanum") Uterusun düz kaslarının kasılmasını azaltmak. Sistemde kan akışını artırmak için "anne-plasenta-fetus" kullanılan "Curantil", "aktovegin»Hem tabletlerde hem de intravenöz damla enjeksiyonları şeklinde. Vitamin preparatları bebeğin beslenme eksikliğini doldurmak için kullanılır. Fetal hipoksiden şüpheleniyorsanız, bir kadına oksijen kokteylleri önerilir.

Eğer bulaşıcı hastalıklar “çocuk yerinin” erken olgunlaşmasına neden olmuşsa, standart programa paralel olarak, kadına antiviral veya antibakteriyel ilaçlar ile uygun tedavi uygulanır. Geç toksikoz durumunda, şişkinliği azaltmak için diüretik preparatlar ve hamile anne hipertansiyonu varsa, kan basıncını düşürmek için araçlar verilir.

Hamilelik sırasında plasenta ile ilgili sorunların önlenmesi mevcut değildir, çünkü “çocuk yerinin” olgunlaşma ve yaşlanma süreçlerini etkileme olasılığı yoktur ve bu nedenle pahalı reklamları yapılan ilaçlar bile bu konuda güçsüzdür. Plasentanın sorun yaşayabileceği gerçeği, bir kadının ailenin yenilenmesini planlama aşamasında bile hatırlaması gerekir.

Eğer bir kadın bu tür ajanlarla tedavi görüyorsa veya hormonal oral kontraseptiflerle korunuyorsa, bir bebek tasarlamadan önce doktorunuza danışmalı ve gelecekte problemleri önlemek için gerekli testleri yapmalısınız.

Hamileliğin ilk haftalarından itibaren, diyetinizi izlemek, toksik maddelerle temastan kaçınmak, radyoaktif radyasyon, gece çalışmaz, çünkü uyku eksikliği hormonal rahatsızlıklara neden olur. Kanlı akıntı herhangi bir zamanda meydana gelirse, plasental ani boşalmayı dışlamak için doktora danışmalı ve meydana gelmişse gerekli tedaviyi almalısınız.

Bir kadın temiz hava solumalı, hava izin verirse yürüymeli, açık bir pencereyle uyumalıdır. Kendini ne kadar fazla oksijen alırsa, bebeğini plasenta kan akımıyla o kadar fazla verebilir. Ayrıca, özellikle masif morbidite dönemlerinde influenza ve ARVI'nın uygun ve zamanında önlenmesini sağlayan viral enfeksiyonlardan da kaçınmalısınız.

Plasentanın erken olgunlaşması hakkında, aşağıdaki videoya bakın.