Komarovsky, idrar yolu enfeksiyonları üzerine

Üriner sistem enfeksiyonlarının ülkemizde hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en yaygın olduğu düşünülmektedir. Tanınmış bir çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, bir bebekte bu tür enfeksiyonlardan nasıl şüphelenileceğini ve tanınacağını, bir çocuğun nasıl tedavi edileceğini anlatır.

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), çoğunlukla ürogenital sistemin belirli bir bölümünü etkileyen mikropların neden olduğu geniş bir hastalık grubudur. Patojen bakterilerin neden olduğu bir hastalık idrar kanalını etkilerse, üretrit hakkında konuşurlar. Yukarıdaki mesane iltihaplı ise, sistit. Bu hastalıkların her ikisi de düşük İYE ile ilişkilidir.

Üst yolların yenilgisi - piyelonefrit. Böbrek dokusunu etkilediğinde, pelvis ve kaliks. Basit İYE formları genellikle idrar çıkışının rahatsızlıklarına eşlik etmez, oysa karmaşık olanlara sıklıkla idrar organlarının yapısındaki anormallikler ve rahatsızlıkların arka planında ortaya çıkar.

Aynı zamanda, enfeksiyonlar hem hastane (bazı tıbbi manipülasyonlardan sonra ortaya çıkmaktadır) hem de toplum tarafından edinilmiş olabilir, bunlar önceden manipülasyon yapılmadan gelişir (örneğin, bir kateter yerleştirme).

Çocuk enfeksiyonları çok sinsidir. Dr. Komarovsky'ye göre, kimlikleri yetişkinlerde olduğundan daha az belirgin semptomlarla ortaya çıktıkları için önemli ölçüde engelleniyor. Ek olarak, çocuk bezinin yaygın kullanımı, bebeklerde ve küçük çocuklarda bazen sadece çocukça semptomların primer tanısını teşhis etmeyi zorlaştırır - sık idrara çıkma, çünkü bebek bezinde anneler bunu farketmez.

Genel olarak, Yevgeny Komarovsky'ye göre, çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonları, tedaviye oldukça iyi ve hızlı bir şekilde yanıt verir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde, tıbbi dereceye sahip olmayan hazırlıksız ebeveynler için bu tür enfeksiyonlara rastlamak zordur. Belirtilerin net bir özelliği yoktur. Çocuklar ağrıyor, ağlıyor, iştahları bozuluyor ve bazen sıcaklık yükseliyor. İlk işaret sık idrara çıkma, bebeklerde fark edilmesi çok zor.

Daha büyük çocuklar, okul öncesi ve okul çocukları ebeveynlerine kramp, ağrı, sık idrara çıkma hakkında bilgi verebilir ve bu nedenle tanı kolaylaşır. Ayrıca, çocuk huzursuz olur, titreme olabilir, ilgisiz olabilir. Çocuklar büyüdükçe, daha sık idrara çıkma bozuklukları belirtileri ön plana çıkar.

ÜYE gelişimi, ürogenital sistemin bölümlerinin ve organlarının yapısının çeşitli konjenital anomalileri ve fonksiyonel bozukluklarıyla desteklenir. Birçok ebeveyn çocuğun hipotermiden akut piyelonefrit veya sistit ile hastalanabileceğine inanır. Hipoterminin bağışıklıkta bir azalmaya neden olduğunu söylemek daha doğrudur ve bakteriler enflamatuar sürecin tetikleyici mekanizmasıdır.

Komarovsky'ye göre bir başka ortak öncül, mesanenin tamamen boşalmamasıdır. Bu, bebek idrara çıkma sırasında öne eğildiğinde olur. Yani temelde kızlar yapar, çünkü tencerede oturuyorlar. Üretralarının anatomik yapısı erkeklerinkinden farklı olduğu için, kız çocuklarının İYE hastalıkları ile hastalanma ihtimallerinin 30 kat daha fazla olduğu unutulmamalıdır. Daha kısadır, anusa daha yakındır ve bu nedenle bakteri florası ile enfeksiyon olasılığı daha yüksektir.

Sistit veya piyelonefrit, halihazırda zayıf bir çocuğun bağışıklık sisteminin (SARS, grip, vb.) Durumunu zayıflatan herhangi bir rahatsızlık ile provoke edilebilir. idrar saptırma.

Mikroplar bir çocuğun idrar yoluna nasıl girebilir? Böyle birkaç yöntem var. En sık olarak, enflamatuar süreçler E. asılsız şekilde süzülürse içine girebilir, çocuğun hijyeni yetersizdir. Ayrıca, cerahatli piyosiyanit, Klebsiella, protein, enterokok, streptokok ve kandida mantarları da idrar yolunun herhangi bir bölümünün iltihabına neden olabilir.

En sık, enfeksiyon, yukarıdan yukarıya doğru gelişir - idrar yolundan böbreklere kadar. Ancak, komşu enfeksiyon odaklarından enfeksiyon, kan dolaşımından kana ve lenfeye kadar da mümkündür.

Çocuğun uygun şekilde teşhis konması için Komarovsky'ye göre, laboratuar teşhisi gereklidir. Genellikle, idrar yolu enfeksiyonları olan idrarın genel bir klinik analizi çok sayıda beyaz kan hücresi gösterir. Diğer laboratuvar araştırmaları (bakposev), enflamatuar sürecin kesin nedensel ajanının adını belirlemeye izin verir. Gerekirse, kontrastlı mesane röntgenleri, mesane ultrasonu ve böbrekler gibi iltihaplanma yerinin tam yerini belirlemek için başka teknikler kullanılır.

Teşhisin doğruluğu, ebeveynlerin idrarı ne kadar iyi topladığına bağlıdır.

Bakteriyel kültür için idrar, tıbbi bir tesiste verilen steril bir kapta toplanır. Poliklinik veya çocuk hastanesinin laboratuvarına mümkün olan en kısa sürede bir çocuğun idrar kavanozunu vermek gerekir, çünkü sonraki her bir saat içinde içindeki patojenik bakteri kolonileri büyür ve büyür.

Gerekirse, zor durumlarda, çocuğa MR ve BT önerilebilir. Ancak buna ihtiyaç duyulması ancak, cerrahi girişim gerektirebilecek üriner sistemin yapısal konjenital anomalilerinin ultrasonundan sonra şüphe duyulması durumunda ortaya çıkar.

Komarovsky'ye göre, bir anne bir şeylerin yanlış olduğunu düşündüğü anda alarmını çalmalıdır, ÜYE için tedavi tahminlerinin çoğu tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Bunu yapmak için Evgeny Olegovich, bebek bezlerine mümkün olduğunca sık bakıp, idrarın rengini, kokusunu ve miktarını değerlendirmenizi önerir. Bir şey şüpheli görünüyorsa, utangaç olmayın, derhal çocuğu, öncelikle genel bir idrar tahlili önerecek olan çocuk doktoruna göstermelisiniz.

Dr. Komarovsky, ebeveynleri çocuklarda bu tür hastalıkların tedavisini dikkatlice tedavi etmeye teşvik eder.

Tedavi ayaktan ve yatılı olabilir, hastalığın ciddiyetine ve hasarın derecesine bağlıdır. Tedavinin kalifiye bir doktor tarafından yapılması çok önemlidir. Komarovsky, aslında UTI olan bakteriyel enfeksiyonların, yalnızca antibakteriyel tedavi kullanımıyla tedavi edilmesi gerektiğini savunuyor.

Bir çocuk doktoru, ürolog, nefrolog tedavisi. Tedaviye her zaman rejimde bir değişiklik yaparak başlayın. Egzersiz sınırlı olmalı, çocuk tarafından tüketilen sıvı miktarı arttırılmalıdır - sıcak ve bol bir içecek daha fazla idrara çıkma işlemine katkıda bulunacaktır.

Enfeksiyon şiddetli ise, çocuğa yatak istirahati verilebilir. Tedavi sırasında bebeğinize salamura gıdalar ve füme et vermemelisiniz, ancak idrarın asit içeriğini artırmak için yüksek miktarda C vitamini içeren diyet yiyeceklerine eklemelisiniz. Antibiyotikler kesinlikle doktor tarafından öngörülen şemaya göre alınmalıdır. İkinci gün daha iyi olsa bile, hayatta kalan bakteriler ilaca dirençli hale geleceğinden ve hastalık kronik hale gelebileceğinden antibakteriyel ajanların daha fazla yol almasını reddedemezsiniz.

Patojen tipini hesaba katarak idrar idrarından sonra çocuğa belirli bir ilacı reçete etmek en iyisidir. Yüksek sıcaklıklarda antipiretik, güçlü genel zehirlenmeye sahip antihistaminikler kullanılabilir. Tedavi kursu sonunda fizyoterapi önerilebilir.

Yevgeny Komarovsky, “Bir çocuktaki idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmekten korumak her zaman daha kolaydır” diyor Ancak tüm ebeveynlerin idrar yollarındaki iltihaplı işlemlerin önlenmesi kurallarını bilmeleri gerekir.

• Her şeyden önce, bağışıklık sistemini güçlendirmek önemlidir, böylece bakteri ve hipotermi varlığı bile enflamatuar bir sürece neden olmaz. Bu çocuk için sertleşmen, banyo yapmak, jimnastik yapmak, onunla birlikte yürümek gerekir.
• Ebeveynler, enfeksiyon gelişimine katkıda bulunabilecek risk faktörlerini derhal belirlemeli ve ortadan kaldırmalıdır - doktora gidin, çocukla gerekli tüm muayeneleri yapın, klinik muayeneye katılın ve idrar testlerini geçin. Bu, başlangıçtaki patolojik süreçleri öğrenmeye ve ciddi ÜYE gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
• Bir çocuk erken yaştan itibaren kişisel hijyen kurallarına uyulmasına kadar öğretilmelidir: Düzgün bir şekilde nasıl yıkanacağını öğretmek, dışkıdan sonra kıçını silmek.
• Bebeğin soğuk yüzeylere oturmamasını sağlamak önemlidir.

Komarovsky’nin bulaşmasından idrar yolu enfeksiyonları hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.