Dr. Komarovsky raşitizm hakkında

Rickets - bebeklerin ebeveynlerini gripten daha çok korkutuyor. Çocukluktan beri anneler ve babalar başlarındaki babalar, kötü beslenirlerse, korkunç raşitizm olacağına dair korkutucu hikayeleri ürkütücü şekilde oturdu.

Kızlar ve erkekler büyüdüler, kendileri ebeveyn oldular ve zaten yedikleri yiyecek miktarının olduğu raşitizmlerin ortak hiçbir yanı olmadığını biliyorlar, ancak özellikle bölge çocuk doktoru bir sonraki muayenede ne yazık ki içini çekerse ve bebeğin raşitlere yakın bir durumu varsa, daha az soru sormaz hatta bir dereceye kadar raşitizm. Tanınmış bir çocuk doktoru olan Evgeny Komarovsky, ne olduğunu ve ondan korkmanın gerekip gerekmediğini anlatıyor.

Rickets - Tipik bir çocukluk hastalığı. İskeletin kemiklerinin yanlış oluşumu ile kemiklerin yetersiz mineralleşmesiyle ilişkilidir. Bu durum, bebek aktif bir şekilde büyüdüğü zaman ortaya çıkar ve vücudunda patolojik olarak D vitamini eksikliği vardır.Retets eksikliği ile ilişkili olabilir. kalsiyumfosfor ve bazen kan testlerinde bu maddelerin kesinlikle normal göstergelerinde de ilerler. Hastalık akut, subakut ve tekrarlayan olabilir ve ayrıca üç derece şiddete sahiptir.

Rickets başlar, ivme kazanır ve sonra doktorları sadece hastalığın belirtileri araştırması için bırakarak reddeder. Sekonder hastalık, nadiren, özellikle şiddetli böbrek hastalığı, ciddi metabolik bozukluklar ve uzun süredir verilen çocuklarda arka plana karşı gelişir. antikonvulzanlar ilaçlar.

Yapaycılar, daha önce kalsiyumun sadece% 30'unu emdiği ve ikincisi% 70'ini emdiği için anne sütünü yiyen bebeklerden daha sık raşitizm geliştirir. D vitamini eksikliği kalsiyum emilimini bozar.

Bu önemli vitaminin ana kaynağı çocuğun cildine düşen güneş ışınlarıdır.

Raşitizmin klasik belirtileri şunlardır: tıp bir bebekte uyku bozukluğu, yırtılma, iştahsızlık, korku hissi (bebek yüksek sesle titriyorsa), özellikle geceleri terleme, bebeğin kaşıntılı kafa derisi nedeniyle yastığa karşı yastığına sürtüğü başın sırtının kellikini düşünür. Ter kokusu hastanın ekşi bir tuhaf kokusu vardır. Bütün bu semptomlar, yaklaşık bir ay sürebilen, hastalığın başlangıç ​​aşamasının karakteristik özelliğidir.

Hastalığın aktif aşamasında, iskelet sisteminin çeşitli bozuklukları, kemiklerin yumuşaması ve deformitesi başlar; Tipik işaretler - cılız "tespih", "bilezikler" ve "inci telleri". Bu güzel isimlerle tıp, kıkırdak kemik dokusuna geçişinin kalınlaşmasının çok güzel tezahürleri anlamına gelmez. "Bilezikler" - kulplarda, "tespih" - kaburgalarda, "inci tellerinde" - parmaklar. Diğer bir belirgin işaret de oldukça şiirsel - “Olimpiyat alnına” denir. Ön kemiğin ileride öne çıkan bir çıkıntısında kendini gösterir.

Daha sonra hastalık azalır, çocuğu hayatının geri kalanında raşitizmin etkileri bırakır - duruş ihlali, göğüs deformitesi, bacakların kemiklerindeki değişiklikler.Özellikle tehlikeli olanlar kızlarda görülen hastalıktır, çünkü gelecekte raşitizme maruz kalabilen pelvik kemiklerin daralması gelecekte doğumda zorluk çekebilir. Bu kızlar ve kadınlar sezaryen önerilir.

Modern çocuk doktorları bu tanıyı sever. Birincisi, doktora bebeğin gelişimindeki olası sorunlardan dolayı tüm sorumluluğu bıraktığı için (her şey olabilir, ancak raşitizmin aynı olduğu konusunda uyardılar!) İkincisi, onu ispatlamak kadar çürütmek zordur. Bu durumda, doktor olmayan bir tanı koyar, örneğin 0-1 derecelik raşitizm. Böyle bir hastalık yok, Komarovsky diyor. İstenirse, 1 derecelik bir raşitizm erken yaşta on bebekten dokuzu bulunabilir. Bu adamların% 99'unda raşitizm belirtileri kendiliğinden geçer.

Doktorun gerçek raşitizm almak için bir nedeni varsa (ve bu çok nadiren gerçekleşirse), kesinlikle alt ekstremite ve önkol kemiklerinin röntgen muayenesine yön verecektir, D vitamini, kalsiyum, fosfor için kan bağışı önerecektir.

Dünyanın hiçbir yerinde göğüs deformitesi, terleme veya anoreksi gibi belirtilerle tanı konan ritit teşhis edilemez. Ense kellik genellikle raşitizm belirtisi olarak kabul edilmez, Komarovsky'ye göre, sadece bir yenidoğanın ince saçları başını bükmeye başladığında (3-4 ay kadar) mekanik olarak bebek bezi hakkında “silinir” ve bunun için herhangi bir patolojik sebep aramaya gerek yoktur.

Genel olarak kavisli bir sandık kalıtımsal olabilir, sadece baba, büyükbaba ve büyük büyükbabanın sternumuna dikkatlice bakın. Eğer aile düzeni yoksa, yine heyecan için bir neden yoktur, çünkü kalsiyum ihtiyacı azaldığında, kemik büyümesi biraz yavaşladığında, tüm kusurlar ve eğrilik kendiliğinden kaybolacaktır.

Fakat çoğu çocuk doktoru inatla bu hastalığın teşhisi için modern uluslararası standartları fark etmek istemiyor, 50 yıl önce tıbbi ders kitaplarında yayınlanan bilgileri kullanmaya devam ediyor ve bu nedenle terli ayakları ve kel kafasından dolayı yalnızca "raşit" kararı alan çocuk sayısı Bugün Rusya'da toplam yenidoğan ve bebek sayısının% 70'ine yaklaşırken, çocukların sadece% 1'inde gerçek bir sorun var.

Çoğu zaman, çocuk raşitizmini veren doktorlar, D vitamini ve çam tuzu banyolarının şok dozlarını reçete eder. Komarovsky, bu tür su prosedürlerinin çocukların sağlığı için çok faydalı olduğunu, ancak gerçek raşitizm tedavisi ile ilgisi olmadığını söylüyor. Bir vitamin şok dozunun uygulanması genellikle tıbbi bir suçtur. Bir çocuğun ihtiyaç duyduğu maksimum miktar günde 500 birimden fazla veya 1 damla sulu çözelti değildir.Akvadetrim". Bir bebekte aşırı doz şiddetli olabilir kusmaishal, idrar fonksiyon bozukluğu, kardiyopati ve kardiyojuroz gelişimine kadar artan baskı.

Raşitizmli (veya kuşku duyan) bir çocuk için yürümek ve temiz hava çok faydalıdır. Bebeğin diyetinde kesinlikle tahıl ya da vitamin içeriği ile karışımlarının alımına girmelidir.Bacakların uzun kemiklerinin (alt bacak) ve önkolun X-ışınlarına dayanarak ve engellemeyecek olan iyi bir bebek otropedası, korkuları ortadan kaldıracak veya onaylamayacaktır. İkinci durumda, kesinlikle tavsiyelerini verecektir.

Eğer raşitizm fosfor, kalsiyum ve D vitamini eksikliği ile ilişkiliyse ve bu laboratuvar testleriyle doğrulanırsa, yenidoğanlara kolekalsiferol ile tedavi edilir. Test sonuçlarına bağlı olarak kalsitriol verilebilir. Prematüre bebekler için yeterli değil, alınması önerilir kalsiyum glukonat ve potasyum fosfat.

Kurgusal raşitizm yerine gerçek olan çoğu çocuk için prognoz oldukça uygundur. Ancak ebeveynlerin kesinlikle emin olması gereken şey kalsiyum eksikliğinin olmamasıdır, çocuklarda raşitizmden daha sık görülür, onunla birlikte ve ayrı olarak. Kan testleri bu eksikliği gösterdiyse, çocuğunuza kalsiyum takviyeleri kesin olarak tanımlanmış yaş dozajlarında vermeye başlamalısınız.

Raşitizm önlenmesi pahalı, zor ve zor bir şey değildir. Ve çünkü, Komarovsky diyor, hatasız yapmak gerekiyor. Bebeğin emzirilmesi durumunda, D vitamini emziren anne tarafından alınmalıdır, bebek dozu sütle alınır.

Özellikle kışın doğmuş olan yapaycılara, neredeyse ilk doğumundan (ikinci veya üçüncü haftadan itibaren) vitamin verilebilir, ancak adapte edilmiş bir karışımı yerse, o zaman zaten bu maddeye sahiptir. Annesinden anne sütü alan bir çocuk olur olmaz, tamamlayıcı yiyecekler günlük rasyonun yaklaşık üçte birini oluşturur, normal sütle pişirilirse D vitamini alması gerekir.

Günde yarım saat güneş ışığına maruz kalma günlük D vitamini ihtiyacını karşılar. Güneş düşükse (Rusya'nın çoğu bölgesinde Ekim'den Mart'a kadar), vitamin hazırlıkları mutlaka yaş dozajında ​​alınmalıdır. Bu vitaminin doz aşımı eksikliğinden daha kötü.

Dr. Komarovsky tarafından aşağıdaki programdan raşit hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.