Komarovsky, çocuklarda enürezis tedavisinde

Çocuklarda enürezis yaygın bir fenomendir ve tam boyutunu belirlemek her zaman mümkün değildir, çünkü böyle bir plan problemi ile ilgili özel hassasiyet nedeniyle, anneler çocuk doktoru ile temas kurmaktan utanırlar.

Ancak, sorun var ve bu nedenle ondan kurtulmanın yöntemleri var. Bu konuda ünlü doktor Evgeny Komarovsky anlatıyor.

Tıpta Enürezis, rekürne eğilimli ve en sık görülen gece, yani bir rüyada, bir tür idrar tutamama denir.

Bazı verilere göre, beş yaşın% 20'sine kadar uykusunda, yedi yaşın% 15'inde ve hatta ergenlerin yaklaşık% 5'inde yazılmaktadır. Çoğu zaman, uykuda inkontinans erkeklerde görülür, böyle bir sorunu olan tüm çocuklar arasında, güçlü cinsiyetin küçük temsilcilerinin payı yaklaşık% 60'tır.

Rusya’daki istatistikler hayal kırıklığı yaratıyor - ebeveynlerin% 30’u çocuklarını yatak ıslatma olayları için cezalandırıyor ve azarlıyor. Komarovsky, "Bu, enüreziden çok daha kötü," dedi.

Hiçbir cezai ve pedagojik yöntem sorunu çözemez.Bebeğin bilinçli hareketleriyle hiçbir ilişkisi yoktur. Geceleri ne olur - istemsizce, kendi başına olur ve bu nedenle çocuk hiçbir şeyden suçlu değildir. Bununla birlikte, gece enürezisini yoksayDoğru eylemlerle, ebeveynler çocuğunuzun bu nahoş problemle başa çıkmasına yardımcı olabilir.

Ne kadar ciddi olduğunu anlamak için bebeğin ne tür bir enürezis olduğu sorusunu yanıtlamanız gerekir.

Birincil ve ikincil inkontinans var:

• birincil neredeyse doğumdan bu yana her zaman var olsaydı bir problem denir;
• ikincil enürezis, bazı travmatik olayların, hastalıkların, geceleri en az altı aylık bir aradan sonra meydana gelen "olay" dır.

Çoğu zaman, on çocuktan sekizi tam olarak birincil formdadır. Ek olarak, enürezis monosemptomatiktir, tek tezahür sabahları ıslak çarşaflar ve pijamalar iken, çocuk ve idrar yaparken gün boyunca ve sıklıkla idrara çıkma dürtüsünü yaşar. Polisemptomatik form, bebeklerin yaklaşık% 15'inde bulunur.

Gündüzleri, gündüz, gece ve birleştirilmiş enürezis ayırt edilir. Çocukların ezici çoğunluğunda (en az% 85-90), idrar kaçırma sadece geceleri gerçekleşir.

Dr. Komarovsky buna inanıyor çocukluk gecesi enürezisinin ana nedeni merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamışlığında yatmaktadır. ve olgunlaşma sürecini etkilemek oldukça zordur. Fakat belli bir zamanda, sinir sistemi geliştiğinde, problemin izi kalmayacak. Bu senaryoda, her şey erkeklerin% 85'i.

• Doktorlar, ebeveynleri rüyasında yazılan çocukların% 50 ila 75 olasılıkla da enürezis yaşayacağına dikkat çekti. Ancak ebeveynler, en hassas yaşta bile, hiçbir zaman aynı yaşta olmadıklarında bile, inkontinans geliştirme riski hala% 15 ila 20 arasındadır. Komarovsky, bunun kesinlikle herkesle olabileceğini vurguluyor.
• Eşlik eden bir semptom olarak, enürezis, sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında, hormonlar ve idrar sisteminin sağlığı ile ilgili sorunlar ve ayrıca bazı zihinsel bozukluklarda ortaya çıkabilir.
• Nevrotik enürezis sinir sisteminin strese verdiği bir cevap olabilir, psikolojik travma (vakaların yaklaşık% 5'inde meydana gelir), endokrinopatik enürezis hormonal bozuklukların bir sonucudur, örneğin ağır obezite olan çocuklar ve diabetes mellitus daha sık etkilenir. Epileptik enürezis, epilepsi semptomlarından biridir.
• Enürezis, ciddi hastalıklardan sonra, idrar yollarının iltihaplı hastalıklarından sonra (örneğin sistit veya piyelonefrit sonrası) gelişebilir. "Gece sıkıntısı" nın nedenleri nörojenik mesane ve idrar organlarının yapısındaki bazı anormallikler olabilir.

Resmi istatistikler, enürezis vakalarının% 95'inin listelediğimiz patolojik nedenlere sahip olmadığını belirtir. Çocuk muayene edilir, ancak içinde herhangi bir sapma bulunmaz ve bu da versiyonunu doğrular.Bunun temel nedeni hala sinir sisteminin yaş özelliklerinden kaynaklanmaktadır..

Bir çocuğun normalde hangi yaşta gece yazmayı bırakması gerektiği sorulduğunda, Dr. Komarovsky, sorunun yalnızca 5-7 yıla kadar devam etmesi durumunda doğal olduğunu söyler. Günlük enürezis 4 yıl boyunca normal olmalıdır. Ancak kurallar oldukça şartlı.

Enürezis, enürezis, geceleri tek veya tekrarlı bir idrara çıkma ile kendini gösterir. Çocuk her gece yazılamayabilir ve Komarovsky'ye göre, önemli bir rol oynayan dinamikler - ayda kaç yılda 3 yıl, 4 yıl ve sonrasında kaç kuru gece yaşandığı. Normalde, dinamikler mevcut olmalı ve pozitif olmalıdır. Çocukların çoğu gecenin ilk yarısında derin uyku aşamasında yazılır.. Mesaneyi boşalttıktan sonra uyanmazlar.

Çocuğun enürezisi karmaşıksa, o zaman gündüz problemleri gece idrara çıkma işlemine eklenir: bebek sıklıkla veya nadiren tuvalete biraz ihtiyaç duyarsa, idrar akışı zayıftır. Oldukça sık, çocuklar artan sinir heyecanı ile karakterizedir, kabuslardan veya diğer uyku rahatsızlıklarından muzdariptir. Nevroz benzeri formda, konuşmanın gelişiminde bir gecikme olabilir, kekemelik, Tikler.

Yevgeny Komarovsky, ebeveynlere sahte utanç bırakmalarını ve problemli bir çocuk doktoruna başvurmalarını önerir. Gerekirse, çocuk doktoru olabilir dar uzmanların yardımına çekmek için - ürolog, nörolog, endokrinolog veya çocuk psikiyatrı.

Özel bir not defterinde, kuru ve ıslak gecelerin sayısını not etmenin yanı sıra, günlük ve idrarda toplam idrara çıkma sayısını belirtmeniz gerekir. Örneğin, bu günde gripten dolayı hastalandı ya da çok sayıda yeni izlenim aldığı sirke gitti.

Teşhis araçlarından ve yöntemlerinden idrar tahlili ve tam kan sayımı, biyokimyasal analizler, idrar sayımı yararlı ve bilgilendirici olacaktır.. Anatomik sorunları dışlamak için mesanenin, üreterlerin ve böbreklerin ultrasonunu yapın. Diğer yöntemler de önerilebilir: sistometri, sfinkterometri. Özel endikasyonlara göre, üretroskopi veya sistoskopi ve ayrıca mesanenin röntgeni yazabilirler.

Tedavi belirlenen nedene bağlı olacaktır. Bir çocuk hormon tedavisi ve diğer - sakinleştirici ve psikoterapi seanslarının kullanımı (10 yıldan itibaren) gösterilmektedir.

• Her şekilde, çocuğa öğretilmesi tavsiye edilir. yatmadan önce tuvalete gitmeyi unutmayın. Komarovsky, öğleden sonra bebeğinizin sıvısını sınırlandırmanızı önerir. Gecenin ilk yarısında, tencereye dikmek için kırıntıları uyandırabilirsiniz.
• Komarovsky'ye göre, sözde motivasyon tedavisi çok etkili. İçerir kuru bir ortamda geçen her gece için bir çocuğu teşvik etmek. Teşvik herhangi bir şey olabilir - oyuncaklar, tatlılar, parka veya hayvanat bahçesine gidiyor.

• Gıda etkilemez Dr. Komarovsky, Koranovski'nin geceleri yatağa bir yatak yazıp yazmadığını söylüyor. Ve alternatif tıp alanında bazı uzmanlar tarafından önerildiği gibi, çocuğa yatmadan önce tuzlu yiyecek vermek için hiçbir neden yoktur. Tuzlu bir çocuktan sonra, aksine, içmek isteyecek ve daire kapanır.
• Komarovsky'ye göre mesaneyi eğitmek ilginç bir önlem ama etkisiz. Fakat eğer ebeveynlerin zamanı ve isteği varsa, o zaman böyle bir eğitim için zaman ayırabilirler, kesinlikle daha kötü olmayacaktır. Onlar için Çocuğun saksıyı istediği andan itibaren biraz acı çekmek. Çocuğa kademeli olarak devam etmesini öğretmek için 1-2-3 dakika yeterli olacaktır. Bu genellikle gündüz inkontinansından kurtulmanın iyi bir yoludur, fakat geceleri istemsiz enürezide herhangi bir etkisi yoktur.
• Son zamanlarda, Rusya'da, sözde idrar alarmlı saatler. Komarovsky'leri faydalı ve etkili bir cihaz olarak görüyor. Bu tür cihazlar bir sensör ve alarm saatinin kendisinden oluşur. Nem sensörü külotlara yerleştirilir ve ilk damla göründüğünde alarm saatine bir sinyal gönderir, sonunda çocuk uyanır, idrara çıkmayı keser ve tenceredeki her şeyi bitirmeye gider.

Çalar saat kablolu ve kablosuzdur. Maliyetleri oldukça yüksektir - 2800 ruble. Evgeny Olegovich 'e göre, bu tür cihazların enürezis sorunuyla kısa sürede başa çıkmasına izin veriyor, hepsi yaklaşık bir ay sürüyor. Yavaş yavaş, çiş yapma isteği ile zamanda uyanabilen bir cihaz olmadan uyanma ihtiyacı arasında açık bir ilişki geliştirilir.

Enürezis, çocuklarda kompleksler oluşturmak için bir neden değildir.

Dr. Komarovsky’nin bebeğin ebeveynleriyle çocukluk enürezisi hakkında konuşması, aşağıdaki videoda sunulmuştur.