Komarovsky Mantoux testi hakkında

Bazen halk olarak “düğme” olarak adlandırılan Mantoux testi yanlışlıkla bir greft olarak kabul edilir. Ve birileri annelere anlaşılır bir şekilde anlatabildiğinde, kalemdeki scionun okula, anaokuluna veya tedavi odasına enjekte edilmesi olgusu bir aşı değildir, ancak bir test, test, sonra birçok soru ortaya çıkar. Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, Mantu'nun ne olduğunu ve neden böyle bir enjeksiyon yapıldığını anlatıyor.

Tüberkülin testi tanısal bir yöntemdir, vücutta tüberküloza neden olan mikrop varlığı için bir testtir - tüberkül basili. Bu amaçlar için, çocuğa deri altından, hastalığın nedensel ajanının - mikro tüberküloz esaslı özel bir ilacı enjekte edilir - tüberkülin. Ardından, uzmanlar vücudun enjekte edilen maddeye verdiği cevabı değerlendirir. Gerçek şu ki, tüberkülozdan muzdarip, enfekte olmuş ve sağlıklı olanlar, tüberküline karşı tamamen zıt şekilde tepki gösterirler. Bu reaksiyon alerjinin tezahürlerine benzer: eğer bir kişi mikrop varsa, tüberkülozun etken maddesi, tüberkülin, yetersiz bir alerjik (bağışıklık) yanıt verir, çocukta bir çubuk yoksa, hiçbir şey olmaz.

Komarovsky, bir sonraki videoda manta konusunda çocuklara daha ayrıntılı ve ayrıntılı bir şekilde bilgi verecek.

Bugün, dünya çapında Mantoux testi etkili bir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Bir çocuğun tüberküloz hastası olup olmadığını öğrenmenin alternatif yolları da vardır, ancak çok azdır. Modern örneklerden biri - "Diaskintest"Hala tanıtılıyor. Rusya'da, ilaç tamamen resmi olarak tescilli ve onaylıdır. Tanısal etkisi, yalnızca tüberkülozun agresif nedensel ajanına duyarlı olan belirli spesifik protein antijenlerinin salgılanmasına dayanır. Düzenli bir Mantoux testi aşı bileşenlerine reaksiyon verebilirse BCGdaha sonra Diaskintest, yalnızca patojen olan mikroplar üzerinde pozitif bir reaksiyon verir. Bu açıdan bakıldığında, yeni test daha mükemmel. Negatifse hastalık yoktur, pozitifse hastalık vardır.

Çocuğun bir anti-tüberküloz bağışıklık geliştirmesini sağlamayı amaçlayan aşılama, doğum hastanesinde bile yapılır. Buna BCG denir. Bununla birlikte, aşı olmasına rağmen, çocuk bu tüberkülozu önemli ölçüde azaltsa da, tüberküloz ile enfekte olabilir. Bu, tüberkül basiline karşı antikorlardaki kademeli bir azalma nedeniyledir. Bebeğe ilk aşılamadan sonra hiç bağışıklık kazanmamışsa, ikinci bir - bir yaşından önce, okuldan önce, 7 yaşında.

Mantou, çocuğun 1 yaşında olduğu andan itibaren yılda bir kez test edilmelidir.. Test negatif sonuç verirse, analık aşısı sonrası tüberkül basillerine bağışıklığın oluşmadığı ve hekimin bu tür bebeklere tüberkülin testini 2 kez yapmama, ancak hastalığı “kaçırmama” önerme hakkı olduğu şeklinde yorumlanır.

Mevcut kurallara göre farklı ellerde testler yapmak gerekir. Bu yıl çocuk solda yapıldıysa, bir yıl sonra sağda yapmanız gerekir.Tüberkülinin girme yeri her zaman aynıdır - önkolun iç yüzeyi, ortalama üçte biri. Numunenin ön kolun üçte birinde yapıldığını görürseniz, doğru sonucu hesaba katamazsınız.

Aşılamadan önce ve Mantoux'u denemeden önce, yaklaşık bir ay boyunca bebeğin iyi hissetmesini sağlamalısınız. Sağlıklı olmalı, akut hastalıklar ve alerji belirtileri görmemelidir. Çocuğun ateşi varsa testi daha sonra ertelemek daha iyidir.

Çocukta cilt hastalıkları varsa testi yapamazsınız., özellikle de alevlenme döneminde, eğer teşhis geçmişi varsa "Bronşiyal astım"Veya" Romatizma "ve çocuk kolektifinde şu anda çocuk tarafından ziyaret edilen bir karantina ilan edilmişse. Bütün bunlar - sıkı kontrendikasyonlar.

Mantoux testinden sonra bir çocuğun 3-4 gün yıkanamayacağı görüşünü sık sık duyabilirsiniz. Yevgeny Komarovsky, bunun böyle olmadığını ve kesinlikle yıkamaya kontrendike olmadığını, tüberkülinin giriş yerini ıslatmanın mümkün olduğunu savunuyor. Ancak yine de "düğmeler" ile ilgili olarak bir takım kısıtlamalar ve yasaklar var:

• Tüberkülin enjeksiyon bölgesi yoğun olarak çizilmemeli ve ovulmamalıdır (bir bez dahil).
• Enjeksiyon bölgesinin kesinlikle antiseptikler, iyot ve merhemlerle yağlanması yasaktır.
• Mantoux testinde, bir sıva yapmamanız, bir bandaj bağlamanız, kompres ve losyonlar yapmamanız gerekir.
• Hava koşullarından dolayı bir çocuk için uzun kollu kıyafetler giyemez, çünkü kumaşın test alanına karşı terlemesi ve sürtünmesi belirgin bir pozitif hata reaksiyonuna neden olabilir.

Vücudun tüberküline verdiği yanıtın bir değerlendirmesi, kalifiye bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır. Ancak, anneler genellikle tanı koymanın karmaşıklığını anlamak için sabırsızlanıyor. Yevgeny Komarovsky, arzularının anlaşılabilir ve anlaşılabilir olduğunu söylüyor. Özellikle anneler ve babalar için Mantoux reaksiyonunun neler söyleyebileceğini açıklıyor.

Muhasebe testten 72 saat sonra gerçekleştirilir. Bu nedenle, teşhis için en uygun gün Cuma, çoğu Rus kliniklerinde bu belirli gün, doktorun sonucu tam olarak 72 saat içinde (Pazartesi günü) değerlendirme şansına sahip olacak şekilde seçilmesidir. Bu süre zarfında tüberkülinin giriş yeri değişir. Bazen kızarıklık vardır (hiperemi). Genellikle bir miktar şişlik, boyutta bir artış, enjeksiyon bölgesinde sıkıştırma, Papule denir. Sağlık çalışanı kızarıklığı değil, genişletilmiş bir papülü ölçmektedir, bunun için şeffaf bir cetvel kullanılması gerekmektedir.

Reaksiyon olabilir:

• negatif. Kızarma varsa, enjeksiyon alanında artış olmaz.
• Şüpheli, tartışmalı. Kızarıklık (hiperemi) veya papül varsa 2-4 mm'den büyük değil. Bu durumda, doktor, çocuğun genel durumunu değerlendiren ve tıbbi kayıtlarına bakarak, sonucu negatif olanla eş değerlendirebilir veya ek tanısal testler önerebilir.
• Pozitif. Papül ölçüsü 5 ila 9 mm ise zayıf olarak ifade edilen sonuç belirlenir. Ortalama sonuç - papül, 10 ila 14 mm arasında boyutlara sahiptir. Açıkça ortaya çıkan sonuç, 15-16 mm'den daha büyük bir çapa sahip bir papüldür.
• Aşırı. Bu sonuçta papüllerin boyutu her zaman 17 mm'den fazladır. Buna ek olarak, vücudun genel bir reaksiyon var - lenf düğümlerinde bir artış, ciltte ülserlerin görünmesi, papülün kendisinde inflamatuar bir sürecin belirtileri. Yüksek olasılıklı böyle bir sonuç, tüberküloz gelişimi hakkında konuşabilir.

Bazen ebeveynler, daha önce daima negatif olan testin pozitif teste dönüştürüldüğü bir durumla karşı karşıya kalmaktadır (ancak BCG aşılaması olmamıştır). Tıpta, bu fenomene "tüberkülin testinin dönüşü" denir. Böyle bir durumda, çocuğun bir tüberkül basili ile enfekte olduğu anlamına gelebilir. Çad'a bir phthisiatrician danışması istenecek, akciğerlerin röntgeni gerekli olacak ve daha sonra çocuğa tedavi verilecek ek testler yapılacak.

Olumlu bir sonuçtan sonra (BCG aşılamasından sonra) Mantoux testi her yıl yavaş yavaş azalsa ve daha sonra aniden keskin bir şekilde artmış olsa bile (5 mm, 9 mm oldu) tehlikeli bir hastalıktan şüphelenilebilir. Papüllerin büyüklüğündeki bu değişiklikler aynı zamanda ek inceleme ve gerekirse tedavinin reçete edilmesinin de temelini oluşturur.

Son zamanlarda, Mantoux testinin tehlikeleri hakkında pek çok profesyonel ve güvenilmez bilgi var. Örneğin, bu tanılama testinin toksisitesi hakkındaki korkutucu hikayeler, içerdiği fenolden dolayı internetteki sosyal ağlarda “yürür”. Bu nedenle, çocuklarına numune almayı reddeden ebeveynlerin sayısı önemli ölçüde artmıştır. Yevgeny Komarovsky, tüberkülinin kullanılmasının hiçbir şekilde çocuğa herhangi bir tehlike getirmediğini savunuyor.

Bir koruyucu olarak fenol, gerçekten intradermal olarak enjekte edilen preparasyonda bulunur, ancak miktarı çok düşüktür (yaklaşık aynı miktarda 5-6 ml. İdrarda bulunur). Bu arada fenol, insan vücudu için doğal bir maddedir, bazı bileşiklerin çürüme ürünü olarak idrarla atılır. Bir çocuğun tüberkülinin toksik etkisine maruz kalması için günde yaklaşık bin doz vermesi gerekir!

Ebeveynlerin sıklıkla testten önce çocuğa antihistaminikler vermesinin gerekli olup olmadığı sorusu vardır. Yevgeny Komarovsky, bunun yapılamayacağını savunuyor. Mantoux testinin asıl görevi tüberküline alerjik reaksiyon olup olmadığını görmek olduğundan, antihistaminikler buna engel olabilir.

Çocuklarda tüberkülin testi yapılırken tek bir norm kavramı mevcut değildir.