Bir çocukta genişlemiş pelvis böbrek: nedenleri ve tedavisi

Genellikle çocuklarda pelvis-pelvis sisteminin genişlemesi asemptomatik olarak gelişir ve ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Bu patolojiler çeşitli komplikasyonlarla ortaya çıkabilir ve yeterli tedavi gerektirir.

Renal pelvisin genişlediği ve genişlediği bir hastalığa piyeloektazi denir. Pediatrik ürolojik pratikte oldukça yaygındır. Çocukta yapılan rutin bir klinik muayene bu klinik belirtinin tespitine katkıda bulunmaz. Teşhisin konulması ancak yardımcı tanı çalışmaları yapıldıktan sonra mümkündür.

Pelvisin bileşiminde irili ufaklı bir kap vardır. Boşluklarında idrar daha sonra idrar yolundan idrar yolundan akması için birikir.

Çeşitli provoke edici faktörler, pelviste bir artışın gelişmesine yol açabilir. Bazı durumlarda, durum doğuştan olabilir. Bu durumdaki ilk idrar bozuklukları yeni doğmuş bir bebekte veya bebekte ortaya çıkar. Patoloji sol böbrekte ve sağda olabilir. Bazı durumlarda, her iki böbreğin de böbrek pelvis sisteminin genişlemesi var.

Bu durum izole edilmiştir ve tehlikeli değildir. Sadece çocukta bazı olumsuz etkilere neden olabilir. Üriner sistemin eşlik eden hastalıkları varlığında, piyeloektazi varlığı ileride hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Genellikle bu, idrar bozukluklarına ve böbreklerin fonksiyonel fonksiyon bozukluğuna yol açar.

Bebeklerde pelvisin boyutları değişebilir ve yaşa bağlıdır. Doktorların ultrason sırasında normdan sapmaları tespit etmelerini sağlayan normal değerlere sahip özel yaş tabloları vardır. Bu nedenle, 1 aylık bir bebekte fincan pelvis sisteminin büyüklüğü 4 yaşında bir çocuğunkinden önemli ölçüde daha az olacaktır.

Normal olarak, pelvis idrar geçirme için yarık benzeri bir açıklığa sahip bir huni şekline sahiptir. Modern tanı yöntemleri, hamilelik sırasında bile büyüklüğünü belirlemeye izin verir. Genellikle, bir bebeğin intrauterin gelişiminin 16-18. Haftalarında pelvis-pelvis sisteminin parametrelerini ölçmek mümkündür.. Bu, yüksek çözünürlüklü ultrason kullanılarak elde edilir.

Genellikle yeni doğmuş bir bebekte, renal pelvisin boyutu 10 mm'yi geçmez. Ortalama olarak, ½ cm'dir Bir kızın pelvisinin büyüklüğü erkek çocuklardan biraz farklı olabilir. Vücudun açık formu idrarın üretere boşaltılması için gereklidir. Çocuk büyüdükçe, pelvisin boyutu artar. Bu göstergelerin artması ile çocuk piyeloektazisi hakkında konuşurlar.

Bebeklerde bu durumun gelişmesinin birkaç nedeni vardır. Annenin hamileliği sırasında veya doğumdan hemen sonra genişleme belirtileri tespit edilmişse konjenital piyelektazın olduğunu söylerler. Bu durum, gebelik sırasında farklı patolojileri olan veya kronik böbrek hastalığından muzdarip annelerde daha yaygındır.

Bir çocukta piyeloektazi gelişimine yol açan en yaygın nedenler arasında şunlar vardır:

• Üreter yapısındaki çeşitli anatomik kusurlar. Bu patolojiler idrarın fizyolojik olarak uzaklaştırılmasına katkıda bulunur ve pelvisin genişlemesine neden olur.İdrara çıkma ihlali bir çocuğun geleceğinde arteriyel hipotansiyon gelişimine katkıda bulunur.
• Mesane fonksiyon bozukluğu. Çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, bozulmuş idrara çıkma şeklinde tezahür etti. Bu durumda, atılan idrarın toplam miktarı artar ve idrar yapma idrarı önemli ölçüde artar.
• İdrar yolundaki idrar yolundaki çeşitli neoplazmalar ve bariyerler. Çoğu zaman, idrar yolunun lümeni ile büyük ölçüde örtüşen tümörler veya kistler buna yol açar. Bu koşullar idrar birikmesine katkıda bulunur ve bu da pelvisin belirgin bir şekilde genişlemesine yol açar.

• Vücutta aşırı sıvı birikmesi. Bu durum, ödem oluşumuna meyilli olan çeşitli iç organ hastalıkları olduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda kalp ve kan damarlarının çalışmalarındaki problemlerin bir tezahürü olabilir.
• Bulaşıcı hastalıklar. Kan, böbreklere ve idrar yollarına akarken hızla vücutta yayılan birçok bakteriyel enfeksiyon. Bu organlara girerek orada güçlü bir enflamatuar sürece neden olurlar. Bu durumun sonucu idrar atılımının ihlalidir. Uzun süreli ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar sıklıkla kalıcı piyeloektazi nedeni olur.
• Ürogenital bölgenin kas güçsüzlüğü. Bu durum prematüre bebeklerin karakteristik özelliğidir. Bu tür bebeklerde, intrauterin organogenezi bozulur. Prematüre süresi ne kadar uzun olursa, gelecekte bir çocukta piyeloektazi ve böbrek hastalıkları gelişme riski de artar.

Çocukların çoğu piyeloektazi asemptomatiktir. Genellikle, bu tür formlar vakaların% 75'inden fazlasını oluşturur.

Hastalığın sonraki aşamalarında advers belirtiler ortaya çıkar.

Genişlemenin en karakteristik belirtileri çeşitli idrar hastalıklarıdır. Aynı zamanda idrar porsiyonları değişebilir. Bazı hastalıklar çocuğun güçlü ve sık idrara çıkma dürtüsüne neden olur. Bebek gece yarısı uyanıp tuvalete gitmeye başlarsa, ebeveynleri uyarmalı ve çocuk üroloğuna danışarak çocukla istişare etmeleri için onları motive etmelidir.

Böbreklerin bakteriyel hastalıkları ateş ve zehirlenme belirtileri ile ortaya çıkabilir. Bir idrar ihlali olarak onlara eşlik ediyor. Bazı durumlarda, çocuk tuvalete ziyareti sırasında ağrılı görünüyor. Hastalığın şiddetli seyrine bebeğin davranışındaki değişiklik eşlik eder. Daha kaprisli, uyuşuk ve kayıtsız hale gelir.

Doğru tanı koymak için ana tanı yöntemi böbreklerin ultrasonudur. Çocuklarda bu çalışma doğumdan sonraki ilk aylardan itibaren yapılabilir. Ultrason, çocuğa herhangi bir ağrı ve rahatsızlık getirmez.

Çalışma sırasında, doktor böbreklerin ve idrar yollarının yapısındaki mevcut tüm sapmaları tespit edebilecektir. Ultrason kullanarak, artık idrar miktarını tespit etmenin yanı sıra pelvisin büyüklüğü ve yapısının bir tanımını yapabilirsiniz. Ortalama olarak, 15-20 dakika bir çalışma için yeterli.

Zor klinik vakalarda, doktorlar MRG atanmasına başvururlar. Bu yöntemle, böbreklerin tüm anatomik bileşenlerinin yapısının ve boyutunun da tam bir tanımını alabilirsiniz. Çalışma birçok kontrendikasyona sahiptir ve ayırıcı tanı için gerçekleştirilir. Bu testin önemli bir dezavantajı yüksek maliyettir.

Genel idrar analizine atanan böbreklerin fonksiyonel bozukluklarını değerlendirmek. Bu basit ve rutin test, temel böbrek performansını belirlemenizi sağlar.Böbrek yetmezliğini tanımlamak için kreatinin seviyesini bilmeniz gerekir. Bu göstergenin yaş normunun üstünde olması böbreklerde ciddi problemlerin olduğunu gösterir ve tüm üriner sistem.

Bir çocukta genişlemiş bir renal pelvis belirtisinin tespiti, hiçbir şekilde ebeveynleri dehşete düşürmemelidir. Bu durum genellikle çocuk pratiklerinde kaydedilir.

Bu durumda, tüm doğum sırasında kadın doğum uzmanları jinekologlar, komplikasyon veya fizyolojik patolojilerin gelişmesini önlemek için fetüsün büyümesini ve gelişimini kontrol eder.

genellikle üç yıla kadar olan bebekler ayrıca özel endikasyonlar olmadan özel bir tedavi görmez. Bu nedenle, idrar atılımında önemli bir fonksiyonel bozukluk yoksa, tedaviye gerek yoktur. Çocuğun durumunun izlenmesi bir pediatrik ürolog veya nefrolog tarafından gerçekleştirilir. Genellikle, piyeloektazili bir bebek yılda en az bir kez doktora gitmelidir.

Böbreklerin enflamatuar hastalıklarının varlığında, böbrek pelvis sisteminin genişleme belirtileri eşliğinde, semptomatik tedavinin atanması gerekir. İdrar atılımını arttırmak için diüretik ilaçlar kullanılır. Bunların seyri veya düzenli kullanımı idrara çıkma gelişimine katkıda bulunur. Ayrıca böbrek fonksiyonlarını geliştirir ve tehlikeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olurlar.

İdrarda tanı sırasında piyeloektazi görünümünü tetikleyen bakteriler tanımlandıysa, konservatif tedavi şeması verilir. Mutlaka antibakteriyel ilaçların atanmasını gerektirir. Genellikle bu tür ilaçlar 10-14 gün boyunca reçete edilir. Testten sonra, gerçekleştirilen tedavinin etkisini belirlemek için ikinci bir idrar bakteri alınır.

Operasyonla ilgili karar ürologda kalıyor. Cerrahi tedavi yapılması gerektiğine karar veren kişidir. Genellikle bu tür işlemler daha büyük yaştaki çocuklarda yapılır. Ameliyattan sonra, bebekler ürologda yıllarca dispanserde kalırlar.

Piyeloektazi nedir ve hangi komplikasyonlara yol açabileceği hakkında aşağıdaki videoya bakın.