Çocuklarda piyelonefritin belirtileri ve tedavisi

İçerik

Böbrek hastalığı, en sık görülen çocukluk patolojilerinden biridir. Çok sayıda faktörün etkisi onların gelişmesine yol açar. Bu tür patolojilerin tehlikesi, sıklıkla olumsuz komplikasyonların ortaya çıkmasıyla birlikte kronik forma dönüşmeleridir.

Bu nedir?

Cup-pelvis sisteminin hasar gördüğü böbreklerdeki enflamatuar süreç sıklıkla piyelonefrit gelişimine yol açar. Hastalık, çocuklar da dahil olmak üzere farklı yaşlarda ortaya çıkar. Hem bebek hem de genç hastalanabilir. İstatistiklere göre, ilk piyelonefrit vakası küçük çocuklarda görülür. Bu hastalık çocuk ürolojisinde en sık görülenlerden biridir.

Çeşitli provokatif nedenlere neden olan enflamatuar bir süreç, pelvis-pelvis sistemine zarar gelmesine neden olur. Bunlardan en yaygın olanları bakteriyel veya viral enfeksiyonlardır. Vücutta böyle bir maruz kalmanın bir sonucu olarak, böbreklerin boşaltım sistemine zarar veren bir iltihaplı reaksiyonlar kademesi başlar.

Normal olarak, böbreklerde oluşan idrarın birikmesi ve yok edilmesi için fincan pelvis sistemi veya CLS gereklidir.

Enflamatuar bir süreç durumunda, CLS'nin normal çalışması mümkün değildir. Bu, bozulmuş idrara çıkma ile ilişkili advers semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

İstatistiklere göre, kızlar genellikle piyelonefrit muzdarip. Bu özellik, doğal olarak erkeklerden biraz daha kısa ve dar üretralara sahip olmalarından kaynaklanmaktadır.

Doktorlar, böbrekler çeşitli olumsuz faktörlerin etkilerine karşı en hassas olduklarında tehlikeli birkaç kritik dönem salgılarlar. Bunlar şunları içerir:

  • doğumdan iki yıla kadar olan yaş;
  • 5-7 yıl;
  • ergenlik.

Bu zamanda, bebeğin iyiliğini izlemek için mümkün olduğunca dikkatli olmalısınız. Herhangi bir bozulmuş veya ağrılı idrara çıkma belirtisi olursa, çocuk doktora gösterilmelidir.

Zamanla, akut süreç kronik hale gelebilir ve bu da hastalığın seyrini prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Chroning genellikle birkaç ay sürer.

Kronik piyelonefrit, çocuğun sürekli olarak izlenmesini ve genellikle pediatrik ürolog tarafından atanan bir önleyici tedavi süreci gerektirir. Doğru seçilmiş terapi ve çocuğun sağlığı açısından ağırlaştırıcı nedenlerin bulunmaması nedeniyle, kronik piyelonefrit oluşmaz.

nedenleri

Böbrek hasarının gelişimi çeşitli nedensel faktörlere yol açabilir. İzolasyonda veya aynı anda hareket edebilirler. Sebep olan faktörlerin sürekli etkisi hastalığın kalıcı ve kronik formlarının oluşumuna katkıda bulunur. Aşağıdaki nedenler bir çocukta piyelonefritin ortaya çıkmasına neden olur:

  • Bakteriyel enfeksiyonlar. Piyelonefrit insidansında liderdir. Genellikle hastalığın suçluları şunlardır: çeşitli streptokoklar, stafilokoklar, Toxoplasma, chlamydia, ureaplasma ve anaerobik flora temsilcileri. Sistemik dolaşım yoluyla böbreklere hızla nüfuz eder ve içlerinde ciddi iltihaplanmalara neden olurlar. Bakteriyel floranın neden olduğu hastalığın klinik formları, şiddetli zehirlenme belirtileri ile genellikle oldukça zor ilerler.
  • Viral enfeksiyonlar. Piyelonefrit gelişimine bakteriyellere göre çok daha az sıklıkla neden olurlar. Adenovirüsler, ECHO - virüslerin yanı sıra Coxsackie virüsleri de böbrek hasarına neden olabilir. Viral piyelonefritin en sık görülme sıklığı genellikle 2-3 yaşlarında ortaya çıkar. Bu hastalıklar ateş ve idrar bozuklukları ile ortaya çıkar.
  • Çeşitli anatomik kusurlar. Böbreklerin konjenital patolojilerinin varlığı, fincan-pelvis-kaplama sisteminde idrar birikimine ve bunun belirgin şekilde gerilmesine yol açar. Sonuçta, bu piyelonefrit gelişimine katkıda bulunur. Tipik olarak, hastalığın bu doğumsal formları bir yıla kadar bebeklerde tespit edilir. Bazı durumlarda, nedeni ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir.
  • Sık sık soğuk algınlığı. Bir bebek yılda dört kata kadar solunum yolu hastalığından muzdarip olursa, kronik piyelonefrit gelişimi için risk bölgesine girer. Herhangi bir solunum yolu hastalığı sırasında, çocukların vücudu büyük ölçüde zayıflar ve bağışıklık belirgin şekilde azalır. Bu, enfeksiyonun vücutta yayılmasına ve kronik piyelonefrit gelişimi ile böbreklerin enflamatuar sürecine katılımına yol açar.
  • İkincil enfeksiyon odakları. Bebeklerde genellikle hasta diş ve KBB organlarının kronik hastalıkları olurlar. Herhangi bir immün yetmezlik durumu sadece piyelonefritin erken gelişmesine katkıda bulunur.

Zamanla, tedavi edilmeyen sekonder enfeksiyon odakları bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur ve çocuğun vücudunda patojenik mikroorganizmaların yayılmasına neden olur.

  • Travmatik yaralanma. Bel bölgesi üzerindeki etkiler, kronik nonspesifik pyelonefrit gelişimine katkıda bulunan böbrek dokusuna zarar verebilir. Sırttan düşme ve çeşitli araba kazalarından düşme kronik böbrek hastalığının sebepleri de olabilir.
  • Şiddetli hipotermi. Soğuk sıcaklıklara maruz kalmak, böbrekler de dahil olmak üzere tüm çocuğun vücuduna olumsuz etki eder. Soğuk, böbrek dokusunu besleyen kan damarlarının belirgin bir spazmına neden olur. Bir süre sonra, bu gelecekte piyelonefrit gelişiminin ilk işareti olan pelviste iltihaplanmanın gelişmesine yol açar.
  • Dysbacteriosis. Dysbacteriosis - bağırsakların fonksiyonel bir ihlalidir. Genellikle bir çocuğun yaşadığı bulaşıcı bir hastalıktan sonra gelişir. Bozulmuş bağırsak fonksiyonu, böbreklerde dengesizliğe yol açan toksik metabolik ürünlerin birikmesine katkıda bulunur.
  • Kadın hastalıkları (kızlarda). Kadın üriner ve üreme sisteminin özelliği, daha kolay bir enfeksiyon yoluna neden olur. İstatistiklere göre, genital organ hastalıkları olan bebekler kronik pyelonefriti üç kez daha sık almaktadır.

sınıflandırma

Halen, doktorlar birçok nosolojik hastalık grubunu ayırmaktadır. Bu ayrılma, hastalığın nedenlerinin yanı sıra advers semptomların ortaya çıkması ve korunmasının zamanlaması da dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Aşağıdaki klinik piyelonefrit tiplerinin seyri boyunca süre:

  • Keskin. Hayatımda ilk kez akut piyelonefrit kaydedildi. Hastalığın parlak advers semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Yanlış tedavi ve geç tanı ile işlem kronik hale gelebilir.
  • kronik. Kronik pyelonefrit uzun süreli gelişme ile karakterizedir. Tanı, anormal idrar testleri ve / veya 12 ay boyunca klinik semptomları olan bebeklerde konur. Hastalığın dalga benzeri bir seyri var: remisyon dönemleri alevlenmelerle değiştirilir. Olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için kapsamlı bir tedavinin atanması gerekir.

Bazı uzmanlar bu hastalığın başka sınıflandırmalarını da kullanır. Bu nedenle, hastalığın gelişmesine neden olacak güvenilir bir şekilde tanımlanmış nedenlerin yokluğunda, birincil piyelonefritten söz ederler.

Sekonder piyelonefrit, hastalığın en sık görülen şeklidir.

Bu durumda, doktorlar bebekte hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedeni doğru olarak belirleyebilir.

Ürologlar, idrar akışına anatomik bir engelin varlığıyla, piyelonefritin klinik formlarının başka bir bölümünü sunarlar. Bu sınıflandırma göz önüne alındığında, hastalık obstrüktif ve obstrüktif olmayabilir.

İdrar çıkışına herhangi bir anatomik engelin varlığı (tıkanma), hastalığın sekonder bir obstrüktif formunun gelişmesine yol açar. Genellikle bu durum böbreklerin veya idrar yollarının gelişiminde çeşitli konjenital anormallikler ile ortaya çıkar.

Sekonder obstrüktif olmayan piyelonefrit, immün yetmezlik durumları ile birlikte ve ayrıca belirgin kardiyovasküler bozukluklarla birlikte, çeşitli metabolik patolojilerin (dismetabolik bozukluklar) arka planında ortaya çıkar.

Primer piyelonefritin yaygın olmadığını not etmek önemlidir. İstatistiklere göre, vakaların sadece% 10-12'sinde kaydedildi.

Her yıl böbrek insidansının yapısında, primer piyelonefrit oranı azalır. Bunun nedeni klinik laboratuvar tabanının iyileştirilmesi ve çocuklarda en farklı renal patolojilerin formlarının nedenlerinin belirlenmesine yardımcı olan yeni tanı yöntemlerinin geliştirilmesidir.

Kronik piyelonefrit sırasında, doktorlar birkaç ardışık aşamayı birbirinden ayırır:

  • aktif işlem kronizasyonu;
  • idrar testlerinde kalıcı değişiklikler;
  • klinik ve laboratuvar remisyonuna geçiş ve periyodik alevlenmeler.

Uzun süreli inflamatuar süreç böbreklerde ve idrar yollarında çeşitli yapısal değişikliklere yol açar. Böylece, böbrek dokusu bağ ile değiştirilmeye başlar. Bu, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesine ve hatta böbrek yetmezliğinin oluşumuna katkıda bulunur.

semptomlar

Hastalık farklı. Bazı durumlarda, kendini göstermeyebilir. Hastalığın bu seyri gizli veya gizli olarak adlandırılır.

Bu durumda tanı koymak ve hastalığı teşhis etmek ancak idrar tahlili ve böbreklerin ultrasonu ile mümkündür.

Latent pyelonefrit pediatrik pratikte oldukça sık görülür.

Akut piyelonefrit veya kronik atak, çeşitli advers semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte olur. Ciddiyetleri farklı olabilir. Doğrudan bebeğin başlangıç ​​durumuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

İmmün yetmezlik belirtileri olan çocuklarda hastalık kendini en açık şekilde gösterir.

Aşağıdaki belirtiler hastalığın akut seyrinin özelliğidir:

  • Artan vücut ısısı. Çoğu durumda, değerleri 38-39.5 dereceye ulaşır. Genellikle, sıcaklık bir hafta sürer ve daha sonra tedavide kademeli olarak düşer. Yatak istirahati ve ateş düşürücü ilaç kullanımı, vücudun genel durumunu iyileştirmeye ve çocuğun refahını normalleştirmeye yardımcı olur.
  • Bel bölgesinde ağrı. Her zaman gerçekleşmez. Tek taraflı bir işlemde ağrı yalnızca etkilenen tarafta ortaya çıkar. Bilateral piyelonefrit, bel ağrısı boyunca ağrının yayılmasına eşlik eder. Belirti bel omurgasına dokunarak ağırlaştırılır.
  • Sarhoşluk. Çok belirgin olabilir. Vücut ısısının yüksek olduğu arka plana karşı, bebek titreme, sallar ve ateş geliştirir. Çocuk daha az yer ve beşiğinde daha fazla zaman geçirmeye çalışır. Bebeğinizin iştahı azalır ve uyku rahatsız edilebilir.
  • Bozulmuş idrara çıkma Genellikle bebek idrar yapmak için yüksek bir dürtü hisseder. İdrar kısımları hacimce bir miktar azaltılabilir. Günde çekilen toplam sıvı hacmi azalır, ancak sadece bir miktar. Bazı durumlarda, sistit varlığında çocuk ayrıca idrar yaparken yanma hissi veya ağrı hisseder.
  • Ciltte renk değişikliği. Özellikle sık alevlenmelerde ortaya çıkan kronik piyelonefrit, bebeğin cildinin solgun ve dokunuşta kuruduğu gerçeğine yol açar. Gözlerin altındaki alan genellikle mavimsi bir renk alır. Bebek ağrılı ve zayıf bir görünüme sahiptir.
  • Ödem görünümü. Genellikle yüzlerde ve özellikle göz kapaklarında bulunurlar. Belirgin bir nefrotik (ödemli) sendromla ortaya çıkan kronik pyelonefrit, çocukta şişlik ve pastozite gelişmesine yol açar. Soluk cilt üzerinde deri altına yerleştirilen damarlar iyi bakılır.
  • İdrar kokusunu değiştirmek. Bu işaret genellikle yenidoğan ve bebeklerin ebeveynleri tarafından açıklanır. Çocuğun idrarını tencereden boşaltan mumyalar, çamurlu olduğunu ve rahatsız edici bir ekşi kokusu olduğunu fark eder. Süspansiyonun ve beyaz tortunun varlığı, büyük olasılıkla, idrarda çeşitli tuzların kristallerinin de varlığını gösterir.
  • Kan basıncı artışı. Genellikle bu belirti uzun süreli kronik pyelonefritli bebeklerde görülür. İdrar atılımının bozulması, hemodinamikteki değişime katkıda bulunan, vücutta sıvı birikmesine yol açar. Sonuçta bu, çocuğun sürekli tansiyon yükselmesine neden olur. Kural olarak, doktorlar bu semptomu yalnızca ergenlikte olan çocuklarda tespit eder.
  • Davranış değişikliği. Piyelonefritin alevlenmesi sırasında, bebek daha kaprisli ve gergin olur. Hastalığın gizli bir gidişatına sahip olan okul çocukları okulda daha kötü durumdadır ve büyük miktarda eğitim materyali konusunda ustalıkla ilgili sorunlar yaşayabilir. Hasta bir çocuğun zihinsel stres gerektiren zor işleri yapmak ve konsantre olmak çok daha zordur.

tanılama

Hastalığın mümkün olan en kısa sürede belirlenmesi gerekir. Beliren ilk belirtiler ebeveynleri uyarmalı ve tavsiye için bir uzmana danışmaları için onları motive etmelidir.

Zamanla, tedavi edilmeyen akut piyelonefrit çoğu vakada kronik hale gelir. Hastalığın dirençli formları çok daha zor tedavi edilir.

Bir bebekte ilk hastalık belirtilerini tanımlarken, bir pediatrik ürologa başvurmak daha iyidir. Bu uzman böbrek ve idrar yollarının çeşitli hastalıklarının tedavisinde gerekli tüm bilgi ve deneyime sahiptir.

Önceden, doktor bebeği muayene edecek ve çocuğa gerekli tüm muayene aralığını bildirecekti. Doğru tanı koymak için laboratuvar testleri ve enstrümantal çalışmalar gereklidir. Çeşitli pyelonefrit formlarının teşhisi için temel testler tam kan ve idrar testi olarak kabul edilir.

Hastalığın enfeksiyöz değişkenlerine çok sayıda lökosit ve lökosit formülünde belirgin değişiklikler eşlik eder. Nötrofillerin, lenfositlerin ve monositlerin sayısını değiştirir, bu da çocukların vücudunda akut aşamadaki çeşitli enfeksiyonların varlığını gösterir. Hızlandırılmış ESR art arda inflamatuar sürecin ciddiyetini gösterir.

İdrar tahlili, herhangi bir böbrek hastalığı için zorunlu bir testtir. ve piyelonefrit dahil olmak üzere idrar yolları. Enflamasyon, lökosit sayısındaki bir artış, renkli bir değişiklik ve bazı durumlarda idrar yoğunluğu ile kendini gösterir.

Piyelonefritin enfeksiyöz formları durumunda hastalığın etken maddesini netleştirmek için, doktorlar ek bir laboratuvar testi, bakcavi kullanın. Sadece bulaşıcı piyelonefritin nedenini ve nedenli ajanını tanımlayamayacak, aynı zamanda hangi antibiyotiklere duyarlı olduğu konusunda netlik verebilecek. Böyle bir test, tedavinin optimal taktiklerini seçmek için zorunludur.

Pediatrik ürologlar ayrıca böbrek ve idrar yolu ultrasonu sipariş edebilirler. Bu yöntem, çeşitli idrar ihlallerine yol açan böbreklerin yapısının çeşitli yapısal anormalliklerini ve patolojilerini tanımlamanıza izin verir.

Renal ultrason zorunlu bir muayenedir. tıkayıcı piyelonefrit ile. Bu yöntem güvenlidir ve en küçük hastalarda bile kullanılabilir. Ayrıca, böbreklerin ultrasonu böbrek hastalığı gelişimi için risk faktörleri olan bebeklerde yapılır.

Daha büyük çocuklarda, böbreklerin fonksiyonel yeteneğini belirlemek için özel bir röntgen muayenesi, ürografi yapılır. Bunun için damar içi kontrast yoluyla özel bir madde tanıtılmaktadır. Seçici olarak çocuğun böbrek dokusuna ve idrar organlarına nüfuz eder ve bunları lekeler.

İşlem sırasında, böbreklerin nasıl oluştuğunu ve idrarı nasıl attığının açıklayıcı bir resmini veren birkaç X-ışını çekilir. Çalışma bir dizi kontrendikasyona sahiptir ve sadece katılan ürolog tarafından atanır.

Bazı ülkelerde, doktorlar radyoizotop renografi yöntemini kullanır. Seçici olarak renal dokuya nüfuz eden özel bir radyo maddesinin girişinden oluşur. Genellikle bu yöntem, tek taraflı patolojileri tanımlamak için kullanılır.

Ülkemizde, belirgin bir radyasyona maruz kalma da dahil olmak üzere bu yönteme çok sayıda kontrendikasyon nedeniyle, bu çalışma yaygın olarak dağıtılmamıştır.

Doğru tanı için birkaç tanı testleri gerektirir. Kronik piyelonefritin varlığından tam olarak bahsetmek için, hastalığın klinik ve / veya laboratuvar bulgularının uzun süre tespit edilmesini gerektirir.

Bir çocukta kronik piyelonefrit varlığı hakkında genel bir idrar analizine göre konuşmak mümkün değildir.

Hastalığın gelişimi sırasında, analizde değişiklik yapılması için doktorlar tarafından zorunlu izleme yapılması gerekir. Bebeğin durumuna yönelik doğru ve özenli tutum, çoklu olumsuz komplikasyonların ve hastalığın gelecekteki sonuçlarının önlenmesine yardımcı olacaktır.

komplikasyonlar

Piyelonefritin gizli seyri, uzun vadeli etkilerin tehlikeli bir şekilde gelişmesidir. Onları hastalığın erken evrelerinde fark etmek imkansızdır. Genellikle, oluşturmak için yeterli zamana ihtiyaçları vardır. Akut piyelonefritin bir komplikasyonu, sürecin kronikleşmesi ve kronik forma geçmesidir. Karmaşık seçenekler çok daha zor. Genellikle tedavileri bir hastanede yapılır.

Piyelonefrit, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi rejimi ile oldukça uygun bir prognoza sahiptir. Hastalığın komplikasyonları bebeklerin sadece% 5-10'unda bulunur. Bunlardan en tehlikelisi böbrek yetmezliğinin oluşumu. Bu patolojik durum, normal olarak böbrekleri gerçekleştiren tüm temel fonksiyonların ihlali ile karakterize edilir.

Bozulmuş idrar atılımı, çocuğun vücudunu zehirleyen aşırı metabolik ürünlerin birikmesine neden olur. Böbrek yetmezliğinin ilk aşamalarında ilaç kullanımı ile konservatif olarak tedavi edilir. Uzun süredir, mevcut durum zaten özel bir tedavi gerektiriyor - hemodiyaliz.

Enfeksiyöz piyelonefrit, iltihaplı iltihaplanma ile komplike olabilir. Bu, bir apse böbrek üzerinde görünmesi gerçeğine yol açar.

Bu patolojik durumun tehlikesi, iltihaplı bir kitlenin, irin karın boşluğuna geçmesiyle aniden patlayabilmesidir. Bu bakteriyel sepsis gelişimine yol açar. Böyle bir acil durum çocuğun derhal hastaneye yatırılmasını gerektirir. Böbrek apseleri cerrahi olarak tedavi edilir.

Piyelonefritin geç dönemlerine idrar organlarının yapısının belirgin bozuklukları eşlik eder. Bu, böbreklerin büzülüp küçülmesine neden olur.

Yapıdaki bu değişiklik aynı zamanda vücudun çalışmalarındaki ihlallere de katkıda bulunur. Kan, üremik zehirlenme durumuna yol açan çok fazla miktarda metabolizma atık ürünü biriktirir. Buruşuk böbreklerin (nefroskleroz) tedavisi nefrolog tarafından yapılır.

tedavi

Tüm piyelonefrit türlerinin advers semptomlarını ortadan kaldırmak için bütün bir terapötik önlem kompleksi atanması gerekir. Bunlar:

  • diyet;
  • günlük rutinin düzeltilmesi;
  • ilaç tedavisi;
  • urosepticheskim etkisine sahip özel bitkilerin atanması;
  • Hastalığın remisyon dönemlerinde kaplıca tedavisi.

Bir çocuk için doğru tedavi stratejisini seçmek için, doktor kontrol etmelidir. Obstrüktif piyelonefrit, ameliyat üroloğuna atıfta bulunma nedenidir. Bu durumda ameliyat gerekebilir.

Erken yaştaki bebekler genellikle ameliyat olmaz, ancak konservatif tedavi uygulanır. Doktorlar, yalnızca ilaçlarla önceki tedavi etkili olmadığında veya bebek böbreklerin yapısında anatomik kusurları belirgin hale getirmişse operasyonları gerçekleştirmeye başvurur.

Terapi süresi farklı olabilir. Akut pyelonefrit genellikle 10-14 gün boyunca tedavi edilir. Kronik formun alevlenme süresini tahmin etmek imkansızdır.

Bazı durumlarda advers semptomlar, ilk ortaya çıktıkları andan itibaren bir hafta sonra kaybolur veya yaklaşık bir ay içinde gelişebilir. Zayıflamış çocuklarda kronik piyelonefrit alevlenmesi genellikle daha uzun sürer.

Tedavi taktikleri seçimi de hastalığın nedenine bağlıdır.

Herhangi bir enfeksiyonun arka planında piyelonefrit ortaya çıktıysa, advers semptomların ortadan kaldırılması, antibakteriyel ve antiviral ilaçların zorunlu olarak reçete edilmesini gerektirir.

Çok küçük çocuklarda tıkayıcı piyelonefrit tedavisi için, eylemi idrar atılımını iyileştirmeyi ve böbreklerin optimal işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan semptomatik ajanlar kullanılır.

Sekonder enfeksiyöz olmayan piyelonefrit, akut dönemde bitkisel ilaç yardımı ile ve remisyon sırasında sanatoryum ve spa tedavisi ile tedavi edilir.

Boşaltım sistemi ve böbreklerin kronik patolojileri olan çocuklar kesinlikle bir sanatoryumda yıllık tedaviye tabi tutulmalıdır. Kuponun tedavi süresince süresi 14-21 gün olmalıdır. Genellikle bu süre, böbreklerinin performansını artırmak için çocuğa verilen tüm işlemleri tamamlamak için yeterlidir.

Doktorlar, genç hastalar için yılda en az bir kez ve mümkünse daha sık kaplıca tedavisi almanızı önerir.

Sanatoryumdaki tedaviden sonra, çocuğun böbrek performansı artar, idrara çıkma normalleşir. İdrarın genel analizinde, toplam lökosit sayısı azalır ve çeşitli tuz kristalleri yoktur.

Ne yazık ki, böyle bir tedavinin etkisi kararlı değildir. Genellikle, iyileşme 6-8 ay sürer, bundan sonra böbrek performansı yavaş yavaş azalmaya başlar. Tedavinin elde edilen sonucunu korumak için düzenli olarak tekrarlanması gerekir.

diyet

Piyelonefrit muzdarip çocuklar için tıbbi beslenme, farklı olmalıdır. Hastalığın yüksekliği sırasında, hafif bir sütlü sebze diyeti önerilir.

Bu sırada çocuğun diyetinden kaldırıldı yiyecekleri sindirmek zorözellikle hayvansal kökenli olanlar.

Diyetteki ana vurgu, kolayca sindirilebilir protein kaynaklarına yapılmalıdır: süt ve süt ürünleri, beyaz balık, yağsız tavuk ve hindi. Yemeklerin her biri sebze ürünleri ile desteklenmelidir: meyve ve sebzeler.

Günde proteine ​​olan ihtiyaç, çocuğun ağırlığının 1.5-2 gram / kg'ı arasındadır. Hastalığın akut döneminde norm aşılması, böbrekler üzerinde aşırı bir yüke katkıda bulunduğundan, buna değmez.

Günlük tuz alımı sınırlıdır. Bebeğin gününde üç gramdan fazla kullanmayacak kadar - bir çay kaşığından daha az. Sofra tuzunun kötüye kullanılması yüzdeki ödemlerin görünmesine veya güçlenmesine yol açabilir.

Piyelonefrit tedavisinde içme rejimi çok önemli bir rol oynar. Fazladan şişlik ve iyi böbreklere sahip olmamak için çocuğun günlük sıvı alımını içmesi yeterlidir. Bu değer çocuğun yaşına göre belirlenir.

Ortalama olarak, okul çocukları ve gençler günde yaklaşık 1-1,5 litre sıvı içmelidir. Çeşitli meyve meyve içecekleri ve kompostoları içecek olarak mükemmel.

Piyelonefrit remisyonu sırasında, terapötik diyet biraz değişir. İçme rejimi de kalır, ancak normal yiyeceklerin daha büyük bir kısmı bebeğin diyetine eklenir. Çocuğun her türlü yağsız et, kümes hayvanları, balık, süt ürünleri vermesine izin verilir. Çocukların doğal vitamin ve mineral kaynaklarının vücuda alınabilmesi için günlük taze meyve ve sebze diyetine zorunlu olarak dahil edilmeleri gerekir. Mevsim meyvelerini seçmeye çalışın, çocuk menüsünü tropik meyvelerle aşırı doldurmayın.

Piyelonefrit belirtileri olan ve ödem oluşumuna meyilli olan çocuklar, sodyum klorür veya sodyum klorür içerebilecek daha az yiyecek yemelidir. Çok miktarda tuz içeren birçok yiyecek vardır. Bunlar: çeşitli sosisler ve sosisler, marine edilmiş ve konserve yemekler, hazır soslar ve ketçap, cips ve çeşitli atıştırmalıklar, kurutulmuş ve tuzlanmış balık. Çocukların diyetindeki bu ürünler olmamalıdır. Bu tür yiyeceklerin çok sık kullanımı sadece kronik böbrek hastalığının varlığında ödem görünümüne katkıda bulunmaz, aynı zamanda böbrek dokusunda ve diğer iç organlarda taşların görünmesine de yol açabilir.

Piyelonefritli bir bebeğin beslenmesi dengeli ve çeşitli olmalıdır.

Tıbbi diyetinin merkezinde, çocuğun vücuduna yeterince enerji sağlayan çeşitli tahıllar ve sebzeler bulunur.

Bağışıklık sisteminin iyi çalışması için çocuk yeterli miktarda protein ürünü almalıdır. Ayrıca büyümeleri ve tam gelişmeleri için de ihtiyaç vardır. Düzenli diyet bebeğinizin iyi böbrek fonksiyonlarını sürdürmesine ve gelecekte kronik piyelonefrit alevlenmelerini önlemeye yardımcı olacaktır.

uroseptiki

Boşaltım sisteminin organları üzerinde anti-enflamatuar etkisi olan ve idrara çıkmayı iyileştiren ilaçlara üroseptik denir. Çeşitli salıverme şekillerinde olabilirler. Çoğu zaman bunlar, tabletler veya şuruplar ve ayrıca süspansiyonlardır.

İlaç tedavisinin seçimi ve ilaçların dozu, uzman doktor tarafından yapılır. Her bir araç için, çocuklarda kullanım amaçlarına daha fazla dikkat edilmesine neden olan kontrendikasyonlar vardır.

Bebeklerde idrara çıkmayı normalleştirmek için aşağıdaki üroseptik ilaçlar kullanılır:

  • Florokinolon antibiyotikler. Bu fonlar, çeşitli idrar patolojilerinin tedavisi için öngörülen en yaygın olanlardır.
  • İkinci ve üçüncü kuşakların sefalosporin antibiyotikleri. Enjekte edilebilir ilaç formları, onları ciddi hastalıklarda kullanmanızı sağlar. Bulaşıcı ajanlarla birlikte bulaşıcı piyelonefrit için reçete edilir. Stafilokoklar ve streptokoklar ile bazı anaerobik mikroorganizmalar üzerinde belirgin bir etkisi vardır.
  • Sulfonamidler. Halen, nadiren kullanılmaktadır, çünkü çoğu durumda doktorlar diğer gruplardan ilaçları tercih etmektedir.
  • Kinolon türevleri: oksolinik asit, sinoxazine. Çocuk pratiklerinde yaygın olarak kullanılmaz. Şu anda son derece nadiren kullanılmaktadır.
  • Çeşitli nitrofuran türevleri: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel ve diğerleri. Yaşa göre atandı. Karmaşık tedavide kullanılır.
  • Sebze üroseptikleri: yabanmersini yaprağı, yabanmersini, yabanmersini, maydanoz, ardıç, yabani biberiye, kekik, tutsan ve diğerleri.

Piyelonefrit tedavisi için uroseptichesky ilacın seçimi - bireyseldir.

Bu ajanların çoğunun terapötik etkisi, idrar pH değerlerine bağlıdır. Böylece, alkali bir ortamda, aminoglikozitler ve makrolidler maksimum etki sağlar. İdrarın alkalizasyonu ve uygulanan süt-sebze diyeti. Antibiyotiklerin etkisini önemli ölçüde arttırmaya yardımcı olur.

Antibakteriyel madde alma süresi birçok faktöre bağlıdır: piyelonefritin klinik şekli, bebeğin yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı ve altta yatan patolojinin şiddeti.

ilaçlar

Sekonder piyelonefritin ilaç tedavisi semptomatiktir. Uyuşturucu seçimi, çocukta bulunan advers semptomların varlığı göz önüne alınarak gerçekleştirilir. Tedavi süresi farklı olabilir. Ortalama olarak, düzgün bir şekilde seçilen tedavinin geçmişine karşı refahı geliştirmek 10-14 gün sürer.

Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon hastalığın nedeni olmuşsa, antibiyotikler veya antiviral ilaçlar tedavi kompleksine dahil edilmelidir. Halen, doktorlar geniş etki alanı olan ilaçları tercih etmektedir. Bu, birkaç farklı patojenik mikroorganizma grubu üzerinde çalışmanıza izin verir. Kronik piyelonefritin alevlenmesi için antibiyotik tedavisi süresi genellikle 5-10 gündür.

Hastalığın tedavisi tutarlı bir şekilde gerçekleştirilir. İlk olarak, sentetik menşeli üroseptikler ve antibiyotikler ve ardından son remisyon için fitoterapi verilir. Genellikle birkaç hafta boyunca uzanır. Tüm kurs boyunca, öngörülen tedavinin etkinliği izlenir. Bu amaçla idrar testleri ve kontrol bacposev uygulanır.

Akut piyelonefrit sırasında yüksek vücut sıcaklığında, antienflamatuar ve antipiretik ajanlar kullanılır. Çocuklarda parasetamol bazlı ve ibuprofen bazlı ilaçlar daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaş dozajlarında atanırlar.

Bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabileceği için alt ateşli sayıların azaltılması gerekli değildir.

Çocuğun bozulmuş idrar akışı varsa, yumuşak diüretik (diüretik) ajanları reçete edilir. Bu ilaçların kendi kendine reçetelenmesi ile çok dikkatli olmalısın! Böbreklerde anatomik anomalilerin varlığı ve idrar yollarının çeşitli darlıkları (lümenin patolojik daralması) alımı için kontrendikasyonlardır. Diüretik kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Ayrıca piyelonefritin karmaşık tedavisinde çeşitli multivitamin ve antioksidan kompleksleri vardır. Biyolojik olarak aktif bileşenleri, çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirir ve ona hastalıkla savaşması için güç verir. Yeme vitaminleri hastalığın akut döneminde hem de yeni alevlenmelerin önlenmesi için kurslar olmalıdır.

fitoterapi

Bitkisel ilaç, piyelonefrit tedavisi için harika bir yoldur. Belirgin bir üroseptik etkiye sahip olan çeşitli şifalı bitkilerin yardımı ile gerçekleştirilir.

Fitoterapi tedavinin bir seyri, sadece idrara çıkma olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda böbreklerin performansını artırır yardımcı olur.

Ev kullanımı için şunları kullanabilirsiniz:

  • İsveç kirazı yaprağı. Tuvalete giderken idrara çıkmayı iyileştirir ve ağrıları giderir. Kızılcık veya yabanmersini yapraklarından yapılan kaynatmaların kullanımı, şişliği ve pastoznostu ortadan kaldırır. Tedavi süresi genellikle günlük alımının 2-3 haftadır. Et suyu uygulayın günde 3-4 kez olmalıdır.
  • Kızılcık. Tüm dünyada yüzyıllar boyunca bu harika meyvenin terapötik etkisi bilinmektedir.Kızılcıktan yapılan komposto ya da meyve suyu, böbreklerin ve idrar yollarının iltihabi patolojileriyle başa çıkmaya yardımcı olur. Bu faydalı meyveler ayrıca doğal bir antioksidan olan oldukça fazla miktarda C vitamini içerir.
  • Bearberry yaprakları. Bu şifalı bitki, bazı BDT ülkelerinde olduğu gibi çoğunlukla Rusya’nın Avrupa kısmında da yetişmektedir. Bearberry kayda değer bir anti-enflamatuar, üroseptik etkiye sahiptir. Bu bitkiden hazırlanan kaynatmaların kullanılması böbreklerin çalışmasını normalleştirmeye ve piyelonefritin olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
  • Böbrek çayı. Üroseptik ve antienflamatuar etkileri olan çeşitli şifalı bitki kombinasyonlarını içerir. Hastalığın şiddetlenmesi olmaksızın remisyon sürelerini uzatmak için ve ayrıca akut dönemde işeme bozukluğunu iyileştirmek için görevlendirilir.

önleme

Böbrek hastalığını önlemek, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Mevcut önleme kurallarına uymak yaşam boyu olmalıdır.

Böbrek ve idrar yolu hastalıklarının gelişimi için çeşitli risk faktörleri bulunan çocuklarda önleyici önlemlere uyumu izlemek çok önemlidir.

Bir çocukta piyelonefritin önlenmesi şunları içerir:

  • Tüm enfeksiyon odaklarının zorunlu olarak tanımlanması ve tedavisi. Hasta dişler, KBB organlarının kronik hastalıkları, kızlarda jinekolojik patolojiler tedavi edilmelidir. Uzun süreli kronik hastalıkların seyri ve sık sık alevlenmeleri, enfeksiyonun vücutta yayılmasına ve böbreklerin iltihaplanma sürecine piyelonefrit gelişimi ile katılımına katkıda bulunur.
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı koruyun. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, beslenme ve optimal olarak seçilmiş fiziksel aktivite, bağışıklık sisteminin aktif çalışmasına katkıda bulunur ve enflamatuar patolojilerin gelişmesini önler. İyileşmek için bebek tamamen gevşemeli ve yeterince uyumalıdır. Bebeklerde gece uykusu en az 8 saat olmalıdır.
  • Düzenli denetimler. Bir çocuğun loblarda veya idrar yolunda konjenital gelişimsel anomalileri varsa, pediatrik ürolog veya nefrologda gözlenmesi gerekir. Bu nedenle yılda 1-2 kez olan çocuklar, hastalığın seyrini izlemek için genel kan ve idrar testleri yapılır. Yapılan endikasyonlara göre ultrason ve diğer enstrümantal muayeneler.
  • Yaşa göre aşılama. Aşılar sırasında böbrekler üzerinde etkili olan birçok enfeksiyon önlenebilir. Aşılama programına uyulması tehlikeli böbrek iltihabını önler.
  • Kaplıca tedavisi geçen. Çocuğunuzun risk faktörleri varsa, sanatoryum tedavisi kronik piyelonefrit dahil olmak üzere tehlikeli hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Çocuklarda piyelonefrit nedir, aşağıdaki videoya bakın.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık