Bebeklerde Pyelonefrit

Üst böbreğin enflamatuar patolojileri en küçük hastalarda bile bulunur. Yeni doğmuş bir bebekte piyelonefrit seyri oldukça ağırdır ve dikkatli bir izleme gerektirir. Geç tanı ve yanlış seçilmiş tedavi, hastalığın kronik forma geçişine katkıda bulunur.

Piyelonefrit, böbrek boşaltım fonksiyonunun bozulduğu bir hastalıktır. Bu patoloji her yaşta gelişebilir: hem bebeklerde hem de yetişkinlerde ve ergenlerde. Çok küçük çocuklarda, piyelonefrit sıklıkla doktorların "idrar yolu enfeksiyonu" terimini kullanmaları için temel oluşturan sistit ile birlikte ilerler. Bu terimin kullanımı tüm uzmanlar tarafından tanınmıyor, ancak pediatrik ürolojik pratikte hala var.

Çocuklarda ne zaman piyelonefrit Kupa pelvis sistemi ve böbrek dokusunun komşu bölgeleri zarar görmüştür. Renal pelvis, böbrekte üretilen idrarın birikmesi ve daha fazla deşarjı için gerekli yapısal bir oluşumdur. Normalde huni görünümüne sahiptirler. Piyelonefritte, renal pelvis orijinal şeklini değiştirir ve çok uzar.

İstatistiklere göre, kayıtlı piyelonefrit formları, 6 aylıkken çocuklarda kayıt edilmeye başlar. Hastalığın önceki vakaları oldukça nadirdir, bu nedenle istatistiksel olarak anlamlı olmadığı düşünülmektedir. Kızlarda piyelonefrit erkeklerden daha sık görülür. Bu özellik, daha yoğun enfeksiyon yayılımına katkıda bulunan, daha kısa bir üretraya sahip olmalarından kaynaklanmaktadır.

Çeşitli nedensel faktörlerin etkisi, bebeklerde böbreklerde iltihap oluşumuna neden olabilir. Piyelonefritin nedeni güvenilir bir şekilde tespit edilirse, hastalığın bu biçimine ikincil denir, yani dışsal veya içsel sebeplerin belirli bir eyleminin sonucu olarak gelişir. Bu durumda advers semptomları ortadan kaldırmak için öncelikle altta yatan patolojiyi tedavi etmek gerekir.

Primer piyelonefrit bilinmeyen bir nedenden dolayı oluşan patolojik bir durumdur. Bu formlar her onuncu bebekte bulunur. Primer piyelonefrit tedavisi semptomatiktir.

Sekonder piyelonefrit neden olabilir:

• Viral enfeksiyonlar. Hastalığın kökenleri genellikle adenovirüsler, Coxsackie virüsleri ve ayrıca ECHO - virüsleridir. Piyelonefrit, bu durumda bir viral enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu tür hastalıkların inkübasyon sürelerinin süresi genellikle 3-5 gündür. Bazı durumlarda, hastalığın gizli bir seyri olabilir ve aktif olarak tezahür etmez.
• Bakteriyel enfeksiyonlar. En sık görülen patojenler şunlardır: stafilokok, streptokok, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa ve diğer anaeroblar. Bu durumda hastalığın seyri oldukça şiddetlidir ve şiddetli zehirlenme belirtileri ile ilerler.

• Gelişimin konjenital anomalileri. Böbreklerin ve idrar yollarının yapısında belirgin anatomik bozukluklar idrar çıkışının ihlal edilmesine katkıda bulunur.Kupa-pelvis kaplama sistemindeki çeşitli striktürlerin (patolojik kısıtlamalar) varlığı, boşaltım fonksiyonunun ihlal edilmesine neden olur.
• Şiddetli hipotermi. Soğuk reaksiyon kan damarlarının belirgin bir spazmına neden olur. Bu, böbreğe kan dolaşımının azalmasına ve çalışmalarının aksamasına yol açar.

• Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları. Böbreklerin abdominal organlara anatomik yakınlığı, sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinde sürece dahil olmalarına neden olur. İfade edilen intestinal disbakteriyoz çoğu zaman bozulmuş metabolizmanın tetikleyici bir nedenidir.
• Kadın hastalıkları (kızlarda). Bebeklerde genital organların konjenital anomalileri genellikle enfeksiyonun yukarı yayılmasına neden olur. Bu durumda, bakteriyel flora vajinadaki idrar yoluna nüfuz ederek böbreklere girebilir.

Bebeklerde piyelonefritin klinik bulgularını belirlemek oldukça zor bir iştir. Çoğu zaman, çocuklarda gizli veya gizli biçimde oluşabilir. Tipik olarak, hastalığın böyle bir klinik varyantı sadece laboratuar testleri sırasında tespit edilir.

Hastalık semptomların gelişmesiyle devam ederse, bir çocukta piyelonefritten şüpheli bazı belirtilerle şüphelenilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Ateşin ortaya çıkışı. Hasta bir çocuğun vücut sıcaklığı 38-39 dereceye yükselir. Böyle bir ateşin arka planında, bebeğin titreme olur ve sarhoşluk artar. Yüksek sıcaklıklar, hastalığın başlamasından sonra 3-5 gün boyunca devam eder. Akşamları genellikle artar.

• Davranış değişikliği. Çocuk daha az aktif, uyuşuk hale gelir. Birçok çocuk daha fazla el istiyor. Hastalığın akut döneminde yaşamın ilk yılında çocuklar daha az oyuncakla oynarlar, daha pasif olurlar.
• İştah azalması. Bebek anne göğsüne sıkıca tutturulur veya emzirmeyi tamamen reddeder. Hastalığın uzun seyri çocuğun kilo vermeye başlamasına neden olur.
• Derinin solması. Soluk ve kuru olurlar. Elleriniz ve ayaklarınız dokunulduğunda soğuk olabilir. Çocuk aynı zamanda titreme hissedebilir.

• Sık idrara çıkma. Çok küçük çocuklarda, bu özellik çocuk bezi değişikliği sırasında izlenebilir. Bebek bezinin çok sık değiştirilmesi gerekiyorsa, bu bebeğin idrara çıkma bozukluğu olduğunu gösterir.
• Bel bölgesinde dokunduğunuzda ağrı. Bu semptomu yalnızca doktor belirleyebilir. Uzun zamandır süren bu basit tanı testi, böbreklerin projeksiyonundaki ağrıyı tespit etmek için başarıyla kullanılmıştır. Çocuğun böbreklerde iltihabı varsa, o zaman böyle bir muayene sırasında, ağlayacak ya da konumunu çabucak değiştirecektir.
• Ruh hali değişikliği. Yeni doğmuş bir bebek anneme nerede acı çektiğini söyleyemez. Bütün şikayetleri sadece ağlıyor.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, kesinlikle bebeği doktora göstermelisiniz. Önce, bebeği gözlemleyen uzman doktorla görüşebilirsiniz. Bununla birlikte, ürologlar piyelonefrit ve diğer böbrek hastalıklarının tedavisinde ve tanısında rol oynarlar. Bu uzman görüşü, özellikle böbreklerin yapısında anatomik bozukluklar varsa, tedavi taktiklerini çizmede belirleyici olacaktır.

Teşhis için ilk önce bebeğin klinik muayenesiBu sırada doktor hastalığın tüm spesifik semptomlarını tanımlar. Daha sonra doktor genel bir kan ve idrar analizinin zorunlu olarak uygulanmasını içeren bir muayene şeması önerecektir.Bu basit ve bilgilendirici testler, piyelonefritin bulaşıcı formlarını oluşturmak için gereklidir.

Bu nedenle, böbreklerin bakteriyel ve viral patolojileri durumunda, kanın genel analizinde periferal lökositoz görülür - lökositlerin sayısında bir artış. Ayrıca ESR artar ve lökositik formülde normal göstergeler değişir. Genel olarak, idrar analizi ayrıca lökosit sayısını, pH ve renkteki değişiklikleri ve bazı durumlarda oranı arttırır. Kesin nedensel ajanı oluşturmak için idrar sapı, çeşitli antibakteriyel ajanlara ve fajlara karşı duyarlılığın zorunlu olarak belirlenmesiyle gerçekleştirilir.

Belirgin piyelonefrit belirtileri olan çocuklar da böbreklerin ultrason taraması geçiriyor. Bu yöntem, bir çocukta mevcut olan idrar organlarının tüm anatomik kusurlarını belirlemenizi ve doğru tanı koymanızı sağlar.

Diğerlerinin kullanımı için, bebeklikteki bebeklerde daha invazif tanı yöntemlerinin çoğu başvurmaz. Oldukça acı vericidir ve bir çocukta birçok komplikasyona neden olabilir. Onlar için ihtiyaç çok sınırlıdır. Çok çeşitli muayeneler yaptıktan ve doğru tanı konulduktan sonra, pediatrik ürolog hasta çocuk için gerekli tedavi rejimini belirler.

Terapinin temel amacı, sürecin kronik bir kursa geçişini önlemektir. Tedavi akut pyelonefrit formları oldukça dikkatli olmalıdır. Yalnızca uygun şekilde seçilmiş terapi ve etkinliğinin düzenli olarak izlenmesi, çocuğun hastalıktan tamamen iyileşmesine yol açacaktır. Onlara neden olan tanımlanamayan bir nedeni olan primer piyelonefrit semptomatik olarak tedavi edilir. Bu amaçla, hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli ilaçlar önerilmektedir.

Pyelonefritin en genç hastalarda tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

• Günün doğru modunun organizasyonu. Zehirlenme belirtileri, bebeğin sürekli uyumak istemesine neden olur. Bununla sınırlı kalmayın. Bağışıklık sistemini geri kazanmak için çocuğun hem gece hem de tam gün dinlenmesi gerekir. Uyku sırasında bebek hastalıklarla savaşmak için güçlenir.
• İstek üzerine emzirme. Bebeğin hastalık sırasında anne sütüne tamamen giren tüm gerekli besinleri alması çok önemlidir. Çocuğun içme rejimini normalleştirmek için, ayrıca rahat bir sıcaklığa soğutulmuş kaynamış su içmelisiniz.

• İlaç tedavisi. Sadece uzman doktor tarafından atanır. Piyelonefritin enfeksiyöz formları için geniş bir etki spektrumuna sahip çeşitli antibiyotik kombinasyonları kullanılır. Antibakteriyel ilaçların bazıları, özellikle eski nesiller, nefrotoksisite özelliklerine sahiptir (böbrek dokusuna zarar verir).

• Bitkisel ilaç 6-8 aydan büyük bebeklerde kullanılır. Kızılcıklar ve kızılcıklar üroseptik şifalı bitkiler olarak kullanılır. Çeşitli meyve içecekleri ve kompostoların bileşiminde kullanılabilirler. Bu doğal ilaçlar mükemmel bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve böbreklerin performansını iyileştirebilir.
• Vitamin tedavisi. Özellikle konjenital immün yetmezlik durumu olan çocuklarda etkilidir. Çocuğun diyetine ek vitaminler eklemek daha güçlü bir bağışıklık sağlar ve bebeğin sağlığını hızla iyileştirmeye yardımcı olur.

Bebeklerde piyelonefrit vakalarının çoğu önemli komplikasyon olmadan ortaya çıkar.Bununla birlikte, belirli koşullar altında, hastalık kronikleşir. Bu, büyük ölçüde hastalığın yanlış seçilmiş tedavisi veya hastalığın seyrini kötüleştirebilecek kronik patolojilerin çocuğundaki varlığından kaynaklanmaktadır.

Bebeklerde piyelonefritin bakteriyel formları daha dikkatli izleme gerektirir. Ağır vakalarda, çeşitli tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir - apseler ve böbrek dokusunun takviyesi. Bu durumlar, durumun belirgin şekilde bozulmasına neden olur ve acil tedavi için hastanede bebeğin acil yatışını gerektirir.

Prematüre ve zayıflamış bebekler piyelonefritleri oldukça zor taşıyabilir. Şiddetli immün yetmezlik vakalarında, çocuğun vücudunda böbreklerden kaynaklanan büyük bir enfeksiyon yayılımı olan bakteriyel sepsis gelişebilir. Bu durum çok olumsuz bir prognoza sahiptir. Bakteriyel sepsis tedavisi yoğun bakımda gerçekleştirilir.

Yeni doğmuş bir bebeğin vücudu dışarıdan girebilecek çeşitli enfeksiyonlara karşı çok hassastır. Tehlikeli böbrek hastalıklarından kaçınmak için, tüm sıhhi ve hijyen kurallarına uymak çok önemlidir. Çocuğunuzla sokakta yürürken, hava için kıyafet seçmeyi deneyin. Yeterince rahat olmalı ve bebekte hipotermiye veya aşırı ısınmaya neden olmamalıdır.

Emzirmenin korunması - Çocukların bağışıklık sisteminin uygun şekilde çalışması için çok önemlidir. Bu, çocuğun büyümesi ve gelişimi için gerekli tüm besinleri ve vitaminleri almasına yardımcı olur. İnsan sütündeki koruyucu immünoglobulinler, bebeğin vücudunu çeşitli enfeksiyonlardan korur ve bağışıklık parametrelerini geliştirir.

Bir çocuğun üriner sistem ve böbreklerin yapısında doğuştan anormallikler varsa, yaşamın ilk aylarından itibaren ürologda gözlenmesi gerekir. Bu çocuklar genel klinik kan ve idrar testlerine tabi tutulur. Bu kontrol, sürecin kronikleşmesini ve piyelonefritin ileriki yaşamdaki tehlikeli etkilerini önlemeye yardımcı olur.

Tüm çocuklarda idrar analizi ve idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi hakkında aşağıdaki videoya bakın.