Hamilelikte kan testleri için standartlar nelerdir ve sapmaların nedenleri nelerdir?

Kan, uzmanlara insan vücudunda neler olduğu hakkında çok şey söyleyebilir çok bilgilendirici bir ortamdır. Bu nedenle, sorumlu ve önemli bir hamilelik dönemi boyunca, kadınlara kan testleri için sıklıkla farklı yönler verilmesi şaşırtıcı değildir. Anne adayları tarafından yapılan araştırmalar nelerdir, temel araştırma için göstergelerin normları ve bu normlardan sapmaların nedenleri nelerdir, bu yazıda anlatacağız.

Kan kompozisyonu çalışmaları farklıdır. Bazıları damardan alınır, diğerleri ise parmaklardan kılcal kan gerektirir. Çalışmalar farklı laboratuvar yöntemleriyle yürütülmekte ve arama alanı her durumda farklıdır.

Örneğin, tam bir kan sayımı, niceliksel bileşimini anlatabilir ve biyokimyasal analiz, vücutta meydana gelen işlemlerin özünü yansıtır. Bu nedenle, hemen birkaç test yapmak için bir tüpte kan toplamak imkansızdır, ancak kan örneklemesi sırasında bazı laboratuar asistanları hala HIV ve RW gibi ilaçları birleştirmeyi başarmaktadır. Ana analiz türlerine daha detaylı bakalım.

Bu tür bir anket ilk kez derhal sunulacak, hamile anneden istişareye kayıt yaptırması isteneceği andan itibaren. Daha sonra, bebeği taşırken, birkaç kez daha geçirir - ikinci üç aylık dönemde, doğum izni başvurusu yapılırken 30 haftada, ayrıca son hamilelikte ve doğum hastanesine kabul edilir.

Bu yöntem, kan kütlesinin ana bileşenlerinin - kırmızı kan hücreleri, trombositler, lökositler olan kan hücrelerinin - hesaplanmasına yardımcı olur. Ayrıca, laboratuar teknisyenleri ESR - eritrosit sedimantasyon oranını ve sağlık - hemoglobin seviyesinin önemli bir göstergesidir.

Bu analiz anemi, ayrıca iltihaplı süreçleri ve alerjik reaksiyonları tanımlamanıza olanak sağlar. Çalışmanın kanı hem parmaktan hem de damardan alınır, bu da diğer bazı testlerle aynı anda bir tanı koymayı mümkün kılar - ek kan örneklemesi gerekmez.

Bu laboratuvar teşhis metodu, öncekinin aksine, vücutta bir veya bir başka reaksiyonun karakteristiği olabilecek organik ve kimyasal bileşiklerin belirlenmesini amaçlar. Gelecekteki annenin iç organlarının ve sistemlerinin nasıl çalıştığı, metabolik veya başka sorunlar olup olmadığı hakkında oldukça doğru bir fikir verir. Çocuğu taşıyan dönemde hamile annenin tüm organlarına olan yük belirgin şekilde artar ve durumlarının izlenmesi hem doktor hem de kadın için çok önemlidir.

Biyokimyasal analiz, kan şekeri ve kolesterolü, çeşitli proteinleri, enzimleri, metabolik ürünleri ayarlamanızı sağlar. Bazı konsantrasyonları, bireysel organ ve sistemlerin durumunu ve tüm organizmayı iyi karakterize eder.

Uzun süre doktorlar, hamile kadınlara özgü normları ölçemedi, çünkü kadının vücudu çocuğun beklenti durumlarında farklı çalışıyor, başka süreçler var, bu da kan biyokimyasının genel normlarının bir ölçü olarak sayılamadığı anlamına geliyor. Ancak şimdi ortalama değerler türetildi ve analiz için uygun şekilde hazırlanırsa analizin doğruluğu oldukça yüksektir.

Çalışma, önemli bir işlevi yerine getiren maddelerin oranını ve sayısını belirlemeye izin verir - embriyonun normal gelişiminden ve daha sonra fetüsün korunması ve büyümesinden sorumludur.

Hormonal testler gerekli değildir ihtiyaç duyulduğunda anne adaylarına atanırlar. Dahası, tüm hormonlar üzerinde tek bir çalışma yoktur, doktor sadece konsantrasyonu kendisine soru soranlara yön verebilir.

Hormonlar, çocuğun taşınmasının tüm aşamalarına eşlik eder ve seviyelerindeki bir değişiklik, etkiye zarar verebilir - bebek gelişmeyi durduracak, düşük oluşacak ve doğuştan malformasyon olasılığı artacaktır. Doğum ve emzirme süreci aynı zamanda gelecekteki annenin ruh halini ve iyiliğini olduğu gibi hormonların etki alanıdır.

“İlginç pozisyonda” olan bayanlar, estriol ve estradiol, testosteron ve prolaktin, tiroid hormonlarının yanı sıra hamilelik seyrini etkileyen diğer birçok hormonun belirlenmesi için testler önerilebilir.

İki tarama muayenesine kan testleri listesinde özel bir yer verilmiştir. birinci ve ikinci üç aylık dönemde yapılanlar:

• İlk trimesterde, damardan kan, 11. haftadan 14. haftaya alınır, biyokimyasal materyal aynı gün ultrason teşhisi ile alınır, çünkü sadece komplekste sonuçlar yorumlanabilir ve Down Sendromlu bir bebeği doğurmak için belirli bir kadının riski hesaplanabilir Turner ve Edwards hastalıkları, beynin brüt anomalileri, omurga ve diğer korkunç teşhisler.

• İkinci trimesterde, tarama 16-19 hafta boyunca reçete edilir, ultrason daha sonra yapılabilir - 21 hafta dahil. Laboratuarda yapılacak olan test üçlü olarak adlandırılır, çünkü üç gösterge hali hazırda değerlendirilecektir - alfa-fetoprotein (AFP), hCG (zaten bizim için bilinen bir hormon) ve serbest estriol düzeyi.

Bu analizler zorunlu olarak kabul edilir. HIV ve frengi Bir kadın venöz kanı üç kez bağışlamalıdır:

• hesaba teslim edildikten sonra (genellikle 6 ila 10 hafta arası);
• 30 haftada doğum izni yapmadan önce;
• doğum hastanesinde yatış sırasında.

Frengi ve HIV enfeksiyonu için kan örneği sayısı tesadüfen tespit edilmemiştir. Bu, hastalık inkübasyonunun çok uzun olmasından kaynaklanmaktadır, ilk sonuç olumsuz olabilir, ancak aşağıdaki sonuç olumludur.Bu yüzden her üç ayda bir kez veriler yeniden kontrol edilir.

TORCH - enfeksiyonları, toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes gibi hamile hastalıklar için tehlikeli olan antikorların tespiti için kanın karmaşık immünolojik bir çalışmasıdır.

Başka bir zorunlu test hepatit C ve B için kandır. Gerçek şu ki, sadece cinsel olarak değil, aynı zamanda her gün enfekte olabilmeleri ve sıklıkla belirtiler hafif ve soğuk algınlığına benzer. Bu nedenle, uygun laboratuvar muayenesi yapılana kadar bir kadının hepatit hastalığından muzdarip olmadığının garantisi yoktur.

Bu analiz daha karmaşık, fakat daha yetenekli bir isme sahip - koagulogram. Ek muayeneye gerek yok ise, bebek taşıma süresinin tamamı için üç kez yapılır. Görev, doğum sırasında ağır kanamayı önlemek için kanın hızla pıhtılaşma yeteneğini belirlemek. Özel laboratuar teknikleri ayarlamanıza olanak sağlar pıhtılaşma süresi - APTTyanı sıra, fibrinojen, trombosit ve protrombin, lupus antikoagülanının miktarını içerir.

Hamilelik sırasındaki göstergelerin çoğu normları hamile olmayan kadınların, erkeklerin ve çocuklarınkinden farklıdır. Bu nedenle kan testinin amacı ve türüne bakılmaksızın, yalnızca hamile kadınlar için hesaplanan özel tablo ve standartlara göre değerlendirilmesi gerekir.

Oranlar ve sapmalar:

Oranlar ve sapmalar:

Oranlar ve sapmalar:

Oranlar ve sapmalar:

Oranlar ve sapmalar:

Sapmaların olması her zaman bir hastalığı veya tehdidi göstermez:

1. Laboratuvar hatalarında ve yanlış analizlerde daima “indirim yapmalısınız”.
2. Bir kadın tam bir mideyle karşılaşırsa, daha önce tatlı ve yağlı bir şey yemişse, şiddetli stres durumundaysa, hastalanırsa, biraz ilaç alır, tüm bunlar doktorun dikkatine sunulmalıdır. Zaman izin verirse analiz koşulların daha elverişli olduğu diğer dönemler için ertelenir.
3. Analizde bir kez ortaya çıkan ve artık görülmeyen tek sapmalar için kimse teşhis koymayacak.

Mevcut standartlardan sapma sadece daha kapsamlı ve titiz bir ek tanısal çalışma için temel. Ancak hamile kadınlar için daha sağlam ve makul sonuçlar beklemek genellikle zordur. Belli sapmaların nedenlerinin ne olabileceğini en kısa zamanda bilmek istiyorum. En bariz olanlara bakalım.

Genel olarak da adlandırılan klinik analizin sonuçları, tüm çalışmalarda en dengesiz olanlardır. Her gün yeni bir çalışma yaparsanız günlük olarak değişebilir:

• En bilgilendirici gösterge hemoglobin. Gelecekteki annenin kan hücrelerinin oksijenle doymuşluğundan bahsediyor. Bebeğin onu kanla ve rahim içinde aldığını unutmayın. Hemoglobinde hafif bir azalma bir patoloji olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, bu göstergedeki önemli gecikmeler anemiyi ve tedavi ihtiyacını gösterir.
• ESR Tüm hamile kadınlar biraz arttı. Bunda korkunç bir şey yok - sadece gelecekteki annenin baharatlı pozisyonunun “maliyeti”. Bununla birlikte, ESR'deki bir azalma kan dolaşımı ve kan damarları ile ilgili problemlerin gelişimini gösterebilir.

• trombositler yetersiz miktarlarda bulaşıcı bir hastalığın, viral enfeksiyonun, yetersiz beslenme ve yetersiz beslenmenin bir sonucu olabilir. Hamileliğin başlangıcında, bir kadına trombosit sayısını artırabilen ve kan pıhtılaşmasına neden olan güçlü bir toksikoz eşlik edebilir. Ve sıvı kan (eğer bu hücreler yeterli değilse) ve hamile için tehlikeli. Kırık hemostaz doğum sırasında ciddi kanamalara neden olmakla tehdit eder ve çok kalın kan, çocuğun maternal kandan maksimum miktarda besin ve oksijen almasına izin vermez.
• Artan içerik kırmızı kan hücreleri Genellikle sigara içen, obez olan hamile kadınların kanında bulunur ve uzun süre ağır strese maruz kaldıkları bir durumdadır. Kırmızı kan hücrelerinin azalmış seviyesi anemi ile kanama olur.
• Artan miktar retikulosite dolaylı olarak anemi gelişme olasılığını gösterir. Hiçbir işlem yapılmazsa, bu hücreler hemoglobini tahrip etmeye, kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltmaya ve anemi kaçınılmaz hale gelmeye başlar. Düşük retikülosit seviyeleri böbrek ve kan bozukluklarını gösterebilir.
• Kan yükselirse beyaz kan hücreleriBu, viral veya bakteriyel enfeksiyonun, iltihaplı dahil iltihaplı bir sürecin kanıtı olabilir. Lökositoz - lökosit seviyesindeki bir artış, acil tıbbi bakım sağlanmasını gerektiren tehlikeli bir gebelik hastalığıdır.

Biyokimyasal analizin sonuçları, filistin anlayışında oldukça zordur, ancak bazı göstergeler tıptan uzak kişilerde bile duyulmaktadır:

• Örneğin kan proteini veya üre. Azaltılmış üre, sadece gelecekteki bir annenin karaciğer problemlerini dolaylı olarak gösterebilir. Bu maddenin içeriğinin arttırılması çok daha endişe verici bir işarettir. Böbreklerle ilgili ciddi sorunlar hakkında - elemenin işlevsizliğinden ağır böbrek yetmezliğine kadar - konuşabilir. Bu gösterge, kreatininle birlikte düşünülmelidir, çünkü böbrek sorunları, bu iki maddede aynı artışla karakterize edilir.
• Yüksek bilirubin hemoglobin yıkımının çok hızlı ilerlediğini öne sürüyor. Bu, karaciğer hastalıkları, bulaşıcı hepatit B ve C ile birlikte sifiliz ve diğer tehlikeli enfeksiyonlarla mümkün olur. Uzun süredir uyuşturucu kullanan kadınlarda bu maddenin seviyesi artmaktadır. Zehirlenmeden ve zehirlenmeden sonra bilirubinde bir sıçrama gözlenebilir. Genellikle, yüksek bilirubinli bir kadının ikterik bir etkisi vardır - gözlerin sklera, cilt sarı pigmentli olabilir.
• Azaltılmış protein - ferritin - neden bir kadının kansızlık için önkoşulları olduğunu düşündürmeli. Durum demir preparatları ve özel muamele ile kolayca düzeltilebilir.
• Artmış ALT enzim seviyesi Karaciğer hastalığını gösterebilir ve AST enzimi kalbin durumu ve tüm kardiyovasküler sistemin durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Normal değerlerin aşılması, genellikle kalp patolojilerini gösterir.

Gelecekteki annelerin en dikkatleri, kromozom patolojileri için yapılan tarama analizlerine tam olarak odaklanmıştır. Aynı zamanda, kadınlar tarama ile teşhis koymadıklarını da tamamen unutuyorlar. Böyle bir tanı sadece Bireysel riskleri hesaplar.

Yüksek Down sendromu riski 1: 90 - çoğu kişi için bu kötü bir analizdir. Ancak bunu düşünürseniz, bu kadında Down sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığı, 90 kişiden sadece 1'idir ve bu bir cümle değildir, çünkü benzer biyokimya taraması olan kadınlarda doğabilecek 89 çocuk tamamen sağlıklı olacaktır.

Bununla birlikte, annelerin heyecanı anlaşılabilir çünkü her kadın güçlü ve sağlıklı bir bebek doğurmak istiyor. Aynı zamanda, mumya forumlarında yapılan tarama sonuçlarında ciddi tutkular kaynıyor. Ve pek çok soru, doğum öncesi tarama incelemesinin özünün yanlış anlaşılmasından kaynaklanmaktadır. Ve bu gerçekte yatıyor Kan testlerinin laboratuvar verilerinin ayrı ayrı değerlendirilmesi mümkün değildir

İlk trimesterde, ikili testten geçerken hCG ve PAPP-A'nın sayısal değerleri çok farklı olabilir. Çalışmanın yapıldığı laboratuvara bağlıdır. Bu nedenle, Sağlık Bakanlığı'ndaki farklı tıbbi kurumlardan gelen verileri ilişkilendirmek gelenekseldir.

Artan plazma proteini PAPP-A dolaylı olarak şunları gösterebilir:

• Hamilelik süresinin hesaplanmasında bir hata;
• plasentanın yetersizliği, kendiliğinden düşük tehdidi;
• plasentanın aşırı proliferasyonu;
• ikizlenme veya üçlü gebelik.

PAPP-A'yı düşürmenin başka ön koşulları var:

• kromozomal anormallik risklerinde artış;
• gelişmeyen gebelik;
• toxicose.

Artmış hCG şunları gösterebilir:

• kromozomal anormallikler;
• hamilelik süresinin hesaplanmasındaki hatalar;
• çift ​​veya üçlü gebelik;
• diyabet veya annenin son bulaşıcı hastalığı;
• Bir kadında tümörlerin varlığı.

HCG'yi düşürmek kendine özgüdür:

• Edwards sendromu;
• gecikmiş fetal gelişim;
• ektopik veya gelişmemiş gebelik;
• düşük yapma tehdidi.

AFP'nin normların üstüne çıkarılması bazen şöyle diyor:

• Çocuğun anne vücudu dışında esasen yaşayamayacağı fetal gelişim toplam ciddi kusurları;
• ektopik gebelik veya bebeğin ölümü;
• plasentanın yanlış işleyişi, disfonksiyonu;
• Bir kadın ve bebeği arasında momentum gelişmesi ve kazanılması;
• maternal organizmada kanser;
• hamile viral hepatit varlığı.

AFP aşağıdakilerden dolayı düşürülebilir:

• bir çocukta yüksek down down riski;
• annede diyabet;
• bebeğin intrauterin ölümü.

Üçlü testte serbest estriol seviyesi, aşağıdakilerden dolayı fazla tahmin edilebilir:

• hamilelik aynı anda iki ya da üç bebek;
• büyük veya dev fetüs (ilk durumda, doğum ağırlığının 4 kilogramdan fazla olduğu, ikincisinde - 5 kilogramdan fazla olduğu tahmin edilmektedir);
• gelecekteki annede böbrek yetmezliği;
• karaciğer hastalığı.

Bu hormonun hafife alınan seviyesi şunlardan kaynaklanır:

• kendiliğinden kürtaj tehdidi;
• bir çocukta yüksek down down riski;
• intrauterin enfeksiyon;
• fetüsün beyin yapısındaki genel anormallikler beynin tamamen yokluğuna kadar;
• plasenta fonksiyonunun eksikliği;
• antibiyotik ve bazı hormonal ilaçlar alarak.

Hayal kırıklığı yaratan bir tahmin alırsanız, daha yüksek doğrulukta biyokimyasal kan formülündeki değişimin gerçek nedenini belirleyebilecek olan ilave teşhis önlemlerini bırakmamalısınız.

Kan testlerinin sonuçlarını kendi başlarına yorumlama girişimleri, güçlü sinirleri olan bir kadın bile sinir krizi yapabilir. Sapmaları bulmak ve bunları olası patolojilerle açıklamak ve bu konuda acı çekmek en iyi çözüm değildir.

Sadece deneyimli bir doktor sadece normlardan sapmaları değil, aynı zamanda Farklı araştırma göstergeleri arasındaki ilişkiÖrneğin, demir eksikliği anemisini hemoglobin düzeyi, demir içeriği, ferritin proteini ve bir kompleks içindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ile tanımlamak için. Bu yaklaşımla laboratuar teknisyenleri tarafından hesaplanan diğer tüm değerlerin göz önünde bulundurulması gerekir.

Bu nedenle, analizinizin kodunu çözerek doktora güvenebilirsiniz. Uyarı işaretleri bulursa, hastayı kesinlikle bilgilendirir.

Hamile kalmanız gereken ne tür kan testleri hakkında daha fazla bilgi için, sonraki videoya bakın.