Çocuklarda küçük kalp gelişimi anomalileri (MARS)

Çocuğun herhangi bir kalp problemi olduğunu öğrenince, tüm ebeveynler endişelenmeye başlar. Özellikle tanı, bilmediğiniz bir kısaltma ise, örneğin, MARS. Fakat panik yerine soruyu incelemek ve bu harflerin ardında yatanları ve böyle bir “kozmik” tanının çocukların yaşamları için tehlikeli olup olmadığını bulmak daha iyidir.

MARS çocukları aşağıdaki gibi deşifre etmelidir:

• M - küçük
• A - anomaliler
• R - gelişme
• C - kalpler

MARS grubu şunları içerir:

• Interatriyal septumun anevrizması. Bu, septumun oval fossa'nın bulunduğu yerde sağ atriyuma yükseldiği oldukça yaygın bir problemdir.
• Ek akorlar ve trabeküller. Bir ucunda ventriküllere bağlanan bağ dokusu kordlarıdır. Bu tür akorlar çoğuldur, fakat daha sık tekildir. Çoğu çocukta sol ventrikülde bulunur ve vakaların sadece% 5'i sağda bulunur.
• Oval pencereyi aç. Normal intrauterin gelişim için fetüs için gerekli olan bu açıklığın kapatılmaması, bir yıldan fazla yaşta teşhis edilir, ancak 5 yaşında bile kendi kendine kapanabilir.
• Sızma valfleri En sık olarak, mitral kapakta bir değişiklik tespit edilir (sadece bu patolojinin ilk derecesi MARS ile ilişkilidir), ancak bazı çocuklar arik, inferior vena kava veya pulmoner arter gibi triküspid kapakçığın yanı sıra prolapsiyonlu ve diğer kapaklara sahiptir.
• Pulmoner arterin genişlemesi. Çoğu çocuk için bu genişleme kalp sınırlarını ihlal etmez ve kan akışını etkilemez.
• Aortik çift valf. Kural olarak, böyle bir valf içindeki bir yaprak ikinciden daha büyüktür. Bu valf normal bir triküspid olanın yanı sıra çalışmaz - açıklığı sistolde eksiktir ve diyastol sırasında yetersizliği gözlenir, bu da valf yapraklarının iltihaplanması ve içerisinde kalsifikasyonların oluşmasına neden olur.
• Artan östaki valfi. Vana boyutu 1 santimetreden büyük olduğunda anomali tanısı konur.
• Papiller kasların yapısındaki değişiklikler.
• Aort kökünün genişlemesi veya büzülmesi.

Bir çocukta MARS ile ilgili değişikliklerin ortaya çıkması çeşitli nedenlerle mümkündür. Bu, embriyojenez sırasında fetal doku, özellikle de kalbi üzerindeki mutajenik etkiler nedeniyle olabilir. Genellikle, MARS bağ dokusunun (displazi) genetik ve konjenital defektlerinin bir belirtisidir.

Anomalilerin ortaya çıkmasına neden olan faktörler şunlardır:

• Kalıtsal yatkınlık.
• Kromozomal hastalıklar.
• Hamilelik sırasında stres.
• Gelecekteki annenin yetersiz veya dengesiz beslenmesi.
• Gebelikte bir kadının radyasyona maruz kalması.
• Hamilelikte sigara içmek.
• Gelecekteki alkol veya uyuşturucu annesinin ilk üç aylık dönemde kullanımı.
• Olumsuz çevresel koşullar.
• Gelecekte anne enfeksiyonları.
• Resepsiyonda hamile ilaçlar

Alkolün anne adayının vücudu üzerindeki etkisi hakkında aşağıdaki videoya bakınız.

Yeni doğmuş bebeklerde MARS'nin klinik bulguları genellikle yoktur. Çoğu çocuk için, bu tür anormallikler daha sonraki yaşlarda da kendini göstermez. MARS belirtileri çocuğun aktif büyümesi sırasında veya edinilmiş bazı hastalıkların başlangıcından sonra ortaya çıkabilir. Anomaliler ortaya çıkabilir:

• Kalpte ağrı veya karıncalanma.
• Kalbin bozulma hissi.
• Kan basıncı parametrelerinde değişiklikler.
• Zayıflık ve hızlı yorgunluk.
• Baş dönmesi.

MARS'nin nadir durumlarda bulunması, aşağıdakilerin oluşumunu tehdit edebilir:

• İnfektif endokardit
• Aritmiler.
• Pulmoner hipertansiyon.
• Ani ölüm.
• Kalsifikasyon ve kapak fibrozu.

MARS'tan bir doktorun doğumdan sonra dinleyebileceği bir mırıltıdan şüphelenebilirsiniz. Bu genellikle, çocuk hareket ettikçe ve yüklerken değişen sistolik üfürümdür. Bir bebek tespit edildiğinde, kalbin ultrasonuna gönderilir, çünkü bu muayene kalpte anormalliklerin varlığını ve kan akışı üzerindeki etkilerini en doğru şekilde doğrular. Ayrıca, MARS'li çocuklara kalp ritmi problemlerini tanımlamaları için genellikle EKG verilir.

Çoğu durumda, MARS tedavisi olan çocuklar gerekli değildir. Tavsiye edilir:

• Dengeli yemek.
• Dinlenme ve emek rejimini gözlemleyin.
• Fizik tedaviye katılın.
• Stresten kaçının.

Mitral kapak prolapsusu, kardialji, EKG değişiklikleri, bayılma ve ritim bozuklukları ile spor yasaktır.

İzole olgularda MARS'nin cerrahi tedavisi gerekir ve tedavi genellikle endoskopik manipülasyon ile yapılır.

Çocukların neden kalp ağrısı çektikleri ve bununla ne yapacakları hakkında Dr. Komarovsky'nin transferini görün.