Gebeliğin 37. haftasında doğum

İçerik

Gebeliğin 37. haftasında doğum çok nadir değildir. İstatistiklere göre, bebeklerin% 10'una kadar 36 ila 37 obstetrik hafta doğar ve daha fazla bebek tam 37 haftada doğar.

Bu yazıda bu tür özellikleri ve olası sonuçları hakkında anlatacağım.

Hekimlerin terim hakkındaki görüşleri

Kadın doğum uzmanlarının gebeliğin 37. haftasına oranı çok, çok belirsizdir. Bu, bu terimin sınırda olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. 36-37 haftalarda gerçekleşen doğumlar erken sayılır ve 37 tam hafta ve birkaç gün doğumlar zaten normaldir, acil. Bu nedenle, şu anda gebelik periyodunun ne kadar doğru bir şekilde belirlendiği önemli değildir. İlk etapta bebeğin olgunluk derecesi geliyor.

Neredeyse bir ay genellikle doğum gününün başlangıcından önce kalır ve bu gerçek gelecekteki anneler için çok korkutucudur, çünkü hepsi prematuritenin korkularını okuyup bilir. Ancak bu korkuların tümü, büyük olasılıkla, 36-37 ya da 37. haftalarda doğan bir çocuğu tehdit etmiyor. Fetüsün morfolojik olgunluğu teşhis edilse bile, kırıntıların ağırlığı ve büyümesi ve gelişim derecesi, gelecek için oldukça olumlu tahminler oluşturmasına olanak sağlayacaktır.

Elbette, bir bebeğin anne karnında 40 haftaya kadar kalması, aşırı durumlarda, WHO'nun önerisi üzerine, 39 haftaya kadar olması daha iyidir, çünkü bu son günler çok önemlidir - bebek deri altı yağ dokusunun büyümesi nedeniyle ağırlık artar ve akciğerlerde sürfaktan biriktirir.

İlk faktör, çocuğun doğumundan sonra çocuğun ısıyı sorunsuz tutabilmesi ve ikincisi bağımsız nefes almak için önemlidir, çünkü akciğerlerin intrauterin gelişimi sırasında çocuk nefes alamaz, annenin kanından oksijen alır.

İnanılmaktadır Zirve sürfaktan miktarı tam 39 haftalık gebeliğe ulaşır.. Bu tarihten iki hafta önce doğmak elbette riskli, ancak modern tıp bebeği kurtarmakla başa çıkamayacak kadar değil. Olayların ezici çoğunluğunda, her şey oldukça iyi sonuçlanıyor.

Çocuğun gelişimi ve durumu

Gebeliğin 37. haftasında bebekler aktif olarak deri altı yağ biriktirir. Bebek her gün yaklaşık 50 gram ağırlaşıyor. Ortalama olarak, şu anda çocuklar 2.200-3.000 gram arasındadır ve yaklaşık 47-48 santimetre boyundadır. Şu anda bağışıklık sisteminin ilk oluşumu.

Dışarıdan, çocuklar yeni doğmuş gibi görünür, fakat sadece daha incedir. Çocuğun bu dönemde doğmuş olması durumunda, lanugo (cilt üzerinde bakire saç) varlığı, nadirdir. Doğum başlarsa, bebek önceki günlerde uterusta bulunduğu pozisyonda doğar - fetüs bunun için fazla büyüdüğü için tersine çevrilmesi artık mümkün değildir.

37. haftada, sinir uçlarının miyelinlenme işlemi tamamlanır ve bu nedenle bebeğin sinir sistemi, tam olarak oluşmamış olmasına rağmen, tamamen işlevseldir. Bütün refleksler var, emebilir, yutabilir, kapabilir.

Bir solunum refleksi geliştirilir, ancak yüzey aktif madde miktarının düzgün nefes almak için yeterli olmaması ve bebeğin resüsitasyon bakımına ihtiyacı olması mümkündür.

İç organlar uzun zamandır oluşmuş ve zaten işliyor (akciğerler hariç), ancak morfolojik olgunlaşmamışlık belirtileri iyi olabilir - organların büyüklüğü ve ağırlığı hala normların altında. Bu dönemdeki bazı çocuklar henüz skrotuma inmemiş testislerle doğarlar.

37. haftadaki çocukların yaşama sürelerinin koşullu olduğu tahmin edilmektedir. Prematüre - birinci derecede. Bu, bebeğin resmi olarak erken veya morfolojik olarak olgunlaşmamış sayılacağı, ancak patolojilerin ve komplikasyonların yokluğunda, hemen göğsüne uygulanabilir ve resüsitasyon bakımı olmadan da yapılabilir. (2500 kilogramın üzerinde bir ağırlığa sahip, spontan solunum ve normal termoregülasyonun yanı sıra tüm reflekslerle).

Doğum sürecinin özellikleri

37. haftada doğum yapmak için bir kadın kendiliğinden kendiliğinden başlayabilir ve bir sezaryen uyarmak veya yürütmek gerekebilir. Her bir emek faaliyeti türünün özellikleri, DA'nın üç haftadan önce doğum neden ve neden mümkün olduğu koşullara bağlı olacaktır.

Bağımsız emek, kasılmalardan veya amniyon sıvısından başlayabilir. Erken doğumun nedeni, gebenin çeşitli hastalıkları ve koşulları olabilir. En sık böbreklerin doğum hastalıkları, adrenal bezler, çeşitli tiplerde diabetes mellitus, geçmişte çok sayıda düşük veya erken doğum ile ağır obstetrik öykü. Çoğu zaman nedeni hormonal seviyelerin ihlali, serviksin zayıflığı ve zayıflığıdır.

Bu hafta doğum yapanlar arasında, düşük su ve düşük su, çift, üç, gestoz, plasentanın kritik derecede düşük olduğu yerler teşhis edildi. daha yüksek vaktinden önce doğum yapma olasılığı ve çok gergin, deneyimleyen, uzun süre strese girmiş, ağır fiziksel emekle uğraşan, alkollü içki ya da sigara tüketenlerin olasılığı. Normal beslenme eksikliği, vitamin - aynı zamanda erken doğum nedenlerinden biridir. Erkek çocukların kızlardan daha erken doğdukları görülmektedir.

Gebeliğin ilerlemesine engel olan komplikasyonları belirlemede, doktorlar şu anda doğum yapılmasını önermektedir. Tipik olarak, bu tür komplikasyonlar fetüsün dekompanse formdaki hipoksidir, Rhus, fetüsün hemotil hastalığının gelişmesiyle başlayanlarla, plasental abrupsiyon ve diğerleriyle çelişir. Teslimatlar ilaçla teşvik edilebilir, ancak sadece servikse olgunluğa ulaştıysa.. Olgunlaşmamışsa (genellikle 37. haftada olur), o zaman sezaryen en iyi ve en güvenli seçenek olarak kabul edilir.

37. hafta atık su veya düzenli kasılmalar başlarsa, kadın tereddüt edemez ve hastaneye gönderim zamanını seçmek için bir şeyler hesaplamaya çalışır. Şu anda, kurallar farklı: Ambulansta acil servise gitmeli, uterus spazmları arasında beş dakika beklememelisiniz.

Bir başlangıç ​​için, doktorlar kadının doğum eylemindeki durumunu ve bebeğini değerlendirecek, daha sonra hangi doğumların devam edeceğini belirleyecek - tehdit edici, başlangıç ​​ya da zaten başlayacak. İlk iki vakada, hastanede hamileliği en az bir hafta daha uzatmaya çalışacaklar.

Çoktan başlamış doğum durumunda, işlem geri alınamaz, doğum yapmak gerekiyor. Bu tür bir çalışma sırasında, herhangi bir aşamadaki komplikasyon olasılığı% 30 artar, bu nedenle sağlık personeli işgücü aktivitesinin nasıl geliştiğini daha yakından izleyecektir.

Her şey klasik türe göre giderse, bu sürece karışmazlar. Eğer kasılmalar yeterince güçlü değilse, rahim ağzının genişlemesi yavaştır, oksitosin ile ilaç stimülasyonu hakkında karar verilebilir. Aksine, yoğun ve sık sık kasılmalarla hızlı teslimatlar varsa, hormonal preparatlar ve antispazmodikler yardımıyla tekrar yavaşlamaya çalışılır.

Aktif obstetrik eylemlerin etkisinin yokluğunda, tam emek aktivitesi yokluğunda, acil bir sezaryen yapılır.

Anne ve fetüs için çıkarımlar

Erken doğumlar öncelikle tehlikelidir, çünkü sıklıkla komplikasyonlarla ortaya çıkarlar.Doğum sırasında, doğum eylemi hızlı olursa, bebek doğum yaralayabilir. Ve normal emekte bu olasılık daha yüksektir.

Doğumdan sonra, her şey bebeğin ne kadar kilo almaya zaman harcadığına ve sürfaktanın akciğer dokusunun alveollerini ne kadar ürettiğine bağlı olacaktır. 2500 kilogram ağırlığında ise, hipotrofi belirtisi yoktur, o zaman yardım almadan ısıyı koruyabilir. Bebeğin kolayca kaybederse, özel bir başlıkta kalacağı gösterilecektir, burada yaşamın ilk birkaç günü için optimum sıcaklık korunacak, subkutan yağ miktarı bağımsız termoregülasyon için yeterli olacaktır.

Akciğer dokusu yeterince olgunlaşmamışsa (37. haftadaki risk hala var), tehlike sendromu gelişebilir - akut solunum yetmezliği. Bu durumda, bebeğin akciğerler kendi kendine nefes alabilene kadar ventilatörde yoğun bakımda olduğu gösterilecektir.

Akciğerlerin bu sırada bağımsız solunum için hazır olma olasılığı düşüktür, ancak akut hipoksi ve serebral dolaşım bozuklukları gibi riskler oldukça gerçektir.

Tüm durumlarda resüsitasyon bakımı sağlanacaktır.. Çoğu zaman, 37. haftada doğan çocuklar kurtarılabilir. Ancak bu tür ihlallerin sonuçları tahminlere tabi değildir, bunların hepsi ihlalin ne kadar ciddi olacağına ve beynin hangi kısımlarının acı çekeceğine bağlıdır.

En iyi ihtimalle sonuçlar, merkezi sinir sisteminin en kötü - toplam ve geri dönüşü olmayan anomalileri - gelecekteki beyin felci, işitme ve görme bozuklukları, parezi, zihinsel ve zihinsel anormallikleri - gibi en küçük nörolojik semptomları gösterir. Şiddetli sonuçlar esas olarak son teslim tarihinden çok önce doğmuş çocukları tehdit ediyor. 37. haftada doğanlar söz konusu olduğunda, oldukça nadirdir.

Genellikle bebekler yeni varoluş koşullarına iyi adapte olur. Ve burada doğum sonrası anne karmaşık olabilir. Erken doğum serviksin ve perinumun yırtılması, uterustaki enflamatuar süreçler nedeniyle tehlikelidir ve bu nedenle puerperal durum için özel kontrol sağlanacaktır.

Hasta Yorumları

Doğumu 37. haftada başlayan kadınların incelemelerine göre, oldukça zordu. Uzmanlar psikolojik durumun bir rol oynadığına inanıyor - kadın çok tedirgin oluyor, çocuk için endişeleniyor ve bu nedenle genel süreç ve doğru davranışa odaklanamıyor.

Doğum yaptıktan sonra çocuklar hemen herkese getirilmez. Bazıları bebeği, hayatına yönelik tüm tehdit ve riskler geçtikten birkaç gün sonra görmeyi başarır. Emzirme döneminde genellikle problem olmaz, süt zamanında ve yeterli miktarda gelir..

Annelerin sadece küçük bir yüzdesi, çocuğun daha fazla gözlem ve tedavi için annelik hastanesinden çocuk hastanesi hastanesine transfer edilmeleri nedeniyle, akciğerleri veya olgunlaşmamışlığın diğer sonuçlarıyla ilgili problemleri olduğunu göstermiştir.

37 hafta doğumdan sonra bebeğe ne olduğu hakkında, bu videoyu izleyin.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık