Haftalara göre plasental vade: derece ve oranlar

İkinci ve üçüncü trimesterde, ultrason teşhisi konan doktorların mutlaka plasentanın olgunluk derecesini belirlemesi gerekir. Gelecekteki her anne ne söylendiğini hayal etmez ve bu bir bebek taşırken çok önemli bir göstergedir. Bu yazıda size “çocuk yerinin” olgunluk derecesinin ne olduğunu ve farklı zamanlarda ne için normal olması gerektiğini söyleyeceğiz.

Plasenta geçici bir organdır, görevleri ve işlevleri gebelik yaşı ile sınırlıdır ve bebeğin doğumundan sonra “çocuk yerinde” olması gerekmez. Fakat bebeği plasenta olmadan taşıma döneminde yapamam - çocuğu korur, oksijene, vitaminlere, suya, minerallere erişmesini sağlar, annenin vücuduna çıkarır, bebeğin atık ürünleri, karbondioksit, bebeği taşımak ve süt için gerekli olan birçok hormonu üretir. emzirmek için kadın bezleri. Plasenta aktivitesindeki en ufak bir rahatsızlığın bile çocuğun ve annesinin sağlığı veya yaşamı için çok ciddi sonuçları olabilir.

Plasenta gebe kaldıktan hemen sonra ortaya çıkmaz, yavaş yavaş oluşur. Döllenmeden yaklaşık 8 gün sonra, bir blastosist olan yumurta uterusa batırılır, burada duvarlardan biri üzerinde sağlamlaşmak zorunda kalır, endometriuma sıkıca villus ile büyür. Büyüme yerine koryon ve gelecekteki plasenta öncüsüdür. Bu andan itibaren "çocuk yerinin" oluşumu başlar.

Gebeliğin 12-14 haftalarına kadar, genç plasenta çalışmaya başlar, ancak yine de belirli özetlenen formları yoktur. Plasentanın son şekli 18-20 hafta gebelik alır. “Bebek koltuğunun” büyümesi, plasenta artık büyümeyen ikinci trimesterin ortasına kadar devam eder.

Çocuğun karnında yetişen geçici bir yaşam organının doğumuyla, yavaş yavaş işlevini kaybeder, "yaşlanma", bir kaynak üretir. Yaşlanma süreci doktorlar tarafından ultrasonda izlenir ve olgunluk açısından değerlendirilir. Herhangi bir nedenden dolayı plasenta erken yaşlanmaya başlarsa, bebek yeterli oksijen ve beslenme alamaz, gelişimi yavaşlayabilir ve oksijen eksikliği ile ilişkili hipoksi sinir sisteminde, beyin, kas-iskelet sisteminde ve geri dönüşümsüz süreçlere neden olabilir ve Ayrıca bebeğin doğum öncesi ölümüne neden olur.

Genç plasenta kalınlığını sürekli artırarak yeni kan damarlarıyla genişler. Gebeliğin ikinci yarısında büyüme durur, plasenta bir süre kalınlığını korur ve sonra ilk başta olduğu gibi süngerimsi olmaz, kalsiyum birikimi nedeniyle daha yoğundur. “Çocuk yerinin” işlevselliği de giderek azalmaktadır.

“Çocuk yerinin” dört derece vadesi vardır. Sıfır derecesi, plasentanın işleyişinin ilk aşamasına karşılık gelir. Doktor, olgunluk derecesinin 0 olduğunu iddia ederse, bu “çocuk yerinin” genç, güçlülük ve fırsatlarla dolu olduğu anlamına gelir ve çocuğa büyümesi ve daha da gelişmesi için gereken her şeyi sağlar.

İlk vade derecesi, plasentada değişikliklerin çoktan başladığı anlamına gelir - büyüme ve kalınlıkta artış sona erdi. Ultrasonda, bu plasenta hafif dalga benzeri bir membran ve tek ekojenik inklüzyonlarla düz olarak tanımlanır.

İkinci derece, belirgin dejeneratif işlemlerden bahsetmektedir. Bazı yerlerde plasenta incelebilir, yoğunlaşabilir, tuz birikintileri ultrason doktorunda belirginleşir. Zardaki girintiler daha görünür hale gelir.

Olgunluğun üçüncü aşaması tamamen olgunlaşmış bir plasentadır. Ultrasonda, loblara görsel bölünmesi göze çarpar, membran derin oluklarla kaplanır, yapı değişir - tuz birikintileri daha geniş olur, ultrason monitöründe ekojenik alanlar birbirleriyle daha geniş alanlara girer.

Ek olarak, ara aşamalar vardır. Örneğin, bir kadına plasentanın 0-1 olgunluk derecesi veya ultrason sonuçlarına göre 1-2 derece verilebilir. Bu, görsel inceleme sırasında, doktorun bir temel dereceden diğerine geçiş belirtileri keşfettiği anlamına gelir, ancak bu geçiş henüz tamamlanmadı.

Normalde, gebeliğin 30. haftasından önce, kadın “çocuk yerinin” olgunluk derecesinin sıfırını belirlemelidir. 27. haftadan sonra, 0-1 geçiş derecesi de belirlenebilir ve örneğin plasentanın plasenta veya bölgesel pozisyonu gibi başka gebelik komplikasyonları yoksa şartlı olarak normal kabul edilir. Üçüncü trimesterin başlangıcından önce, sağlıklı ve normal gebelikteki plasenta olgunlaşmamış olarak kabul edilir.

30 ila 34 hafta arasında, “çocuk yerinin” birinci derece olgunluğu genellikle görülür. Bu süre zarfında ultrasonda 1-2 derece tespit edilirse, bu erken bir yaşlanma - kesin olmayan bir patoloji olarak kabul edilir. Plasenta haftalarca yaşlanma dinamikleri daha yoğun şekilde devam eder. Kadınlarda 35 ila 38 hafta, ikinci derece olgunluk normalde teşhis edilir ve 38 hafta sonra - geçici bir 2-3 derece.

Plasenta yaşlanma sürecini normal, komplike olmayan bir hamilelik sırasında daha net bir şekilde hayal etmek için, tabloda nasıl göründüğüne bakın.

Plasenta haftaya göre olgunluk derecesinin standart değerleri tablosu

Plasenta obstetriklerde belirlenmiş olarak yaşlanırsa, yaşlanmaya fizyolojik denir, bu oldukça doğaldır. “Çocukların yeri” erken olgunlaştıysa, plasentanın erken yaşlanması sorunudur ve bu, zorunlu tıbbi bakım gerektiren çok rahatsız edici bir patolojidir.

“Çocuk yerinin” erken olgunlaşmasının sebepleri farklı olabilir. Çoğu zaman bu, en azından bir fetüsün taşındığı sırada kötü alışkanlıklardan - sigara içmek ve alkole bağımlılıktan - vazgeçmek istemeyen veya istemeyen hamile kadınlarda olur. Ayrıca plasentanın erken olgunlaşması için risk altında olan, ARVI ve grip de dahil olmak üzere hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıkları transfer etme imkanı olan kadınlardır.

Oldukça sık, plasenta, erken dönemde, Rh-pozitif bebeklerini, hamile bir kadının kanındaki antikor titresi ile belirtildiği gibi, gelişmiş bir Rh-çatışmasının arka planına karşı taşıyan negatif Rh faktörü olan kadınlarda yaşlanır. “Çocuk yerinin” erken yaşlanması, diyabetli kadınların yanı sıra herhangi bir nedenle ilaç almaya alışkın olanların doktora danışmadan sıklıkla hamileliklerine eşlik eder.

Riskli ve gelecekteki zararlı maddelere (ev kimyasalları, toksinler, boyalar ve cilalar, çözücüler) veya radyoaktif radyasyona maruz kalan anneler.Doktorlar, plasenta akışının olgunlaşma aşamasının, ekolojik durumun arzu edileceği çok büyük şehirlerde yaşayan kadınlar için normal dönemlerden daha hızlı olduğuna inanma eğilimindedir.

Erken yaşlanma faktörü genellikle kalıtımsaldır - kızı annesinin hamilelik senaryosunu tekrar etme riskini alır. Bu geçici organın döşenmesi sırasında oluşan plasenta yapısının belirli anomalileri de yaşlanmanın nedeni olabilir.

Ayrıca, "çocuk yerinin" erken yaşlanmasının en yaygın nedenleri göz önünde bulundurulur:

• preeklampsi, gelecekteki annede geç toksikoz;
• hipertansiyon, kan basıncında düşer;
• plasenta previa, gebeliğin farklı aşamalarında dekolmanı kanıtı varlığı;
• çoğul gebelik;
• gelecekteki annenin vücudunda hormonal bozukluklar.

Bir başka anormallik patolojik plasental olgunlaşmamışlıktır. Çok daha az yaygındır, ancak daha az tehlikeli değildir. Bir kadının 35 haftalık hamileliği varsa ve plasenta olgunlaşmamış kalırsa ve 0 veya 0-1 derece ultrasonla belirlenirse, doktor böyle bir “bebek koltuğunun” doğanın kendisine verdiği fonksiyonlarla baş etmediğine inanmak için her türlü nedeni vardır.

Olgunlaşmamış bir plasenta büyümekte olan bebeğe gerekli miktarda oksijen ve besin maddesi sağlayamaz; bu, düşük kilolu ve gelişimsel gecikmeli bir bebeğin doğumuna ve fetal hipoksiye neden olur.

Bebek büyüdükçe, plasenta ve göbek kordonu metabolik ürünlerle ve ona oksijenle ve vitaminlerle zenginleştirilmiş bebeğe giderek daha fazla kan pompalar. Olgunlaşmamış bir plasenta bu modda kesintisiz kan akışı sağlayamaz. Çocuğun durumunu ve plasentanın kendi sağlığını olumsuz yönde etkileyen karbondioksitin yanı sıra kırıntıların atık ürünlerini korur.

Tahminler plasentanın erken yaşlanmasından daha az uygundur, çünkü her zaman bu geçici organın olgunlaşma sürecini etkileyebilecek bir ilaç değildir. Ölü doğum, ağır zihinsel engelli çocukların doğuşu, parezi ve felci, hamilelik sırasında kronik hipoksiye bağlı merkezi sinir sistemi bozuklukları dışında değildir.

Plasentanın yavaş olgunlaşmasına ve gelişmesine neden olabilecek nedenler de oldukça çeşitlidir. En sık olarak, bu tür bir ihlal, hamilelikten önce diyabetli kadınlarda ve hamilelik sırasında gestasyonel diyabet tanısı almış gelecekteki annelerde meydana gelir. Sigara içenler ve sarhoş gebe kadınlar, patolojik plasental olgunlaşmamışlık tanısı konmuş muhtemel hastalar listesinde ikinci sıradadır.

Olgunlaşmamış bir “bebek koltuğu” genellikle çocuğu karaciğer, böbrek, kalp ve kan damarlarının kronik hastalıklarının alevlenmesi arka planında taşıyan kadınlarda teşhis eder. Hemostaz (kan pıhtılaşması) bozuklukları da risk faktörüdür.

Eşleşmemiş bir plasenta tespit edilirse, kadının kromozomal ve genetik patolojileri olan bir bebeğe sahip olma risklerini ve ayrıca iç organların ciddi malformasyonlarını tespit etmeyi amaçlayan ek teşhis konması önerilmelidir. Plasenta'nın bu “inhibe edilmiş” davranışı, hastalıkları ve ölümcül hasta bebeklerin hamileliklerinin karakteristik özelliğidir.

Öncelikle, bir kadın sakinleşmeli ve kendini toparlamalıdır - sinir şokları ve uzun süreli stres, plasental patolojiler için hamile bir kadının kimyasallarla veya virüs hastalıklarıyla temas etmekten daha az tehlikeli bir önkoşul oluşturmaz. “Çocuk yerinin” erken yaşlanması durumunda, doktor genellikle gelecekteki annenin jinekolojik hastanede yatışı lehine karar verir.Gebelik yaşı 36 haftayı geçmediyse, koruyucu tedavi uygulanacak ve bebeğin durumunu izleyecektir.

Tedavi için, uteroplasental kan akışının yanı sıra antispazmodiklerin iyileştirilmesi için ilaçlar kullanılır, böylece rahim daha az tonlanır. Bebek için vitamin hazırlıkları da tanıtıldı.

“Bebek bölgesinin” erken yaşlanmasının keşfi sırasındaki gebelik 36 haftayı geçerse, doktor erken doğum önerebilir. Bu, spesifik duruma ve olgunluk derecesine bağlı olacaktır. Bazen hastanede yatış ve çocuğun durumunun günlük izlenmesi hakkında da bir karardır.

Bekleyen anne, bebeğin oksijen açlığı belirtileri göstermeye başlamayacağından emin olmak için her gün CTG yapar. Bu tür işaretler ortaya çıkarsa, koruyucu tedavi iptal edilir ve erken doğum veya sezaryen yapılır.

Plasentanın geç olgunlaşması tespit edilirse, olgunluk derecesi normun altına düşerse, bir kadına ayrıca durağan bir rejim önerilir. Fetal malformasyonların yokluğunu belirledikten sonra tedavi uygulanır. Genetik testler veya amniyosentez, bebeğin sağlıklı olduğunu ve uzman ultrasonun organlarının yapısında anormallik belirtileri göstermediğini doğrularsa, tedavi uterus ve plasentadaki kan akışını iyileştiren ilaçlar, erken yaşlanma ile aynıdır - vitaminler, ayrıca hafif sedatifler sakinleşmek için.

Çocuk hasta ise, kadının hamileliği sonlandırması istenir. Bebeğin reddedilmesi ile standart tedavi korunur.

Eğer hormonal dengesizlikler olgunlaşmamışlığın nedeni olursa, plasenta dokusunun büyümesini ve içindeki kan damarlarının genişlemesini hızlandırması gereken bir kadına hormon tedavisi önerilebilir.

Bebeğin durumu da ultrason, ultrason ve CTG (28-30 hafta sonra) ile izlenir. Belirgin rahatsızlığı ve bebeğin rahimde yaşadığı acıyı gösteren işaretlerin tespiti üzerine erken doğum kararı da çocukların hayatını kurtarmak için verilir. Genellikle sezaryen yapılır ve daha sonra iyi donanımlı bir reanimasyonda deneyimli yenidoğan doktorlarının yardımı ile prematüre bir bebek emzirilir.

Sapma, gebe plasenta durumunda standart değerlerden anlamlı bir fark olarak kabul edilmelidir. Bir kadının 30 haftalık bir gebeliği varsa ve bir ultrason taraması “bebek koltuğunun” 0-1 olgunluk derecesini gösteriyorsa, bu şartlı bir normdur. Derecesi zaten birinci veya ikinci veya ikinci ise, kadının tedaviye başlamak için en kısa sürede hastaneye gitmesi gerekir.

En katı gereksinimler 1-2 ve 2-3 derecelik geçişlerde standartlara uygulanır. 1-2 sınıfında, bebek genellikle kendi başına yaşayamaz veya çok erken doğabilir. Böyle bir bebeği beslenme durumundan ve oksijenden yoksun olduğu anne rahminden kurtarmak, risk altındadır, çünkü bir kırıntı kendi olgunluğundan ve bu dünyadaki hayata hazır olmadığından dolayı hayatta kalamaz.

Bir kadın her zaman plasentada meydana gelen süreçleri etkileyemez, ancak erken yaşlanma veya patolojik olgunlaşmamışlık risklerini tamamen azaltabilir. Bunu yapmak için, kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz, doktorun bilgisi dışında ilaç ve şurup içmemelisiniz, ayrıca düzgün ve dengeli bir şekilde yiyeliniz ve daha fazla temiz hava solumalısınız. Zararlı kimyasallar uzaklaştırılmalıdır.

Plasentanın haftalarca vade derecesi hakkında, aşağıdaki videoya bakın.