Doğum indüksiyonu için kabarcık patlaması

Anne olmaya hazır olan birçok kadın, fetal mesanenin delinmesinin, emek indüksiyonu ve emek sürecinin hızlanması için çok etkili bir önlem olduğunu duymuştur. Bu tür bir prosedür nedir, kimin için ve ne zaman gerçekleştirildiği bu makalede açıklanacaktır.

Tüm hamilelik boyunca, bebek fetal mesanenin içindedir. Dış tabakası daha dayanıklı, virüslere, bakterilere, mantarlara karşı güvenilir bir koruma sağlar. Servikal kanaldaki mukoza zarının ihlali durumunda, çocuğu zararlı etkilerinden koruyabilir. Fetal kesenin iç astarı, amniyon sıvısının, yani tüm intrauterin gelişim döneminde çocuğu çevreleyen çok amniyotik sıvının üretimine katılan amniyon ile temsil edilir. Ayrıca koruyucu ve şok emici işlevler de yaparlar.

Doğal doğum sırasında fetal mesane açılır. Normalde bu, servikal dilatasyonun 3 ila 7 santimetre olması durumunda aktif doğum sancılarının ortasında olur. Açma mekanizması oldukça basittir - rahim kasılır, her kasılma ile oyuğu içindeki basınç artar. Bu, rahim ağzının genişleme anında ürettiği özel enzimlerin yanı sıra fetal membranları da etkiler. Kabarcık inceliyor ve patlıyor, sular akıyor.

Eğer mesanenin bütünlüğü kasılmalardan önce bozulursa, o zaman suyun erken boşalması ve doğum eyleminin bir komplikasyonu olduğu düşünülür. Eğer açılış yeterliyse, denemeler başlar ve fetal mesane patlamayı bile düşünmedi, bunun anormal gücünden kaynaklanıyor olabilir. Bir komplikasyon olarak kabul edilmeyecektir, çünkü herhangi bir zamanda doktorlar mekanik piercingini yapabilirler.

Tıpta, fetal mesanenin delinmesi "amniyotomi" olarak adlandırılır. Fetal membranların bütünlüğünün suni ihlali, sularda bulunan ve obstrüktif olarak etki eden biyolojik olarak aktif enzimlerin etkileyici bir miktarını serbest bırakmanıza izin verir. Rahim ağzı daha aktif olarak açılmaya başlar, kasılmalar daha güçlü ve daha yoğun hale gelir, bu da teslimat süresini yaklaşık üçte bir oranında azaltır.

Ek olarak, amniyotomi diğer birçok obstetrik problemi çözebilir. Bu nedenle predlagayuschey plasenta ile kanamayı durdurabildikten sonra, bu önlem hipertansiyonu olan kadınlarda kan basıncını önemli ölçüde azaltır.

Doğumdan önce veya doğumdan önce balonun delinmesi. Sezaryen öncesi fetal mesaneye dokunulmaz, operasyon kesilir. Bir kadın seçme hakkı verilmez çünkü prosedür uygulanmaktadır sadece kanıt varsa. Ancak doktorlar bir amniyotominin onayını istemelidir.

Membranları açmanın birkaç yolu vardır. Manuel olarak delebilir, kesebilir veya kırabilir. Hepsi servikal dilatasyon derecesine bağlıdır. Yalnızca 2 parmak için açıksa, bir delik açma tercih edilir.

Sinir ucu yoktur, fetal zarlarda ağrı reseptörleri yoktur ve bu nedenle amniyotomi ağrılı değildir. Her şey hızlı bir şekilde yapılır.

Manipülasyondan 30-35 dakika önce, kadın haplarla verilir veya kas içine antispazmodik olarak enjekte edilir. Hekimin yapması gerekmeyen manipülasyon için, bazen oldukça deneyimli bir doğum uzmanıdır.Bir kadın uyluk boşanmış bir jinekolojik sandalyede yatıyor.

Doktor steril bir eldivenle bir elin parmaklarını vajinaya sokar ve kadının hisleri normal jinekolojik muayeneden farklı olmaz. İkinci eliyle paramedik, ucu kancalı uzun ince bir aleti - dalı genital kanalın içine sokar. Onunla birlikte, serviks açıkken ve hafifçe kendine çekerken cenin zarını bağlar.

Daha sonra alet çıkarılır ve doğum uzmanı parmaklarını delirerek genişletir ve suyun yavaş yavaş akıp gitmesini sağlar, çünkü hızlı çıkışları vücut kısımlarının veya göbek kordonunun genital kanalda sızmasına ve kaybolmasına neden olabilir. Amniyotomiden yaklaşık yarım saat sonra yalan söylenmesi önerilir. Karnındaki bebeğin durumunu izlemek için kadının karnına CTG sensörleri takılmıştır.

Amniyotomi yapma kararı doğumun herhangi bir zamanında yapılabilir. İşlem doğum için gerekliyse, erken amniyotomi hakkında konuşurlar. Doğum eyleminin ilk aşamasında kasılmaları arttırmak için erken bir amniyotomi yapılır ve rahim ağzının neredeyse tamamen açılması sırasında uterusun kasılmalarını aktive etmek için serbest amniyotomi yapılır.

Amniyotomi, doğumu tetiklemesi gereken kadınlar için önerilmektedir. Bu nedenle preeklampsi ile doğum sonrası gebelik (41-42 hafta sonra), eğer bağımsız teslimatlar başlamazsa, mesanenin delinmesi uyarılmalarına izin verecektir. Doğum için zayıf bir hazırlık ile, ön dönem anormal ve gecikmiş olduğunda, mesanenin delinmesinden sonra çoğu durumda kasılmalar 2-6 saat içinde başlar. Doğumlar hızlanıyor ve 12-14 saat sonra bebeğin doğumuna güvenebilirsiniz.

Başlamış doğumlarda, endikasyonlar aşağıdaki gibi olabilir:

• servikal dilatasyon 7-8 santimetredir ve fetal mesane sağlamdır, onu korumak pratik değildir;
• işgücü güçsüzlüğü (kasılmalar aniden zayıfladı veya durdu);
• yüksek su akışı;
• doğum öncesi düz mesane (sığ su);
• çoğul gebelik (bu durumda, bir kadın ikizleri doğurursa, ikinci çocuğun fetal mesanesi ilk doğumdan 10-20 dakika sonra açılacaktır).

Amniyotomi için ağır ve saygılı endikasyonlar olsa bile, aşağıdaki nedenlerle baloncuk delinmez:

• rahim boynu hazır değil, yumuşatıcı, yumuşatıcı, olgunluğunun değerlendirilmesi yok - Bishop ölçeğinde 6 puandan az;
• bir kadının genital herpes alevlenmesi var;
• annenin rahmindeki çocuk yanlış yerleştirilmiş - bacaklar ile sunulmuş, ganimet ya da uzanmış;
• rahim çıkışının "çocuk yeri" tarafından kapatıldığı veya kısmen tıkandığı plasenta previa;
• uterusun çıkışına göbek menteşeleri takılıdır;
• uterusta skar oluşumu ikiden fazla;
• dar pelvis, kendi başınıza bir bebek sahibi olmanıza izin vermemek;
• monokhorial ikizler (bir fetal mesanedeki çocuklar);
• Tüp bebek sonrası gebelik (sezaryen önerilir);
• CTG sonuçlarına göre fetüsün akut oksijen eksikliğinin durumu ve diğer sorun belirtileri.

Bazı durumlarda, amniyotomiyi takip eden süre kasılmalar olmadan ilerler.Sonra 2-3 saat sonra ilaçlar ile uyarılmaya başlarlar - oksitosin ve uterus kasılmalarını güçlendiren diğer ilaçları enjekte ederler. Etkili olmadıkları takdirde veya kasılmalar 3 saat içinde normale dönmezse acil durumlar için sezaryen yapılır.

Daha önce belirtildiği gibi, membranların mekanik bir delinmesi veya yırtılması bir dış müdahaledir. Çünkü sonuçlar çok farklı olabilir. En yaygın:

• hızlı teslimat;
• jenerik kuvvetlerin zayıflığının gelişimi;
• mesanenin yüzeyinde büyük bir kan damarı bulunursa kanama;
• göbek kordonu ilmekleri veya cenin gövdesi parçalarının akan su ile birlikte kaybı;
• çocuğun durumunun ani bozulması (akut hipoksi);
• Doğum uzmanının aletlerinin veya ellerinin yeterince tedavi edilmemesi durumunda, bebek için enfeksiyon riski.

Kadınlara göre, amniyotomi gerçekten ağrısızdır, birçoğu doktorun manipülasyonuna neredeyse hiç dikkat etmediklerini söyler ve sadece kesenin kesilmesi ve su kaybolduktan sonra ne olduğunu tahmin eder.

Bazı doktorlar, kadınlara göre, hastalar için prosedür için onay almak için başvurmazlar ve uygun gördüklerinde balonu keyfi olarak delemezler.

Kadınların çoğu delindikten sonra doğumun daha hızlı gittiğini, kasılmaların güçlendiğini ve bazı durumlarda amniyotomiden 30-40 dakika sonra işçi aktivitesinin aktif hale geldiğini belirtti.

Amniyotik balonu neden deldiği hakkında, bir sonraki videoya bakın.