Doğum sırasında ve sonrasında oksitosin kullanımı

Bazen doğum sırasında doktorlar, teslimatı daha kolay ve daha hızlı hale getirmek için tedaviyi ilaçla teşvik etmeye karar verirler. Doğumu teşvik etme ve teşvik etme ihtiyacı konusunda birçok tartışma var ve birçok kadın bundan çok korkuyor. Özellikle "Oksitosin" uygulamasından korkuyorlar, çünkü böyle bir ilaç yüzünden hem kadınlar hem de çocuklar üzerindeki zararlı etkilerden bahseden annelerden birçok olumsuz yorum var. Bu nedenle, hamilelik sırasında, gelecekteki anneler sıklıkla Oksitosinin gerçekten tehlikeli olup olmadığını ve kullanımının haklı olup olmadığını merak ederler.

"Oksitosin", birçok Rus ve yabancı ilaç firması tarafından yalnızca enjeksiyon şeklinde üretilen hormonal bir ilaçtır. Ana bileşeni, insan vücudunda üretilen tam bir oksitosin analoğu olan sentetik bir hormondur. Sentezi, hipotalamus denilen beynin bir bölümünde gerçekleşir, bundan sonra hormonal madde transfer edilir ve sonradan kan dolaşımına salgılanan hipofiz bezinin arka lobunda birikir.

Aktif olarak hamileliğin sonunda oluşan bu hormonun temel amacı, emek aktivitesinin başlaması nedeniyle uterusun tonunu ve düz kaslarının aktivitesini arttırmak. Oksitosin, uterusun kas katmanında bulunan spesifik reseptörleri etkiler ve hücrelerinde kalsiyum iyonlarının içeriğini arttırır. Bu ritmik kasılmaların uyarılmasına, güçlenmesine ve sık sık kasılmalara neden olur. Ek olarak, böyle bir hormonun etkisi altında, uterusun serviksi azalır ve daha aktif bir şekilde açılır.

Oksitosin normal laktasyon için eşit derecede önemlidir. Bu hormon meme bezlerine etki eder, alveollerde düz kasları uyarır, sütün sinüslere girmesini kolaylaştırır ve memeden serbest bırakılır. Ek olarak, çalışmalar oksitosinin korku ve kaygıyı azaltmanın yanı sıra partner ilişkileri için de önemli olduğunu göstermiştir (bu hormon sakin bir his verir ve güven arttırır).

Ampullerde üretilen "Oksitosin" de tüm bu özelliklere sahiptir. Uterus, ilaca intravenöz olarak enjekte edilirse hemen ve ilaca yaklaşık 7-7 dakika sonra, solüsyon intramüsküler olarak enjekte edilirse reaksiyona girer. İlacın etkisi, uygulama yöntemine ve belirli bir kadındaki reseptörlerin duyarlılığına bağlı olarak 30 dakika ila birkaç saat arasında sürer.

Tıbbın kendisi 1 ml'lik cam ampullere dökülen berrak bir sıvıdır. Genellikle renksizdir, ancak hafif sarı bir renk tonu da normdur. Hasta, bir ampülün içeriğinden hormonun 5 IU'sunu alır ve steril su, ilacın yardımcı aktif olmayan bir bileşenidir, ancak bazı üreticiler çözeltide asetik asit ve klorobütanol hemihidrat içerir. Bir paket "Oksitosin", 5 veya 10 ampul içerir.

Her şeyden önce, kadının annesinin vücudunda doğal olarak üretilen hormonun miktarı çok düşükse ve doğum süreci ertelenirse, anne ve bebek için tehlikeli olan “Oksitosin” uygulanır. Bu durumda, kasılmalar aniden zayıflamaya başladığında veya tamamen durduğunda enjeksiyon yapılır. Bu durumda serviks olgunlaşmış ve yumuşatılmış olmalıdır.

Ek olarak, "Oksitosin" bu gibi durumlarda kullanılır:

• preeklampsi nedeniyle annenin hayatı için bir tehlike varsa;
• eğer amniyotik sıvı dökülürse ve çalışma başlamazsa;
• çocuğun Rh çatışması varsa ve daha hızlı doğum yapmak istiyorsanız;
• doğum sonrası gebelik belirtileri varsa;
• fetus utero içinde öldü ise.

Doğumdan sonra "Oksitosin" enjeksiyonları kanama ve zayıf uterus kasılması riski altında gereklidir. Bu endikasyonlarla, ilaç ciddi komplikasyonların önlenmesidir, örneğin, eğer doğum sonrası uterus doğal boyutuna dönmezse, enfeksiyonu ve ciddi kan kaybını etkilemekle tehdit eder. Aynı zamanda sezaryen geçiren kadınlara da verilir, böylece uterus normalde postoperatif dönemde azalır. Oksitosinin laktasyon üzerindeki etkisi nedeniyle, süt salımı yetersiz olduğunda enjeksiyonlar da yapılabilir.

"Oksitosin", intramüsküler olarak veya bir ven içine enjekte edilebilir. Ek olarak, doktor bu ilacı doğrudan uterus dokusuna, örneğin duvarında veya boynunda delebilir. İlacın kullanımı sırasında, hem kadındaki uterus kasılmaları hem de bebekteki kalp aktivitesi, herhangi bir olumsuz değişime tepki vermek için zamanın olması için izlenmelidir.

İlacın dozu, hem uygulama yolunu hem de klinik durumu etkilediği için ayrı ayrı belirlenir. İlacın kas dokusuna girmesine karar verilirse, tek bir doz 2 ila 10 IU olacaktır. İlaç, bir jet içerisinde intravenöz olarak uygulanabilir (bu enjeksiyon çok yavaş yapılır) veya bir damlalık yardımıyla.

İntravenöz enjeksiyonlarda, tek bir dozaj genellikle 5 IU'dur. Damlama infüzyonu verilirse, bu miktarda hormon 500 ml salin veya glukoz çözeltisine eklenir. İlaç uygulaması düşük bir hızda başlar ve daha sonra rahim normal şekilde daralmaya başlayana kadar dakikada düşen damla sayısını arttırır, bundan sonra hormon alım hızı yavaş yavaş azalır.

Uterin kanamasını önlemek için “Oksitosin” reçetelenirse, ilaç doğumdan sonraki iki ila üç gün içinde, günde 1-3 kez kas içinden verilir. Kanama çoktan başlamışsa, genellikle 1000 ml salin başına 40 IU oksitosin ekleyerek bir infüzyon kullanılır. Sezaryen sırasında, 5 IU ilacı, doğumdan hemen sonra ayrıldıktan hemen sonra uterusun kas dokusuna doğrudan enjekte edilir.

Oksitosinin birçok pozitif fonksiyonuna ve yararına rağmen, böyle bir hormon olumsuz sonuçlara neden olabilir. Bazen bu, endikasyonlara göre kullanılmamasından kaynaklanır, yani: eğer bir kadın daha hızlı doğum yapmak istiyorsa ya da acımasız bir doktor, doğum sürecini mümkün olan en kısa sürede tamamlamayı istiyorsa, bu risk sürecinin süresini hastanın vücuduna ve cenin için azaltır. "Oksitosin" in anne ve bebek üzerindeki zararlı etkilerinin sebepleri de kontrendikasyonlara ve hatalı dozata uymamadır.

Ancak, ani ve fetüs üzerinde hemen etkili olduğu için ilacın olumsuz etkisi de hemen kadının vücuduna ve bebeğe yayılabilir. Gelecekte anne, ilaç kusma, bradikardi, artmış kan basıncı, bulantı, aritmi, su tutma, bronkospazm ve diğer yan etkilere neden olabilir.

Bir bebekte, Oksitosin yenidoğan sarılığına, fibrinojen miktarında bir düşüşe, bozulmuş bir kalp atış hızına ve diğer negatif semptomlara neden olabilir. Cinsinin Oksitosin ile uyarılmasından sonra doğan kırıntıları, çoğunlukla huzursuz davranır, zayıf uyur ve kolayca uyarılabilir. Artmış kas tonusu, sık yetersizlik, hiperaktivite ve diğer rahatsızlıklar gösterirler. Bunun nedeni, hormonun uterustaki kan damarlarını yayması, bunun nedeni de bebeğin oksijeni kaybetmesidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, ilacın uygulanmasından önce “Oksitosin” için herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını belirlemek çok önemlidir. Bu ilacın aşağıdaki durumlarda doğum yapmasını teşvik etmek için delirmesi yasaktır:

• meyve yanlış yerleştirilmiş, örneğin enine veya eğik şekilde;
• hamile bir kadının pelvis dar;
• meyve çok büyük;
• Bir kadının ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı vardır;
• Bebeğin sunumu anormal, örneğin yüz;
• doğum erken başladı;
• bebek hidrosefali;
• uterus rüptürü riski vardır, örneğin, bir kadının bir fibroid veya sezaryen olması;
• kadının daha önce çoklu doğumları vardı;
• Bir ultrason taramasında plasenta previa;
• rahim ağzında, tam açıklamasının mümkün olmadığı için bir tümör veya sikatrikal değişiklikler vardır;
• serviks henüz olgunlaşmamış;
• Bir kadının kalp-damar sistemi ciddi hastalıkları vardır;
• Gelecekte anne bronşiyal astım muzdarip.

“Oksitosin” ile stimülasyondan gelen hasarı en aza indirmenin bir diğer koşulu, solüsyonun doğru dozajını gözlemlemektir, çünkü aşılırsa, uterusun çok fazla uyarılması meydana gelir, bu durum duvarlarının yırtılmasına ve plasentanın erken ayrılmasına neden olabilir. Çok fazla hormon dozu ayrıca doğum sonrası dönemde kanamaya neden olabilir ve bir bebekte aşırı dozda Oksitosin hipoksiye veya hatta asfiksiye neden olur.

Her ne kadar "Oksitosin" ve bazı yan etkileri olsa da ve böyle bir hormonla uyarıldıktan sonra doğum süreci oldukça sorunsuz bir şekilde ilerlemeyebilir, ancak bazı durumlarda enjeksiyon yapılamaz. Yetkili doktorlar, yalnızca ilacın tüm dezavantajlarının anne veya bebeğin hayatı için gerçek bir tehdit oluşturmadan önce kararmaya başladığı durumlarda reçete eder. Onların düşüncelerine göre, bu ilacın kullanımı planlanmamış sezaryen bölümünden daha az zararlıdır (ameliyat için endikasyonun olmadığı durumlarda).

Böylece “Oksitosin” eksi annenin ve karapuzun sağlığını etkilemeyecek, iyi bir uzman, boyun açma hızı, kuruma süresi ve kadının pelvis ve anamnezinin büyüklüğü dahil tüm önemli faktörleri dikkate alacaktır. Ve eğer hormon kullanımı haklıysa, gelecekteki bir anneyi atayacaktır.

Oksitosin ve rolü için aşağıdaki videoya bakın.