Semptomlar ve beyin felci tedavisi

Serebral palsi, bebeklerin ebeveynlerinin doktorlardan duyabileceği en zor tanılardan biridir. Hastalığın ne olduğunu, belirtiler ve tedavinin ne olduğunu anlamak istiyorsanız, bu makaleyi okuyun.

Serebral palsi, spesifik semptomları olan spesifik bir hastalık değildir. Bu, merkezi sinir sistemindeki ciddi bozukluklar nedeniyle mümkün olan motor sistemin bütün bir patolojileri grubudur. Kas iskelet sistemi ile ilgili sorunlar birincil olarak kabul edilemez, daima beyin lezyonlarını takip ederler.

Beyin korteksi, subkorteks, kapsül ve beyin sapındaki anomaliler en sık bebeğin doğum öncesi gelişimi sırasında ortaya çıkar. Yenidoğanlarda beyin felci yol açan kesin nedenler hala bilim adamları tarafından araştırılmaktadır. Bununla birlikte, hekimler (hipotezlerin kütlesine rağmen), beyindeki küresel değişikliklerin ciddi patolojiye neden olabileceği iki dönemi ciddi olarak düşünürler - hamilelik dönemi ve doğumdan hemen önce, sırasında ve hemen sonra.

Bir grup hastalık oldukça yaygındır - istatistiklere odaklanarak, bin çocuktan ikisinin, bir ya da başka bir çeşit beyin felci şeklinde doğduğu belirtilebilir. Erkeklerin hastalanma ihtimalleri neredeyse kızlardan bir buçuk kat daha fazladır. Vakaların yarısında, motor işlevlerin ihlal edilmesine ek olarak, çeşitli zihinsel ve entelektüel bozukluklar vardır.

Patoloji 19. yüzyılda fark edildi. Ardından, İngiliz cerrah John Little doğumda sakatlanma çalışmalarına başladı. Tam olarak 30 yıl boyunca, fetüsün doğum anında yaşadığı oksijen eksikliğinin uzuvların bir parçasına dönüşebileceği fikrini formüle edip halka duyurdu.

19. yüzyılın sonunda, Kanadalı doktor Osler, beyin anormalliklerinin, halen Briton Little'ın kendisinin dediği gibi, omurilikle değil, beyin hemisferleriyle ilişkili olduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, tıp Osler'ı çok fazla ikna etmedi ve Little’in teorisi resmen çok uzun zamandır desteklendi ve doğum travması ve akut boğulma.

"Serebral palsi" terimi, bir nörolog olan ve sorunu kendi uygulamasıyla inceleyen ünlü Dr. Freud tarafından tanıtıldı. Patolojinin temel nedeni olarak çocuğun beyninin intrauterin hasarını formüle etti. Bu hastalığın çeşitli biçimlerini tutarlı bir şekilde sınıflandıran ilk kişi oydu.

Modern doktorlar serebral palsinin kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilemeyeceğine inanmaktadır. Annenin hamilelik döneminde kırıntı beyninin yanlış gelişimi ve ayrıca beynin banal az gelişmiş olması durumunda, kas-iskelet sistemi lezyonları ve zihinsel gelişim problemleri mümkün olmaktadır.

Eğer bir çocuk dünyaya beklenenden çok daha önce doğmuşsa, beyin felci riski birkaç kat daha fazladır. Bu uygulama tarafından onaylanır - kas-iskelet sistemi bozuklukları olan birçok çocuk ve serebral palsinin tanısı kesin olarak ortaya çıkmıştır.

Bununla birlikte, prematüritenin kendisi korkunç değildir, ihlallerin gelişmesi için yalnızca ön koşullar yaratır.

Serebral palsi olasılığı, genellikle erken doğum ile birlikte ve hastalığa yol açan diğer faktörlerden etkilenir:

• Beyin yapılarının ortaya çıkması ve gelişimi sırasında “hatalar” (gebeliğin ilk üç ayında);
• fetüsün kronik oksijen açlığı, uzun süreli hipoksi;
• bebeğin rahimde kaldığı süre zarfında geçirdiği, en sık herpes virüslerinin neden olduğu intrauterin enfeksiyonlar;
• anne ve fetus arasında şiddetli rhesus çatışması (annenin negatif Rh'sı ve çocuğun pozitif Rh'siyle oluşur), ayrıca doğumdan hemen sonra çocuğun ciddi hemolitik hastalığı;
• doğum sırasında ve doğumdan hemen sonra beyin hasarı;
• doğumdan hemen sonra beyin enfeksiyonu;
• Çocuğun beyni üzerinde ağır metal tuzları ile toksik etkiler, hem hamilelik sırasında hem de doğumdan hemen sonra zehirler.

Ancak, çocuğun hastalığının gerçek nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Eğer embriyo ve fetüsün gelişiminin hangi aşamada çok fazla "hata" olduğunu anlamak mümkün değilse, beyin hasarının Rh faktörlerinin çatışmasının sonucu olduğunu kanıtlamanın bir yolu yoktur. Serebral palsili çocukların bazılarında bir değil, hastalığın gelişmesinde çeşitli nedenler vardır.

Serebral palsi bir grup ihlal olduğundan, her lezyon tipinin formlarının yeterince ayrıntılı bir sınıflandırması vardır. Her serebral palsi formunun belli belirti ve bulguları vardır:

Bu form en uteroda Rh çatışmasıyla ilişkili bir antikor saldırısı geçiren çocuklarda teşhis edilir. Doğdukları zaman, yenidoğanın hemolitik hastalığının gelişimi (HDN) rolünü üstlenir, nükleer ikterik şekli özellikle tehlikelidir. Bu durumda, işitsel analizörlerin yanı sıra beynin alt korteksi de etkilenir.

Çocuk işitme bozukluğu çekiyor, kontrolsüz göz seğirmesi var. İstemsiz hareketler yapıyor. Artan kas tonusu. Felç ve parezi gelişebilir, ancak zorunlu olarak kabul edilmez. Bu tür serebral palsili çocuklar çevrede yetersiz bir şekilde yönlendirilmişlerdir, ekstremitelerin kasıtlı eylemlerinde zorluk çekmektedirler - örneğin, bir çocuğun bunu veya nesneyi alması zordur.

Bütün bunlarla, akıl diğer bazı serebral palsi türlerinden daha az acı çekiyor. Bu tür çocuklar (ebeveynlerin ve öğretmenlerin çabaları nedeniyle) iyi sosyalleşiyorlar, okula gidebiliyorlar, birçoğu üniversiteye girmeyi, bir meslek sahibi olmayı ve bir iş bulmayı başardılar.

Bu tür serebral palsi, beyincik, beynin ön lobları ve beyincik ile ön loblar arasındaki yolun hasar görmesi ile ilişkilidir. Bu hasar en sık olarak, kronik ciddi fetal hipoksinin, bu beyin yapılarının anormal gelişiminin bir sonucudur. Ön lobların doğum yaralanmaları genellikle olası neden olarak adlandırılır.

Bu formda, çocuğun kas tonusu azalır. Kasları taşırken birbirleriyle aynı fikirde değiller, böylece çocuk hedefli hareketler yapamıyor. Azaltılmış kas tonusundan dolayı denge neredeyse işe yaramaz. Uzuvların titremesi görülebilir.

Bu çocuklar epileptik nöbetlere karşı en hassastır. Küçük yaşta vizyon ve konuşmanın gelişiminde sorunlar vardır.Doğru bakım, sistematik çalışmalar ve yeterli terapi ile, atanik-astatik bir serebral palsi formuna sahip çocuklar, konuşma temellerini biraz hafifçe anlamalarına ve olanların farkında olmalarına olanak tanıyan bazı düşük entelektüel yetenekler gösterebilirler. Vakaların yarısından fazlasında, konuşma gelişmemiştir ve çocukların kendileri bu dünyaya ilgi göstermemektedir.

Bu en ciddi beyin felci şeklidir. Hem yarımküreler hem de servikal omurganın beyin sapına verdiği hasar sonucunda oluşur. En olası nedenler fetal hipoksi, serviks dolanması sırasında mekanik asfiksi, beyindeki kanamadır (örneğin, toksin lezyonları ile, veya beyin enfeksiyonu). Genellikle neden, servikal omurganın çektiği bir doğum travmasıdır.

Çocuk kas ve eklem ağrıları yaşıyor ve nefes almakta zorlanıyor olabilir. Bu tür beyin felci olan çocukların yarısından fazlasında, kraniyal sinirler bozulmakta, şaşılık, körlük ve işitme bozukluğu ile sonuçlanmaktadır. Vakaların% 30'unda, mikrosefali not edilir - beyin ve kafatasının hacminde önemli bir azalma. Bu formu olan hastaların yarısından fazlası epilepsiden muzdariptir.

Ne yazık ki, bu çocuklar kendilerine hizmet edemezler. Öğrenme ile ilgili büyük problemler de var, çünkü akıl ve ruh büyük oranda acı çekiyor ve çocuğun yalnızca elleriyle bir şey alma fırsatı değil, bir şey alma veya bir şey yapma yasağı motivasyonu yok.

Serebral palsinin en yaygın şekli budur, dört hasta çocuktan üçünde teşhis edilir. Hastalık etkilendiğinde, genellikle beynin beyaz maddesinin bazı kısımları vardır.

Spastik lezyonlar bilateraldir ancak eller ve yüz yerine bacaklar daha fazla etkilenir. Omurga çok hızlı bir şekilde deforme olur, eklemlerin hareketliliği sınırlıdır. Kaslar kontrolsüz biçimde kasılır.

Konuşmanın zekası, zihinsel gelişimi ve gelişimi açıkça açıkça acı çekiyor. Bununla birlikte, hastalığın bu şekli düzeltmeye tabidir ve Little hastalığı olan çocuk sosyalleşebilir - ancak tedavi uzun ve neredeyse sabit olacaktır.

Bu tek taraflı spastik yenilgidir ve en sık sapı etkiler, bacağı etkilemez. Bu durum, beynin bir yarım küresindeki kanama sonucu mümkün hale gelir.

Zihinsel yetenekleri yeterince büyükse, bu çocukların sosyalleşmesi mümkündür. Bu tür çocukları, akranlarından büyük bir boşlukla geliştirin. Gecikmiş zihinsel ve zihinsel oluşum, konuşma problemleri ile karakterizedir. Bazen epileptik nöbetler meydana gelir.

Bu patoloji biçiminde, beyin disfonksiyonu, çeşitli yapı ve alanlarda gözlenebilir, böylece lokomotor sistemdeki bozuklukların bir kombinasyonunun olasılığı oldukça gerçek olur. Çoğu zaman spastik ve diskinetik formların bir kombinasyonunu ortaya çıkardı.

Hastalığın böyle bir şekli, lezyonların o kadar geniş olması durumunda, anormalliklerin meydana geldiği beynin belirli bölümlerini tanımlamanın mümkün olmadığı (malformasyon veya travmatik etki) belirtilir.

Ciddi beyin hastalıkları, bir çocuğun ilk saatlerinde farkedilmesine rağmen, doğum hastanesinde bile bir bebekte ilk beyin felci belirtilerini görmek her zaman mümkün değildir. Daha az ciddi durumlar bazen biraz sonra teşhis edilir.Bunun nedeni, sinir sisteminin büyümesiyle birlikte, içindeki bağlantıların komplikasyonları, motor ve kas aparatının ihlallerinin ortaya çıkmasıdır.

Ancak, göz ardı edilemezler.

Aşağıdaki durumlarda ebeveynler şüpheli olmalıdır:

• çocuk kafayı iyi tutmuyor, 3 ayda bile tutamıyor;
• kırıntıların kasları zayıftır, çünkü uzuvları "erişte" gibidir;
• Çocuğun yanında yuvarlanmadığı, sürünmediği, oyuncakya bakışını sabitleyemediği ve oyuncaklar 6-7 ay sürse bile tükenmez kalemlere götürmediği;
• Her çocuğun doğduğu (ve normalde yarım yılda bir ortadan kaybolması gereken) koşulsuz refleksler 6 ay sonra bile devam eder;
• uzuvlar spastik gerginlik ve rahatlatıcı değildir, bazen spazmlar "ataklar" ortaya çıkar;
• bir çocuğun nöbet geçirmesi;
• görme bozukluğu, işitme kaybı;
• ekstremitelerin kaotik hareketleri, kontrolsüz ve tesadüfidir (bu belirti yaşamın ilk ayında yenidoğanlarda ve çocuklarda değerlendirilemez, çünkü onlar için bu tür hareketler normların bir çeşididir).

5 aylıktan küçük çocuklarda beyin felci belirtilerini belirlemek en zor olanıdır. Bu görev deneyimli bir doktor için bile zordur. Patolojiden şüphelenebilir, ancak çocuk 1 yaşına kadar onaylama hakkı yoktur. Yukarıdaki listeden bir veya birkaç semptoma göre, serebral palsiden şüphelenmek ve aynı zamanda bazı benzer hastalıkların belirtilerini serebral palsi için yanlış tanımak imkansızdır.

Tıpta, hastalığın üç aşaması vardır. İlk (erken) yaklaşık 3-5 aylıkken başlar, başlangıç ​​aşaması altı ay ila 3 yaş arasında tanımlanan bir hastalıktır ve çocuk zaten 3 yaşındaysa geç evre hakkında söylerler.

Oldukça bağımsız hastalıklar olan genetik hastalıklar, serebral palsi için sıklıkla gerçeğe uygun olmayan çocukların teşhisi sonucu alınmaktadır. Modern tıp çok gelişmiştir, ancak beynin patolojisine bağlı semptomlar hala yeterince çalışılmamıştır.

Hastalığı tanımlamak genellikle 1 yıla yakındır. Bir çocuk bu yaşta oturmazsa, sürünmezse, sinir sisteminin diğer ilerleyici hastalık belirtilerini gösterirse, doktor bir MRG verir.

Manyetik rezonans görüntüleme, serebral palsinin varlığı hakkında karar vermeyi ve hatta sözde formunu oluşturmayı sağlayan az ya da çok güvenilir bir çalışmadır.

Küçük çocuklar için, prosedür genel anestezi altında yapılır, çünkü fotoğraf çekmeye yönelik kapsül bir süre hareketsiz kalmalıdır. Çocuklar bunu yapamaz.

Gerçek serebral palsi ile MR görüntülerinde beynin kortikal ve subkortikal alanlarının atrofisi görülür ve beyaz madde yoğunluğu azalır. Serebral palsiyi, geniş bir genetik sendromlar listesinden ve tezahürdeki benzer koşullardan ayırt etmek için, omuriliğin MRG'si bir çocuğa atanabilir.

Çocuğun kasılmaları varsa, doktor elektroensefalografiyi reçete eder.Beynin ultrasonu sadece yenidoğanlarla ilgilidir, bu teknik bazen doğum hastanelerinde serebral palsiden şüpheleniliyorsa kullanılır.

Ultrason çalışmasının sebepleri, çocuğun prematüritesi ve düşük ağırlığı, rahim içi enfeksiyonun tespit edilmiş gerçeği, ebe tarafından özel forseps kullanımı, hemolitik hastalık, yenidoğanda düşük Apgar skoru (doğumda 5 puandan fazla puan almamışsa) .

Doğumdan sonraki en erken aşamada, çok şiddetli beyin felci formlarının belirtileri görsel olarak görülebilir. Bunları ayırt etmek ve diğer benzer patolojilerden ayırmak da önemlidir. Doktorlar arasında yavaş emici refleks, spontan uzuv hareketlerinin olmaması, yenidoğanın endişe verici semptomları arasında hidrosefali bulunur.

Tedavi, beynin etkilenen bölümlerinin işleyişini eski haline getirmeyi amaçlamamaktadır çünkü neredeyse imkansızdır. Terapi, çocuğun toplumun bir üyesi olmasına, eğitim görmesine ve kendisine hizmet etmesine yardımcı olacak beceri ve yetenekler kazanmasını sağlamayı amaçlar.

Beyin hasarının ciddiyeti farklı olduğundan, her çeşit beyin felci bu düzeltmeye tabi değildir. Ancak çoğu durumda, doktorlar ve ebeveynler, özellikle tedavi zamanında başlamışsa, bebek 3 yaşına gelinceye kadar çocuğa yardım etmeye devam eder. Aşağıdaki seçenekler var:

Motor fonksiyonları sırayla geri yüklenir, bu amaçla, terapötik masaj ve Bobat terapisi uygulanır. Bu yöntem, İngiltere'den eşler, Berta ve Karl Bobath terapistleri tarafından kuruldu. Sadece zarar görmüş uzuvları değil aynı zamanda çocuğun ruhunu da etkilemeyi teklif ettiler. Karmaşık bir psikofiziksel etkide mükemmel sonuçlar verir.

Bu terapi, çocuğun zamanla sadece hareket etme kabiliyetini değil aynı zamanda bilinçli olarak yapmasını sağlar. Bobat terpy sadece epilepsi ve konvülsif sendromlu çocuklar için kontrendikedir. Bu yöntemin geri kalanının tümü önerilir.

İkinci aşamada, uzman çocuğun uzuvlarıyla doğru fizyolojik hareketleri yapar, böylece vücut onları “hatırlar”. Üçüncü aşamada, çocuk “doğru” hareketleri bağımsız olarak gerçekleştirmesi için (bir oyunda veya başka bir biçimde) motive etmeye başlar.

Bobat terapisi çocuğun daha sonra ona izin vermesine izin verir, ancak gelişimin tüm doğal aşamalarından geçer - dört ayak üzerinde durmak, sürünmek, oturmak, el ele geçirmek, bacaklarda dinlenmek. Sınıflardaki titizlikle ebeveynler ve doktorlar mükemmel sonuçlar elde ederler - “doğru” pozisyonlar çocuğun vücudu tarafından alışılmış olarak algılanır ve koşulsuz bir refleks olur.

Serebral palsili bir çocuk için uygun beslenme çok önemlidir, çünkü bu tanı alan birçok bebek iç organlar ve ağız boşluğu patolojileri ile ilişkilidir. Sindirim sistemi en sık acı çeker.

Bu tanı konulan çocukların diyetinden kahve ve gazlı içecekler, tütsülenmiş balık ve sosis, konserve ve salamura gıdalar, ayrıca baharatlı ve tuzlu yemekler tamamen ortadan kalkar.

Yaratıcısının adını taşıyan yöntem - Çek doktoru Vojta. Çocuklarda yaşlarına özgü motor becerilerin oluşumu üzerine kuruludur. Bunu yapmak için, egzersizlerin temeli iki başlangıç ​​becerisini ortaya koydu - sürünerek ve dönerek. Her ikisi de sağlıklı bir çocukta refleks düzeyinde oluşur.

Hareket kabiliyetine ve merkezi sinir sistemine sahip lezyonlu bir çocukta, "elle" oluşmaları gerekir, böylece daha sonra bir alışkanlık haline gelirler ve yeni hareketlere başlarlar - oturma, ayakta durma ve yürüme.

Ebeveynlerin yöntemleri vojta terapistini öğretebilir. Tüm egzersizler evde, bağımsız olarak yapılır. Bu maruziyet türünün (ve Bobot terapisinin yanı sıra) klinik etkinliğinin bugüne kadar kanıtlanmadığı, ancak bu durumun beyin felci olan çocuklar için iyileştirilmiş koşulların pozitif sayıları ile düzenli olarak güncellenmesini engellemez.

Serebral palsinin tamamen iyileştirilmesine yardımcı olacak böyle bir ilaç bulunmadığından, hap ve enjeksiyonlar için özel bir oran yoktur. Bununla birlikte, bazı ilaçlar çocuğun durumunu önemli ölçüde hafifletir ve daha aktif bir şekilde rehabilite edilmesine yardımcı olur. Böyle bir patolojiye sahip her çocuk kullanımına ihtiyaç duymaz, uygulayıcı ilaç kullanımının uygunluğunu belirler.

Genellikle kas tonusunu azaltmak için "Baklofen", "Tolperisone". Kas spastisitesini ve botulinum toksin preparatlarını azaltır - "Botoks", "Kseomin". Spastik kasta 5-6 gün boyunca "Botoks" un uygulanmasından sonra, kaslarda gözle görülür bir gevşeme olur.

Bu işlem bazen birkaç aydan bir yıla kadar sürer ve ardından ton genellikle geri gelir. Ancak bu süre zarfında edinilen motor beceriler devam etmekte, bu yüzden botulinum toksinler serebral palsinin karmaşık bir tedavi yöntemi olarak tedavisi için Rus standardına dahil edilmektedir.

Epileptik nöbetlerde, çocuk reçete edilir antikonvulzanlar ilaçların, serebral dolaşımı iyileştirmesi için bazen nootropik ilaçlar reçete edilir.

Serebral palsideki bazı bozukluklar cerrahi ile oldukça başarılı bir şekilde düzeltilir. Gergin ligamentler ve tendonlar ameliyat edilir, kas-tendon plasti yapılır, cerrahlar hastalığın bazı formlarına eşlik eden eklemlerin sertliğini ve sınırlı hareketlerini mükemmel bir şekilde giderir.

Çok iyi sonuçlar, beyin felci olan çocukların evcil hayvanlarla tedavisini göstermektedir. Hayvan terapisi (bu, her zaman Rusya'da kullanılmayan yöntemin uluslararası adıdır), çocuğun daha hızlı sosyalleşmesini sağlar, entelektüel ve zihinsel işlevleri teşvik eder. Çoğu zaman, böyle bir tanı konan çocuğun ebeveynlerine bir köpek veya kedi almaları önerilir. Bu durumda, çocuk mümkün olduğunca sık iletişim kurmalı ve evcil hayvanına yakın olmalıdır.

Bir insanın eyerle sürmesi sırasında tüm kas grupları katılır ve dengeyi koruma girişimleri reflekslerdir, yani kasları harekete geçirmek için beyinden gelen bir sinyal gerekli değildir. Sınıflar sırasında çocuklar faydalı motor beceriler geliştirirler.

Atın yürürken binicisine gönderdiği yararlı itici güçler doğal bir masajdır. İşlem sırasında çocuk eyere yerleştirilir, atın omurgası boyunca çıkarılır ve çöpe atılır ve vücudun ve uzuvların tüm “sorunlu” kısımlarını yüklemeye çalışır.

Duygusal olarak, çocuklar yaşayan bir atı çok daha iyi algılarlar, duygusal temas kesinlikle beyin felci olan bir çocukta motivasyon yaratmayı mümkün kılan faktördür.

Ebeveynler ve çocuklar bu tür bir hayvanla canlı iletişim kurma fırsatına sahip değilse, tüm hareketlerin monoton olduğu aynı şekilde bir su aygırı eğitim cihazı kurtarmaya gelir.

Oldukça sık, çocuklar reçete vasküler ilaçlar. "Cere», «aktovegin"Ve diğerleri nootropik olarak sınıflandırılır. Kullanımları yaygın olmasına rağmen, şüpheli, çünkü klinik çalışmalar nootropik ilaçlarla yapılan bir tedavi sürecinden sonra serebral palsili çocukların durumunda önemli bir değişiklik göstermedi.

İnternette oldukça sık, sürekli yeni yöntemler ve korkunç bir hastalığı yenmek için yollar arayan, modern yanılmak homeopatik ilaçlar Bu "gelişmiş beyin aktivitesi" sözü veriyor. Bu fonların hiçbiri bugün Sağlık Bakanlığı'ndan resmi bir onay almadı, etkinlikleri kanıtlanmadı.

Serebral Palsi Tedavisi kök hücre - Kanıtlanmamış eylemde bulunan ilaç üreticilerinin ticari ve çok kârlı bir başka adımı. Klinik çalışmalar kök hücrelerin hareket bozukluklarını geri getiremediğini göstermiştir, çünkü ruh ve hareketlilik arasındaki bağlantı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Uzmanlar, beyin felci için çok az kullanım olduğuna inanıyorlar ve manuel terapi. Hiç kimse değerlerini azaltmaz, yaralanmalardan sonraki iyileşme döneminde bir takım diğer patolojilerle, teknik olumlu sonuçlar verir. Bununla birlikte, tam olarak serebral palside, kullanımının pratik olmadığı kesindir.

Mevcut tıp düzeyinde, "serebral palsi" tanısı cümle değildir. Hastalığın bazı formları, ilaç kullanımını, masajı, rehabilitasyon tekniklerini ve psikolog ve düzeltici bir öğretmenle birlikte çalışmayı içeren karmaşık tedaviye uygundur. 50-60 yıl önce bile, beyin felci olan çocuklar nadiren erişkinliğe kadar hayatta kaldılar. Şimdi yaşam beklentisi büyük ölçüde değişti.

Ortalama olarak, tedavi ve iyi bakımla, bugün beyin felci olan bir çocuk 40-50 yaşlarında yaşıyor ve bazıları emeklilik yaşı eşiğinin üstesinden gelmeyi başardı. Böyle bir tanı ile kaç kişinin yaşadığı sorusuna cevap vermek oldukça zordur, çünkü çoğu hastalığın derecesine ve ciddiyetine, biçimine ve belirli bir çocuğun seyrinin özelliklerine bağlıdır.

Serebral palsili bir kişi erken yaşlanmaya maruz kalır, gerçek yaşı her zaman biyolojik olandan daha düşüktür, çünkü deforme olmuş eklemler ve kaslar daha hızlı aşınır ve erken yaşlanma için önkoşullar oluşturur.

Serebral palside sakatlık, hastalığın şekli ve ciddiyeti temelinde verilir. Çocuklar “engelli çocuğun” durumuna güvenebilir ve yaşlarından sonra - birinci, ikinci veya üçüncü engelli grubunu alabilir.

Bir engelli olmak için çocuğun aşağıdakileri tespit etmesi gereken tıbbi ve sosyal bir muayeneye tabi tutulması gerekir:

• serebral palsinin şekli ve derecesi;
• motor fonksiyonuna verilen zararın niteliği (bir veya iki tarafta, nesneleri tutma becerisi olup olmadığı, bacaklara dayanarak);
• konuşma bozukluklarının ciddiyeti ve niteliği;
• zihinsel bozukluk ve zekâ geriliği şiddeti ve derecesi;
• epileptik nöbet varlığı;
• varlığı, işitme kaybı derecesi, vizyon.

Ciddi engelli çocuklara genellikle 18 yaşından önce yeniden onaylanması gereken "engelli çocuk" kategorisi verilir. Böyle bir çocuğun ebeveynleri, rehabilitasyon ve ziyaret araçlarından gerekli çocuğu almaya güvenebileceklerdir. sanatoryum Federal bütçe pahasına.

Bebeklerde, serebral palsinin neredeyse hiçbir belirgin belirtisi yoktur (en az 3-4 aya kadar). Bundan sonra, bebek sağlıklı yaşıtlarından gelişiminde hızla geride kalmaya başlar.

Serebral palsili çocuklar hareketleri koordine etmek zordur.Yaşlandıkça, çocuk onlardan kaçınmaya çalışacaktır. Aynı zamanda entelektüel yetenekler korunursa, çocuklar büyüdükçe yavaşlarlar, yavaş yavaş her şeyi çok yavaş yaparlar.

Bazı serebral palsi biçimleri o kadar “deforme olur ki”, bir çocuğun suskun, içten, saldırgan olabileceği kişiliğini “deforme eder” (belirgin bir sebep olmadan). Bununla birlikte, her şeyi yalnızca hastalık formunda yazmak yanlış olur. Çocuğun karakterini şekillendirmede çok önemli bir rol ebeveynleri tarafından oynanır. Eğer olumlularsa, kibarca, yavruların başarısını teşvik edin, o zaman saldırgan bir çocuk alma olasılığı en aza indirilir.

Tüm yeni doğanlar için ortak olan refleksler (Moro, prehensile ve diğerleri), yeni becerilere yol açmak için ortadan kalkar. Serebral palsili çocuklarda bu doğal refleksler sıklıkla korunur ve bu yeni hareketlerin öğrenilmesinin karmaşıklığını belirler.

Serebral palsili çocukların çoğu yetersiz vücut ağırlığı, minimal deri altı yağ tabakası, zayıf (genellikle kararmış ve bükülmüş) dişlerle karakterizedir. Gelişimin bireysel özellikleri, tek bir faktör tarafından belirlenir - entelektüel potansiyelin korunması. Mümkünse, çoğu düzeltilebilir ve düzeltilebilir.

Serebral palsili bir çocuğun yaşamını kolaylaştıran özel fonlar federal bütçeden elde edilebilir. Doğru, bu sadece doktor rehabilitasyon kartındaki tam listesine girmişse ve ITU komisyonu, engelliliği onayladığında, rehabilitasyon için gerekli fonların bir listesini kaydettiğinde mümkündür.

Tüm cihazlar üç büyük gruba ayrılmıştır:

• hijyenik cihazlar;
• hareketli düzenlemeler;
• çocuk gelişimi, eğitim ve tıbbi prosedürler için cihazlar.

Ek olarak, çocuğun serebral palsili çocuklar için uyarlanmış özel mobilyalara, ayrıca ayakkabılara ve yemeklere ihtiyacı olabilir.

Bu araçlar, banyoda yüzmek için sandalyeler, tuvaletler ve sandalyeler içerir. Çocuğu tuvalete taşımaması için (özellikle çok büyük ve ağırsa), çıkarılabilir bir sıhhi tesisat tankına sahip bir sandalyeden oluşan bir klozet kullanılır. Sandalye ayrıca güvenli bebek için geniş konforlu kayışlar sağlar.

Bu kategori, çocuğun uzayda hareket etmesine izin veren tüm cihazları içerir. Bunlar tekerlekli sandalyeler, yürüteçler, parapodium, dikeyleştiriciler, yürüteçlerdir.

Bağımsız hareket edemeyen bir çocuğun tekerlekli sandalyeye ihtiyacı var, bir tane değil. Evdeki bebek arabasını kullanarak ve yürümek için evin etrafında dolaşmak için - Bebek arabaları. Yürüme seçeneği (örneğin, "Stingray") Daha hafif, bazen çıkarılabilir bir masa ile donatılmış. Tekerlekli sandalye üreticilerinin üreticileri çok iyi seçenekler sunuyor, ancak fiyatları oldukça yüksek.

Walker'ın daha karmaşık bir çeşidi parapodiumdur. Bu, çocuğun sadece ayakta durmasını sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda simülatöre bağlanmasını sağlayacak dinamik bir dikeyleştiricidir. Böyle bir ortezde çocuk bağımsız hareket edebilir. Bununla birlikte, parapodium sadece zihinsel işlevlerini koruyan çocuklar için uygundur, herkesin normal statik dikeyleştiriciyi kullanması daha iyidir.

Dikeyleştiriciler, çocuğu popliteal alanda olduğu gibi ayaklarda, kalçalarda ve kemerde sabitler. Hafif bir öne eğilme olabilir. Model bir masaya sahipse, çocuk orada bile oynayabilir.

Bu tür cihazlar arasında özel mobilyalar, masalar ve sandalyeler, bazı dikeyleyiciler, ateller, bisikletler, egzersiz ekipmanları ve sofistike ortopedik ayakkabılar bulunur. Tüm mobilyalar vücut pozisyoneri ve emniyet kemeri ile donatılmıştır. Tek bir nesne (sandalye veya masa) veya her bir öğenin bir diğeriyle birleştirildiği ve birleştirildiği bir bütün olabilir.

Bu bisiklet, eller, bacaklar ve ayaklar için montajların yanı sıra, çocuk kendi kendine pedal çeviremiyorsa, ebeveynlerin cihazı çocuklarla ileri itmelerini sağlayan bir bastonla donatılmıştır.

Bisiklet kullanmak çocuğu yürümeyi öğrenmeye iyi hazırlamayı, bacakların kaslarını eğitmeyi, alternatif hareketleri mümkün kılar.

Modern tıp endüstrisi ileriye doğru büyük adımlar attı ve günümüzde serebral palsili çocuklar için sadece en yaygın egzersiz bisikletleri değil, aynı zamanda kasların tüm "çalışmalarını" üstlenecek gerçek exoskeletonlar da mevcut. Bu durumda, çocuk, bir refleks hareketinin oluşmaya başlaması nedeniyle dış iskelet ile birlikte hareketler yapacaktır.

Adele'nin kostümü, bir bilim kurgu filminden gönüllü bir kozmonotun kıyafetine çok benzer, ancak korkutucu olmamalıdır, böyle bir elbisedeki ortalama tedavi süresi yaklaşık bir aydır. Bu durumda, çocuğun (3 yaşından itibaren) günde 3-4 saat boyunca yürümesi, eğilmesi ve açılması, mümkünse bu giysinin içinde oturması gerekir.

Rehabilitasyon merkezinin tabanında tamamlanan bu kurslardan sonra çocuklar kendilerini daha güvende hissederler, kendi ellerini ve ayaklarını daha kolay kontrol ederler, ayak kemerlerini güçlendirirler, daha geniş bir adım çıkar, yeni beceriler öğrenirler. Doktorlar eklemlerin "fosil" gelişme riskinin birkaç kez azaldığını söylüyorlar.

Ve evde, bir rehabilitasyon merkezinde, Gross simülatörünü kullanabilirsiniz. Çocuğun suda çalışabilmesi için ülkede, apartmanda, sokakta ve hatta havuzda sabitlenmesi çok kolaydır. Simülatör, gergin bir kablo, elastik çekiş, el yüzükleri olan ve çocuğun tutacağı hareketli bir ünitedir. Sigorta ve özel bir kol-karabina mekanizması.

Böylesine basit bir simülatördeki sınıflar (Sağlık Bakanlığı'na göre) şaşırtıcı sonuçlar veriyor - serebral palsili her beşinci çocuk, düzenli derslerden sonra uzman okullara gidip öğrendikten sonra böyle bir teşhisi konan çocukların yaklaşık üçte birinde bacaklarıyla kendi kendine hareket etme becerilerini geliştiriyor.

Bu vakaların yarısında konuşma gelişimi iyileşir. Çocukların yarısından fazlası hareketlerin koordinasyonunu önemli ölçüde iyileştirdi, çocukların% 70'i yeni beceriler edinmenin ön koşullarına sahipti - oturmayı, kalkmayı, ilk adımları atmayı öğrenebildiler.

1 yaşındaki çocuklar “özel” bebekler için özel oyuncaklar oynayabilir, küçük hareketli ve güvenli bir şekilde tutturulmuş parçalarla ince motor becerileri için kitler içerir. Bu çocukların tıbbi rehabilitasyonu için özel oyuncaklar St. Petersburg'da üretilmektedir, bunlar marka altında üretilmektedir. "Tan-SPb". Ne yazık ki, setlerin maliyeti oldukça yüksek. Komple set yaklaşık 40 bin rubleye mal oluyor, ancak setten bir veya iki oyuncak almak mümkün (her biri 1500-2000 rubleye).

Bu motorlu oyuncaklar, zihinsel geriliği belirgin olan çocuklar için mükemmeldir, sadece motor becerilerini değil, aynı zamanda çocuğun vücudundaki diğer birçok işlevi de teşvik eder.

Ebeveynler çocuğun ciddi bir hastalığı ile yalnız bırakılamaz. Birçok rehabilitasyon aracı bütçe pahasına satın alınamaz ve gelirler bunları kendiniz satın almanıza izin vermez. Bu durumda, beyin felci olan çocuklara yardım etmek için oluşturulan yardım fonları yardımcı olacaktır. Hiç kimse ebeveynlerden “giriş ücreti” talep etmeyecek, sorunu tanımlayan fonlara mektupları göndermek, tanıyı onaylamak - ve gerekli desteği beklemek yeterlidir.

Nereye döneceğinizi bilmiyorsanız, işte Rusya genelinde çalışan ve beyin felci olan çocuklara yardım etmede kendilerini kanıtlamış olan organizasyonlardan sadece birkaçı:

• Hayırsever Vakfı "Çocuklar Serebral Palsi" (Tataristan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). Vakıf 2004 yılından beri faaliyet göstermektedir.
• "Rusfund" (Moskova, Posta Kutusu 110 "Rusfond"). Vakıf 1998'den beri ülke genelinde faaliyet göstermektedir.
• Hayırsever Vakfı "Yaratılış" (Moskova, Magnitogorsk str., 9, ofis 620). 2001'den beri Vakıf, ülkedeki kliniklerde serebral palsili tedavi ve rehabilitasyona uğrayan çocuklarla çalışıyor.
• Hayırsever Vakfı “Kanatlarını Yay” (Moskova, Bolşoy Kharitonievsky Pereulok, 24, bina 11, ofis 22). Vakıf 2000 yılından beri faaliyet göstermektedir ve engelli çocuklara destek sağlamaktadır.
• Dobroderdie Vakfı (Moskova, Skatertny Pereulok, 8/1, Bina 1, Ofis 3). Sadece 2008'den beri beyin felci olan çocuklarla çalışıyor.
• "Rusya'nın Çocukları" Hayır Vakfı (Ekaterinburg, 8 Mart 37, ofis 406). 1999'dan beri beyin ve diğer merkezi sinir sistemi bozuklukları olan çocuklara yardım eder.
• Serebral palsili çocuklar için vakıf "Kovcheg" (35, Karl Marx str., Novosibirsk). 2013 yılından beri beyin felci olan çocukların büyüdüğü ailelere yardım eder.

Fonlara yazacaksanız, “tedavi için” hedefli bir banka hesabını kesinlikle açmalısınız. Tüm fonlara başvuru gönderebilirsiniz, çocukların yaşı önemli değildir. Bebeklerin annelerinden ve 18 yaşın altındaki çocukların ebeveynlerinden başvurular kabul edilir.

Serebral palsili çocuklar için özel cihazlar nelerdir, bağımsız hareketlerini kolaylaştırmak için aşağıdaki videodan öğreneceksiniz.