Bir yaşın altındaki çocuklarda menenjit

Yenidoğan bebeklerde ve bebeklerde menenj veya menenjit iltihabı en sık görülen hastalık değildir. Ancak, ebeveynler bu hastalığı hiç unutmamalı. Bir yaşına kadar bir çocukta menenjit sayısız ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Sadece tedavinin zamanında yapılması bebeğin iyileşmesine ve hatta hayat kurtarmasına yardımcı olur.

Çeşitli menenjit formları arasında çoğu bulaşıcı formlardır. Genellikle çeşitli virüsler veya bakterilerden kaynaklanırlar. Meningokokal enfeksiyon, menenjlerin enflamatuar sürecinin nedensel ajanları arasında tartışmasız liderdir. Menenjit hastalarının% 70-80'inde görülür.

Seröz menenjit % 80-85 virüslerden kaynaklanır. Genellikle patojenler hastalığın nedeni olur. kızamıkçık, su çiçeği, kızamık, virüsler uçuk ve Epstein Bar. Zayıflamış bebeklerde menenjit, yaygın bir grip enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda, çocuk kural olarak bağışıklık sisteminin işleyişini ve hatta bağışıklık yetmezliğini bozar.

Diyabetli veya doğumdan beri glukokortikosteroid alan çocuklar için kandidi menenjit enfeksiyonu mümkündür. Bu durumda, fırsatçı bir mantar Candida, zayıf bir çocuğun vücudunda hızla yayılır. Bir mikroorganizma kan akışına bağlı menenjlere girdiğinde, hızla çoğalır ve ciddi iltihaplanmalara neden olur. Hastalığın bu tür formlarının tedavisi genellikle bakteriyel formlardan daha uzundur.

Travmatik varyant doğum travmasından sonra ortaya çıkar. Hastalık genellikle bebek doğduktan birkaç gün veya ay sonra ortaya çıkar. Travmatik menenjit zordur. Çok sayıda komplikasyon da olabilir. Travmatik bir menenjit şekli olan çocuğun tedavisi için, bir beyin cerrahı ile zorunlu bir danışma ve bir nöroloğun gözlemlenmesi gerekir.

Her yaştan çocuklar menenjit görünümüne karşı sigortalı değildir. Doğumdan sonraki ilk aylarda bebeklerin sinir ve bağışıklık sistemlerinin yapısının ve işleyişinin özellikleri onları çeşitli enflamatuar hastalıklara karşı oldukça savunmasız hale getirir.

Her bebek menenjit için eşit derecede risk altında değildir. Doktorlar, hastalık olasılığı daha yüksek olan bebekleri kontrol etmek ve izlemek için, menenjit gelişimi için risk grupları belirler. Bunlar şunları içerir:

• Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin yanında yenidoğan bebekler. Bu bebekler henüz tam olarak sinir ve bağışıklık sistemlerini oluşturmamışlardır. Yenidoğanların kan-beyin bariyeri yetişkinlerde olduğu gibi işlev görmez. Boyutu küçük olan mikroorganizmalar bu bariyere kolayca nüfuz eder ve iltihaplanmalara neden olabilir.

• Doğuştan veya kazanılmış bağışıklık yetersizliği olan çocuklar. Bağışıklık sisteminin hücrelerinin kusurlu hale getirilmesi, zamanın dışsal bir patojenik faktöre cevap vermesine izin vermez.Lökosit bağışıklığı vücuttaki bulaşıcı ajanları etkin bir şekilde yok edememiştir. Bu tür çocuklarda, en zararsız enfeksiyon bile olsa, ciddi bir seyir riski birçok kez artar.

• Doğum yaralanmaları. Sinir sistemi üzerinde olumsuz etkileri var. Travmatik dış etkiler sırasında beynin sinir gövdelerinin ve zarlarının hasar görmesi de çocuklarda menenjit gelişimine katkıda bulunur.

• Kronik konjenital hastalıklar. Birçok komorbiditeleri olan zayıflamış bebekler enfeksiyonla tam olarak mücadele edemezler. Konjenital kalp hastalığı, diyabet, serebral palsi varlığı menenjitin olası prognozunu etkiler.

Bebeklerde menenjitin ilk belirtilerini belirlemek, her anne için oldukça zor bir iştir. Kuluçka döneminde çocuğun davranışları ve iyiliği pratik olarak etkilenmez. Genellikle bu süre 3-5 gün ila iki hafta arasındadır. Özenli anneler, çocuğun daha halsiz kalmasına, daha sık dinlenmeye çalışmasına dikkat edebilir.

Menenjit semptomlarının özellikleri genellikle şöyle görünür:

• Sıcaklık artışı. Genellikle hızlı. Birkaç saat içinde sıcaklık 38-39 dereceye yükselir. Bebekler titreyebilir veya ateş edebilir. Parasetamol ve diğer antipiretik ilaçların alınması rahatlama getirmez. Sıcaklık 4-5 gün hastalık için yüksek tutulur. Şiddetli seyir ile - bir haftadan fazla.

• Şiddetli baş ağrısı. Bebekler henüz onları rahatsız eden şeyi söyleyemez. Çocuğun daha halsiz olması, ağlaması, başını yastığın seviyesinin altına yatırmaya çalışması durumunda - dikkatli olun! Genellikle bu belirti yüksek bir tezahürüdür kafa içi basınç ve acil tıbbi yardım gerektirir.

• Davranış değişikliği çocuk. Yeni yürümeye başlayan çocuklar memeyi reddediyor, uyuşuklaşıyor. Baş ve boyuna dokunurken bebek ağlamaya başlayabilir veya teması önleyebilir. Bacakları mideye sıkmak veya bir kenara çekmek için yapılan girişimler bebek için ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve hatta ağrı sendromunun artmasına neden olabilir.

• Sık sık yetersizlik. Normal beslenmeye rağmen, bebek sürekli gıdaları tüketebilir. Bu ciddi mide bulantısı tezahürüdür. Bazı bebekler bir defalık bile yaşayabilir, ancak şiddetli kusma yaşayabilir.

• Ağır vakalarda - nöbetlerin ortaya çıkması. Genellikle bu belirti, sinir sistemi veya episindromun konjenital hastalıkları olan bebeklerde görülür. Hastalığın bu tezahürünün ortaya çıkması hastalığın olumsuz bir prognostik belirtisidir ve yoğun bakım ünitesinde bebeğin acil olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir.

• Genel durumun bozulması ve iltihaplanma sürecinin belirtilerindeki artışla - bilinç bulanıklığı ve hatta koma. Çocuğun görünüşüne dikkat ettiğinizden emin olun. Eğer "devamsız" olursa - derhal ilgili doktora başvurun! Bu menenjit belirtilerinden biri olabilir.

Teşhisi koymak için doktor özel testler yapar. Genellikle, doktor bebeğin bacaklarını mideye veya gövdeye bastırır ve reaksiyonu değerlendirir. Güçlendirme ağrı sendromu, meningeal pozitif bir semptomdur ve ek tanılar gerektirir.

En erişilebilir testlerden biri tam kan sayımıdır. Bunun sonucu, doktorlara hastalığın spesifik nedeni hakkında bilgi sağlar. Çoğu zaman, hastalığın viral veya bakteriyel bir etiyolojisi oluşturabilirsiniz. Kanın genel analizindeki lökosit formülü, inflamatuar sürecin ne kadar şiddetli olduğunu gösterir.

Bakteriyolojik testler kullanarak hastalığın etken maddesini daha kesin olarak belirleyin. Farklı tipteki virüsleri, bakterileri, mantarları ve hatta en basit olanları tespit etmenizi sağlar.Böyle bir testin hiç kuşkusuz avantajı, mikropun çeşitli ilaçlara duyarlılığının ilave bir şekilde tespit edilmesinin mümkün olmasıdır. Bu, doktorların doğru ve etkili tedaviyi yazmalarını, hastalığın nedenini ortadan kaldırmasını sağlar.

Zamanında menenjit için yeterli tedavi gören birçok çocuk için, hastalık tam olarak iyileşir. Bununla birlikte, tüm durumlar benzer bir sonucu garanti etmez. Çocuğun ağırlaştırıcı faktörleri varsa, o zaman hastalığın seyri oldukça şiddetli hale gelir. Bu durumda, olumsuz bir son gelişme riski önemli ölçüde artar.

Çoğu zaman, yaşamın ilk yılındaki bebekler aşağıdaki komplikasyonlara sahiptir:

• Sinir sistemi bozuklukları. Bunlar: Konsantrasyon ve dikkatin azalması, bazıları zihinsel ve hatta fiziksel gelişimde düşüş. Kızamıkçık menenjit sonrası - işitme kaybı ve zayıf konuşma algısı.

• Episindromun görünümü. Bazı bebekler kramp yaşayabilir. Bu belirti genellikle geçicidir. Olumsuz tezahürleri ortadan kaldırmak için, bir nörologla zorunlu bir danışma ve ilave tanı testleri gereklidir. Bebeklere sinir sistemine zarar seviyesini değerlendirmek için EEG, nörosonografi ve diğer testler verilir.

• Kalp ritmi bozuklukları. Geçici aritmi daha yaygındır. Genellikle bir enfeksiyondan iyileşme anından birkaç ay sonra veya hatta yıllar sonra ortaya çıkarlar. Bu tür komplikasyonları olan çocuklar, bir kardiyolog veya aritmolog tarafından zorunlu olarak izlenmeyi gerektirir.

Menenjit şüphesi olan tüm bebekler başarısız olmadan hastaneye yatırılmalıdır. Yeni doğan bebekler gerekli tüm resüsitasyon ekipmanları ile donatılmış hastanelere ulaştırılmaktadır. Çocuk sağlık personeli tarafından günün her saati izlenmelidir.

Hastalığın tedavisi kapsamlı olarak gerçekleştirilir. Terapide lider rol, hastalığa neden olan altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasıdır. Enfeksiyöz menenjit için büyük dozlarda antibiyotik verilir. Tüm antibakteriyel ajanlar parenteral olarak uygulanır. İntravenöz ilaç uygulaması, istediğiniz klinik etkiyi hızla gerçekleştirmenize ve iyileşmeyi hızlandırmanıza olanak sağlar.

Sinir sistemini iyileştirmek için, B grubu vitaminlerinin uygulanması kullanılır.Bu tür enjekte edilebilir ilaçlar, bakteriyel maddelerin sinir gövdeleri üzerindeki toksik etkisini azaltabilir. Vitaminler genellikle uzun bir süre için, 10 günlük derslerle verilir.

Zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli detoksifikasyon preparatları kullanılır. Genellikle bebeklere% 5 glikoz çözeltisi veya izotonik bir sodyum klorür çözeltisi büyük dozlarda verilir. Nöbetler veya motor bozukluğu ortaya çıktığında, tedaviye elektrolit çözeltileri eklenir. Böyle bir ilaç kullanımıyla bebeğin refahı oldukça hızlı bir şekilde normale döner.

Birinci yılın bebekleri için kişisel hijyen kurallarına uyulması da menenjit ve diğer inflamatuar hastalıkların önlenmesi için gerekli bir durumdur. Ev tipi yöntemle kirlenmeyi önlemek için, çocuğun cildine ve mukoza zarlarına temas eden tüm nesnelerin saflığını izlemek zorunludur. Havlular günlük olarak yıkanmalıdır. Tekstilleri ütülemek için her iki tarafta da sıcak demir olmalıdır.

Yaşamın ilk yılındaki bebeklerin kendi yemekleri ve çatal bıçak takımları olmalıdır. Yetişkin tabak ve bardakların kullanılması yasaktır. Tüm çatal bıçak takımları talaş ve çatlak içermemelidir, çünkü kolayca bakteri biriktirebilirler. Yeni doğan bebekler için biberonları sterilize etmeyi unutmayın. Çocuklar için onaylanmış özel aletler kullanılarak çocuklar için bulaşıkların işlenmesi.

Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde menenjit tedavisi mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır. Bu sadece tehlikeli bir hastalığın olası advers komplikasyonlarını önlemekle kalmaz, aynı zamanda yaşamı ve sağlığı da korur.

Bir çocukta menenjit hakkında her şey için, Dr. Komarovsky'nin bir sonraki videosuna bakın.