Gebelikte servikal kanalın uzunluğu ve sapmaların nedenleri

Hamilelik sırasında, kadın vücudu hem fizyolojik hem de morfolojik seviyelerde birçok değişiklik geçirir. Bu sırada üreme sisteminin işleyişi bir hedefe yöneliktir - normal çocuk doğurma. Bu nedenle, bekleyen annenin cinsel düzeneğinin çeşitli unsurlarının doğal dönüşüm sürecindeki herhangi bir ihlal, hamileliğin normal seyrine engel olabilir.

Gebelikte büyük önem taşıyan rahim ağzı kanalının anatomik ve fizyolojik özellikleridir. Bu dönemde özel bir rol uzunluğu, şekli ve fonksiyonel etkinliği ile oynanır. Servikal kanal gebelikte nasıl görünmeli? Obstetriklerde kabul edilen normlardan şekil ve uzunluk sapmaları ne diyor, servikal kanalda gebelikte hangi patolojiler gelişebilir?

Servikal kanal, vajina ve uterusa katılan serviksin bir kısmıdır. Klinik obstetriklerde bu deliğe ayrıca farinks veya servikal kanal adı verilir. Adet sırasında uterus kanaması oluşur. Buna göre, sperm, dişi üreme hücresinin döllenmesinin meydana gelmesi nedeniyle uterus boşluğuna girer.

İki taraftaki servikal kanalda iki sundurma vardır - iç ve dış. 2-3 mm çapında deliklerdir. Dış farinks, aynalardaki standart bir muayene ile açıkça görülebilir: doğum yapmayan kadın, bir nokta şekli vardır ve doğum yapan kadın bir yarık vardır.

Farenksin büyüklüğü doğum yapmayan kadınlarda yaklaşık 33-34 mm (en fazla 40 mm), doğum veya kürtaj geçirmiş olanlarda 70-80 mm'dir.

Döllenme işleminden sonra, mukus tıkaç adı verilen rahim ağzı, servikal kanalda oluşmaya başlar; bu, gebelik döneminde, bebeği gelecekteki annenin gelecekteki genital kanalına nüfuz eden her türlü patojenden koruyan bir bariyer işlevi gerçekleştirir. Mukus, endoserviks hücreleri tarafından oluşturulur.

Genel aktivitenin başlangıcına doğru, mukus tıkacı kaybolur. Bu her bekar kadın için farklı şekillerde gerçekleşir: doğum yapmadan birkaç saat önce biri için, bir hafta boyunca biri için.

Normal hamilelik döneminde rahim ağzı kanalının boğazı kapalı, rahim boynu sıkı bir halka şeklinde kapatılır. Bu pozisyondan dolayı, fetus uterusa doğuma kadar güvenli bir şekilde sabitlenir.

Doğuma yaklaştıkça rahim ağzının yapısı yavaş yavaş değişmeye başlar: yumuşar, pürüzsüzleşir ve artık gergin gözükmez: doğum kanalı fetusu dışarı atma süreci için “hazırlar”.

Bu zamanda, servikal kanal yavaş yavaş açılmaya başlar. Normal olarak, doğum eyleminin ilk aşamasında, servikal kanalın açılması yaklaşık 10 cm olmalıdır.

Bu büyüklük için, kadın doğum uzmanları fetüsün derhal çıkarılmasının ne kadar sürede gerçekleşeceğini anlarlar. Ve farinksin genişliği 10 cm'ye ulaştığında, doğum kanalı tamamen içinden bebeğin engelsiz geçişi için hazırlanır.

Servikal kanalın ultrason muayenesi sırasında, farenksin açılmasının, gebeliğin planlanan tamamlanmasından çok daha önce gerçekleştiği tespit edilebilir.Genellikle bir jinekolojik muayene sırasında doktorun böyle bir ihlal olduğunu fark etmesi muhtemeldir. Ek olarak, hastada farenks yarılabilir ve bir veya iki parmağı atlayabilir.

Endokrin bozuklukları erken servikal dilatasyona neden olabilir. - erkek cinsiyet hormonlarının aşırı üretimi, serviksin zamansız aktivitesine yol açar. Aynı zamanda, çoğul gebeliklerde rahim ağzı kanalı üzerindeki uterustan aşırı baskı olduğunda benzer bir patoloji gözlenebilir.

Boğazın erken genişlemesinin bir başka nedeni - Serviks yapısının anomalileri veya tarihte travması.

Gebeliğin bu komplikasyonu acil tıbbi müdahale gerektirir, aksi halde durum kendiliğinden kürtajla sonuçlanabilir. Böyle bir patolojiye sahip bir hastanın acil hastaneye yatması gerekir.

Gebelikte servikal kanalın uzunluğunun normları, gebelik haftasına göre, aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Servikal kanalın hamilelik sırasındaki ana görevi, fetüsün zararlı etkilerden korunması ve korunmasıdır. Servikste anatomik herhangi bir bozukluk veya fonksiyonel bozukluğu varsa, gebelik tehlikeye girer.

Bu patolojilerden biri, rahim ağzının işleviyle tam olarak baş edemediği rahim ağzı yetmezliğidir, bu nedenle cenin üzerine uygulanan basınç kendiliğinden düşüklere neden olabilir. Bu durumda, kadın doğum uzmanı-jinekolog, rahim ağzı kanalının duvarlarını güçlendiren anne adaylarına reçete eder.

Ayrıca bu tanı ile uygulanabilir serviks obstetrik kötüye montajı - öngörülen süreden önce farenks açılmasını önleyebilen bir cihaz. Hamileliğin korunmasında bu yöntem oldukça etkilidir ve daha önce bu tanı için yaygın olarak kullanılan rahim ağzının cerrahi sütürüne kıyasla çok sayıda avantaja sahiptir.

Gebe kadınlarda bulunan servikal kanalın bir başka yaygın patolojisi boğaz polipleridir. Bu tümör aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• hormonal dengesizlik;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• obezite;
• diabetes mellitus;
• tiroid bezi bozuklukları;
• üreme sisteminin enflamatuar hastalıkları;
• servikal yaralanmalar;
• plasenta partiküllerinin önceki doğumdan sonra eksik deşarjı.

Polip kanlı ve kadının serviks bölgesinde ağrı hissettiği belirtisi oldukça tehdit edicidir ve onkolojik bir sürecin gelişimini gösterebilir.

Gebelik döneminde servikal kanalda bir polipin tehlikesi, bu arka plana karşı enflamatuar bir sürecin gelişebilmesidir. Böyle bir gelişmeyi önlemek, kadınlara antimikrobiyal verilebilir.

Bazen hamilelik, servikal kanaldaki bir polipin büyümesi için bir çeşit "tetikleyici" olur. O zaman hamile bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerden dolayı ortaya çıkan dökülen polipten bahsediyoruz. Yaprak döken polip hamile anne ve bebeği için bir tehdit oluşturmaz ve doğumdan sonra kendiliğinden kaybolabilir.

Bir polip çok hızlı bir şekilde büyürse, kendiliğinden kürtaj tehdidi haline gelir. Böyle bir durumda, büyük olasılıkla, uzman doktor hastaya neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılmasını önerecektir. Ameliyattan sonra, hamile kadınlara spesifik hormonal tedavilerin yanı sıra antibiyotik tedavisi verilir.

Hamilelik seyrini zorlaştırabilen bir başka sık görülen patoloji endoservitisittir. Bu terim altında, servikal kanalın mukozada lokalize olan enflamatuar süreci anlayın. Kronik veya akut bir seyir izleyebilir.

Bu hastalığın gelişmesinin nedeni kadın genital kanalında patojenik mikrofloranın birikimidir. Bu patolojinin nedensel ajanları sıklıkla gonokok, stafilokok, Candida mantarları, E. coli, bazı virüsler haline gelir.

Gebeliğin normal seyrinde, servikal kanal iyi durumda ve tamamen sterildir. ancak En ufak bir hasarda patojenik patojenler yaraya girebilir ve enflamatuar bir süreci tetikleyebilir.

Rahim ağzı hasarını nasıl alabilirim? Mekanik hasarı için aşağıdakileri içeren oldukça yaygın birkaç seçenek vardır:

• kavite ve rahim ağzının tanısal küreti;
• çeşitli jinekolojik prosedürler sırasında antiseptik kurallarının ihlali;
• rahim içi araçların uterusa kendiliğinden girmesi;
• indüklenmiş kürtaj;
• servikal kanalın mukoza tabakası hücrelerinin oral kontraseptiflerin aktif bileşenlerine aşırı duyarlılığı.

Enflamatuar sürecin, yapısının zarar görmeden serviksin mukoza tabakasında gelişmeye başladığı görülür. Örneğin, stafilokok veya klamidya oldukça patojendir ve endoservise neden olabilir.

Endoservitisin semptomatolojisi oldukça belirleyicidir, bu nedenle bu hastalığın teşhisi kolaydır. Bu patolojinin varlığında, bir kadın, ciddi vakalarda, bol vajinal mukoza akıntısının görünümünü not eder - irin katkısı ile.

Teşhisi onaylamak için uzman aşağıdaki laboratuar testlerini yazacaktır: vajinadan smear, ayrıca servikal kanaldan smear ve durgun su. Analizlerin sonuçları patojenik patojenin tipini ve enflamatuar sürecin uzama derecesini gösterecektir.

Tedavi edilmeyen endoservisitin sonuçları aşağıdaki gebelik komplikasyonları olabilir:

• rahim sesi;
• fetal hipoksi;
• plasental dejenerasyon;
• emek faaliyetinin başlangıcı vaktinden önce.

Gebeliğin süresine bağlı olarak endoservitli bir kadın için bir tedavi planı hazırlanmıştır. Bununla birlikte, bu tanı için en sık kullanılan karmaşık tedavi yöntemlerinin bir listesi vardır.

• Patojenik mikrofloranın tahribi. Patojen tipine (bakteri, mantar, parazit vb.) Bağlı olarak uygun ilaçlar seçilir. Acil ilaç kullanımına geçmeden önce, hasta antibiyotiklere duyarlılık açısından test edilmelidir. Endoservitisit tedavisinde sıklıkla farklı antimikrobiyal ajanların bir kombinasyonu kullanılır.
• Bazı ilaçların giriş sırasının belirlenmesi. Jinekolojik patolojilerin tedavisi için, genellikle vajinal fitiller ve tabletler, banyolar, duş vb.
• Sağlıklı vajinal mikrofloranın restorasyonu.
• Ek bir terapötik yöntem olarak fizyoterapi uygulanabilir.

Serviksin durumu çocuğun intrauterin gelişim süreci üzerinde büyük bir etkiye sahiptir, bu nedenle bu organın işleyişinde genel olarak kabul edilen fizyolojik normdan sapmalar, uzman gözlemci bir gebeliğin dikkatini çekmelidir.

Hamilelik sırasında olası komplikasyon riskini en aza indirmek için, Bekleyen bir anne, planlanan konseptten önce yer almaya başlayabilecek tıbbi gözetim ile ilgili olarak son derece sorumlu olmalıdır.

Üreme sistemi enflamatuar hastalıklarının, endokrin patolojilerinin yanı sıra planlı gebeliğin başlamasından önce genital organların yapısal anomalilerinin düzeltilmesi (cerrahi dahil) zamanında tedavi, tedavinin zor olduğu gebelik dönemindeki ilişkili komplikasyonların gelişmesini önleyebilir. bu nedenle Hamile kalmadan önce, anne olmayı hayal eden bir kadının en az bir kez jinekoloğu ziyaret etmesi gerekir.

Hamilelik sırasında servikal kanalı incelemenin önemi hakkında aşağıdaki videoya bakın.