Tabloda hamilelik sırasında progesteron oranları ve tablodaki sapmaların nedenleri

İçerik

İnsanlar hormonların değerini hafife alma eğilimindedir. Ancak, bu maddelerin konsantrasyonundaki hafif bir fazlalık veya düşüş, bir insanın hayatı üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bu yazıda bir kadının vücudundaki ana hormonlardan biri olan - progesteron, hamileliği nasıl etkilediği ve normal miktarının vücutta olması gerektiği hakkında konuşacağız.

Bu nedir?

Progesteron bir steroid hormonudur. Aynı zamanda bir progestojen denir. Hem seks hem de kortikosteroid olmak üzere diğer hormonların oluşumuna aktif olarak katılmaktadır. Progesteron beynin normal çalışmasına yardımcı olur ve bir nörosteroid işlevini yerine getirir.

Hormon hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunur, ancak kadın vücudunda progesteron, kadın cinsiyet hormonları - östrojen ile birlikte daha kapsamlı işlevler alır. Erkekler için bu hormon üreme fonksiyonunun uygulanmasına yardımcı olur - spermin kalite özelliklerini etkiler, yoldan yumurtaya geçerken daha fazla hareketlilik sağlar. Kadınlar için progesteron çok önemli bir rol oynar katlanıp bebeğiniz olsun.

Hamilelik süresini hesaplayın
Son adet döneminin ilk gününü girin.

progesteron adet döngüsünü düzenler. Hormon seviyesi düşükse, yumurtlama meydana gelmeyebilir. Kadınsı güzelliği, özellikle de cildin sağlığını, elastikiyetini etkiler.

Böylece menopozda kadının vücudundaki bu madde küçük olduğunda cilt solmaya başlar, yaşlanır. Yeterli düzeyde bir hormon cinsel arzu sağlar.

Bebek taşımanın rolü

Şans eseri değil, progesteronun hamilelik hormonu denir. Bu madde olmadan, erken aşamada embriyonun normal gelişimi imkansız olurdu. Döllenme gerçekleştikten sonra hormon, gelecekteki bebeğin koruyucu ve “koruyucusu” rolünü üstlenir. Rahim duvarlarını ovumun implantasyonu için hazırlar, yumuşatır, salgı aşamasına çevirir.

Aynı zamanda, progesteron neden olur servikal mukusun kalınlaşması, uterus boşluğuna ve sperm ve mikroplara girişi sıkıca kapatarak. Bütün bu metamorfozlar, gebe kaldıktan sonraki ilk 6-7 gün boyunca meydana gelirken döllenmiş yumurta henüz uterus boşluğuna girmedi.

Bu işlem, döllenme olup olmadığına bakılmaksızın, aylık olarak tekrarlanır. Eğer böyle bir hamilelik yoksa, hormon seviyesi düşmeye başlar ve bir sonraki adet başlar.

Döllenme meydana gelirse, blastosit, konsolidasyonunun daha kolay olacağı (implant) ve hızla gelişmeye başlayacağı ortam için aşağı inecektir.

Bu noktadan itibaren progesteron koruyucu ve koruyucu fonksiyonlarını yerine getirmeye başlar. Büyük miktarlarda üretilir ve bir şekilde kadının bağışıklığını baskılayarak embriyoyu reddetmemesini sağlar. Aslında, embriyo kadın vücudunun yarısı yabancıdır ve immün savunması bunu görmezden gelemez. Progesteronun bebeğin korunmasına katkıda bulunan immünsüpresif bir etkisi vardır.

Tüm kadınlar biliyor Hamilelik sırasında uterus kaslarının hipertonusunun ne kadar tehlikeli olduğu. Normal progesteron seviyeleri bu sorunu kısmen çözebilir. Dişi üreme organının düz kaslarını gevşetir, spazmları rahatlatır, kürtaj riskini azaltır. Aynı zamanda, progesteron çocuğun hamileliği sırasında uterusun fiziksel büyümesini uyarır.

Doğum sırasında progesteron Anne sütü üretimini "yasaklar". Kimsenin ve bir kadının vitamin ve besin biriktirmesi gerekmediğinde bu gerekli değildir. Bu nedenle laktasyon geçici olarak inhibe edilir. Doğumdan sonra, progesteron seviyeleri düştüğünde, vücut laktasyonun artık yasaklanmadığına dair bir sinyal alır ve süt üretilmeye başlar.

“Hamilelik hormonu” bebeğin doğum kanalından geçişini kolaylaştırmak için doğumdan önce pelvik kasları ve bağları yumuşatır. Hamilelik boyunca, hormon kadının sinir sistemi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve ayrıca embriyoda belirli dokuların oluşumunda doğrudan rol oynar.

Hepsi 9 ay bu önemli hormon Hamile bir kadına iştahı uyarır, yağ birikimine katkıda bulunur, anne ve bebeğe besin kaynağı sağlamak. Bu nedenle hamile annelerin bellerinde çevresi artar. Bağırsaklardaki gıdanın teşviki, progesteronun etkisi altında tekrar yavaşlatılır, böylece dişi vücudun mümkün olduğunca faydalı maddeler, mineraller ve vitaminler alabileceği zaman vardır.

Böylece, bu hormonun yeterli bir seviyesi, hamileliğin oluşmasını, kolayca akmasını, komplikasyonsuz olmasını sağlar. Hormon dengesinin bozulması, maddelerin yetersizliği veya fazla olması üreme fonksiyonları üzerinde olumsuz etki yaratabilir.

Analiz nasıl yapılır?

Hamile ve hamile olmayan bir kadının vücudundaki progesteronun konsantrasyonu, ELISA ile yapılan kan analizi ile belirlenir. Bir kadın uzun süre hamile kalmazsa, doktor kesinlikle böyle bir analiz önerecektir, çünkü hamileliği planlarken hormon seviyesinin düşük olması normal yumurtlamayı ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önler. Bir hamileliği planlayan doktor, dönemin süresine ve özelliklerine bağlı olarak kan bağışı gününü belirler. Genellikle analiz yapılır döngünün 21-23 günlerindeancak istisnalar olabilir. Örneğin, genellikle çok az aylık süreleri olan bir kadına testin 15. gününden itibaren test atanabilir.

Hamile kadınlar, herhangi bir günde progesteron konsantrasyonunu belirlemek için kan bağışlayabilir. Daha doğru sonuçlar almak için hazırlanmalısınız. Laboratuvarı ziyaret etmeden 12 saat önce, bir kadın sigara içmekten ve alkollü içki almaktan kaçınmalı, fiziksel aktiviteyi hariç tutmalı ve kendini yiyecek alımını sınırlandırmalıdır. Bir kadın herhangi bir ilaç alırsa, birkaç günlüğüne onları reddetmeye değer Bu mümkün değilse, hangi ilaçları ve hangi dozda alındığını teknisyene bildirmelisiniz.

Ultrason taramasından, florografiden, X-ışınından hemen sonra progesteron için kan testi yapmak gerekli değildir. Tedavi odasında sabahları, aç karnına gidilmeli, sağlığın "başarısız olmayacağına" emin olun - ateş, barsak rahatsızlıkları, SARS veya diğer enfeksiyonları gösteren solunum semptomları yoktur.

Progesteronun miktarı, özellikle erken hamilelikte, bebeğin tam zamanlamasını gösterebilir, ancak genellikle doğum tarihini belirleme yöntemi kullanılmaz. Daha basit ve bilgilendirici analizler var - örneğin, hCG. Progesteron için kan, teşhis amaçlı olarak atanabilir:

  • ektopik veya donmuş bir hamilelikten şüpheleniliyorsa;
  • düşük tehdidi ile;
  • yumurtlamanın tam zamanını belirlemek için bir hamileliği planlarken;
  • kısırlık tedavisinde;
  • gebe kadınlarda plasenta patolojileri ile (dinamikleri analizinde "çocuk yerinin" durumunu izlemenizi sağlar);
  • Bir kadının üreme organlarında kist veya tümör olması, özellikle patoloji hamilelikle birleştirildiğinde;
  • IVF sırasında tekrarlama öncesi ve embriyo transferinden sonra;
  • Kadın progesteronla tedavi edildikten sonra durumu kontrol etmek için.

Haftalık oranlar

Çeşitli laboratuvarlarda, bir kadının kanındaki progesteron konsantrasyonu farklı birimlerde belirlenir. Analiz sonucunda “ng / ml” (mililitrede nanogramlar) veya “nmol / l” (litre başına nanomol), sayısal değerden sonra durabilir. Progesteronun nmol / litre cinsinden değerini alabilmek için bazı basit matematiksel hesaplamaları yapmanız gerekir - Değeri ng / ml cinsinden 3,18 ile çarpın.

Okuyucularımızı dozu hesaplama ihtiyacından kurtarmak için derledik progesteron seviyesinin normal değerlerinin haftada iki birim halinde gösterilmesi

Son tarih (hafta)

Progesteronun ng / ml cinsinden oranı (aralık)

Norm progesteron nmol / litre (aralık)

1-2

12,0 -18,20

38,15 – 57,80

5-6

18,60 – 21,70

59,10 – 69,0

7-8

20,30 – 23,50

64,80 – 75,0

9-10

23,0 27,60

73,10 – 88,10

11-12

29,0 – 34,50

92,10 – 110,0

13-14

30,20 – 40,0

96,0 – 127,20

15-16

39,0 – 55,70

124,0 – 177,10

17-18

34,50 – 59,50

111,0 – 189,0

19-20

38,20 – 59,10

121,70 – 187,80

21-22

44,20 – 69,20

140,60 – 220,0

23-24

59,30 – 77,60

188,90 – 247,10

25-26

62,0 – 87,30

197,20 – 277,80

27-28

79,0 – 107,20

251,20 – 340,90

29-30

85,0 – 102,40

270,20 – 326,0

31-32

101,50 – 126,60

323,10 – 402,80

33-34

105,70 – 119,90

336,30 – 381,40

35-36

101,20 – 136,30

321,70 – 433,10

37-38

112,0 – 147,20

356,10 – 486,10

39-40

132,60 – 172,0

421,0 – 546,0

Bu nedenle, ortalama olarak, gebeliğin ilk trimesterindeki oran yaklaşık 11.2-90.0 ng / ml, ikincisinde - 25.6-89.4 ng / mg ve üçüncü sırada - 48.4-422.5 ng / mg. Hamileliği planlarken yumurtlama süresi için, 0.8-3.0 ng / mg konsantrasyon normal kabul edilir.

Laboratuar asistanının, bu hormonun endekslerinde herhangi bir sapma olup olmadığını ve ne ile bağlantılı olduklarını yazmasını beklememelisiniz. Kod çözme analizi - doktorun görevi.

Sapmaların nedenleri

Hamilelik sırasında veya başlamadan önce progesteronun seviyesi normal değerlerden farklıysa, gerçek nedeni bulmak ve tedaviye başlamak için bir neden budur.

Yükseltilmiş seviye

Analiz hamile bir kadında progesteronun yüksek olduğunu, tabloda belirtilen normları aştığını gösteriyorsa, bunun birkaç nedeni olabilir. Gebe ikizlerde veya üçüzlerde hormonun konsantrasyonunda artış görülür. Hamileliğin ilk günlerinde hiçbir fark olmayacağı açıktır, ancak 4 aylık hamilelik (yaklaşık 15-16 hafta arası) her bir fetüs kendi plasentosunu “alacak” ve her plasenta progesteron üretecektir. Bir kadının kanındaki hormonun daha fazla olacağı gerçeğinde garip bir şey yok.

Çok şey, progesteronun yükseldiği süreye bağlıdır. Örneğin, 5-6. Haftadaki hafif fazlalığı patolojik bir şey ifade etmez ve ikinci ve üçüncü trimesterin sonunda, yüksek değerler plasentanın çok yavaş olgunlaştığını gösterebilir.

Progesteronun yüksek seviyeleri, tümörlerin, adrenal bezlerdeki tümörleri, yumurtalıkları ve kistik oluşumları bulunduğunu gösterebilir. Gebeliğin başında anormal derecede yüksek bir progesteron seviyesi kabarma belirtisi olabilir. Böyle bir terim, rahim boşluğunda bir salkımı andıran kistlerin geliştiği anormal döllenme anlamına gelir. Bu demet hızla büyüyor ve progesteron seviyelerinde önemli bir artışa neden oluyor.

Aşırı progesteron eşlik ediyor koriokarsinom - uterin tümör, doğumdan sonra, ektopik gebelikte gelişebilir. Ayrıca, hormonal ilaçlar almış ya da alan kadınlarda hormon seviyesi yükselmiş olacak, örneğin, "Djufaston" tehdit edildiğinde hamileliği kurtarmak için. Hormonun yüksek seviyeleri, böbrek ve karaciğer problemleri olan hamile kadınlarda da bulunabilir.

Bu nedenle, göstergelerin fazlası mutlaka bir doktor tarafından gözden geçirilmelidir. Kesin nedenleri bulmak için çok çeşitli ek muayeneler yapılır - minör tala organlarının, böbreklerin, karaciğerin, kanın ve idrar testlerinin ultrason muayenesi, gastroenterolog, nefrolog, onkolog ve üreme uzmanı gibi ilgili uzmanların danışması da gerekli olacaktır.

Düşük değerler

Normallere kıyasla düşük bir progesteron seviyesi, eğer analiz gebeliğin planlama döneminde veya döllenmeden sonraki ilk haftalarda yapıldıysa, corpus luteum'un yetersizliğinin bir işareti olabilir.Hormon eksikliği, döllenme oldukça başarılı olsa bile normal implantasyonu engeller. Eğer blastosit bile uterus duvarında konsolidasyona girebilirse, o zaman hormonun erken aşamalarda azaltılmasının düşüklüğe yol açmayacağının garantisi yoktur.

Progesteron hormonunun azalmış seviyelerinin arka planına karşı hamile kalabilirsiniz, ancak Hamileliği tıbbi yardım olmadan korumak her zaman mümkün değildir. Plasenta oluştuğunda, yetersiz seviyelerde progesteron seviyesi “bebek koltuğunun” az gelişmiş olduğunu ve doğrudan sorumlulukları ile iyi başa çıkmadığını gösterebilir - çocuğu beslemek ve korumak. Hormonun büyüme seviyelerinin eksikliği, kendiliğinden düşük olasılığını gösterebilir.

Progesteron eksikliği, değişen yoğunlukta uterus kanamasına neden olur. Hamile bir kadının kanında bir hormonun çok yavaş bir şekilde büyümesi, plasental yetmezliği gösterir, özellikle “bebek koltuğu”, gebeliğin uzaması için gerekli olan hormondan çok az üretmektedir.

Gelecekteki bir hamilelik için hazırlanmakta olan bir kadındaki progesteronun azalmış seviyesi Yumurtlama, özellikle östrojen seviyeleri yükselirse oluşmaz. Hayal kırıklığı yaratan test sonuçları, yetersiz derecede gelişen seks bezleri, yumurtalık fonksiyon bozukluğu olan kadınlarda da ortaya çıkmaktadır.

Progesteron seviyeleri hamilelik boyunca normalin altındaysa, bu gecikmiş fetal gelişim hakkında. Bu tür laboratuar verileri ultrason sonuçları ile doğrulanır - bebek fetometrik göstergeler açısından belirli bir hamilelik dönemi için normal değerlerin çok gerisindedir. Progesteron seviyesindeki keskin bir düşüş donmuş bir hamilelik sırasında, bazı faktörlerin etkisi altında fetüsün büyümesini durduğunda, öldüğü ve düşük yapmadığı zaman meydana gelir.

Antibiyotikler, oral kontraseptifler, anti-epilepsi ilaçları ve bazı hormonal ilaçlar progesteron seviyelerini düşürebilir.

semptomlar

Hamile bir kadının vücudunda progesteron eksikliği veya fazlası, kanın laboratuar testine sevk edilmeden önce bile kendisinden şüphelenilebilir. Birçok erken gebelik planlamacısı ve kadın günlük bazal sıcaklık seviyelerini ölçer. Hormon eksikliği belirtebilir rektumda düşük sıcaklık. Aşırı ve hormon eksikliği kendine has özelliklere sahiptir.

eksiklik

Progesteron eksikliği kilo alımı ile kendini gösterir, özellikle karın bölgesinde yağ birikimi olur. Hamileliğin başlangıcından önce adet görmesi sırasında, hormon seviyesini azaltılmış bir kadın, oldukça güçlü adet ağrıları çeker.

Progesteron eksikliği ile azalmış cinsel istek ve ayrıca sıklıkla gözlenen baş ağrıları. Erken aşamalarda bir kadın, özel güçlü ruh hali değişimleri yaşayabilir. Progesteron eksikliği, sürekli bir yorgunluk hissi, uyuşukluk hissinin doğasında vardır. Uyku rahatsız edilebilir, saçlar yağlanır, çirkin pigment lekeleri ve ciltte akne görülür.

Cinsel organlardan, ödemden, yüksek sudan veya düşük sudan kanlı ve seröz boşalma, hamilelik sırasında progesteron seviyesinin yetersizliğini “ilginç bir durum” için atipik gösterebilir. Erken evrelerde (12 haftaya kadar) uterus iyi durumdadır, bir kadın alt karın bölgesinde ve alt sırtta ağrı yaşayabilir.

Progesteron eksikliğinin nedenleri gelecekteki annenin yetersiz beslenmesi, vitamin ve mikro elementlerin eksikliği, kötü alışkanlıklar - sigara içmek, alkol veya uyuşturucu almak, şiddetli stres, duygular, gebelikten önceki ay hormonal kontraseptiflerin kesilmesi olabilir.

fazlalık

Çocuğu en erken dönemlerde taşıma sürecinde aşırı miktarda progesteron bulunması, migren gibi baş ağrıları, görsel fonksiyonlarda azalma, aşırı yorgunluk ve ilgisizlik hissi gösterebilir.Oldukça sık, bu maddenin bir doz aşımı erken dönemde hiç bir kadın tarafından hissedilmez. Ve orada durumun ana tehlikesi yatıyor.

İlk haftalarda aşırı progesteron, güçlü bir toksikoz olduğunu gösterebilir.Bir kadın hasta olduğunda bile yiyeceklerden değil, ondan sadece bir koku alır. Bir kadında saç dökülmesi, çok hızlı kilo almanın yanı sıra çok hızlı kilo almak gibi nahoş bir semptom, normal değerleri aşan hormonun artan seviyesini gösterebilir. Özellikle tehlikeli ikinci hormonun yükselişi ve gebeliğin üçüncü üç aylık dönemi, çünkü plasenta anormal çalışmasının bir işareti olabilir.

Hamileliğin ortasındaki ve sonundaki yüksek progesteron konsantrasyonları “bebek koltuğunun” erken yaşlanması hakkında konuşabilir, bu da bebeğin büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan yeterli besinleri almadığı anlamına gelir. Yaşlanan erken plasenta bile bebeğin ölümüne neden olabilir.

Bacakların şişmesi, ayak bilekleri - hamile bir kadının kanında artan progesteronun en yaygın semptomu. Bu nedenle kadın doğum uzmanları ve jinekologların preeklampsi belirtilerine bu kadar özenli davranmasının nedeni budur. Hamile annenin vücudu ve yüzünü örten yağlı aknenin yanı sıra yağlı sebore de progesteron artışı yönünde hormonal dengesizlikten bahsedebilir. Meme bezleri sadece şişmez ve artmaz, bu tüm hamile kadınların karakteristik özelliğidir, çok hastalanmaya başlarlar. Kadın, bağırsakların çalışmasıyla ilgili sorunları dile getirdi.

Gelecekteki annenin ruhu üzerindeki etki açısından, progesteron fazlası, sessiz ve huzurlu bir kadını saldırgan ve sınırsız bir kişi yapabilir - bu hormon panik atakları ve depresyonun yanı sıra, kimseyi görme isteksizliği ve isteksizliği ile değiştirilen öfke saldırılarını tetikler.

Gebelikte izin verilen normların üzerinde hormon seviyesinin artmasının sebepleri Şiddetli stres, böbrek ve karaciğerdeki anormallikler, tiroid beziyle ilgili sorunlar. Her durumda, sebep bulma yaklaşımı her bekleyen anne için bireyseldir.

tedavi

Progesteron eksikliği, özellikle erken gebelikte, fazlalığından daha tehlikeli olarak kabul edilir. Bu nedenle tıbbi bakım olmadan sağlıklı bir çocuğa katlanmak ve doğum yapmak isteyen bir kadın vazgeçilmezdir. Hormon sıkıntısı ve fazlalık durumunda tedavi farklı atanır.

başarısızlık

Progesteron seviyelerinin düşürülme nedenlerinden bağımsız olarak, bir kadının sakinleşmesi önerilir. Ve bu, doktorun “her durum için” çağrı üzerine tavsiyesi değildir. Hamile bir kadının vücudunda stres ile aynı zamanda "stres hormonu" denilen başka bir kortizol hormonu seviyesini artırır. Progesteronun bir tür "rakibi" dir ve "rakibinin" üretimini hızla bastırmaya başlar.

Stresli bir durumda olan kadınlara (boşanma, sevilen birinin ölümü) hafif sakinleştiriciler, bitkisel ilaçlar verilir.

Düşük yapma tehdidi ile progesteron eksikliğine bariz semptomlar eşlik ederse, kadın hastaneye kaldırılır ve tedavi edilir. Huzur ve maksimum dinlenme önemli, tam ve uzun uyku. Hormonun yetersiz seviyelerini telafi etmek için, gerekli maddeyi içeren ilaçlar reçete edilir - "Utrozhestan", "Duphaston" veya "Endometrin". Progesteron eksikliğinin ciddiyeti göz önüne alınarak, spesifik ilaç doktor tarafından verilmelidir.

Aynı zamanda tedavi rejiminde dahil magnezyum, çinko ve B 6 vitamini içeren müstahzarlar. Birbirleriyle etkileşimlerindeki böyle bir "üçlü" kendi progesteronunun gelişimine katkıda bulunur. Uterusun düz kaslarının tonunu çıkarmak için kullanılır antispazmodik ilaçlar ("No-shpu", "papaverin»).

Gelecekte anne vücudundaki en ufak değişiklikleri izlemek için bu hormonun konsantrasyonu için bir kan testi dinamik olarak - haftada bir veya 2 haftada bir yapılır.

Progesteronu düşük olan hamile kadınlar tedavi sürecinde ve doğru yemekten sonra önemlidir, hiçbir durumda fazla yemek yemeyin, bol miktarda proteinli gıda ve karbonhidrat yemeyin, kek ve beyaz çöreklerin yanı sıra yağlı yiyecekleri de bırakın. Tercih edilenler gibi ürünlerdir. uskumru, kabak çekirdeği, süt ürünleri, ıspanak.

Artan konsantrasyon

Gebeliğin erken döneminde aşırı progesteron olması nedeniyle spesifik bir tedaviye gerek yoktur. Sadece semptomatik tedavi uygulanır - psikolojik kararsızlık, ruh hali dalgalanmaları, depresyon ve bağırsakların normalleşmesi için bitkisel kaynaklı hafif müshil durumlarında sakinleştirici Genel öneriler arasında temiz havada uzun yürüyüşler, dengeli bir diyet, vitamin almak, iyi bir gece uykusu, gelecekteki annenin vücudunun dinlenip iyileşmesi için zamanın yeterli olması yeterlidir.

İkinci veya üçüncü trimesterde fazla miktarda progesteron tespit edilirse, kalifiye tıbbi personelin sürekli gözetimi altında kadın tedavi altına alınabilir. Sorunu dikkatsizce bırakırsanız, bebek artık yeterli beslenme ve oksijen almaz ve ölebilir.

Kadınlar uteroplasental kan akımını iyileştiren reçeteli ilaçlardır - «aktovegin"," Curantil "genellikle intravenöz olarak uygulanırlar. Enjeksiyonlar, B vitaminlerinin yanı sıra yatıştırıcı ve antispazmodik tedavi rejimine uygulanır.

Gebeliğin son dönemlerinde, 40 hafta sonra hormon seviyesi yüksek kalmaya devam ederse ve hatta azalmazsa, gerekirse bir kadın, 41-42 hafta arasında, eğer çalışmaya başlamazsa, seviyeye düşmeye yol açan hormonal ajanların dahil edilmesi gibi uyarılır. progesteron.

Bu arada uzun süreli hamilelik, progesteronun yetersiz olması nedeniyle olabilir. Bu durumda, stimülasyon dahil olmak üzere progesteron preparatları ile yapılır "Progesteron" Ampuller

Progesteron ve hamilelik sırasında kadın vücudu üzerindeki etkileri hakkında aşağıdaki videoya bakın.

Hamileliğin her haftasında anne ve bebeğe ne olduğunu öğrenin.
Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık