Çocukta büyütülmüş kalp
Kalp hastalıkları sadece yetişkinlerde değil, aynı zamanda farklı yaştaki çocuklarda da yaygındır. Yenidoğanda, emzirilen bebekte, öğrencide ve ergen çocukta tespit edilebilirler. Bu tür hastalıkların tezahürlerinden biri, aynı zamanda kardiyomegali olarak da adlandırılan genişlemiş bir kalptir.
Bu nedir
Bir çocukta genişlemiş bir kalp, büyüklüğü ve şeklindeki değişime bağlı olarak teşhis edilir. Aynı zamanda, bir kalbin herhangi bir odası bir çocukta ve hemen tüm kalbin artabilir. Aynı zamanda, duvarların ince kaldığı odaların genişlemesi ve hipertrofi denilen duvarların kalınlaşması nedeniyle de artması mümkündür.
nedenleri
Aşağıdaki patolojiler çocukta kalbin artmasına ve genişlemesine yol açabilir:
- Konjenital kalp hastalığı. Açık arter kanalı, Ebstein anomalisi, aort darlığı, Fallot tetrad, pulmoner darlık, atriyum ve diğerleri arasındaki septal defekt gibi genişlemiş bir kalp provoke edilir.
- Bakteriyel endokardit veya romatizma kaynaklı hastalıklar. İçteki kardiyak zarın iltihaplanmasının bir sonucu olarak, valfler hasar görür ve bu da kalbin çalışmasında sorunlara yol açar. Hastalık ateş, halsizlik, patolojik üfürümler ve diğer semptomlarla kendini gösterir.
- Mivokarditis. Bu oldukça yaygın hastalık, virüs, bakteri veya diğer patojenlerin neden olduğu kalp kası iltihabıdır.
- Kardiyomiyopati. Bu, genetik olarak kalpte bir hasara yol açar, burada duvarlarında kalınlaşma olabilir (bu tür kardiyomiyopati hipertrofik olarak adlandırılır) veya duvarların incelmesi ile boşlukların genişlemesi (bu, dilate kardiyomiyopatinin bir tezahürüdür).
- Kalp ameliyatı. Böyle bir müdahale geçiren çocukların% 20-40'ında, kardiyotomi sendromu ameliyattan 2-3 hafta sonra gelişebilir. Patoloji şiddetli halsizlik, ateş, göğüs ağrısı, nefes alma sorunları ve kalp üfürümleri ile kendini gösterir.
- Kalpte onkolojik süreç veya kalp dokularında iyi huylu bir tümör gelişimi.
- Ekstra sağlıksız nedenler örneğin, sarkoidoz, amiloidoz, hipertiroidizm, lupus, toksoplazmoz, kollajenoz, bazı ilaçlar, açlık.
semptomlar
Kardiyomegali klinik belirtileri kalp yetmezliği ve bu organda artışa neden olan hastalık ile ilişkilidir. Çocuklarda en sık görülen semptomlar kalp yetmezliği semptomlarıdır. Erken evrelerde, çocuk fiziksel eforu tolere etmez, nefes darlığı ve güçsüzlüğü vardır, kalpteki ağrı şikayetleri, yorgunluğu arttırır. Büyüklüğünde büyüdüğü ciddi kalp hastalığı olan çocuğun aşağıdaki belirtileri olacaktır:
- Çarpıntı.
- Yetersiz kütle kazancı.
- Gelişimdeki yavaşlama.
- Soluk ten veya siyanoz.
- Boyun damarlarının şişmesi.
- Büyümüş karaciğer.
- Şişme.
- Sık akciğer hastalığı.
- Dispne ve öksürük.
- Kan basıncını düşürücü.
- Kalp atışı ritmi bozukluğu.
tanılama
Çocuk doktoru kırıntıları inceledikten sonra çocuğun kalbindeki bir artıştan şüphelenebilir, çünkü doktor, göğüs kafesinin nasıl göründüğünü, simetrik olup olmadığını, dışbükey veya yassı olmadığını, genişlemiş veya değiştirilmemiş olup olmadığını değerlendirmelidir. Daha sonra, uzman göğsünü palpe eder, nabız noktaları arar ve karakteristik yerlerde olup olmadıklarını değerlendirir.Ayrıca, perküsyon ve oskültasyon kullanarak tanı.
Endişe verici değişiklikleri tanımladıktan sonra, bebek yöneliktir:
- Radyografi. Çoğu durumda, kalbin genişlemesi x-ışınları üzerindedir, çünkü böyle bir patolojiyle kararma alanı büyür.
- Ekokardiyografi. Bu inceleme, artışına neden olabilecek kalp kusurlarının varlığını doğrulayacaktır.
- Elektrokardiyografi. Muayene, kalpte hipertrofinin varlığını doğrular.
- Kalp dokusunun biyopsisi. Bu analiz, miyokard içindeki değişiklikleri görmenizi sağlar.
Tüm muayenelerin amacı, genişlemiş bir kalbin nedenini belirlemek ve ayrıca perikardiyumda veya plevral boşlukta aşırı sıvı gibi kardiyomegali olarak “maskelenebilecek” koşulları dışlamaktır.
Ne yapmalı
Çocuğun kalbi büyüklüğünde bir artış varsa, bir kardiyoloğa bir kırıntıyla gitmeli ve gerekli laboratuvar ve enstrümantal muayeneleri yapmalısınız. Sadece kardiyomegali nedenini belirledikten sonra, doğru teşhisi koymak mümkün olacaktır, bundan sonra kardiyolog büyümüş kalpli bebekler için bir tedavi seçmelidir.
Kardiyomegali nedenine bağlı olarak, çocuğa antiaritmik ilaçlar verilebilir, antiviral veya antimikrobiyal ajanlar, antienflamatuar ilaçlar, diüretikler, glikozitler ve diğer ilaçlar. Konjenital bozukluklar gibi bazı durumlarda cerrahi tedavi önerilmektedir. Ciddi bir durum olması durumunda, organ nakli için başvurmak gerekir.
Kalpteki ağrı ile ne yapılacağı hakkında, Dr. Komarovsky'nin transferine bakınız.