Çocuklarda Tetralo fallo

Kırıntılarda bir kalp hastalığı tespit edilirse, bu ebeveynlerde hislere ve endişelere neden olamaz. Özellikle, tanılama anlaşılmaz ve uğursuz geliyorsa, örneğin, Fallot'un tetrad'ı. Bu ismin arkasındaki patoloji nedir ve çocuk için tehlikelidir?

Fallo'nun defteri, kalbin gelişiminde dört anormallik kombinasyonu olan konjenital kalp patolojilerinden biridir. İlk defa, Fransız doktoru Fallot tarafından böylesi bir kusur kompleksi tanımlandı ve bu nedenle hastalık adını taşıyor. Tetrad, bu tür anomalileri içerir:

1. Kanın daraldığı alanın daralması, sağ ventrikülden çıkar. Valflerin stenozu, valflerin altında daralmanın yanı sıra, pulmoner trunkusun daralması veya pulmoner arterlerin stenozu ile temsil edilebilir.
2. Ventrikülleri ayıran septumun belirgin kusuru. Kural olarak, yüksek, yani, aort yakın bulunur. Böyle bir kusur nedeniyle, kalbin sağ parçaları sola bağlanır ve kan karışır.
3. Aortun sağ taraftaki yer değiştirmesine, buna dekstrappozisyon denir. Bu değişmiş pozisyon nedeniyle, damar kısmen sağ ventrikülden ayrılabilir.
4. Hipertrofi denilen sağ ventrikül kalınlaşması. Kalbin bu odasından kan tahliyesi zorluğunun bir sonucu olarak gelişir.

Fallot'un tetrad konjenital bir defekt, çünkü onunla gözlenen anomaliler utero içinde oluşuyor. Bu patolojinin ortaya çıkması, fetüsün gelişiminin ilk 8 haftasında kalp atışlarının ihlali ile ilişkilidir;

• Kızamıkçık veya kızamık gibi enfeksiyon.
• Kalıtım.
• İyonize radyasyon
• İlaçlar, örneğin uyku hapları veya hormonal ilaçlar gibi.
• Alkol kullanımı
• Zararlı çalışma koşulları.
• Uyuşturucu kullanımı
• Kromozomal hastalık.

Fallot'un tetradının ana klinik tezahürü siyanozdur, çünkü bu patolojiye "mavi" kalp defekti denir. Böyle bir semptomun ortaya çıkması ve ciddiyeti, pulmoner arterin daralma derecesini etkiler. Siyanoz yaşamın ilk günlerinde ortaya çıktıysa, bu kusur son derece ciddidir. Çoğu zaman siyanoz, bir yıldan üç aya kadar yavaş gelişir ve hafif vakalarda, görünüm 6-10 yaşlarında görülür.

Fallot'un tetradının bir başka sabit semptomu dispnedir. Çocuk derin ve aritmik nefes alırken, nefes alma hızı pratikte artmaz. Böyle bir patolojiye sahip bir bebekte dispne görülür, istirahatte görülür ve herhangi bir yük altında, en az bile olsa, çok keskin bir şekilde artar.

Böyle bir kusuru olan çocuklar, fiziksel gelişiminde yavaş yavaş geride kalmaktadır. "Saat gözlükleri" (tırnakların şeklini değiştirir) ve "davul çubuklarını" (falanksların şeklini değiştirir) adı verilen parmaklarda yeterince hızlı bir şekilde görülürler.

Fallot'un tetradının klinik seyrinde, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• Faz 1 - doğumdan 6 aya kadar sürer. Çocuk tatmin edici hissettiğinden, bu aşamaya göreceli refah durumu denir. Bu yaşta gelişimde gecikme gözlenmez.
• Faz 2 - 6 ay ila 2 yaş arasında sürer ve dispne ve siyanoz ataklarının görünümü ile karakterizedir. Bu aşamada sık görülen beyin komplikasyonları ve ölümler kaydedilmiştir.
• Faz 3 - 2 yaş ile başlar. Teminatların gelişimi nedeniyle saldırılar daha az yaygınlaşmakta ve ortadan kalkmaktadır.

Fallot'un tetradından şüphelenilen bir çocuğun muayenesi muayene ile başlar. Bu tür bebeklerin göğsü genellikle düzdür ve kambur yoktur. Bebeğin kalbini dinleyen doktor, sternumun solundaki sistolde kaba bir ses tanır. Bir kusuru tespit etmek için ek yöntemler:

• Kalbin ultrasonu. Tetrad'a ait anatomik kusurlar belirlenir.
• Göğüs röntgeni. Resimdeki kalbin gölgesi bir ayakkabıya veya keçe çizmeye benziyor.
• EKG. Kalbin ekseni sağa sapıyor, kalbin sağ tarafında bir artışa dair işaretler ve iletim bozuklukları var.
• Kalbi duymak. Sağ ventrikül boşluğundaki basınçta bir artışın yanı sıra arteriyel kanın düşük oksijen doygunluğu tespit edilir.
• Aortografi. Geminin yer değiştirmesi ve teminatların varlığı tespit edildi.

Fallot'un tetradını bir çocuğa tanımlarken, sadece cerrahi tedavi endikedir;

• Palyatif cerrahi. İlk aşamada, durumlarını hafifletmek ve akciğerlere kan akışını artırmak için üç yaşından küçük çocuklara uygulanır. Bunun için anastomozlar oluşturulabilir veya valf broşürleri parçalanabilir.
• Radikal işlem İlk bebeği 2-6 ay sonra, bebeği yapay kan akışına bağlar ve vücudunu soğutur. Müdahale sırasında sağ ventriküldeki darlık ortadan kalkar ve interventriküler septuma bir yama atılır.

Eğer Fallo'nun ağır tetrad'ı tedavi edilmezse, bu patolojiye sahip çocukların% 25'i bir yaşından önce ölür. Çocukların geri kalanı ortalama 12 yıl yaşar ve bu kusuru olan hastaların sadece% 5'i 40 yaşına kadar yaşar. En yaygın ölüm nedeni, kan pıhtısı veya apse oluşumu nedeniyle oluşan beyin hasarıdır.

Aşağıdaki video klipte, Elena Malysheva bir çocukta Fallo tetrado hastalığı konusunu ve bu tanı için tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak inceleyecektir.