Çocuklarda konvülsiyonlar için nedenler ve ilk yardım

Bir çocuktaki kramplar oldukça tehlikeli bir semptomdur. Çok az ebeveyn, bebekte konvülsif sendrom gelişmesi durumunda ne yapılması gerektiğini tam olarak bilir. Ancak birçok durumda durumun sonucunu belirleyen ilk yardımın niteliğidir. Bu yazıda bebeklerin ve gençlerin neden kas spazmları yaşadıklarını ve ebeveynlerin bir saldırı sırasında nasıl davrandıklarını açıklayacağız.

Kramplar tıp bilimi, istemsiz veya spontan spazmlar olan iradesiz olmayan kas kasılmalarını çağırır. Genellikle, bu tür kesimler çok acı verici, acı verici ve çocuğun acı çekmesine neden olur.

Kas spazmları farklı. Sınıflandırmaları yeterince geniş. Tüm nöbetler epileptik ve epileptik olmayanlara bölünür. İlki epilepsinin çeşitli belirtileridir, ikincisi diğer patolojilerden bahsedebilir.

Konvülsiyonlar doğası gereği:

• Tonik. Kas gerginliği uzun, uzun ömürlü olduğunda.

• Klonik. Onlarla birlikte, stres bölümleri gevşeme bölümleri ile değiştirilir.

Genç hastalar arasında en yaygın olanları karma - tonik-klonik konvülsiyonlardır. Erken çocukluk döneminde kramplar erişkinlerden çok daha kolaydır. Bu, genel olarak merkezi sinir sisteminin işleyişinin yaşa özelliğiyle ve özellikle de beyinden kaynaklanmaktadır.

Nöbetlerin yaygınlığına göre birkaç türe ayrılır:

• Odak. Vücudun belirli bir bölümündeki küçük kas titremeleridir. Çoğu zaman, bu tür konvülsiyonlar kalsiyum veya magnezyum eksikliği durumuna eşlik eder.

• Parça Halinde. Bu spazmlar vücudun ayrı bölümlerini etkiler ve kol veya bacağın, gözün, kafanın istemsiz hareketlerini temsil eder.

• Miyoklonik. Bu terim, tek tek kas liflerinin spazmodik kasılmalarını ifade eder.

• Genelleştirilmiş. Kas spazmlarının en büyüğü. Onlarla, tüm kas grupları etkilenir.

Bazen kramplar hastalığın belirtileridir. Çok sık, çocuklar tek bir konvülsif sendrom olayı yaşarlar. Bu konvülsiyonlardan sonra tekrar edilmez. Ancak çocuğun hala çok yakın gözlem yapması gerekiyor. Doktorlar, “epilepsi” tanısı konmuş yetişkinlerin çoğunun çocuklukta konvülsif nöbet geçirdiğini bulmuşlardır. Çocukların konvülsiyonları ile takip eden epilepsi gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı olup olmadığı tam olarak açık değildir, ancak bir saldırıdan kurtulmuş bir çocuğun gözlemi, tam olarak olması durumunda sürekli ve yakın olmalıdır.

Konvülsiyonlar her zaman beyindeki patolojik bozuklukların sonucudur. Bir çocuğun tüm vücudunun konvülsiyonlarla sarsıldığı genel konvülsiyonların tanınması zor değildir. Diğer konvülsif sendrom formlarını fark etmek çok daha zordur.

Parçalanmış konvülsiyonlar ayrı kas titremesine benziyor. Çoğu zaman bir rüyada bile korunur.Kas tonusu kaybı, aşırı gevşeme, dağınık bir bakış, mırıldanma, uyuşukluk bile kramp biçimleridir.

Bazı hastalıklarda, çocuk konvülsif nöbet sırasında bilincini kaybedebilir. Böylece, örneğin ateşli nöbetler meydana gelir. Ancak tetanoz krampları ile çocuk, aksine güçlü bir genelleştirilmiş saldırı ile bile zihnin netliğini korur.

Bir saldırının gelişimi her zaman belirli bir sırada gerçekleşir. Farklı hastalık ve koşullarda, bu dizi farklı olabilir. Bazen kas spazmlarının kesin nedenini belirlemenize izin veren odur.

Genel bir nöbet ani bir başlangıçla karakterizedir. Konvülsiyonlar sırasında, çocuk çeneleri sıkıca sıkar, gözlerini yuvarlayabilir. Solunum ağırlaşıyor veya sıklaşıyor, bir süre durabilir. Bütünlükler siyanoza doğru renk değiştirir - maviye döner. Bazı durumlarda, sfinkterler gevşer ve çocuk kendini tanımlayabilir veya mahvedebilir.

Konvülsiyonlar korkutucu gözükse ve ebeveynlerine panik aşılatsalar bile, kendileri tarafından çok fazla tehlike oluşturmazlar. Konvülsif sendrom sık görülürse çok daha tehlikeli sonuçlar. Beynin, zihinsel ve entelektüel yeteneklerin gelişimini etkiler.

Çocukla tam olarak ne olduğunu anlamak için, kas spazmının nasıl doğduğu ve geliştiği konusunda açık olmanız gerekir. Normal kas hareketleri sadece beyin ve sinir liflerinin koordine çalışmasıyla mümkündür. Bu bağlantının kararlılığı çeşitli maddelerden sağlanır - hormonlar, enzimler, iz elementler. Bu işlemdeki bağlantılardan en az biri kırılırsa, o zaman bir sinir impulsunun iletimi yanlış gerçekleşir.

Bu nedenle, beyinden yüksek sıcaklıkta aşırı ısınan yanlış sinyaller kas lifleri tarafından “okunmaz” ve ateşli nöbetler meydana gelir. Vücuttaki kalsiyum veya magnezyum eksikliği, beyin hücrelerinin sinir liflerine impuls aktarılmasını zorlaştırarak kas spazmıyla sonuçlanır.

Bu yüzden çocuklar sıklıkla ortaya çıkıyor gece krampları. Bir rüyada kan dolaşımı yavaşlar, kaslar gevşer, dürtüler büyük bir gecikmeyle geçer. Geceleri kas spazmı, gündüz kasları ağır bir yük yaşayan çocuk sporcularda görülür.

Beyin elbette bir "başarısızlık" durumunda, kaybedilen bağlantıyı yeniden kurmaya çalışır. Kramp, onu aldığı sürece devam edecek. Dürtüler geçmeye başladıktan sonra, kas spazmları ve kasılmalar yavaş yavaş azalır. Böylece, Bir nöbet aniden başlayabilir, ancak bir atağın tersi gelişmesi her zaman düzgün ve aşamalıdır.

Çocuk kramplarına neden olan nedenler farklıdır. Vakaların yaklaşık% 25'inde, saldırının tek bir olması ve tekrarlamadığı durumlarda doktorların gerçek nedeni tespit edemedikleri unutulmamalıdır. Kas spazmları, çocuklar sıklıkla ateşe yüksek sıcaklıkla yanıt verir, spazmlar ciddi şekilde zehirlenir, bazı nörolojik problemler de spastik hazırlığın artmasına neden olabilir.

Çocuklarda konvülsiyonlar dehidrasyonun arka planında şiddetli stresten oluşabilir. Bu eşlik eden semptoma merkezi sinir sisteminin doğuştan ve kazanılmış patolojileri eşlik eder. En yaygın nedenleri daha ayrıntılı olarak anlatacağız.

Bu kronik patoloji ile, konvülsiyonlar bilinç kaybıyla birlikte genelleşir.Saldırılar çoklu, tekrarlayan. Belirtiler, beynin bir bölümünün ihlal edildiği epileptik odağın konumuna bağlıdır. Bir saldırının başlangıcından önce belli bir faktörün etkisiyle gelir. Bu nedenle, bazı ergen kızlarda, epileptik nöbetler sadece adet döneminde ve bazı küçük çocuklarda görülür - sadece gece veya uyurken.

Bir çocukta hastalık oluşma olasılığı artar, anne adayının hamilelik döneminde doktor tavsiyesi ve acil ihtiyaç duymadan ilaç alması ve alkol alması ve ilaç alması durumunda ilaç artar. Prematüre bebeklerde ve doğumda yaralanan bebeklerde risk artar. Okul öncesi çocuklarda, epilepsi gelişiminin nedeni, özellikle karmaşık menenjit veya ensefalit ile sonuçlanan ciddi bir enfeksiyon olabilir.

Farklı epilepsi formlarındaki konvülsiyonlar kendilerini farklı şekillerde gösterirler. Süreleri 2 ila 20 dakika arasında olabilir. Kısa süreli solunum durması, istemsiz idrara çıkma gözlemlenebilir. İsterseniz bebeklerde ilk işaretleri tanıyabilirsiniz. Kırıntı emmek ve yutmak için durur, bir noktaya bakar, seslere, ışığa, ebeveynlere tepki vermez. Oldukça sık, saldırıdan önce bebeğin ısısı artar, artan bir ruh hali, yemek yemeyi reddeder. Saldırıdan sonra, vücudun bir tarafı diğerinden daha zayıf olabilir, örneğin bir kol veya bacak diğerinden daha iyi hareket eder. Bu durum birkaç gün içinde geçer.

Bu hastalık altı aydan 2 yaşına kadar olan çocuklarda nöbetlere neden olabilir. Daha sonraki yaşlarda, tetanyum (spazmofili ikinci adı) oluşmaz. Bu hastalığa yakalanma nöbetlerinin değişim nedenleri var. Vücuttaki kalsiyum ve magnezyum eksikliğinden kaynaklanır. Bu durum genellikle raşitizm ile oluşur. Spasmophilia ortak bir neden olarak adlandırılamaz, çünkü konvülsiyonlara yatkın çocukların% 4'ünden daha azında görülür.

En fazla atak sayısı raşitizmli çocuklarda olduğu gibi raşitizm ve raşitizm belirtileri olan prematüre bebeklerde de gözlenmektedir. Hastalığın mevsimsellik var. Çoğu durumda, baharda, güneş ışığının yoğunluğu arttığında sarsıcı spazmlar ortaya çıkar.

Spazmofili en sık laringospazm ile kendini gösterir, yani spazm ile gırtlak kaslarını azaltır. Çocuğun normal nefes almasına, konuşmasına izin vermez. Kural olarak, atak 1-2 dakika sonra sona erer, ancak solunum yetmezliğinin meydana geldiği durumlar vardır. Ellerin ve ayakların tonik konvülsiyonlarının, yüz kaslarının ve genel eklampsinin tezahürü, bilinç kaybı olan büyük kas gruplarının kasılmaları, hastalığın belirli bir formunun karakteristiği olduğunda ortaya çıkar.

Spazmofili tehlikesi oldukça geçicidir.Çünkü, daha büyük yaşta epilepsi gelişimini tetiklediği kanıtlanmamıştır ve yaşamı tehdit eden solunum durması ve bronkospazm, saldırı sırasında oldukça nadir görülür.

Bu akut hastalık bulaşıcı bir doğaya sahiptir. Çocuğun vücudu, merkezi sinir sistemi, tetanoz çubukları tarafından üretilen, sadece oksijensiz bir alanda aktif olabilen ancak yeterince sıcak ve nemli olan bakteriler tarafından üretilen çok toksik bir ekotoksinden etkilenir. Yaralar, sıyrıklar, yanıklar ve cildin bütünlüğündeki diğer hasarlar onlar için ideal bir ortamdır.

Yenidoğanlarda (göbek yarası yoluyla), 3-7 yaş arası çocuklarda, köyde yaşayan çocuklara göre daha sık düşüp yaralanan çocuklarda enfeksiyon riski daha yüksektir; ve insanlar. Tetanoz mortalitesi yüksekÖrneğin, yenidoğanların% 95'inde ölür.

Tetanoz krampları çok güçlü, neredeyse sürekli, genelleşmiş olabilir. Hastalığın ilk belirtileri, yaralanan bölgede meydana gelen karakteristik çalkalama ile tanınabilir. Bunları sıradan şaşırtılan sıklık ve düzenlilik açısından ayırt etmek mümkündür. Bu işareti takiben, trisizm meydana gelir - çiğneme kasları, çocuğun yüz ifadesinin değiştiği bir spazmla büzüşür - kaşlar sürünür, dudakların köşeleri düşer, ağzını açmak veya kapatmak çok zordur.

Bir sonraki aşamada, kramplar mide yanı sıra, uzuvları ve sırt azaltmaya başlar. Kaslar gergin, sert, "taş" olur. Bazen bir çocuk kelimenin tam anlamıyla inanılmaz pozisyonlarda donar, çoğunlukla yatay olarak, sadece iki noktaya dayanır - başın arkası ve topuklu ayakkabılar. Sırt kemerli. Bütün bunlara yüksek ateş, terleme eşlik eder, fakat tetanozlu çocuk asla bilincini kaybetmez.

Saldırılar nadiren tekrarlanabilir ve neredeyse sürekli olabilir, genellikle ışık, sesler ve insanların sesleriyle kışkırtırlar. İyileşme ilerledikçe, tehlikeli komplikasyonlar gelişebilir. - zatürree ve otorepraktörlerden kalp kası felci, akut solunum yetmezliği gelişimi.

Histerik bir nöbet, virüs ve bakterilerden dolayı değil, sadece stresli bir durumun arka planından dolayı geliştiği konvülzif durumların diğer nedenlerinden farklıdır. Çocuklar, yaşlarından dolayı, duygularını kontrol etmekte zorlanırlar, bu yüzden histerik konvülsiyonlar onlar için nadir değildir. Genellikle 2-3 ila 6-7 yaş arası çocuklardan muzdariptirler. Bu en aktif duygusal gelişim dönemidir. Genellikle, ilk saldırılar sözde "kritik yıllar" - 3-4 yıl sonra 6 yıl içinde gerçekleşir.

Bir sarsıcı saldırının başlangıç ​​mekanizması her zaman güçlü bir duygudur - kızgınlık, öfke, korku, panik. Genellikle, bir saldırı başlatmak için yerli halkın varlığını gerektirir. Çocuk düşebilir, ancak daima bilincini korur. Kramplar en çok doğada yereldir - eller hareket eder, parmaklar sıkılır ve sıkılmaz, kafa geri atılır.

Saldırı anında, çocuk acıya yeterince tepki verir. Elinde bir iğne veya iğne ile onu delmek kolaysa, reddeder. Hareket, karmaşık hareketler özelliğine sahiptir - bebek başını elleriyle kapatabilir, bacaklarını dizlerine doğru itebilir ve takıntılı bir kimlikle ritmik olarak yapabilir. Yüzünde ekşimeler var, uzuvların kontrolsüz vuruşları mümkün. Ataklar oldukça uzun - 10-20 dakikaya kadar, nadir durumlarda, çocuk histerik bir formda birkaç saat boyunca savaşabilir. Aksine, ne yaptığını anlıyor, ama zaten devam eden bir işlemi fiziksel olarak durduramıyor.

Saldırı aniden sona eriyor. Çocuk aniden sakinleşir ve hiçbir şey olmamış gibi davranır.. Epilepsili nöbetlerden sonra veya ateşli nöbetlerden sonra olduğu gibi uykulu değil, kayıtsız değil. Bu tür kramplar uyku sırasında asla oluşmaz.

Bu tip nöbetler yalnızca çocuklara özgüdür ve yalnızca kesin olarak tanımlanmış bir yaşta - 5-6 yıla kadardır. Herhangi bir bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hastalık sırasında, kas krampları, yüksek sıcaklık zemininde gelişir. 6 aydan bir buçuk yıla kadar çocuklar en çok bu tür hareketlere maruz kalır. Aynı koşullar altında, aynı sıcaklıkta, kas spazmları çocukların sadece% 5'inde gelişir, ancak yüksek ateşli bir sonraki hastalıkta tekrarlama olasılığı% 30'dur.

ARVI ve grip arka planında, bebek dişlerini dişlendirirken, şiddetli alerjiler olduğunda ve hatta DPT aşısına tepki verirken konvülsiyonlar oluşabilir. Gelişimlerini etkilemek imkansızdır. Ne ateş düşürücü ilaçlar ne de sabit sıcaklık kontrolü böyle bir sonucun ortaya çıkma ihtimalini azaltmaz.

Her şey ateşli bir devletin kurulmasından bir gün sonra başlar.Bireysel uzuvların titremesi ile ifade edilen basit kramplar ve büyük kas gruplarını örten karmaşık kramplar, çocuk bilincini yitirir. Aslında, bu ateşli bir saldırının ilk işaretidir. Önce bacakları, sonra bedeni ve kolları "getirir". Oksipital kasın kuvvetli gerilimi nedeniyle çene geri atılır, yüz sertleşir. Cilt maviye döner, terlemeyi arttırır, tükürük salgısını arttırır.

Kısa süreli solunum durması bir atakta ortaya çıkabilir.. Zirveyi geçtikten sonra, belirtiler ters yönde gelişir - sırt ve yüz rahatlatan ilk, bacaklar sondur. Ondan sonra, bilinç geri döner. Çocuk zayıf, nöbet geçirdikten sonra gerçekten uyumak istiyor.

Kafa travması veya intrakranial yaralanma sonrası kasılmalar, olanlardan hemen sonra veya birkaç gün sonra gelişebilir. Kas spazmlarının kendileri travmatik beyin hasarının zorunlu bir sonucu değildir, doğası ve ciddiyeti ne tür bir yaralanmanın alındığına ve lezyonun ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Ebeveynler çocuğun davranış ve durumundaki değişikliklerle uyarılmalıdır - uyuşukluk, apati, şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma, bilinç kaybı.

Santral sinir sisteminin konjenital organik lezyonlarına konvülsiyonlar eşlik edebilir - mikrosefali, hidrosefali, beyin loblarının az gelişmişliği vb. Doktorlar, bu tür patolojilerin çoğu, çocuğun doğumundan sonraki ilk saatlerde ve günlerde belirginleştiğinden, ebeveynleri böyle bir olasılığa karşı uyarmak zorunda kalacaklardır.

Çoğunlukla kasılmalar, kas-iskelet sistemi hastalıkları (felç, beyin felci) geçmişine karşı ortaya çıkar. Menenjit ve enfetsalita sırasında konvülsiyonlara birçok nörolojik semptom eşlik eder. Hastalığın başlamasından 1-2 gün sonra başlarlar ve genellikle ürkütücü bir yetişkin genelleştirilmiş doğasına sahiptirler.

Zehirli zehirlenme durumunda, farklı tip ve yoğunluktaki, ancak genel olarak konvülsiyonlara toksik beyin lezyonları eşlik eder. Oldukça sık, çocuk bilincini kaybeder. Bu diğer zehirlenme belirtileri önce gelir - kusma, ishal.

Acil bakım sağlama algoritması oldukça basittir. Ebeveynler önce ambulans çağırmalı ve saldırının başlangıcını düzeltmelidir. Tüm iradeyi bir yumrukta toplamak ve doktorların beklentisiyle, çocukla neler olup bittiğinin tüm ayrıntılarını fark etmek gerekecek - ne tür kasılmalar yaşanıyor, ne sıklıkta tekrarlanıyorlar, çocuk dış uyaranlara tepki veriyor, bilinçli. Tüm bu bilgiler doktorun olası nedenleri belirleme konusunda doğru kararı çabucak vermesi için yararlıdır. Konvülsiyonların doğasını belirlemek zorsa, Videoda olanları kaldırabilir ve daha sonra doktora gösterebilirsiniz.

Çocuk “kurtuluş” un evrensel pozisyonunda sağlam ve düz bir yüzeye yerleştirilir: Vücudun pozisyonu yan tarafta olup, çocuk tükürük veya kusmayla boğulmaz. Bacaklar sıkılmazsa, her şeyi olduğu gibi bırakabilirsiniz. Başın altına, rulo katlanmış bir havlu koyun.

Çocuğun ağzı bir fular veya bez kullanılarak mukustan temizlenir. Sebep kesin olarak bilinmiyorsa, epileptik bir nöbet sırasında önemli olan önlemleri almaya değerse diye. Çocuğa dişlerin arasına bir bez (sarım) sarmak için ahşap bir nesne (kaşık veya bıçak sapı) yerleştirilir. Bir düğümü bir havluya bağlayabilir ve ağzınıza yerleştirebilirsiniz. Bu, dilin ucunu istemeden ısırmaktan korumalıdır.

Ne yapmamak:

• Kramplar sırasında içmesi için bir çocuğa verilmesi.

• Bebeğinize herhangi bir ilaç vermeye çalışmayın.

• Dişlerinizi birbirinden ayırın ve demir bir kaşık ağzınıza sokun. Bu, dişlerin kırılmasına ve döküntülerin solunum organlarına girmesine neden olabilir.

• Ekstremitelerin sıkışık spazmları, bu kırıklara, kasların yırtılmasına ve kemiklerden kasların yırtılmasına neden olabilir.

• Bebeğe soğuk su uygulayın ya da püskürtün, suni teneffüs yapmayı, kalp masajını deneyin ve nefes kurtarılırsa başka bir resüsitasyon yapın.

Gelen bir ambulans ekibi tarafından saldırıyı durdurma taktikleri, ne tür nöbetlerin gerçekleştiğine ve olası nedene bağlı olacaktır. Çoğunlukla, genelleştirildiğinde, çocukça çocukların konvülsiyonları uygulanır. "Seduxen". Bu ilacın dozu veya «Relaniuma» toplam gevşeme için bebeğin yaşına göre hesaplanır.

Nefes tutumu olan çocuklarda ortaya çıkan duygusal solunum konvülsiyonları durumunda, ateşli konvülsiyonlar için evde basit bir bebek türü bırakılabilir. Diğer saldırılarda - epilepsi, toksik konvülsiyonlar, tetanoz, acil hastanede yatış gerekir.

Tedavi genellikle antikonvülsan ilaçların acil olarak verilmesini, vücudu intravenöz salinle temizlemesini, vitamin ve mineral çözeltilerinin karışımlarını gerektirir. Tetanozda, çocuğa tetanoz toksoidi verilir. Histeride, çocuğa nootropik ilaç ve yatıştırıcı kullanımıyla nörolojik ve psikiyatrik bakım gösterilmektedir.

Genellikle hastanede kalış, tedavi ile sınırlı değildir. Bir dispanserde bir çocuk gözlenir, bazen antikonvülsan ilaçlar uzun süre reçete edilir.

Çocuklarda konvülsiyonlarla ne yapılması gerektiği hakkında aşağıdaki videoya bakın.