Çocuklarda devamsızlıklar: belirtilerden tedaviye

İçerik

Gerçekle olan kısa süreli bağlantı kaybı, çocuklarda sarsılma olmadan bilinç kaybı, ebeveynler tarafından bilinmeyen ve tuhaf bir şey olarak algılanır. Bu tür olayların saplantı ve olağandışı paranormal yeteneklerin belirtileri olarak kabul edildiği zamanlar oldu. Aslında, absansy hakkında konuşuyoruz.

Bu nedir?

Başlık, “yokluk” olarak çevrilen güzel Fransızca yokluk kelimesi ile absans'a verildi. Bu, bir süre için bilinç eksikliğini ifade eder. Tıptaki absanslar, epileptiklere çok benzer, ancak konvülsiyonların eşlik etmediği küçük bir nöbettir. Böyle bir konvülsif nöbet geçiren klinik belirtilere absans denir.

Konvülsiyon olmadan bu epilepsi, antik çağ doktorlarına bile biliniyordu, özellikle hastalığı “kutsal bir hastalık” olarak nitelendiren Hipokrat tarafından tarif edildi. Büyük doktor Hipokrat'ın ardından, konvülsiyonlarla ilişkili olmayan ancak yalnızca bilinç kaybı ve gözlerin titremesi ile tezahür eden garip bir epilepsi, XVIII yüzyılda İsviçreli doktor Samuel Tissot tarafından tanımlandı. Bir yüzyıl sonra, Fransız psikiyatrı Eskoliol ve öğrencileri tarafından devamsızlıklar çalışıldı.

Şimdiye kadar, bilim adamları ve doktorlar, kendiliğinden devamsızlığın ne olduğunu tartışıyorlar. Ancak çoğu zaman, doktorlar bunun ayrı bir epileptik form olduğu konusunda hemfikirdirler. Elbette normal epilepsiye eşlik edebilir ve ayrı ayrı gözlenebilir.

Nöbetsiz bu tür nöbetler genellikle gerçekleşir. 4 yaşından sonra çocuklarda, en sık 4-7 yaşlarında, 7-14 yaşlarında biraz daha az, apseler 15 yıl sonra nadiren başlar. Kız ve kız çocuklarında erkek ve genç erkeklerden daha yaygındır. Bir yıla kadar olan bebeklerde, bu tür bir olguya serebral korteksin olgunlaşmamış olmasından dolayı pratik olarak karşılaşılmaz (gerçek şu ki beynin ve sinir sisteminin belirli bir olgunluk derecesi gerektirmesidir).

nedenleri

Doktorlar hala devamsızlıkların gerçek nedeni hakkında tartışıyorlar. Şimdiye kadar, beyin korteksindeki sinir hücrelerinin inhibisyonu ile uyarılma süreçleri arasındaki denge eksikliğinin suçlamak olduğuna inanılıyor. Hipokrat böyle bir nedenden şüpheleniyordu ve takipçilerinin araştırması, devamsızlıkların kökenine ilişkin sorulara temelde hiçbir şey katmamıştı.

Aşağıdaki faktörler, nöronlardaki frenleme ve uyarma darbeleri arasında denge bulunmamasına yol açabilir.

  • Organik beyin hasarı: Ensefalit, beyin apseleri, aynı zamanda tümörler ve neoplazmalar. Bu eksikliklere ikincil denir, yani altta yatan patolojinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkmıştır.
  • Nedenler, tıp ve bilim bilinmeyen ve anlaşılmaz - bunlar idiyopatik aptallık. Genetik bilgiye bağlı oldukları ve genellikle ailesinde epilepsi vakaları bulunan çocuklarda ortaya çıktıkları bir versiyon var. Benzer apselerin erken yaşlarda (yüksek sıcaklığın arka planına karşı) ateşli nöbet nöbetleri geçiren çocuklarda da gelişebileceği bir versiyon var, ancak bu bağlantının henüz güvenilirliği kanıtlanmadı.

Absansy, tıp bilimi de kesin olarak belirlenmemiş bazı tetikleyicilerin etkisiyle başlar. Özellikle akciğerlerin hiperversiyonuna yol açan çok sık ve derin nefes almanın bir atağa neden olabileceğine inanılmaktadır. Ayrıca bir paroksizmi kışkırtabilir, örneğin bir flaş veya parlak selam.

Atak olasılığının çocuklarda uyku eksikliği durumunda olduğu gibi, deneyim, stres ve ağır fiziksel ve psikolojik stres dönemlerinde de daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Neler oluyor ve nöbet çeşitleri

Nöbet gelişimi için mekanizmalar yedi mühürün ardındaki sır olduğundan, Absansy haklı olarak en gizemli patoloji olarak kabul edilebilir. Birçok bilim adamı buna inanıyor Konvülsif olmayan bir nöbetin temelinde, beyin korteksindeki inhibisyonun baskınlığı bulunurken, konvülsif epileptik nöbet genellikle aşırı sinir uyarımı ile ilişkilidir. Çocukların beynindeki belirli süreçleri telafi etmek için bu tür ele geçirmelerin önemi de çok güvenilir görünüyor, bu nedenle, çoğu durumda, devamsızlıkların olgunluğa kalan izleri yok - beyin tamamen olgunlaşıyor.

Kendileri tarafından apseler basit ve atipik olarak ayrılır. Basit (bunlar tipik) bir karartmanın kısa bölümleriyle oluşur - tam anlamıyla yarım dakika. Tipik yokluğu olan başka herhangi bir semptom yoktur. Çoğu durumda, böyle bir kriz sırasında çocuk saldırıdan önce başlattığı işe devam edebilir, ancak eylemleri çok yavaş ve engellenir. Zor apseler (atipiktirler) kas tonusunun değişmesiyle akarlar. Saldırı 5 ila 20 saniye sürer, genellikle epileptik nöbet geçirir.

Belirtiler ve belirtiler

Tipik ve atipik apseler farklı şekillerde ortaya çıkar. Basit, daha önce de belirtildiği gibi, sadece kısa süreli bilinç kaybı eşlik eder. Saldırı birden bire gelir, hiçbir şey onu önceden bildirmez, habercisi yoktur. Sadece oynayan ya da sohbete katılan bir çocuk aniden hızla hareket etmeyi keser, “taş olur”, tam önünde durur, mimik kaslar kasılmaz, Çocuğun yüz ifadesi tüm nöbet boyunca değişmez. Bebek olabilir dış uyaranlara cevap yok - sesler, sesler, ışık. Yaklaşık yarım dakika sonra, durum normalleşir. Çocuk saldırıyı hatırlamıyor, onun için bu yarım dakika hayattan düşüyor gibi görünüyor.

Bu paroksizmler, günde birkaç kez ve ayda birkaç kez tekrarlanabilir. Yüksek sıklıkta tipik ataklar günde birkaç düzine frekansa ulaşır. Her biri yarım dakikadan fazla sürmez, açık gözlü bir çocuk bağımsız bir durumdadır, dış uyaranlar saldırıdan çıkarmaz. Elektroensefalograma bu tür tipik saldırılar, belirli bir frekans - 3 Hz ile tepe-dalga olarak işaretlenir.

Atipik yokluklarla, çocuk sadece saldırı zamanı için bilincini kaybetmekle kalmaz, aynı zamanda her seferinde aynı bebek için başka fenomenler de ortaya çıkar. Örneğin, dudakların aynı hareketleri, dil, bazı belirli tekrarlayan hareketler, sürekli düzeltme saç modeli. Yani, çocuk bilinçsizken bile hareket etmeye devam eder, bu yüzden böyle paroksizmalar genellikle uzun süre fark edilmez.

Çok sık olarak, atipik absensi kas tonundaki değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Çocuk gözleri yuvarlanarak başını geriye doğru hareket ettirebilir veya geriye doğru eğilebilir ve aynı zamanda dengesini bacağın pahasına tutabilir. Ton, hipotonus yönünde değişirse, düşme kaçınılmazdır, çünkü kaslar, duruştan bağımsız olarak, hızla zayıflar.

Genellikle bu tür saldırılara tat, işitsel veya görsel halüsinasyonlar eşlik eder. Çocuk saldırının kendisini hatırlar, fakat ona daha önce başından geçenleri ve açıklayamadığı olağandışı bir şey olarak bakar.

Devamsızlığın bir komplikasyonu, dirençli epilepsi gelişimi olabilir. Bu, periyodik yokluğu olan her üç çocuk için gerçekleşir. Karmaşık bir saldırı sırasında düşerseniz, çocuk yaralanabilir. Bazen devamsızlık varlığı çocuğun zihinsel ve zihinsel gelişiminde sapmalara neden olur.

Ne yapmalı

Ebeveynler bir çocuk için bu gibi “tuhaflıklar” görürlerse, zaman zaman apse olup olmadığının ve nedenlerinin ne olduğunu belirlemeye yardımcı olacak bir pediatrik nöroloğa başvurmak önemlidir. Bir nörolog çocuğu muayene eder, ancak epileptik olmayan devamsızlıklarla (idiyopatik), muayene ile genellikle nörolojik anormallikler saptanmaz.

Çocuğun EEG (elektroensefalogram) geçirmesi önerilir, bazı durumlarda tümörleri ve organik lezyonları dışlamak için beynin MRI taraması yapılması önerilir.

Tedavi sadece doktorların çocuğun önemli hastalıkları olup olmadığını belirleyebilmesinden sonra verilir. Bundan, aslında, tedaviye bağlı olacaktır. Basit devamsızlığı olan çocukların valproik asit ilacı almaları önerilir - vakaların yaklaşık% 75'inde tedavi etkilidir.

Karmaşık devamsızlıklar antikonvülsanların kullanılmasını gerektirir. Antiepileptik tedavi, doktor gerekli gördüğü sürece devam eder, ardından dozaj yavaş yavaş azalır. Genellikle ilacın kaldırılması için endikasyonlara, örneğin 2-3 yıl boyunca atak bulunmadığına dair endikasyonlar gerekir.

Halk ilaçları, komplolar, devamsızlık için osteopati yok, ebeveynler bunu unutmamalı.

Çoğu durumda, tahminler uygundur: Bir çocuk 18-20 yaş büyürken apseler geçmişte kalır. Eğer ilk ataklar ergenlik çağında ortaya çıktıysa, bir insanın kendisini yetişkinliğe götürmesi olasılığı% 25-30 olarak tahmin edilir. Ne yazık ki, tahminler çok elverişli değil, eğer eksiklikler kendilerini çok erken gösterirse, zihinsel gelişimde bir gecikme ile devam ederse, hafızayı ve düşünceyi zayıflatarak tekrarlar.

Çocuk absansa hakkında daha fazla videoda uzman söyler.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık