Fetal CTP nedir ve hamilelikte nasıl normal olmalı?

Bir bebek nasıl büyür ve onunla her şeyin yolunda olup olmadığına bakılmaksızın, ebeveyn olmaya hazırlanmakta olan doktor ve eşlerin ultrason teşhisi öğrenmesine yardımcı olunur. En başta, bebeğin büyüklüğü hala çok mikroskobik olduğunda, bebeğin iyiliği için ana kriter KTR olarak adlandırılır. Ne olduğu, nasıl olabileceği ve sapma varsa ne yapılacağı hakkında bu materyali anlatacağız.

"KTR" kısaltması bir analiz veya araştırma yöntemi değil, bir somnolog tarafından ultrason taramasında belirlenen boyutlardan birinin adıdır. Kısaltma karmaşık bir terimdir - coccyx parietal size. Bu kavram demek embriyo ve fetusun tepesinin en yüksek noktasından kuyruk kemiğinin en alçak noktasına olan mesafe Bebeğin vücudunun tamamen bükülmediği bir konumda.

KTR, bazılarının düşündüğü gibi bir büyüme veya toplam uzunluk değildir. Bu sadece kafadan gelecekteki omurganın en uç noktasına kadar olan kesimama şimdilik - nöral tüp. Bu parametre en erken gebelik tarihinden itibaren ve 14 haftaya kadar ölçülür.

KTR, hamilelik gerçeği ortaya çıktıktan hemen sonra ölçmeye başlar. Herhangi bir hamilelik olup olmadığını bulmak için ultrason taraması olan bir kadın yaklaşık 5 hafta, yani yumurtlamadan 21 gün sonra veya bir sonraki menstrüasyonun başlamasından yaklaşık bir hafta sonra alabilir.

Kopchiko-parietal boyutunu ölçmek mümkündür yaklaşık bir hafta sonra, altıncı obstetrik haftadayani, gebe kalmadan yaklaşık bir ay sonra.

KTR büyüme oranları doktora bebeğin nasıl büyüdüğü hakkında bilgi verir. Erken aşamalarda - bu hamileliğin mutluluğu veya mutsuzluğu hakkında konuşabilecek tek şeydir. Coccyx-parietal boyutunun değerleri kırıntıların canlılığı ile ilgili verilerle desteklenir, çünkü ultrasonda yaklaşık 5 haftadan itibaren kalp atışını görebilirsiniz.

Minik kalp henüz tam olarak oluşmamış, ancak karakteristik dalgalanma, iyi bir uzman ve yüksek görüntü ayrıntısına sahip bir sensöre sahip modern bir ultrason tarayıcısının deneyimli bakışlarından gizlenmiyor.

Hamileliğin ilk haftalarındaki tüm bebekler aynı oranda büyür. Bir süre sonra, çocuğun genetik özellikleri görünmeye başladığında, farklı hamile kadınlardan alınan ultrason verileri önemli farklılıklar gösterecektir. Aynı günde ve hatta bir saatte gerçekleşen iki hamilelikle çocuklar, beden ve beden oranlarında farklılıklar göstereceklerdir; çünkü ten bakımından farklı ebeveynleri vardır, farklı kalıtım, farklı intrauterin büyüme koşulları.

KTR, ırk, renk, ebeveynlerin uyruğu, ekoloji ve coğrafi enlemlere bağlı değildir. Teorik olarak coccyx parietal boyutunu etkileyebilecek tek şey Hem anne hem de bebeğin kendisinin sağlığının özellikleriSonuçta, kısa bir süre için bile, gebe kaldıktan sonraki ilk dakikalardan itibaren, bebeğin nasıl sağlıklı olacağına dair tüm bilgiler genetik koduna dahil edilir - karyotip.

CTE'yi ölçmenin tek yolu sagital taramadır. Bebek çok yoğun hareket ediyorsa, doktor donma çerçevesini tam olarak bükeceği anı bekler.

Sagital düzlem küçük gövdeyi görsel olarak ikiye böler. Doktorun taçtan kuyruk kemiğine kadar uzandığı uzunluk, tarayıcıya gömülü özel bir program ile ölçülür. Sonuçta ortaya çıkan değer, gebelik yaşına bağlı olarak normal CTE değerlerini gösteren mevcut tablolarla ilişkilidir. Çalışmanın doğruluğu - artı veya eksi 3-4 gün.

Böylece, Bu boyut, gerektiğinde gebeliğin tam süresini belirlemenizi sağlar. Böyle bir ihtiyaç, düzensiz adet döngülerinden muzdarip, son adet döneminin tam tarihini hatırlamayan kadınlarda görülebilir. Bu tarih obstetrik gebelik yaşının başlangıç ​​noktası olarak kabul edilir.

Fetusun kopchiko-parietal büyüklüğü, doktorun embriyo gelişiminden şüphelenmesi durumunda tam zamanı belirlemenize izin verecektir, çünkü yumurtlamanın kadının düşündüğünden daha sonra veya implantasyonun ortalama istatistik periyodunda belirtilenden biraz sonra gerçekleşmesi olasıdır. O zaman fetüsün gerçek yaşı daha az olacaktır; bu, KTR'nin ultrason taramasında belirleyeceği şeydir.

Daha önce de belirtildiği gibi, gebelik güvenli bir şekilde gelişirse embriyolar yaklaşık olarak aynı oranda büyür. Mevcut tabloların büyümeyi değerlendirmenin ve hamilelik süresini netleştirmenin oldukça güvenilir bir yolu olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle, erken evrelerde coccyx parietal büyüklüğü ile ilgili olarak, tespit edilen parametrenin olası herhangi bir dalgalanması daha küçük bir yönde gösterilmemiştir.

Normal CTE değerleri tablosu ve gebelik süresine uyumu:

Böylece, Gebeliğin tam süresini belirlemek işe yaramazsa. Belirli bir kadın için ultrason protokolündeki değerler, onda olmadan, sadece tamsayılarla belirlenebilir. Hepsi ölçüm sırasında cihazın ve hassas sensörün ne kadar modern olduğuna bağlıdır.

Değerlerinizi her onda birine kadar ortalama değerlere “sığdırmaya” çalışmamalısınız. Ultrason sonuçlarına göre fetal CTE = 1 mm olduğu yazılırsa, hem 1,1 hem de 1,5 mm olabilir. КТР = 23,7 olduğu belirtiliyorsa, bu, + 1 günlük hatayla gebe kalmadan itibaren 9 hafta ve 1 güne karşılık gelir. Benzer şekilde, CTE = 61 mm, tabloda farklı değerlerin onda biri farklı olmasına rağmen, 12 haftalık ve 5 günlük bir süreye karşılık gelir.

Hamilelik sırasında kadınlar, özellikle bebeğin gelişimi ve sağlığı ile ilgili her şeyde inanılmaz derecede hassas hale gelir. Erken evrelerde özel bir sorun yoksa, kadın hiçbir şeyden şikayet etmez, o zaman 10-13 haftadan önce bir ultrason için gitmeye gerek yoktur.Belirtilen zamanda, annenin bebekle ilk buluşması genellikle gerçekleşir.

Tabii ki, fetüsün KTR'si ve kadın forumlarında ve ebeveyn topluluklarında tartışma için önemli bir konu haline gelen tüm ilgili konular ve konulardır. Bunlardan en yaygın olanları daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

Bu durum yaygındır, gelecekteki anneler için en fazla acı çekmesine ve endişelenmesine neden olan kişidir. Normdan koksiks-parietal boyutunun gecikmesi hem fizyolojik hem de patolojik olabilir. Örneğin, 11. haftada, KTR boyutundaki çocuk 10. haftaya çok yakındı. Doğal olarak, hamile kadın sinirlenmeye ve bu fenomenin nedenlerini aramaya başlar.

Her şey çok kötü değil, uzmanlar söylüyor. Sonuçta, en sık neden, fetüsün patolojilerinde değil, annenin hastalıklarında değildir. ve zamanlama hesabına çarpılan banal hatada Hamileliğin Bir kadın, bir jinekoloğa, adetin gecikmesi hakkında döndüğünde ve doktor, hamilelik gerçeğini doğruladığında, son adet döneminin ilk gününden saymaktadır.

Bu versiyonun kontrol edilmesini veya reddedilmesini, ilk ultrason taramasından genellikle bir buçuk hafta sonra atanan yeniden ultrasona yardımcı olacaktır. Sürenin hesaplanmasında bir hata olması durumunda, KTR fiili süreye oranla artacaktır ve düzeltilmiş verilere göre daha fazla gebelik yönetimi yapılacaktır.

Kokisiklik-parietal büyüklüğün gecikmesinin mevcut normatif değerlerden kaynaklanması fetüsün ölümü olabilir. Eğer bebek bir nedenden dolayı gelişmeyi bıraktıysa ve düşük olmadıysa, KTR ölümü sırasında olduğu seviyede olacaktır.

Terim hala küçükse ve fetal kalp atışı gerçeğini güvenilir bir şekilde belirlemek zorsa, Tekrarlanan ultrason 5-6 gün içinde harcamak için arzu edilirBebeğin büyümemediğinden emin olmak için.

Bu durumda, uterusun obstetrik kürtajı veya cerrahi müdahale olmadan ilaca bağlı kürtaj (6 haftadan az fetal süre ile) belirtilmektedir. Belki antibiyotik ile daha fazla tedavi.

Obstetrik küretajda, ölüm nedenini belirlemek için genetik analiz için embriyo doku örnekleri alınır. Çoğu zaman, embriyonun daha da gelişmesinin imkansız olduğu toplam kromozomal anormalliklerde bulunur.

KTR değerlerinde iki haftadan fazla bir gecikme daha ayrıntılı bir inceleme için bir nedendir. Bebek canlı ve büyüyorsa, ancak piggy-parietal büyüklüğü normdan önemli ölçüde farklıysa, nedeni annenin hormonal geçmişinde gizlenmiş olabilir.

Progesteron gibi bir hormonun olmaması, başlangıçta bebeğin gelişimini etkiler. Kan testi hormonun yeterli olmadığını gösterirse, kadına hormon tedavisi uygulanır. Uyuşturucu desteği ile hormonal arka plan normalleşir ve bebek hızlı bir şekilde “kaçırdığı” işe almaya başlar, KTR normal hale gelir.

Kokeksi-parietal boyutunun küçültülmesinin nedeni, annesinin bulaşıcı veya kronik hastalıkları nedeniyle yaşadığı sıkıntı. Bu durumda projeksiyonlar spesifik hastalık veya enfeksiyona bağlıdır. Tedaviye başlamak için bir fırsat varsa, doktor reçete edecektir.

Kopchiko-parietal büyüklüğü normdan daha fazla olabilir ve bu da hamile anneleri endişelendiriyor. Bu göstergenin aşılması, aynı zamanda son adet tarihini tam olarak hatırlayamayan kadınların da karakteristiğidir. Erken yumurtlama olan kadınlarda obstetrik terimlerin hesaplanmasında bir hata da ortaya çıkabilir.

Daha önce, yumurtanın salınması, örneğin influenza veya ARVI gibi son bulaşıcı hastalıklardan dolayı ve kısırlığın tedavisi için hormonal preparatlar alan kadınlarda meydana gelebilir.

KTR tarihe simetrik olarak büyüyecek ve aynı zamanda günleri ve haftaları sürekli olarak normu aşacaksa, bu düzeltmeler göz önünde bulundurularak daha fazla bakım yapılacaktır. Son teslim tarihleri ​​yeniden hesaplanır, beklenen doğum tarihi daha erken bir tarihe aktarılır.

Küçüklerin KTR'si sürekli olarak üst norm sınırındaysa veya onu aşıyorsa, doktorlar kadının büyük veya hatta dev bir fetüs geliştirme eğiliminde olduğundan şüphelenebilirler.

Doğum obstetriklerinde büyük, 4 kilogramdan daha ağır bir şekilde doğan bebek. Dev bir fetüs, doğum anında 5 kilogramdan daha ağır bir çocuktur.

Bu tür kadınların vitamin kompleksi almaları tavsiye edilmez, çok yer, anne adayları doktora daha sık gelmelidir. “Büyük fetüs” teşhisi resmi olarak gebeliğin başlangıcında konulmaz. Bu üçüncü trimesterde çok daha sonra olur. Ancak büyük veya dev bir bebeğin şüphesi erken aşamalarda ortaya çıkabilir.

Büyük bir bebeğe olan eğilimin normdan KTR'nin 1-2 mm fazla olması gerektiğini varsaymak gerekmez. Bir doktor, örneğin KTR'nin 13. haftasında, 63 mm'lik bir norm ve 75 mm'lik bir üst eşik değeri olduğunda, 80 mm'den fazla olacağı zaman trendler hakkında konuşabilir.

Kahraman varsayılmadan önce, anne kan şekeri seviyesini kontrol edecektir. Genellikle diyabetli kadınların büyük çocukların doğumuna yatkınlığı vardır. Böyle bir hamilelik özel referans ve tutum gerektirecektir.

Bazen bir kadın belirli bir sorunla karşı karşıya kalabilir - KTR'nin yavaş büyümesi. Böyle bir fenomenin eğer embriyonun yaşam belirtileri göstermesi halinde (5 haftadan - 8 - motor aktivitesinden bir kalp atışı), fakat aynı zamanda kırıntıların büyümesi yavaş yavaş ve zamanla mevcut normların gerisinde kaldığı söylenir. Bu fenomenin birkaç nedeni var, neredeyse hepsi patolojik.

Büyüme hızları yavaşlayabilir Genetik patolojiler nedeniyle. Süre çok küçük olsa da, bunu güvenilir bir şekilde yapmak mümkün değildir. Kapsayıcılık 10 ila 13 hafta arasında gerçekleşen ilk tarama durumu netleştirecek.

Bir kadını beklemenin ve eziyet etmenin kesinlikle dayanılmaz olduğu açıktır. Taramadan önce bebeğin sağlıklı olup olmadığını anlamanın tek yolu invaziv olmayan bir doğum öncesi DNA testidir. Tıbbi genetik merkezlerinde ve genetik kliniklerinde 8 haftalık hamilelikten sonra yapılabilir.

Analiz için, damardan kan alınır, içinde tek tek kırmızı kan hücreleri bulunur. Bebek DNA onlardan elde edilir ve kromozomal anormallik olasılığı karyotipten belirlenir.

Embriyonun yavaş büyümesinin nedeni uterusun endometriyumunun bir başarısızlığı olabilir, çok uzun zaman önce olmasa da, kadının kürtajı vardı. Hamileliğin sona ermesinden sonra, bir sonraki hamilelikten önce belli bir süreye dayanmak tavsiye edilir, ancak aslında her zaman işe yaramaz ve hiç de işe yaramaz.

Bu gerçekleştiyse ve CTE'nin düşük büyüme hızına ek olarak, doktor rahim ağzının erozyonunu veya rahim ağzının vajina yönünde (ektropion) inversiyonunu belirtir. Düşük yapma riski çok yüksektir.Bir kadının hastaneye yatması gerekir, hastanede bebeği kurtarması ve ona son tarihine göre büyümesi ve gelişmesi için bir şans verme şansı vardır.

Yavaş "kazanç" KTR Rh çatışması hamileliğinin bir özelliğidir. Negatif Rhus olan bir kadının zaten birkaç cins veya sezaryen bölümü varsa ve Rh pozitif bebekler ortaya çıkmışsa, o zaman anne organizmasının hassaslaşması o kadar güçlü olabilir ki, antikorlar bir sonraki gebeliğin ilk haftalarından itibaren tam anlamıyla büyümeye başlar.

Bu gibi durumlar nadir görülür, ancak dışlanamazlar. Ortalama olarak, 12 haftaya kadar bebeğin büyümesi günde 1 mm artar, bu süreden sonra kum daha hızlı büyümeye başlar. Ölçümler 11. haftada yapıldıysa ve ultrason taraması 14. haftada bir sebepten dolayı tekrarlandıysa, büyüme gerçekten hızlı görünebilir.

Büyüme normların üzerinde ve daha erken bir tarihte artarsa, doktorların dikkate alacağı temel sebepler maternal organizmada metabolik bozukluklar, fetüsün doğuştan anormallikleri ve rhesus çatışması. Tiroid bezinin hiperfonksiyonu ile maternal problemlere fetusun haftaya kadar hızlı büyümesi eşlik edebilir.

Bir sonraki videoda fetal CTE'nin nasıl ölçüldüğünü görün.