Haftaya göre fetal kalp atışları: Tablodaki özellikler ve normlar

Fetal kalp atışı, doktorların ve annenin bebeğin rahimde ne kadar iyi hissettiğini anlamalarını sağlayan önemli bir özelliktir. Diğer yaşam parametrelerinden önce ölçmeye başlarlar ve hamilelik ve doğum boyunca devam ederler. Bu bakımdan, annelerin kalp atış hızı ile ilgili çok fazla sorusu var.

Bebeğin kalbi ilklerden birini oluşturmaya başlar. Kadın hamile olduğunu hala bilmiyor ve kırıntıların kalbi ve büyük damarların yoğun organogenez süreçleri çoktan geçiyor. Bu işlem gebeliğin ikinci haftasında başlar. (hamile kalma tarihinden itibaren).

Varlığının ilk haftasında embriyoda, iki kalp tohumu oluşur - endokardiyal tüpler. Yavaş yavaş bir, ancak iki katmanlı olarak birleşirler. Tüpün en hızlı büyümesi 3 haftalık hamilelikte görülür. (adetin başlamasından bu yana ilk hafta). Minyatür boyutuna rağmen, embriyonik kalp tüpü oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir: atriyum, ventrikül, venöz sinüsün oluşacağı beş bölümden oluşur, bir arteriyel ampul ve bir gövde vardır.

Çocuğun kalbi gebe kalma tarihinden itibaren 5 haftada karakteristik bir görünüm alır., yani, 7 doğum haftasında. Bu noktada, kalp zaten iki bölmeyle ayrılmış, sağ ve sol yarıya bölünmüştür.

Bu işlem çok karmaşıktır ve bu nedenle herhangi bir ihlal ağır bir patolojiye neden olabilir, örneğin, kalp servikal bölgede kalır veya tersine dönmez ve ardından ucu kısılır.

4 haftalık embriyonik gelişimde, interventriküler septum oluşur, organ 2 kısma ayrılır. Bebeğin gelişiminin 6. haftasında, bölmede oval bir pencere oluşur ve kalp üç odacıklı hale gelir. 7. haftada başlar ve 8. hafta sonunda başka bir septum oluşum süreci tamamlanır ve kalp her birimiz gibi dört odalı olur.

Fetus, hamileliğin 5. haftasının sonunda kalbi atmaya başlar., Bu ultrason sonuçları ile tespit edilebilir. Erken aşamalarda küçük bir kalbin çaldığını duymanın başka yolu yoktur.

2 ila 8 haftalık embriyonik periyot (4 ila 10 gebelik haftası) arasındaki süre kritiktir.

5. haftanın sonundan doğum anına kadar her ultrason muayenesinde fetal kalp hızı ölçülür. Bu, geleneğe bir haraç değil, muayene sırasındaki bebeğin durumunun önemli bir özelliğidir.Kalbin kesilme sıklığı ultrason protokolünde darbeleri kesiyor HR - kalp hızı kısaltması ile belirtilir.

Çocukların kalbini dinlemek için ek yöntemler hamileliğin farklı dönemlerinde ortaya çıkar. Yaklaşık 18 obstetrik haftadan itibaren ekokardiyografi yapılabilir. Doppler ve renkli ultrason, yalnızca kalbin ne kadar iyi şekillendiği ve nasıl çarptığı gibi değil aynı zamanda büyük damarlarda kanın nasıl dolaştığı hakkında bir fikir verir.

İkinci trimesterin ortasından itibaren, oskültasyon yöntemi kullanılır - geniş bir distal ucu (stetoskop) bulunan bir obstetrik tüp yardımıyla dinlenir. Bu her kadın doğum uzmanı jinekoloğun ofisinde ve dinleme prosedürü başlar, genellikle hamile bir kadının her planlı alımı. Bu yöntem, kalp atış hızını sayısal bir değerde hesaplamaya izin vermez, ancak doktora, çocuğun kalbinin ritmik ve net bir şekilde nasıl çarptığı hakkında bir fikir verir ve ayrıca göbeğin altında bir kalp atışı bulunduğunda, kadınlar, göbek deliğinde, sağ tarafta, kalp atışları hakkında konuşurlar. veya solunda, kırıntıların enine bir şekilde yerleştirildiğini varsayalım ve kalp göbeğin üstünde atıyorsa, bebeğin pelvik sunumda olması daha olasıdır.

Hamileliğin 30. haftasından itibaren başka bir yöntem kullanılabilir - CTG (Kardiotokografi). Hem endikasyonlara göre hem de tüm bekleyen anneleri kontrol etmek için yapılır. Yöntem, sensörlerle iki göstergenin kaydedilmesine dayanır - kalp atışı ve fetal hareketler kaydedilir ve hareketler ile kalp çarpıntısı arasındaki ilişki izlenir (bu bebeklerin tipik halidir).

Doğum sürecinde, CTG cihazının sensöryumunu hamile kadının annesine takarak kalp atış hızı ve kasılmalarını kaydetmek de sıklıkla gereklidir. Bu, fetusun doğum sürecindeki durumunu izler.

Evde, bebeğin kalbinin nasıl attığını duyabilirsiniz, bir kadın birkaç şekilde olabilir, ancak hepsi yalnızca kendi merakını ve gelecekteki babası olan merakı gidermek içindir. Bir kadının kalbinin attığı ritmdeki belirli bir değişimin ne anlama geldiğini anlamak için özel tıbbi bilgiye ihtiyacı vardır. Bu, kalp atış hızının evde kontrolünün doktor tarafından önerildiği durumlar ile ilgili değildir - bu durumda, doktorun tavsiyesine uyması için anne adayına geçici olarak verilen özel taşınabilir fetal monitörler kullanın.

Bir obstetrik stetoskop, 24 haftalık hamilelikten sonra evde dinlemek için de kullanılabilir.fakat böyle bir yöntem kadının kendisi için mevcut değildir, çünkü başka birisi, örneğin kocasını dinleyecektir. Ultrasonik sensörlü küçük aletler olan fetal dopplers bugün satılmaktadır. 13-14 haftalık hamilelikten itibaren evde kullanabilirsiniz.

Kalp atış hızı, hangi doktorların oy birliği olmadığı konusunda bir göstergedir. Kalp atışının yavaşlaması ya da hızlanmasının nedenleri çok olabileceğinden, çoğu zaman yüksek bir teşhis doğruluğuna sahip olmadığına inanılır, çünkü annenin veya sağlık durumunun olağan heyecanı bile kalp hızını etkileyecektir. O zaman neden kalp atışını ölçtün?

Birincisi, Gebeliğin kendisi teşhisi için - 5. haftada. Küçük bir döllenmiş yumurta uterusta belirsiz olabilir, ancak atışı ve karakteristik sesi doktorun kırıntılara bakmasına izin vermeyecektir.İkincisi, bebeğin kalp kası, fetüsün kapsamlı bir değerlendirmesinin parçası olarak önemli olabilecek durumundaki herhangi bir değişikliğe yanıt verir. Tanı koymanıza izin veren bağımsız bir ölçü olarak, kalp atış hızı ölçümü etkili olmaz. Ancak, ultrason laboratuvar testleri sırasında toplanabilecek bilgileri avantajlı bir şekilde tamamlar.

Kalp atış hızı standartlarından bahsetmeden önce, kardiyovasküler sistemi kurma sürecinde bebeğin kalbinin düzensiz çarptığını anlamak önemlidir. 8 hafta sonra ritim genellikle daha güvenli ve netleşir.

Bireysel olarak bu parametrede çok. Eğer bir kadın toksemiden muzdarip olursa veya soğuk algınlığı veya nezle varsa, bebeğin kalp atışı her zaman artar ve bu süre zarfında muayene şişirilmiş rakamlar verir. Annenin uzun süre sırt üstü yatması durumunda vena kavanın hamile uterus tarafından sıkılması sonucu kalp hızı düşebilir, ancak vücudun pozisyonunu değiştirdikten sonra bir süre sonra tekrar normale dönecektir.

Karnındaki çocuk uyur ve uyanıktır ve bu iki durumda farklı bir kalp atış hızı vardır.. Gebeliğin ilerleyen aşamalarında, bebek oldukça duygusaldır, çok duyar, hissedebilir, korku yaşayabilir ve kalp kası ilk önce buna cevap verir ve kalp atışlarının şişirilmiş okumalarını verir.

Erken ve geç tarihler için oranlar, bu tablolardan görülebileceği gibi farklıdır.

Normatif kalp hızı değerlerinin tablosu - erken dönem

Normatif kalp atış hızı değerleri tablosu - gebeliğin ikinci yarısı

Bu normlar katı olarak kabul edilebilir mi? Hayır, çünkü çok sayıda faktör kırıntıların kalp kasını etkileyebilir. Kalp atış hızının bir yönde veya başka bir şekilde hafif sapmasına tamamen izin verilir.

Ve yine de, bir çocuğun kalbinin kalp atışının ortalama normlarla tutarsızlığı kadınları korkutmaz, ama korkutmaz. Doktordan kalp atış hızının normla uyuşmadığını duyunca, bekleyen anne endişeye başlar, durumu daha da ağırlaştırır - kadın vücudundaki stres sırasında çocuğun kalp kası tarafından farkedilmeyen artmış bir adrenalin ve kortizon üretimi (stres hormonları) vardır. Bu nedenle, normdan sapmaların olası nedenlerini sakince düşünelim.

Bebeğinize bradikardi teşhisi kondu. Kalp hamilelik süresi boyunca gerekenden daha yavaş atar. En sık bu, bebek yakından olunca final, üçüncü trimesterde olur.plasenta yaşlanmaya başladığında ve gaz değişimi ve beslenme fonksiyonları ile başa çıkmak için daha kötü.

Bradikardi, herhangi bir hastalığa işaret etmez, ancak doktorlar her zaman çocuğun durumunun önemli ölçüde rahatsız olduğunu söylediği gibi çok dikkatli davranır. Bir kadın sağlıksız bir yaşam tarzı açarsa yavaş fetal kalp hızı duyulabilir - Sigarayı, gebelik sırasında alkol ve uyuşturucu madde alır. Genellikle bebeğin kalp atışı, annenin kansızlığı nedeniyle yavaşlar. (Bu nedenle, kalp atış hızının düşme yönünde sapması üçüncü trimesterde daha sık görülür).

Bir kadının çok az suyu varsa veya hiç yoksa, fetus da rahatsız edilebilir. Amniyotik sıvı miktarının ihlali oldukça kolay bir şekilde teşhis edilir ve bu tür kadınlar için tüm hamilelik en yakından izlenir. Bunun nedeni, hipnotize etkiye sahip uyuşturucu kullanan, sakinleştirici kötüye kullanan bir kadın olabilir. Bazen persistan bradikardi konjenital malformasyonlara işaret eder.

Çocuğun kalbinin atmasının yavaşlama sıklığı her zaman endişe verici bir işarettir, çünkü bebeğin bir dekompansasyon durumunda olduğunu, yani hastalığın en azından kronik olduğunu ve bebeğin vücudunun artık almadığı şeyleri telafi edecek kaynakları ve yeteneği olmadığını gösterir. Bradikardi ciddi intrauterin kronik hipoksi önerebilir (oksijen açlığı) plasental yetmezlik, plasenta enfarktüsü, Rh pozitif çocuğu olan Rh negatif bir kadında şiddetli Rh çatışması, göbek kordonunun mekanik boğulması (boynuna dolanmış).

Doktorların bradikardi reaksiyonu hemen yapılmalıdır. En kısa sürede duruma neden olan sebebi belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir.. Kurulması veya ortadan kaldırılması mümkün değilse, çocuğun hayatını ve çıkarlarını korumak için erken sezaryen yapılır.

Bradikardinin acil hastaneye yatış için bir gösterge olmadığı tek vaka, geçici bir dolaşım bozukluğu nedeniyle daha yavaş bir kalp atış hızının belirlenmesidir. (rahim göbek kordonu içindeki çocuk tarafından sıkılmış sıkılmış vena kava). Genellikle bir kadına yarım saat boyunca yürüyerek gidip gelmesi, tekrar muayenesi yapması ve tekrar muayenesi yapılması istenir. Tekrarlayan muayene ile fizyolojik olarak ilişkili bradikardi doğrulanmamıştır.

Şişirilmiş fetal kalp atış hızı, düşük olanlardan daha az tehlikelidir. Zaten korku olduğu söyleniyor, stres anketin bu gibi sonuçlarının nedeni olabilir. Fakat stresle ilgili olmasa bile, çoğu zaman kalp atışı bebeğin mücadele ettiğini gösterir, durumu telafi edilir. Kalp atış hızı dakikada 175 kalp atışını aşarsa yüksek kalp atış hızı taşikardi denir, bunun hakkında söylerler.. Sapma da kararlı, kalıcı olmalıdır. İstisna, 8 ila 11 haftalık hamilelik dönemidir, yüksek kalp atış hızı fizyolojik olarak belirlenmiş bir orandır.

Sıklıktaki artışın nedeni, bazı hastalıkların yanı sıra, annenin kötü alışkanlıkları olabilir. Örneğin, tiroid bezinin hiperfonksiyonuyla, hormonlarının seviyesi arttığında, hem bebeğin hem de annesinin kalp hızında bir değişiklik gözlenebilir. Şiddetli toksikoz durumunda, kusma bir kadın için alışkanlık haline gelirse, susuz kalma olasılığı artar ve bu durumda bebeğin kalbi taşikardi tanımı ile birlikte duyulur. Fetal taşikardinin nedeni maternal kalp hastalığı olabilir, böbrek fonksiyonlarını bozabilir.

Çocuğun sık kalp atışı - plasentanın yapısal ihlalleri (kusurları), intrauterin enfeksiyon varlığı, ilk aşamada hipoksi gibi kişisel nedenleri olabilir.

Oksijen açlığı, yakın zamanda başlamışsa, çocuk organizması tarafından mükemmel bir şekilde telafi edilir ve böbreküstü bezlerini biraz daha aktif çalışmaya zorlar. Devlet telafi edilirken, kalp atım hızı artar, o bradikardi meydana gelir gelmez, fetüsün durumunun kötüleştiğini söylerler - mücadele etmeyi bıraktı ve oksijen eksikliğini telafi etti. Acil yardımın yokluğunda ölebilir.

Fetal kalp atışı konuşan, belirleme konusunda ayrı durmamak zordur cinsiyet gelecekteki çocuğun kalp atışı. Mahkemenin 21. yüzyıl olmasına rağmen, birçok kişi hala bir çocuğun kalp atışı sıklığının fetüsün cinsiyetini gösterebileceğine inanıyor. İnanmak istedikleri için inanıyorlar ve bebeğin cinsiyetini erken aşamalarda belirlemek imkansız - 15-16 haftalık bir ultrason taraması bir kadının hangi cinsiyette beklediği sorusunu güvenilir bir şekilde cevaplayamıyor.

Uzmanlar, bebeğin cinsiyeti ile kalp atışı arasında bir ilişki olmadığını söylüyor.. Ebeveynlerin üreme hücrelerinin birleşmesi sırasında oluşan cinsiyet kırıntıları. Son kromozom çiftinin XX tipi ile aynı olması durumunda - eğer XY bir erkek ise bir kız doğacaktır. Kalbin organogenezi, her iki cinsiyetin embriyolarında eşit olarak gerçekleşir.Organ ve işlevleri haftalar içinde eşit olarak gelişir, aksi takdirde doktorlar iki tanısal tabloya sahip olacaktır - biri erkekler için kalp hızı, diğeri de kızlar için kalp hızı.

Aynı zamanda, kadınların forumları, hiç kimse uzman görüşünü duymamış gibi, bu konuyla ilgili mesaj ve tartışmalarla dolup taşmaktadır. Kız daha sık kalp atışıyla yatırılır, erkekler daha nadir görülür. Kızlarda, halkın cinsiyetini belirleme yöntemleri konusunda uzmanlar olduğunu söyleyin, kalp şaşkın, belirgin bir şekilde ve erkeklerde ritmik olarak atıyor. Aslında, çocuğun kalbinin kalp atışının karışık ve bulanık ritmi yalnızca bir durumda ortaya çıkar - çocukta doğuştan kalp kusurları varsa.. Ve oğlanın rahim içinde veya kız içinde olması fark etmez. Hasta kalpler gerçekten sağlıklı olanlardan farklılaşır.

Cinsiyeti bulmak için, eğer bu önemliyse, 14 hafta sonra bir süre boyunca ultrason taraması yapmak veya non-invaziv prenatal DNA testinin bir parçası olarak kan bağışı yapmak gerekir.. Ultrason,% 80 doğrulukta cevap verir, DNA testi -% 99 doğrulukla.

Bir tane daha Kalp atış hızı ile ilgili yaygın bir efsane, IVF sonrası kriyoprotokol ile hamilelik sırasında, bebeklerin kalplerinin daha yavaş attığını söylüyor.. Yukarıda da görüleceği gibi, bu doğru değil. Germ hücrelerinin ve embriyoların kriyoprezervasyonu canlılıklarını azaltır, ancak implantasyon başarılı olursa embriyonun gelişimini etkilemez.

Özenli anneler ultrason taraması sırasında veya evde kendi başlarının batmasıyla kırıntılarının kalbini dinler, hassasiyet ve sakinlik görünür, kadının stres seviyesi düşer ve bu doğrudur.

Kalp atımının bir sonraki videoda yükün 7. haftasında yapılan ultrason taramasının sonuçlarıyla nasıl kaydedildiğini öğreneceksiniz.