D-dimer hamilelik sırasında yükselirse ne olur?

D-dimer gibi bir analiz olduğu gerçeği, birçok kadın sadece hamilelik sırasında öğrenir. Çocuk doğurma süresi tüm vücut için çok önemli bir dönemdir, yük kan dolaşımını da içeren tüm sistemlerde iç organlarda büyür. Kan kalitesini teşhis etmek ve bu analizi yapmaktır. Neden D-dimer büyüdü ve bu durumda ne yapmamız gerektiğini yazalım.

D-dimer (d-dimer), bir fibrin proteininin bir parçasıdır. Vücudun kan pıhtısı oluşumuna (yaralama, cerrahi, doğum vb.) İhtiyaç duyduğu zaman, enzimin trombini ile eşleştirilen fibrin proteini aşırı kanamayı, büyük kan kaybını önleyecek koruyucu bir mekanizma oluşturmaya başlar. Bu, damarların yaralanacağı yerleri “kapatan” kan pıhtılarının oluşmasıdır.

Tehlike geçtikten sonra vücudun kan pıhtılarından kurtularak doğal olması gerekir, böylece damarları tıkamazlar ve fibrinoliz işlemini başlatan fibrin filamentli anti-pıhtılaşma sistemi, pıhtılaşma sürecine geçer. Trombüs emilir, damarlar temiz ve sağlıklı hale gelir, ancak trombüsün çökmesinden sonra, proteinin bir kısmı kalır. Bu, D-dimer, hemokoagülasyon sisteminin normal aktivasyonu için bir tür işaretleyicidir.

Bu maddenin miktarı kanın pıhtılaşma analizinde tahmin edilmektedir. Gebe kadınlar için, böyle bir muayeneye bebeğin taşınması sırasında birkaç kez reçete edilir. Gelecekte annenin kanı çok kalınsa, o zaman tromboembolizm ve diğer ciddi vasküler sonuçlarla doludur, aksine sıvı ise o zaman tehlike, iç kanama riski, emek sırasında kritik kan kaybı riskidir.

Bu maddenin kandaki yoğunluğu için sabit bir çerçeve yoktur. İnsanlarda bu işaretleyicinin değerinin 500 ng / ml'yi geçmemesi normal kabul edilir. Alt eşik ayarlanmadı, yani 0 veya 0.5 ng / ml olarak anlaşıldı. Ancak, tüm hamile kadınlarda D-dimer hafifçe yükselir ve genellikle bebeğin doğduğu zamanla artar.

Farklı laboratuarlar ve tıbbi tesisler farklı ölçü birimlerini kullanabilir - mikrogramlar, gram olmayan, µg FEU / ml (mililitre başına mikrogram fibrinojen eşdeğeri üniteler). Sayıların da farklı olacağı açıktır. Bu karışıklığı önlemek için, bu hemostaz markörünün hangi boyutlarda hesaplandığı ve belirli bir laboratuvar için normlarının ne olduğu konusunda doktorla kontrol etmeye değer.

Hamile bir kadının kanında D-dimerin protein oluşumundaki artış doğal, fizyolojik süreçlerle kolayca açıklanabilir. Doğum için, gelecekteki annenin vücudu hamilelik gelir gelmez hazırlanmaya başlar. Doğum, kan kaybıyla ilişkili travmatik bir süreçtir. Bazı haberlere göre, doğum sırasında bir kadın yarım litre kan kaybediyor.

En tehlikeli an plasenta doğumudur, rahim duvarından akması kanamaya neden olur. Vücudun buna hazır değilse, trombositler çok düşükse, o zaman kan pıhtıları ile kan yolunu hızlı bir şekilde "kapatın" ve işe yaramaz ve kadın onun için ölümcül olabilen çok fazla kan kaybeder.

Bunun olmasını önlemek için, vücut kanı “kalınlaştırmaya” başlar, pıhtılaşma süresini azaltır. Laboratuvar testlerinde, bu işlem D-dimer miktarında bir artış, trombositlerin konsantrasyonunda bir artış, bir kan pıhtısı oluşumu için gereken sürede bir azalma olarak yansıtılır.

Kanın fizyolojik "kalınlaşması" ciddi endişelere neden olmamalıdır, bu durumda tedavi gerekli değildir. Şişirilmiş oranların hastalığın belirtisi olmadığı gerçeği, kadının genel durumunu, diğer testlerin sonuçlarını söylüyor.

Kandaki D-dimer yoğunluğu seviyesi önemli ölçüde artarsa, seviye belli bir süre için çok yüksekse (örneğin, erken aşamalarda), o zaman kimse bu temeli gösteremez. Bir kadına sadece analizlerde varyansın gerçek nedenini bulmada yardımcı olması gereken ek incelemeler ve danışmalar verilecektir.

En sık, önemli İzin verilen değerleri aşan tromboembolizm, DIC sendromu gibi hastalıklarda görülür.. Tromboembolizmde, mevcut bir trombüs ayrılır ve damarı tıkayarak kanın normal dolaşımını zorlaştırır. Sonuçlar çok üzücü olabilir: hayati bir damar, örneğin pulmoner arter engellenirse, ölüm birkaç dakika içinde gerçekleşir.

DIC sendromu - yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu. Kan pıhtılarının oluşumunu bozduğunda ve büyük miktarlarda küçük damarlar tıkanmış olabilir. Lezyon büyük ölçekli olup, durum dramatik şekilde kötüleşir, cilt solgunlaşır, siyanoz, kusma, sternumda ağrı ve karın boşluğu görülür. İdrarda kan bulunur.

Derin tromboz (derin ven trombozu), artmış D-dimer seviyesine ek olarak, bacaklarda, özellikle uzun süre ayakta durma sırasında, şiddetli ağrı ile birlikte, boğaz noktasında cilt renginde bir değişiklik, şişme ve arteriyel basınç düşüşlerine eşlik eder.

Bazen bu işaretleyicideki bir artış sadece kardiyovasküler sistem ile ilgili problemleri göstermez. D-dimer yoğunluğunun ılımlı bir fazlalığı, hatalı pozitif sonuçlara yol açabilir. Bu ne zaman olur:

• gelecekteki annede karaciğer hastalıkları;
• güçlü inflamatuar süreçlerle;
• ameliyat sonrası koagülasyon sisteminin aşırı mobilizasyonu, yaralanmalar;
• Kanser ve diğer tümörler.

IVF'den sonra, artmış D-dimer değerleri bilinen bir fenomendir. Bu şekilde vücudun dış parazite tepki gösterdiğine inanılmaktadır. Seviye belirteçleri iki kez ölçmeye çalışıyor - tekrarlamadan önce ve beşinci gün embriyo transferinden sonra.

Yükseltilmiş protein parçası, implantasyon işleminin kendisinden kaynaklanabilir, çünkü döllenmiş yumurta rahim duvarına gömülüdür ve bütünlüğünü ihlal eder. Hormonal seviye aynı zamanda D-dimer seviyesi üzerinde de etkili olabilir. Herhangi bir ultrason protokolüne progesteron ve estradiol ile güçlü hormonal destek eşlik eder.

Tedaviye başlamadan önce, doktor ihtiyacı varsa, kadın bir kardiyolog, bir nefrolog ve bir terapist ile konsültasyon için gönderilir. Kan pıhtılaşması tüm göstergeleri - koagülogramda detaylı bir analiz yapılır. Gerekirse, bir kadının hematoloğa danışması önerilir. Daha sonra belirli bir patolojinin varlığına ilişkin soruya karar verilir ve hamile kadına yardımcı olmak için yollar aranır.

Antikoagülanlar - kan pıhtılaşmasını normalleştirmek için özel ilaçlar reçete. Çoğu zaman “Nadroparin Kalsiyum” (“Fraxiparin”) ve “Reopoliglyukin” dir. Göbek halkası alanında, mide koymak çekim şeklinde "Nadroparin kalsiyum". İşlemden korkmamalısınız, çünkü enjeksiyonlarda insülin de denilen ince ve küçük iğneler kullanılır. Hamile anne enjeksiyon sırasında güçlü bir ağrı hissetmez. Enjeksiyondan sonra, enjeksiyon bölgesinde hafif bir yanma ve karıncalanma hissi olabilir.

"Reopoliglyukin", bir günlük hastanedeki veya hastanedeki damlalıkların bir parçası olarak uygulanır. İlaç kan pıhtılarının emilim sürecine yardımcı olur, kan damarlarını temizler, içlerinde normal kan dolaşımını geri kazandırır. Tedavi seyri genellikle D-dimer seviyesini gebelik yaşı için normal değerlere düşürmeye yardımcı olur.

Tipik olarak, kadınlara B vitaminleri ve K vitamini verilir. Erken aşamalarda bir ihlal tespit edilirse, eksikliği D-dimer kanındaki artışın nedenlerinden biri de olabilen folik asit almaya özellikle dikkat edilir.

Kesinlikle kadın kontrendike dayanılmaz fiziksel efor, uykusuzluk, duygusal sıkıntı ve stres. Orta derecede fiziksel aktivite kabul edilir - egzersiz ve yürüyüş, trombozu önlemenin iyi bir yolu olarak faydalı olacaktır.

Bir doğum uzmanı-jinekolog tavsiyede bulunursa korkma genetiği ziyaret edin. Genellikle, yakın akrabalarında kan damarlarıyla ilgili problemleri olan gebe kadınlar, felç veya kalp krizi tanısı almışlarsa, bu tür tavsiyeleri duyabilirler. Bir kadın ve çocuğunda kalıtsal bir patolojinin olasılığını daha doğru bir şekilde hesaplamak için böyle bir uzmanla istişareye ihtiyaç duyulur, bu, doktorların hamilelik ve doğum yönetimi için doğru taktikleri seçmelerine olanak sağlar.

Hamilelikte tehlikeli olan D-dimer hakkında, aşağıdaki videoya bakın.