Çocuklarda omurganın bası kopması: belirtiler, tedavi ve rehabilitasyon

Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı yetişkinlerden daha az görülür. Sırttaki tüm yaralanmalar arasında böyle bir lezyonun oranına vakaların yaklaşık% 2'si verilir. Ancak bu vakaların her birinin dikkatli tanı, uygun tedavi ve oldukça uzun rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Bu nedenle ebeveynler yaralanma belirtilerinin ne olduğunu, acil ilk yardımın nasıl sağlanacağını ve rehabilitasyon sürecinde hangi temel ilkelerin izleneceğini bilmelidir. Bu malzemede daha fazlasını anlatacağız.

Sıkıştırma, sıkıştırma işlemidir. Kırık kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali olarak kabul edilir. Dolayısıyla, bir sıkıştırma kırılması, bir kırığın sıkıştırma ile birleştirildiği bir ihlal anlamına gelir. Omurilik bası ile yaralandığında, bir veya birkaç omur yapısının ihlali, zorunlu bir sıkma etkisiyle, omur gövdelerinin yüksekliğinin bozulduğu sonucu gözlenir.

Bir çocuk her yerde böyle bir yaralanma alabilir - beden eğitimi dersinde, oyun alanında, bisikletten düşerken. Tipik olarak, sıkıştırma, omurganın uzunlamasına eksenindeki zorlanmış bir yükün, keskin bir bükülme hareketinin bir sonucu olarak meydana gelir. Sıklıkla, sıkıştırma aynı anda esnemenin ve vurmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bir çocuk, böyle bir yaralanma olmadan yaralanabilir. Omurga bölgesinde osteoporoz veya tümör varsa, örneğin omurun gövdesinde bir hemanjiyom varsa bu mümkün olur. Bu durumda, salıncaktan düşmek veya garajın çatısından atlamak gerekli değildir. Omurun zarar görmesi ve bitişik omurun onu sıkıştırması için keskin bir bükülme hareketine sahip olmak yeterli olacaktır.

Kompresyon kırığı sırtın herhangi bir kısmı tarafından tamamen yaralanan herhangi biri ile oluşabilir. Ancak en sık, çocukların travmatologlarının gözlemlerine göre, çocuklar torasik ve üst beldeki alt omurları kırarlar.

Çocuk omurgasının yapısal özelliği, yüksekliklerinin daha mükemmel olması, yetişkinlerde amortismanın boydan daha iyi olması ve bu nedenle çocukluktaki sırt kırılmalarının sıkışma vakalarının daha az görülmesidir. Ancak yaralanma tehlikelidir ve bu nedenle hem doktorlardan hem de çocuğun ebeveynlerinden özel tedavi gerektirir.

Bu yaralanma tehlikesi, sakatlık riskidir. Omuriliğin içinde omurilik yer alır, iç organların işleyişinden sorumlu olan çok sayıda sinir ucu.

Kompresyonlu bir travmanın neye benzediğini bilmek ve aynı zamanda omurganın o andaki süreçlerin özü, bir olayın hangi olayın yaralanmadan önce geldiğini kolayca hayal edebilir. Çoğu zaman, çocuklar düz bacaklara inerken bir sıkıştırma kırığı yaşarlar.Bazıları kanepeden zemine, bazıları da bahçedeki garajın çatısından atlamayı uygular. Elbette, irtifa önemlidir, ancak aslında hem onlar hem de diğerleri ciddi yaralanma ve nahoş sonuçlara maruz kalma riski altındadır. Düz bacaklara atlama genellikle okul çocukları tarafından beden eğitimi derslerinde yapılır, çünkü uzun bir atlama yaparken, spordan uzak olan erkeklerin çoğu egzersiz yapma tekniğini ihlal eder ve beden eğitimi öğretmenleri bunu her zaman takip etmez.

Sıkıştırma ile birlikte vertebra kırılması genellikle kıç üzerine düşmenin bir sonucudur. Kalçaların üzerine kendi yüksekliğinizden inmenizin, örneğin hareketli bir hareketten daha yüksek bir yükseklikten düşmek kadar tehlikeli olmadığını anlamak önemlidir.

Yaralanmanın tipini belirlemek için, kırığın tam yeri birincil öneme sahiptir, Bu temelde, çeşitli sıkıştırma kırıkları vardır:

• boyun;
• göğüs:
• bel;
• sakral;
• koksiks.

En nadiren karapuz ve gençler arasında, sıkışmada kırıklar boyun ve kuyruk kemiğinde görülür. Ancak torasik ve lomber omurga yaralanmaları yaygındır. Sıkıştırma derecesine ve vertebra yüksekliğinin azalmasına bağlı olarak, aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

• 1 derece kompresyon yaralanması - yaralı omurların yüksekliği üçte birden az azalır;
• 2. dereceden sıkıştırma kırılması - yaralı omurların yüksekliği yarıdan daha az azalır;
• Grade 3 kompresyon yaralanması - Hasar görmüş omurun yüksekliği yarıdan daha fazla azalır.

Gerçekten de vertebra gövdesinin ezilmesine neden olduğu için 3. derece kırılma en şiddetli olarak kabul edilir.

Ek olarak, travmatologlar vertebral lezyonların tipini belirler. Bu temelde, patlayıcı, etkilenmiş kırıklar ve ayrık omurlu kırıklar yayarlar.

Travmadan kaynaklanan kırıklara travmatik denir ve omurgadaki bir tümör veya başka bir patolojinin sonucu olan kırıklar patolojiktir.

Sıkıştırma kırığının ana semptomu keskin ve şiddetli ağrıdır. Eğer göğüs omurgasında vertebra kırılırsa, çocuk ayrıca yaralanma anında nefes almakta zorlanabilir. Bir süre sonra, çocuk yüzüstü pozisyonda bir miktar azalır, ancak ayakta dururken, otururken ve ayrıca hareketler sırasında her zaman artar.

Şiddetli bir kırıkta, bir çocuk kusma, şiddetli baş ağrısı ve ekstremitelerde uyuşma hissedebilir. Hasarlı omurgayı incelerseniz, kırılma bölgesinde küçük bir şişlik oluşabilir. Yaralı bir omurun dokunulması çocuğun bir ağrı krizi geçirmesine neden olur ve yaralı omurun yanındaki kaslar gerilir.

Çoğunlukla, omurganın kırılmasının saptanması avuç iç kısmının (tepede) avuç içine basma yöntemine yardımcı olur. Bu durumda, omurdaki ağrı artar. Ancak çocuklarda hasarı belirlerken, bu yöntem kontrendikedir - ek sıkıştırma, kompresyonun artmasına ve bebeğin yüklenmesine neden olabilir.

Patolojik kırıklara (bir tümör veya osteokondroz nedeniyle) nadiren ciddi semptomlar eşlik eder. Genellikle tamamen farkedilmemiş görünürler. Çocuk, omurun yüksekliği büyük ölçüde azalsa bile, parmaklarda veya ayaklarda uyuşma hissi olduğunda ağrıdan şikayet etmeye başlar.

Köklerin sıkışması durumunda, ilk belirtiler omurda hiç ağrı olmayabilir, ama diğer rahatsızlıklar: işitme veya görme kaybı (servikal bölgede yaralanma durumunda), baş ağrıları, ekstremitelerde uyuşma (bel bölgesinde yaralanma durumunda), derin nefeslerde zorluk bölge).

Şüpheli bir spinal kompresyon kırığı olan bir çocuğa ilk yardımın doğruluğu önemlidir ve her ebeveyn en azından genel olarak çocuğa nasıl yardım edeceğini düşünmelidir.Her şeyden önce, herhangi bir düşme durumunda (yukarıda açıklanan yöntemleri kullanarak), sırt ağrısından şikayet ederken, yetişkinlerin önce kompresyondan şüphelenmeleri gerektiği not edilmelidir. Güvende olmanın daha iyi olduğu durum budur.

Çocuğa dokunmamak, hastaneye veya acil servise kendiniz taşımaya çalışmak daha iyi değildir. Hareket etmek, yaralı omur pozisyonunda bir değişikliğe yol açabilir ve bebeğin durumunu kötüleştirebilir. Vücut pozisyonunuzu değiştirmemeye çalışın.

Hiçbir durumda mağdur yerleştirilmemelidir, dikey pozisyonda vertebra üzerindeki baskı birçok kez artar. Kokeksi bölgesinde kırılma şüphesi varsa, çocuk karnına yatırılmalıdır.

Steroid olmayan bir grup ağrı kesici varsa, çocuğu enjeksiyon yapabilirsiniz. Bu uyum için "diklofenak», «Ketanov"Yaş dozunda. Ancak ağrı kesici hapları çocuğa vermek gerekli değildir, çünkü yutma refleksi bozulmuş olabilir, çocuk boğulur. Daha sonra refleks olarak ortaya çıkan bir öksürük, yaralı omurların ek yer değiştirmesine neden olabilir.

Çocuğu tıbbi bir tesise taşımak sadece sert bir sedye üzerinde mümkündür. Çocuk mutlaka hareketsiz ve mümkün olduğunca sert sabitlenir. Ebeveynler, doktorların sedyeyi ambulans arabasına atmalarına yardımcı olmak için gönüllü olurlarsa, tüm hareketlerin çok dikkatli ve pürüzsüz olması gerektiği unutulmamalıdır.

Travma başlangıçta hastane ortamında tedavi edilir. Çocuk 6 hafta boyunca sert bir “kalkan” - yatağı üzerinde olacak. Ona ağrı kesiciler verilecek ve ayrıca kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi alanında özel bir dizi egzersiz gösterilecek.

Bir buçuk ay sonra, doktor özel bir masaj ve fizyoterapi odasını ziyaret etmeyi sağlar. Rehabilitasyonun bu aşamasında özellikle yararlı olan elektroforez ve kalsiyum seanslarıdır.

Bundan sonraki iki ay içerisinde, çocuk özel bir ortopedik sabitleme korse giymelidir. Komplike olmayan bir komplikasyon kırılması durumunda, altı aydan daha erken değil, okuldaki sınıflara geri dönebilecek. Tam iyileşme 2-3 yıl alacaktır.

Karmaşık kırıklar için cerrahi tedavi endikedir. Çocuklar iki tür ameliyat gerçekleştirmektedir - vertebroplasti ve kifoplasti. Her iki müdahale türü de ileri teknoloji tıbbi bakım kategorisine girmektedir.

İlk durumda, doktorlar küçük bir kesi yaparlar ve omur gövdesine özel bir kemik çimentosu yerleştirilir; Kifolastik, omurun şeklini önceden ayarladığında, aynı kemik sabitleme simanına girin. Her ameliyat tipinin kendine ait endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Yaralanma sonucunda kökler ve sinirler kelepçelenirse, cerrahların kökleri elle serbest bıraktığı genellikle açık bir spinal cerrahi yapılır. Hareketli bir kırık omuru dengelemek için çeşitli metal yapılar kullanılabilir - vidalar, çubuklar, vb.

Tamamen tahrip olmuş omurlar kemik greftleri, protezlerle değiştirilir. Postoperatif dönem ve kompresyon kırığının cerrahi tedavisi sonrası rehabilitasyon oldukça zor ve uzundur. Akraba ve doktorların sabrı ve büyük çalışmaları gerekecek. Masaj, fizyoterapi ve ayrıca sistematik fizik tedavi egzersizleri, fizik tedavi ve restoratif jimnastik alanında uzman bir kişi tarafından kesinlikle denetlenir.

Tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, ebeveynlerin “amatör faaliyetlere” katılmamaları gerektiğini ve tedavi sırasında ve bebeğin bir omurilik yaralanmasından sonra iyileşme süresi boyunca üzerlerinde geleneksel ilaçlar üzerinde kompresler, bandajlar ve testler uygulamamaları gerektiğini savunuyor. Komarovski'nin karşı uyardığı diğer uç, rehabilitasyon sırasında aşırı hipodinamik. Ebeveynler hareketin yalnızca çocuğa fayda sağlayacağını ve iyileşmenin daha hızlı olacağını anlamalıdır.

Yetkili ilk yardımın kuralları Komarovsky, neredeyse tüm tedaviyi ve iyileşme sürecini etkileyebilecek ana unsur olarak görüyor. Doktorlar gelmeden önce yaralandıktan sonra işe yarayacak birkaç önemli kuralı ezberlemenizi önerir:

• barış;
• hareket eksikliği;
• soğuk;
• Evde ilk yardım çantasındaki ağrı kesici.

Komarovsky, kategorik olarak ebeveynlere kendi başlarına bir şey araştırmayı veya düzeltmeyi denemelerini önermez. Çocuğa çok fazla acı vermenin yanı sıra, doktorların görevlerini de önemli ölçüde zorlaştırabilir - eğer kökleri kasılmazlarsa, ebeveynler genellikle beceriksiz ve akılsız davranışlarıyla düzenlerler.

Akut semptomlarda farklılık göstermeyen patolojik kırıklarda, ebeveynlerin yapabileceği en iyi şey, yıllık tıbbi muayenelerden kaçınmak değildir. Zamanında, ortaya çıkarsa, bu tür bir yaralanmayı tespit etmek için yardımcı olacaktır.

Çocukların kemikleri yetişkinlerden çok daha hızlı toparlandığından, karmaşık olmayan birinci derece bir kırılma genellikle çok olumlu tahminlere sahiptir - omurun bütünlüğü çocuğun sağlığı için önemli bir sonuç vermeden restore edilir.

İkinci veya üçüncü derecedeki kompresyon kırığı sıklıkla uzun vadeli etkilere neden olur - ara sıra ağrı devam edebilir, intervertebral herni olasılığı artar, bu da ayrı zaman alıcı cerrahi müdahale gerektirir.

Ezilmiş bir omurun yapılması gerektiğinde, üçüncü derecenin karmaşık bir kırığı olan tahminler daha az elverişli olarak kabul edilir. Çoğu zaman, bundan sonra, çocuğa fiziksel sağlığını ve gelecekteki mesleği seçmedeki seçimlerini önemli ölçüde sınırlandıracak bir sakatlık verilmesi gerekiyor.

Komarovsky size bir sonraki videoda nasıl sağlıklı bir geri dönüş yapacağınızı anlatıyor.