Yenidoğan ve bebeklerde Hemanjiyom

İçerik

Bebeğin sağlığı her zaman çok önemli bir konudur, bu nedenle bebeğin görünümünde veya iyiliğinde herhangi bir değişikliğin ebeveynler arasında korku ve korkuya neden olması şaşırtıcı değildir. Her yenidoğanın onuncu anası bir hemanjiyom ile karşı karşıya kalır ve acil tedavinin gerekli olup olmadığı, böyle bir eğitimin kırıntı için tehlikeli olup olmadığı ve ne yapılması gerektiği konusunda endişelenmeye başlar.

Hemanjiyom sadece başlarda değil, bebeğin vücudunun diğer kısımlarında da görülebilir.

Bu nedir?

Hemanjiyom denir iyi huylu neoplazmyapısı vasküler endotel hücreleri ile temsil edilir.

Neye benziyor?

Çoğu hemanjiyom ciltte bulunur ve kırmızı bir noktaya benzer. Böyle bir leke soluk ve parlak bordo olabilir. Basıldığında, genellikle soluk olur ve parmaklar çıkarıldığında, orijinal rengini, boyutunu ve şeklini hemen geri yükler. Lekenin sınırları hem ana hatlarıyla belirtilmiştir hem de bulanıklaştırılmıştır.
Kafa derisi hemanjiyomu
Dudaklardaki Hemanjiyom
Uylukta Hemanjiyom

nedenleri

Bebeklerde hemanjiyomların ortaya çıkmasının kesin nedenleri, doktorlar henüz kurulmamıştır. Sadece bu tür tümörlerin kalıtsal olmadığı kesindir. Ek olarak, uzmanlar aşağıdaki durumlarda hemanjiyomun daha sık meydana geldiğini bulmuşlardır:

  • Çoğul gebelik.
  • Bekleyen annenin eklampsi veya plasenta ile sorunları vardı.
  • Bebek erken doğdu.
  • Hamilelik rhesus çatışması olduğunda.
  • Gebelik sırasında annem sigara içti, ilaç kullandı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ya da alkol aldı.
  • Annem 35 yaşın üzerinde.
En sık hemanjiyomlar, annenin karmaşık hamileliğinden sonra doğan bebeklerde görülür.

türleri

Oluşumun yapısı ve hemanjiyomun yer seviyesi göz önüne alındığında, böyle bir tümör olur:

  1. Kavernöz. Genellikle dokunuş için yumuşak olan bu oluşum, içinde venöz veya arteriyel kan bulunan bir boşluk ve genişlemiş damarlardır. Genellikle bu tip hemanjiyomlar cilde yüzeysel olarak yerleşir, bu nedenle lokal etki yöntemleri ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Bu tür tümörler, dalak, karaciğer, beyin, akciğerler, adrenal bezler ve böbrekler için çok fazla kan alan organların karakteristiğidir.
  2. Kılcal. Bu, dermisteki damarlardan oluşan basit bir tümördür. Geçmeli kılcal damarlar tarafından temsil edilir, cilt üzerinde hafifçe çıkıntı yapabilir, genellikle 1 cm çapa sahiptir ve nadiren kanamaya başlar. Bu tür hemanjiyom diğer türlerden daha yaygındır (tüm varlıkların yaklaşık% 95'i).
  3. Kombine. Tümörün bu varyantı iki bölümden oluşur - kılcal kısım dışarıdan görülebilir ve kavernöz kısım onun altına gizlenir.
  4. karışık. Böyle bir tümörde, vasküler hücrelere ek olarak, başka dokular da vardır, örneğin, bağ, yağ, sinir veya lenfoid.

Hemanjiyom tehlikeli midir?

Hemanjiyom büyükse, böyle bir tümörün içinde trombüs oluşabilir. Bu kan dolaşımındaki trombosit sayısını azaltır ve kanın pıhtılaşmasının kötüleşmesine neden olur.

Hemanjiyom kulak içinde olduğunda, işitme sorunlarına neden olabilir, gözdeki bir tümör vizyonu bozabilir ve mukoza üzerinde bir burun veya solunum yolu oluşumu solunum sorunlarına neden olabilir.

Kavern travma nedeniyle kavernöz hemanjiyom zarar görebilir, en kötü durumda ölümcül olan kanamayı durdurmak zorlaşır. Beyindeki (yırtılmış kanama komaya veya ölüme yol açabilirse) ve dalakta (kan damarlarının bolluğu nedeniyle, büyük kan kaybı ile büyük kanamalar meydana gelir) oluşan bu oluşumlar daha az tehlikeli değildir.

Uygun ve zamanında tedavi ile, hemanjiyom çoğunlukla tedavi edilebilir.

Sık yerelleştirme

En sık (vakaların yaklaşık% 80'inde) hemanjiyomlar yenidoğanın başına ve yüzüne, örneğin alnına, kafanın arkasına veya dudağa yerleştirilir. Göz kapaklarında hemanjiyomların yaklaşık% 1'i bulunur. Formasyonların yaklaşık% 5'i bir çocuğun vücudunda, örneğin sırtta, bacakta, boyunda, kolda tespit edilir. Bu tür vasküler oluşumların% 1 kadarı karaciğerde ve diğer iç organlarda lokalizedir.

Karaciğer hemanjiyomu

Böyle bir tümör nadirdir ve genellikle kavernöz tipiyle temsil edilir. Çocuğun vücudundaki varlığı, künt travma nedeniyle bu tür bir hemanjiyomun yüksek hasar riski nedeniyle yaşam için daha büyük bir tehlike oluşturur. Karaciğerde bulunan kavernöz hemanjiyom rüptürünün% 60-80'inde hasta ölür.

Genellikle tümör bekardır ve büyüklüğü 3-4 cm'yi geçmez.Çok vakalarda, ne çocuk ne de ebeveynleri 5-6 cm ya da daha fazla bir çapta büyüymezse böyle bir patoloji hakkında herhangi bir fikre sahip değildir. Büyük bir boyutta, böyle bir hemanjiyom, sağ hipokondriyumda ağrı ya da görünümünde ortaya çıkar. sarılık.

Ultrason muayenesi genellikle böyle bir karaciğer tümörünü saptamak için kullanılır, ancak tomografi ve anjiyografi daha az objektif değildir. Çünkü küçük boyutlar formasyona dokunmaz, sadece durumunu gözlemler. Eğer böyle bir hemanjiyomun büyüklüğü büyükse veya tümör büyürse, çocuğa onu çıkarması veya başka tedavi yöntemlerini kullanması için bir işlem verilir.

Karaciğer hemanjiyom teşhisi için yöntemlerden biri ultrason

Hastalığın evresi

Bir çocukta hemanjiyom gelişiminin üç aşaması vardır:

  1. Güçlü büyüme aşamasıHemanjiyomun boyut olarak arttığı sırada.
  2. Dublör aşaması tümör değişmediğinde.
  3. İnovasyon aşaması iyi huylu eğitim sırasında azalır.

Büyüme en sık ne zaman bitiyor ve evrim ne zaman başlıyor?

Çoğu bebek, yaşamın ilk günlerinde veya haftalarında oluşan hemanjiyomlara sahiptir. En aktif tümör büyümesi 6 aya kadardır.

Çoğunlukla, büyümesi yılda tamamlanır ve 12 ay sonra hemanjiyomun rezorpsiyonu ve geri dönüşü başlar. Bebeklik döneminde ortaya çıkan her iki hemanjiyom, beş yaşında tamamen emilir. Hemanjiyomların yaklaşık% 70'i 7 yaşına kadar ve 12. yıldönümünde pratik olarak hepsi evrimleşti.

tanılama

Çocuğun muayenesi sırasında en sık hemanjiyom görülür. Bu durumda, doktor böyle bir benign formasyonu vasküler malformasyonlardan, nevi, skuamöz hücreli karsinomdan ve diğer patolojilerden ayırt etmelidir.

Ayırıcı tanı için dermatoscopy, ultrason, anjiyografi ve bilgisayarlı tomografi yapın.

Görüş Komarovsky

Ünlü çocuk doktoru hemanjiyomları en sık görülen iyi huylu tümörler olarak adlandırır. Bunu onaylar en sık olarak bu tümörler kızlarda görülür ve yüz veya boyunda lokalize olur. Komarovsky, bir çocukta hemanjiyom oluşumu konusunda endişelenen ebeveynlere, günlük olarak bu patolojiyle karşılaşan uzmanlarla temas kurmaları önerilmektedir (çocuk cerrahları). Popüler bir doktor, hemanjiyom tedavisini bu tür tümörleri nadiren gören bir doktorla tedavi etmeyi önermemektedir.

Komarovsky'ye göre, çoğu hemanjiyom 5-10 yaşlarında iz bırakmadan ortadan kalkar, bu nedenle popüler çocuk doktoru aktif hemanjiomaya dokunmamanın arzu edildiğini vurgulayarak aktif müdahale etmeme taktiklerini destekler, ancak sürekli izlenmelidir.

Uyarı hemanjiyomları Komarovsky, fizyolojik deliklerin yakınındaki mukoza zarlarında oluşumları çağırır (ağız boşluğu, anüs veya genital bölge, dış kulak kanalı, göz bölgesi) ve içe doğru büyüyen cilt hemanjiyomları. Bu tür tümörler gözlem gerektirmez, tedavi gerektirir. Komarovsky ayrıca, bir doktora gitme gerekliliğini de vurguluyor, eğer hemanjiyom sürekli yaralanırsa, büyümesi bir yıl kadar yavaşlamamış veya oluşum dışarıya doğru değişmiştir (kanamaya, aktif olarak büyümeye, ülsere olmaya başladı).

Bu konuda daha fazla bilgi için Dr. Komarovsky'nin transferine bakınız.

Modern tedavi yöntemleri

Tümörün büyüme hızına, bulunduğu yere ve diğer nüanslara bağlı olarak, çocuğa konservatif veya cerrahi tedavi uygulanabilir. Çoğu zaman, ifade 1-3 yaşlarında yer aldığında hemanjiyomun ortadan kaldırılması.

cerrahlık

Ameliyat sırasında, genel veya lokal anestezi altında, tümör bir neşter ile kısmen veya tamamen eksize edilir.

Bu tedavi yaşamın ilk ayında yapılmaz ve genellikle hemanjiyomda hızlı bir artışla reçete edilir veya olumsuz bir yere yerleştirilir. Aynı zamanda, operasyon organların çalışmasını aksatmamalı veya ciddi bir kozmetik kusurya neden olmamalıdır.

sklerozan

Bu tedavi kavernöz hemanjiyomu ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Tümör içerisine bir madde enjekte edilir ve bu, damarların içten "sızdırmazlığı" nedeniyle ölmesine neden olur.

Bu tedavinin dezavantajı ağrıdır. Ek olarak, büyük hemanjiyomların çok sayıda damarla sertleşmesi uzun bir işlemdir (2-4 hafta sürer).

lazer

Tümör bir lazer ışını ile eksize edilir. Bu tür pıhtılaşmanın avantajları ağrısızlık ve oluşumun tamamen ortadan kalkmasıdır (izler ya da başka izler kalmaz).

Dezavantajları, oldukça yüksek bir maliyet ve bazı durumlarda prosedürü tekrar gerçekleştirme ihtiyacını içerir.

kiriş

Bu tedavi seçeneği büyük düz hemanjiyomlarda ve kavernöz subkutan oluşumlarda kullanılır. Ayrıca, beyindeki veya göz bölgesindeki hemanjiyomları elimine etmek için radyasyon terapisi kullanılır.

6 aydan büyük bir çocuk birkaç kez ışınlandı ve iki haftadan altı aya kadar ara verdiklerinde seanslar gerçekleştirdi.

kriyoterapi

Bu tedavi, yüzünde bulunmayan küçük yüzeysel hemanjiyomlar için önerilmektedir.

Doku dokusu sıvı azot veya karbondioksitten etkilenir. Sonuç olarak, donma ve ödem neden olur ve bundan sonra hemanjiyom bölgesinde yeni bir cilt oluşmaya başlar ve başlangıçta kabukla kaplanır. Bazen kriyoterapi küçük bir yara izi bırakır.

Hemanjiyom tedavisi için "Tablet" programına bakınız.

elektrokoter

Hemanjiyom dokuları elektrik akımı ile tahrip olmaktadır. Bu tedavi 3-5 mm'den küçük bir tümör çapı ile reçete edilir. Ayrıca, hemanjiyomun diğer prosedürlerle tamamen çıkarılmadığı durumlarda elektrokoagülasyon yapılır (sadece küçük parçalar kalır).

ilaç

Prednizon kullanarak hormon tedavisi, basit ve büyük hemanjiyomları tedavi etmek için kullanılır.

Enjeksiyonlar, haplara hormon alımını tamamlayan özel olarak tasarlanmış bir şemaya göre eğitim dokusuna enjekte edilir. Tümör yavaş yavaş kaybolur ve küçülür, bunun ardından vakaların% 80'inde yok olur. Ayrıca hemanjiyom ilaç tedavisi için propranolol kullanılır.

İpuçları

  • Bir çocukta hemanjiyom dikkat edin ve Çok aktif büyüme durumunda derhal doktorunuzla görüşün, örneğin, çocuk zaten bir yaşındaysa ve eğitim artmaya devam ederse. Hemanjiyom renk değiştirdiğinde ve hasar gördüğünde bir uzmana danışılması da önemlidir.
  • İnsanlar hemanjiyomu kırlangıçotu suyuyla çıkarmayı önerir, ancak çocuk doktorları bu tür tedavilere karşı çıkarlar. Hiçbir losyon ve kaynağın, vasküler tümörü ortadan kaldırama yeteneğinin bulunmadığını ve kırlangıçotun suyu ile bir çocuğun yanmasına, hemanjiyomun ülser olmasına ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesine yol açmanın mümkün olmadığını savunurlar.

Hemanjiyomun nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi için "Sağlıklı yaşamak" programına bakınız.

Referans amaçlı sağlanan bilgiler. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktora danışın.

gebelik

gelişme

sağlık