Gebelikte retrokorial hematom

Her üç hamile kadın kendi tecrübesine göre retrokorial bir hematomla karşılaşır. Bu, hamileliğin en sık görülen erken patolojilerinden biridir. Bu yazının tehlikeli olup olmadığı, neden geliştiği, hematomun tedavisi için gerekli olup olmadığı bu makalede ele alınacaktır.

Hamilelik sırasında görülen retrokorial hematom, anne ve çocuk için çok üzücü sonuçları olabilecek sinsi ve tehlikeli bir patolojidir. Bir hematom hemoraj, hem de çürüktür. Bu çürüğün hamilelik sırasında nerede ve nasıl oluştuğunu anlamak için döllenmiş bir yumurtanın uterusa nasıl bağlandığını anlamanız gerekir.

Yumurtlamadan 8-10 gün sonra, döllenmiş yumurta, fallop tüpünden geçen uzun bir yolculuktan sonra uterus boşluğuna girer. Görevi yerleştirmek, pekiştirmek. Fetal membranlar üreten özel enzimler, uterusun epitel tabakasını tam anlamıyla çözündürmeye, sızmasına ve içine sıkıca büyümesine yardımcı olur.

Koryonun bağlanma yeri, fetal yumurta ve içinde büyüyen embriyo ile uterusun duvarı arasında, progesteron hormonunun etkisi altında implantasyondan önce gevşeyen rahim duvarı arasında sıkı bir vasküler bağlantıdır. Vasküler ızgara, mikroplara besin sağlar, maternal kanla oksijene erişim sağlar.

Koryon daha sonra değişir ve genç bir plasenta olur. Ancak bu sadece 12-14 gebelik haftasında olur. İlk üç aylık dönemin sonuna kadar, plasenta yok, sadece koryon var - selefi.

Ovumun uterus duvarından hafifçe ayrılması, kan damarlarının damar ağından yırtılmasına neden olur. Hasar görmüş kan damarlarından cenin yumurtası ve uterus duvarı arasında akar ve birikir. Bu bir hematomdur.

Bu bir koryon olduğundan, hematom retrokorial olarak adlandırılır. Böylece, patoloji sadece erken gebelikte görülür. Dekolman daha sonra ortaya çıkarsa, plasenta oluşturulduğunda hematom retroplasental olarak adlandırılır.

Bu tür bir kopma tehlikesi, hematomun kendisinin geçmeyeceğidir. Birikmiş kan için bir çıkış yolu yoksa, hematom artacaktır, döllenmiş yumurta uterus duvarı ile geniş bir alan üzerinde olan bağlantısını kaybedinceye veya uzaklaşmayacak kadar tüm yeni koryonik bölgeler dekolta katılacaktır. Bir embriyo için akıntı ölüm demektir, çünkü artık gerekli besinleri ve oksijeni almayacaktır. Hamile kadının vücudunda, zarar görmüş ve kan kaynağından yoksun olan koryon artık bebeği, hCG'yi taşımak için gerekli olan hormonu üretmeyecektir ve bu, erken dönemde kendiliğinden bir düşmeye neden olacaktır.

Hematomun mekanizmaları modern tıp için tamamen açık değildir, ancak istatistikler mevcuttur ve rahatlamaktan uzaktır: hamile kadınların yaklaşık% 35-40'ına retrokorial hematom teşhisi konmuştur.

Nedenler çok farklı olabilir ve bir kadının gerçek nedenini bulmak her zaman mümkün değildir, çünkü doktorlar birçok olumsuz faktörün genellikle hematom oluşumunun “suçlu” olduğuna inanma eğilimindedir. Bunların en büyük olasılıkları birkaç nedenidir.

• Hormonal bozulmalar. Gebelik yetersiz progesteron seviyelerinin arka planında ortaya çıktıysa, kadının başka hormonal patolojileri varsa, tiroid bezi işlev bozukluğu varsa, gebeliğin çok erken evrelerinde uterusun endometriyumunun implantasyona tam olarak hazır olmayacağı muhtemeldir. Kısmi veya tamamen ayrılma riski artar. Hormonal nedenler - en yaygın olanlarından biri, hamile kadınların yaklaşık% 15'inde erken evrelerde düşüklere eşlik eder.
• stres. Koryon ve uterusun endometriyumu arasındaki yakın ilişkinin ihlali, şiddetli stres, duygular ve duygusal sıkıntı nedeniyle meydana gelebilir, çünkü bu tarafından üretilen stres hormonları, kadın cinsiyet hormonlarının üretimini engeller. Ek olarak, stres kan basıncı seviyelerinde dalgalanmalara neden olur ve bunlar nedeniyle ayrılma meydana gelebilir.

• Erken toksikoz. Toksikoz erken ortaya çıktıysa ve çok güçlüyse, kadının kardiyovasküler, sinir, endokrin de dahil olmak üzere tüm organ ve sistemlerde çalışması rahatsız olur. Kanın bileşimindeki değişikliklerle ilişkili karmaşık bozukluklar nedeniyle, viskozitesi, kopma olabilir.
• Kötü alışkanlıklar. Bir kadın hamilelik sırasında onları kullanmaya devam ederse, sigara içmek ve alkollü içecekler, kan damarlarının durumunu ve basıncı olumsuz yönde etkiler. Bu durumda erken dönemde yapılan koryon dekolmanı, tam olarak sigara içen ve içen tüm kadınların özelliği olan kan damarlarının kırılganlığı ve kırılganlığı ile ilişkilidir.
• Kadın hastalıkları ve yük geçmişi. Genellikle, koryonun rahim duvarından ayrılması, hamilelikten önce bile üreme sağlığıyla ilgili problemleri olan kadınlarda görülür - uterus miyomu, endometriozis, sıklıkla uterusta kürtaj veya ameliyat sonrası izler.

• Otoimmün işlemler. Nispeten nadir görülür, ancak bir kadının bağışıklığının hamilelik için yeniden yapılandırılamaması ve kendi hücrelerine ve mikrop hücrelerine spesifik antikorlar üretmesi gerekir. Sonra reddetme, bağışıklık işlemlerinin etkisiyle gerçekleşir. Bu, düzeltilmesi zor olan en zor nedendir.
• Fetal patoloji. Kısa bir süre boyunca bir kadın hala bir çocukta var olan kromozomal veya yapısal anomalilerin farkında olmayabilir, ancak doğa zaten bunu biliyor, fetusun daha da gelişmemesi nedeniyle fetal yumurta bazen reddedilir. Bu tür bir dekolmanı durdurmak genellikle mümkün değildir.
• Dış olumsuz etkiler. Zararlı üretim üzerinde çalışmak, boyalar, cilalar, toksik maddeler ile bir kadının vücudunu etkileyebilir. Tehlikeli ve ev kimyasalları ve radyoaktif radyasyon. Ayrıca, titreşim, titreme, güçlü fiziksel efor ve zıplama riskleri de artar.

En sık retrokorial hematom, alt karın bölgesinde ağrılı ağrılar ve alt sırtta (adette olduğu gibi), genital sistemden alışılmadık salgılarla kendini gösterir. Salgıların kan safsızlıkları vardır ve kanlı, pembe, süksinik, turuncu ve diğerleri olabilir. Akıntının bolluğu, ayrılma derecesine ve hematomun boyutuna ve ayrıca hasarlı damarlardan vajinaya kan akışı varlığına bağlıdır.

Hematom kapalıysa, çıkış yolu yoktur, patoloji sekresyon olmadan ilerler, ancak ağrıyan ve çeken ağrılarla ilerler. Günlük pedlerde kırmızı kan bulunması, dekolmanın yeni başladığını, kanın henüz kurumamış olduğunu, taze olduğunu göstermektedir. Kahverengi akıntı, ayrılmanın daha erken meydana geldiğini ve şimdi de kurumuş kanın salınması ve hematomun emilmesi sürecine başladığını gösteriyor.

Scarlet sekresyonları devam ederse ve ağrı güçlenirse, ovumun uterus duvarından ayrılmasının devam etmesi muhtemeldir. Aynı zamanda, acı şiddetlenir, kramplanır, kalıcı hale gelir. Hormonal arka plandaki değişikliklerden dolayı, bir kadın büyük endişe, endişe ve hatta korku yaşamaya başlar. Çarpıntı daha sık hale gelir ve kan basıncı düşer. Bir kadın güçlü zayıflık hissetmeye başlar, kırgınlık.

Koryon uterusun dibine yerleştirilmişse (en yüksek ve en geniş kısmında), belirtiler olmayabilir. Gelecekteki anne, muhtemel ayrılmayı ancak bir sonraki ultrason taramasının geçmesi sırasında ya da bir şey yapmak için çok geç kaldığını anlayabilir - döllenmiş yumurta tamamen pul pul dökülürse ve düşük başlarsa.

Retrokorial hematom gebeliğin ilk aşamalarında düşük riskinin ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Bu kötü bir haber. Ama iyi bir şey var - koryonun bu tür bir dekolte etme vakalarının% 95'ine kadar güvenli bir şekilde - Hamilelik kurtarılabilir, çocuk büyür ve daha da gelişir, bu olay daha sonra durumunu etkilemez.

Gebelikte retrokorial hematomu belirlemede büyük zorluk yoktur. Semptomlar varsa, klinik bulgulara dayanarak ön tanı konur, eğer semptom yoksa, hematom sadece ultrason taraması ile tespit edilebilir. Koryonik dekolman şüphesi olsa bile, doktor her durumda bir ultrason taraması gönderir.

Risk grubu - daha önce koryonik veya plasental dekolmanı olan, ikiz veya üçüz taşıyan, uterus duvarları doğal elastikiyetini kaybetmiş birçok çocuk annesi, komplikasyon öyküsü olan kadınlar ve yalnız veya IVF yoluyla uzun bir kısırlık döneminden sonra hamile kalan kadınlar.

Ultrason intravajinal olarak gerçekleştirilir, bu sadece hematomun varlığını veya yokluğunu değerlendirmekle kalmaz, yerini ve büyüklüğünü belirlemekle kalmaz, aynı zamanda iç sistemin durumunu değerlendirmek için serviksi incelemeyi sağlar. Eğer ayrılma büyükse ve farinks biraz açılıyorsa, başlamış olan düşüklük hakkında söylerler, ancak ovumun parçaları uterustan ayrılmaya başlamışsa, düşüklüğün meydana geldiğini söylerler.

Retrokorial hematom durumunda, kanla dolu boşluk karanlık bir ekojenik alan olarak tanımlanır, fetal yumurtanın kendisi düzensiz bir şekle sahip olabilir, deforme olabilir.

Kadının durumunu netleştirmek için genel ve biyokimyasal kan testlerini, progesteron için kan, idrar tahlili için kan geçmesi önerilir. Ayırma boyutu, tedavi taktikleri seçiminde belirleyici bir faktör olacaktır.

Doktor hastanede yatmayı teklif ederse, onu reddetmemelisiniz - dekolman ciddi bir meseledir ve sadece oldukça ciddi bir dekolman durumunda hastaneye gitmeniz önerilmektedir. Küçük bir hematom evde iyi tedavi edilebilir.

Şiddetli bir ağrı sendromu varsa hamile bir kadın hastaneye gönderilecektir, genital sistemden parlak kırmızı kan salgılanır, kan basıncı düşer ve durumun genel olarak kötüleşmesi vardır. Ayrıca, kadınlar hematomun oldukça büyük olduğu ve kanın hiçbir çıkış yolu bulunmadığı (akıntı yok) hastaneye gönderilir.

Tedavinin ana görevi hematomun rezorpsiyonudur. Uterusun düz kaslarının tonda kalmaması ve böylece dekolmanı arttırmaması için antispazmodik ilaçlar verilir: “Nospanum, Papaverin. Kan dolaşımını iyileştirmek için genel sistemik ilaçlar kullanıyorlaraktovegin"," Curantil "ve artması durumunda kanamayı durdurmak için - hemostatik ajanlar, örneğin," Ditsinon "," Vikasol ".

Hormon eksikliği arka planında ayrılma olursa, progesteron ilaçları reçete edilir - “Utrogestan”, “Duphaston” ve diğerleri, doktorun hormonal profil için kan testi temelinde seçtiği bireysel bir dozajda. Vitaminlere özel dikkat gösterilmekte, düşük hamile kalma tehdidi taşıyan tüm hamile kadınlara gösterilmektedir. Stres ve uterus tonu belirtilerini ortadan kaldırmak için “Magne B 6” önerilir.

Demir ürünleri, kadınlar için, eğer varsa, anemi semptomlarını ortadan kaldırmanın yanı sıra, dekolmanı artıran ve şiddetlendiren anemiyi önlemek için de tavsiye edilir. Küçük bir retrokorial hematoma sahip bir kadının bile, yatak istirahati veya yarı yatak istirahati tavsiye edilir, yatar pozisyonda bel altına bir yastık koymak en iyisidir.

Bir kadının seks yapması, mastürbasyon yapması, ağırlık kaldırması, eğilmesi, aniden vücut pozisyonunu değiştirmesi, düz olmayan yollarda araba kullanması önerilmez.

Ancak ziyaret etmekten de kaçınmalısınız. banyo ve saunalar, jakuzide yüzmeyin. Hijyen prosedürleri ılık bir duşla sınırlandırılmalıdır, vücudun aşırı ısınması rahim kanaması gelişmesine ve hamilelik kaybına neden olma tehdidinde bulunur.

Kabızlıktan kaçınmak önemlidir, çünkü dışkılamadaki aşırı girişimler istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Kabızlık olmuşsa, doktorunuzdan hamileliğin erken döneminde ne tür hafif müshil kullanabileceğinizi öğrenmelisiniz.

Gelecekteki annelerin İnternet'teki tematik forum sayfalarında bıraktıkları çok sayıda incelemeye göre, en sık retrokorial hematom belirtileri 6-7 ve 9-11 haftalarında belirgin semptomlar olarak ortaya çıkıyor. Gizli retrokorial hematom en sık ilk zorunlu tarama döneminde - 12-13. Haftalarda görülür.

Kadınlara göre, tedavi için iki hafta ila bir buçuk ay sürer. Genellikle, kursun sonunda, ikinci bir ultrason retrokorial hematomda bir azalma veya tamamen kaybolmasını gösterir. Bazı durumlarda, hematom kalıntılarının görsel belirtileri uzun süre devam eder, gelecekteki anneyi korkutmamalıdır.

Hamilelik sırasında böylesine ciddi bir problem yaşayan bir kızın deneyimi, anne olmayı planlayan tüm adil seks için çok faydalı olacaktır.