Gebelikte uterusta hematom teşhisi ve tedavisi

Uterustaki çeşitli patolojileri tanımak zaman içinde oldukça zor olabilir. Bu patolojilerden biri hematomdur. Bu makale, hamilelik sırasında rahimdeki hematomların nasıl teşhis ve tedavi edildiğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Çeşitli nedenlerden dolayı, hamilelik sırasında uterusta hematomlar gelişebilir. Doktorlar hematoma, kanın sınırlı bir alanda biriktiği patolojik bir durumdur. Hematomun klinik şekli, kanın nerede biriktiğine bağlıdır.

Doktorlar bu patolojinin birkaç türünü ayırt eder. Her birinin kendine has özellikleri vardır ve belli bir şekilde hamileliğin gelişimini tahmin eder. Uterusun belli bölgelerinde yer alan bazı hematom türlerinde, gelecekteki anne ve bebeği için tehlikeli olan komplikasyonlar gelişebilir.

Bu durumda ortaya çıkan ihlallerin şiddeti farklıdır. Bazen ortaya çıkan semptomlar gelecekteki annenin genel durumunu o kadar kötüleştirebilir ki, bebeği öngörülen süreden önce taşıması son derece zorlaşır.

Tanı ve klinik patoloji tipinin belirlenmesinde doktorlar çeşitli terimler kullanırlar. Bu özel tıbbi terminoloji, herkesi şaşırtabilir. Teşhisin zor ve uzun adı nihayetinde gelecekteki annenin kafasını karıştırabilir. Hamilelik sırasında rahimde en sık hangi hematomların meydana geldiğini anlamak gerekir.

Subkorial hematom patoloji varyantlarından biridir. Aynı zamanda, kan, mikropları kaplayan koron membranı ve uterus duvarı arasında birikir. Ne yazık ki, bu patolojiye obstetrik pratikte sıklıkla rastlanmaktadır. Bu durumda gelişme riski, kendiliğinden kürtaj oldukça yüksektir.

Tıpta, aynı prosedüre atıfta bulunmak için sıklıkla birkaç terim kullanılabilir. Pek çok uzman ayrıca subkorial hematomu retro-koryonik veya subobolar olarak adlandırır. Doktorlar böyle bir patolojiyi iyi teşhis etmeyi öğrendiler. Zabolochnaya hematom şu anda ultrason ile belirlenir.

Kan, rahim çeşitli yerlerinde birikebilir. Koryonun kabukları arasında yayılabilir ve üzerlerine tamamen sızabilir. Bu durumda, kesişme ve subhepatik hematomlar gelişir. Doğrudan koryonun kabukları arkasında kan birikmesi, retro-genişlemiş hematom olarak da ifade edilebilir.

Koryon ile ilişkili patolojiler genellikle gebeliğin çok erken evrelerinde gelişir. Bu zamanda, koryonun fetusun intrauterin gelişimi için çok önemli olduğu görülmüştür. Daha sonra yavaş yavaş plasentaya dönüşür ve bu durum rahimdeki bebeğin tam büyümesi için gerekli bir takım fonksiyonların sağlandığını “kabul eder”.

Kadın vücudunda sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan bir başka benzersiz organ ise amniyondur. Bu bebeğin bulunduğu su kabuğu.Çocuğun doğum öncesi gelişiminin imkansız olduğu özel bir su ortamı sağlar.

Çeşitli nedenlerle oluşan kanamalar, amniyotik zarda kan birikmesine neden olabilir. Bu durumda, hematomlar uterusun farklı bölgelerinde görülür. Subamniyotik, retroamniyotik olabilirler.

Germinal membranlarla ilişkili patolojiler gebeliğin ilk yarısında gelişir. Yavaş yavaş embriyonik membranlardan plasenta oluşmaya başlar. Bu özellik farklı hematom adlarındaki farklılıkları açıklar.

Plasental dokuların arkasında kan birikmesiyle, retro-plasenta hematomu görülür. Bu durum son derece tehlikeli olabilir ve hatta plasental yetmezliğin gelişmesine yol açabilir. Bu patolojiyle çocukların vücuduna yeterli miktarda oksijen ve besin girmez. Uzun süreli plasental yetmezlik, bebekte çeşitli kusurların oluşmasına ve gelişimsel anormalliklere bile yol açabilir.

Uterusta kan birikmesi, hamile bir kadının advers semptomlar geliştirmesine neden olabilir. Genital sistemden kanlı ve koyu kahverengi akıntı hematom boşalmasından kaynaklanmaktadır. Biriken kan akabilir, bu da genital sistemden spesifik salgıların ortaya çıkmasına neden olur. Bu belirti bekleyen anneyi gerçekten korkutabilir.

Şu anda, ultrason muayenelerinin gelişmesi sayesinde, doktorlar uterusta hematomun tehlikeli bir teşhisini oldukça doğru ve basit bir şekilde yapabilirler. Modern cihazlar oldukça yüksek bir çözünürlüğe sahiptir. Onların yardımıyla küçük kan birikimleri bile tespit edilebilir. Ultrason, doktorların daha önce zamanında teşhis edilmesi mümkün olmayan karmaşık patolojileri bile belirlemelerine yardımcı olur.

Rahimde lokalize çeşitli hematomların tanısında ana yöntem ultrasondur.

Zaten anne olmuş, ancak hamilelik sırasında rahimdeki hematomların ortaya çıkmasıyla karşılaşan birçok kadının yorumları, tanının ultrasondan sonra yapıldığını göstermektedir. Çoğu durumda, programlanmış veya tarama incelemeleri sırasında uterusta bir hematom belirlenir. Genellikle bu patolojide bir kadının herhangi bir rahatsızlık belirtisi ortaya çıkmaması olur. Bu gibi durumlarda, sadece bir tarama sırasında bir hematom tespit edilir. Oldukça sık retroamnal hematom, gebeliğin 11-13 haftasında teşhis edilir.

Modern ultrason makineleri hematomun lokalizasyonunu ve boyutunu tam olarak belirlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tehlikeli komplikasyonların gelişimini de ortaya çıkarır. Bir ultrason uzmanı plasental abrupsiyonun başlangıcını kolayca belirleyebilir - erken doğum ve hatta intrauterin fetal ölüme katkıda bulunabilecek tehlikeli bir patoloji.

Analiz sırasında ultrason uzmanı, yumurtanın lokalizasyonunu ve deformasyonunu belirler. Uterus duvarlarının kalınlığını değerlendirir. Rahim makinelerinin kalınlaşması hematom belirtisi olabilir.

Çalışmanın yürütülmesi sırasında, doktor mutlaka fetüsün genel gelişimini ve kadının üreme organlarının durumunu değerlendirmez. Plasental kılıfların veya plasentaların yapısını inceler. Böylesi ayrıntılı bir tanı ve ultrason doktorunun tüm kusurları ve hasarları ve ayrıca membranlar arasındaki kan birikimlerini tanımlamasını sağlar.

Birçok doktor, gebelik prognozunun hematom boyutuna bağlı olduğuna inanmaktadır. Çeşitli ebatlarda olabilir. 14 mm büyüklüğünde bir hematom için prognoz genellikle 60-70 mm'deki hematom için daha iyidir. Gebeliğin gelişimi büyük ölçüde rahimdeki hematomun konumuna ve aynı zamanda hamile kadının vücudunun durumuna bağlıdır.

Uterustaki hematomdan kaynaklanan fonksiyonel hastalıkların ciddiyetinin değerlendirilmesine yardımcı olan önemli bir çalışma doppler sonografidir. Bu teşhis yöntemi, fetüsü besleyen kan damarlarındaki kan akışını değerlendirmenize olanak sağlar. Çok sık uterusta lokalize olan hematom ile birlikte, intrauterin hipoksi, çocuğun vücuduna yeterli miktarda oksijenin girmediği bir koşul olarak gelişir. Bu patolojik durum, bir çocukta iç organların oluşumunun yavaşlayabileceği gerçeğine katkıda bulunur. Böyle bir durumda, tehlikeli anomalileri geliştirme riski oldukça yüksektir.

Dopplerografi ile doktorlar, uteroplasental kan akımı göstergelerini kolayca değerlendirebilir ve ayrıca gerekirse (ilaçları yazarak) düzeltebilirler. Rahimde hematomlu kadınların Doppler çalışmaları, hamilelik sırasında birkaç kez yapılabilir. Bu gereklidir çünkü doktorlar patolojinin gelişim dinamiklerini değerlendirebilirler, gerekirse gebeliğin seçilen taktiklerini düzeltebilirler.

Doplerografi kesinlikle ağrısız bir yöntemdir. Bekleyen annenin özel bir eğitim yapmasına gerek yoktur. Kan akışı elde edilen tüm parametreler, doktor hamile bir kadının tıbbi kartına yapıştırılmış olan sonucunu düzeltmek zorundadır.

Gebelikte uterusta hematom olan hamile anneye aşağıdaki testler yapılabilir:

• genel klinik çalışmalar (genel kan ve idrar testleri);
• kan pıhtılaşması ile biyokimyasal test;
• bakteriyolojik inceleme için materyalin vajina ve genital sistemden (smear) çıkarılması;
• hormon seviyelerinin belirlenmesi.

Her durumda, testlerin listesi değişebilir. Muayene şeması bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından ayrı ayrı seçilir.

Gerekirse, doktor anne adayını diğer doktorlara yönlendirebilir (ek danışma amacıyla). Rahimdeki hematom, kan pıhtılaşma sistemindeki bozuklukların gelişmesiyle karmaşık hale gelirse, hamile kadın hematoloğa danışılması için yönlendirilir. Bu uzman, ortaya çıkan patolojik durumun daha ileri bir teşhisini gerçekleştirecek ve geliştirilen fonksiyonel bozuklukların düzeltilmesi için gerekli tedaviyi seçecektir.

Uterusta lokalize olan hematom için tedavi taktikleri seçimi farklı koşullara bağlıdır. Doktorlar, hamile kadının ve fetüsün genel durumunu mutlaka değerlendirir, olası komplikasyon riskini belirler, hamilelik süresini dikkate alır. Gelecekte anne hastanede olabilir hem de, ve hasta dışında tedavi. Bu, rahatsızlıkların ne kadar güçlü olduğuna bağlı.

Neredeyse asemptomatik olan ve herhangi bir advers semptomun ortaya çıkmasına eşlik etmeyen uterusta hematom olduğunda, doktorlar genellikle ayakta tedavi izler. Aynı zamanda hamile anneye spor salonundaki dersleri ve ziyaretleri sınırlandırması gerektiği söylenir. banyo veya saunalar. Bir kadının ağır nesneleri kaldırması da kesinlikle yasaktır. Bazı durumlarda, doktor reçete ve cinsel dinlenme. Hamile annenin düzgün bir şekilde yemek yemesi, yeterli miktarda proteinli yiyecek tüketmesi ve ayrıca yeterince uyuması çok önemlidir.

Doktor hamile annenin daha rahatlamasını ve iyiliğine daha özen göstermesini önerdiyse, bu önerilere dikkat edilmelidir. Olumsuz semptomların ortaya çıkması (kanlı vajinal akıntı, karın ağrısı) doktora yapılan acil ziyaretin nedeni olmalıdır. Gelecekteki anne nasıl göründüğüne dikkat etmelidir. Bazen rahimdeki bir hematom kanama gelişmesiyle komplike olabilir, bu durumda kadın anemi gelişebilir. Anemik sendrom solukluk ve kuru cilt ile kendini gösterir.

Bekleyen anne cildinin çok soluklaştığını ve hatta mavimsi bir renk aldığını fark ederse, kadın doğum uzmanı jinekoloğu da görmeli ve ona bu semptomun görünümünü anlatmalıdır.

Uterusta ilaç kullanımı ile hematoma tedavisi bireysel olarak seçilir. Bu durumda, hamilelik süresi dikkate alınır. Erken evrelerde, kadın cinsiyet hormonu - progesteronun bir analogunu içeren hormonal ilaçlar sıklıkla reçete edilir. Patolojinin olumsuz belirtilerini azaltarak uteroplasental kan akımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Bazı doktorlar bu amaçla ilaç yazıyor "Wobenzym". Tablet olarak atandı. Kurs dozu ve tedavi süresi, belirli bir hamileliği yönlendiren ve özelliklerinin farkında olan doktor tarafından seçilir.

Bazı durumlarda, rahimdeki bir hematom karın bölgesinde ağrı göründüğünde. Erken evrelerde, ağrı genellikle alt karın bölgesinde lokalize olur. Bel bölgesine uzanabilir. Ağrıları azaltmak için doktorlar antispazmodiklerin atanmasına başvururlar. Tabletler, kas içi enjeksiyonlar veya rektal fitiller (fitiller) şeklinde uygulanabilirler.

Rahimde lokalize olan hematomlar için yardımcı araçlar sakinleştiricidir (sakinleştirici). Oldukça yüksek bir kaygı ya da güçlü bir yaşama eğilimi olan kadınlara verilir. Sakinleştirici anne adayının depresyondaki durumla başa çıkmasına yardımcı olur ve ayrıca uykuyu iyileştirir. Doktorlar hamilelikte bitkisel içerikli ürünleri tercih ederler. Genellikle ana veya kediotu içeren reçeteli ilaçlar.

Gebeliğin erken döneminde hematomlar hakkında, aşağıdaki videoya bakın.