Hamileliği planlarken hangi testleri geçmeli?

Tüm medeni dünyada bir hamilelik planlamak oldukça normaldir. Son yıllarda, Rusya'da bir çocuğu gebe bırakmaya karar vermeden önce iyice muayene olmak isteyen evli çiftlerin sayısını artırma eğilimi olmuştur.

Bunda ortak bir anlam vardır, çünkü tüm hamile kadınların bu kadar endişelendiği bebeğin sağlık durumu, doğrudan anne ve babanın sağlık durumuna ve genetik özelliklerine bağlıdır.

Ailenin yenilenmesi gerektiğine dair karar, hamilelik planlamasına başlama zamanıdır. Ve ilk şey gerekli tüm testleri geçmek. Bu yazıda, hangi anket listesinin en kapsamlı olarak değerlendirilebileceğini ve bu çalışmaların ya da diğer çalışmaların neden yapıldığını açıklayacağız.

Gerekli testleri geçmek için karı koca ikamet yerinde klinikte olabilir. Bir kadın, ikamet ettiği yerde kadın istişaresine dayanarak da incelenebilir. Bunu yapmak için, bir jinekolog ile randevu alması ve doktora bir çocuk tasarlama arzusundan bahsetmesi yeterlidir.

Hükümette teftiş hızlı olmayacak, çiftin şu gerçeğe hazır olması gerekecek Test oldukça uzun sürecekDahası, her türlü araştırma ücretsiz yapılmamaktadır.

Bu nedenle, gebe kalmadan önce nerede araştırma yapılacağı sorusuna, gerekli tüm uzmanları ziyaret etmek ve gerekli tüm sınavları geçmek için ailelerinin gelir düzeyine ve boş zaman miktarına bağlı olarak eşler tarafından karar verilmelidir. Temel olarak, bir erkeğin ve bir kadının sağlık durumunu ve bir bebeği tasarlama ve taşıma yeteneklerini yargılamak mümkün olacaktır.

Tabiki Her iki eşin mükemmel sağlığı, kesinlikle sağlıklı bir bebeğin doğumunu garanti etmez.Ancak hamilelik sırasında nahoş "sürprizler" olasılığı önemli ölçüde azalır. Bu nedenle, ön bir ankete değip değmeyeceği sorulduğunda, cevap açıktır - buna değer.

Bekleyen anne muayeneye jinekoloğu ziyaret ederek başlamalıdır. Tercihen, aynısı, daha sonra doğumuna kadar hamileliğini gözlemleyecektir.Bu ziyaret sırasında, kadın sandalyeye ve onun obstetrik geçmişine jinekolojik muayene yapılacak.

Muayene sırasında doktor rahim yapısını ve boyutunu değerlendirir, rahim ağzında herhangi bir anormallik arar, analiz için vajinal salgı örneği alır. Bir smear birkaç gün içinde hazır olacak. Anket en iyisidir adet sonra, döngünün yaklaşık 10-13 gün.

Doktorun kadının sözleriyle dikkatle kaydettiği obstetrik anamnez, herhangi bir yaşta yaşadığı tüm jinekolojik hastalıkları, ameliyatları (kürtajlar, ektopik gebelikler, kaçırılmış gebelikler, önceki doğumlar dahil) içerecektir.

Kadın doğum uzmanı jinekolog, adet döngüsünün süresi ve sıklığının yanı sıra adet - süre, ağrı, bolluk vb. Özelliklerine özellikle dikkat eder. Bu verilerin doğum sürecinde, doğumda ve doğum sürecinde karşılaşabileceği olası zorlukları hayal etmek için tüm bu veriler önemlidir. teslimat.

Bu, diğer teşhis türlerinden daha sık gerçekleştirilen ana çalışmadır. Bir kadının diğer kan testleriyle aynı anda test edilmesi durumunda, hem kılcal kan (bir parmaktan) hem de venöz kan, analiz için uygundur. Analiz, hemoglobin seviyesini ve kan hücrelerinin - eritrositler, lökositler, trombositlerin ve ayrıca ESR'nin - eritrositlerin ağır kan hücrelerinin yerleşme hızını nicel içeriğini gösterecektir.

Genel kan testi sonuçlarında deneyimli bir uzman, yalnızca varsa kansızlığın gerçeklerini değil, aynı zamanda kanser ön koşullarını, ciddi enflamatuar süreçleri, gizli enfeksiyonları da görebilecek. Monosit ve granülositlerin yanı sıra lökosit formülünün sayısı, bağışıklık sisteminin çalışması hakkında bilgi verecektir. sadece tam kan sayımı 24 parametreye kadar belirleyebilir.

Bir kadın Rh üyeliğinden% 100 emin olsa ve kan grubu pasaportunda olsa bile, böyle bir analiz zorunlu kabul edilir. Analiz için bir damardan kan alırlar, ön hazırlığa gerek yoktur, çünkü grup ve al yanakları, yiyecek almak için bir gün önce tüketilen yiyeceklere bağlı olmadığından, kişinin yaşamı boyunca değişmezler (kişinin kanı iki grubun belirtileri gösterdiğinde, çok nadir kimerik durumlar hariç)

Rh faktörü, al yanaklı maymunda bulunan spesifik bir proteinin bir kadının kanında varlığı veya yokluğu şeklindedir. Bir protein varsa, Rh pozitifdir, protein yoksa, Rh bağlılığı negatif olarak tanımlanır.

Rhesus ve grup planlamada çok önemlidir, çünkü anne ile fetüs arasındaki immünolojik çatışmalar, kadın negatif Rh faktörü varsa ve bebeği pozitif Rh faktörü varsa, dışlanmaz. Nadiren, ancak dışlanmayan, kan grubundaki bir çatışma ortaya çıkar. Farklı aldatmaca ve gruplar - hamileliğin başlangıcına engel değil gebe kalma yasağını engelleme. Bu, hamileliğe nasıl yönlendirileceğini, neye dikkat etmesi gerektiğini doktor için önemli bilgilerdir.

Venöz kan gerektirir.Bu laboratuvar testi vücuttaki çeşitli işlemlere eşlik edebilecek bazı kimyasal bileşiklerin kandaki varlığını belirler. Elde ettiği sonuçlar iç organların nasıl işlediğini, metabolik işlemlerin nasıl ilerlediğini göstermektedir.

Kurmamızı sağlayan bu analiz. kanda ne kadar şeker var ve herhangi bir diyabet var mı? veya görünüm için önkoşullar. Bir düzineden fazla başka gösterge de tanımlanmıştır - kolesterol, bazik proteinler, enzimler, metabolik ürünler, ferritin.

Bu analiz, hastanın kanının gerekli kalsiyum, fosfor, magnezyum, normal gebelik için demir ve hem hamile hem de sonraki hamilelik için önemli olan diğer maddeler bakımından ne kadar zengin olduğunu tahmin etmemizi sağlar.

Analiz ön hazırlıktan sonra yapılmalıdır. Doğumdan 2-3 gün önce, yağlı yiyecekleri, çok fazla tuzlu ve baharatlı yiyecekleri yiyemezsiniz. Analizden 8 saat önce hiç yememelisiniz. Muayene öncesi son kez akşamları yemek yemek, az yağlı ürünler seçmek ve sabahları aç karnına laboratuara veya tedavi odasına gitmek için idealdir.

Bu çalışma, böbrekler tarafından atılan sıvı bileşiminin nicel dengesini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Miktarı, rengi ve rengi, şeffaflığı ve kokusu, deneyimli bir teknisyene, metabolik işlemler ve böbreklerin ve boşaltım sisteminin çalışması hakkında çok şey söyleyebilir. Böbrek sağlığı hamilelik sırasında ve doğum sırasında çok önemlidir. ihmal bu basit analiz buna değmez.

Çalışma, sedimentteki tuz ve safsızlıkları, üre miktarını, kan hücrelerinin ve diğer hücrelerin, enzimlerin, proteinlerin olası varlığını belirler.

Araştırma ihtiyacı için idrar sabah bölümü. Toplamadan önce, bir kadının tüm hijyen kurallarına uyması gerekir - yıkamak, vajina girişini bir pamuklu çubukla kapatmak için, vajinal salgıları incelemek için numuneye sıvı girmesini önlemek için, gerçek resmi bozabilecek mukus.

İdrar laboratuara teslim edilmelidir. malzeme toplandıktan sonra en geç iki saatAksi takdirde, doğal tortu düşerek şeffaflığı, kokuyu ve tuz formülünü değerlendirmeyi zorlaştırır. Analizden önce, sıvıyı, örneğin pancar veya taze havuç gibi farklı renklerde boyayabilecek yiyecekleri yememelisiniz.

Bir kadın herhangi bir ilaç veya vitamin alıyorsa, bir doktora atanarak iptal edilmelidir. Bu mümkün değilse ve ilaçlar kurs için gerekliyse, hangi teknisyenin hangi dozajda alındığı konusunda laboratuvar teknisyeni bilgilendirilmelidir. Bu, çalışmanın en doğru resmini sağlayacaktır.

Bu analiz, sadece bir kadının iltihaplanması ve enfeksiyonu olup olmadığını bulmakla kalmayıp, aynı zamanda, üriner sistem hastalığıyla tam olarak nasıl başa çıkılacağını bilmek için hangi nedensel ajanların tam olarak ortaya çıktığını da bulmayı mümkün kılar.

İdrar analizi, genel analizin toplanmasına ilişkin tüm kurallara uygun olarak, önemli bir nüans ile toplanır. Bakposeva için uygun sabahın erken saatlerinde idrar. Toplamak için, kadın önce tuvalete idrara çıkmaya başlar, sonra bir kavanoz getirir ve 70 ila 100 ml arasında çevirir ve tuvalete tekrar idrara çıkma işlemini tamamlar. Laboratuvara sıkıca kapalı olarak teslim etmek için konteyner 1.5-2 saat olmalıdır.

Kolposkopi normal bir jinekolojik muayene olarak yapılır, ancak özel bir cihazla - bir kolposkop kullanılır. Serviksi, özellikle dokularının yapısını daha yakından incelemenizi sağlar. Olası patolojilerin belirlenmesi - boyunun kısaltılması veya uzatılması, ayrıca çocuk taşıma sürecini büyük ölçüde zorlaştırabilecek erozyon ve onkolojik süreçlerin belirlenmesi önemlidir.

PCR üzerine bir bulaşma (polimeraz zincir reaksiyonu), uterus serviksinden kazıma sırasında alınan az miktarda bir maddede enfeksiyöz ajanların genetik bilgisinin saptanmasına izin verir. Genellikle smearde cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenlerini tespit etmeye çalışırken - klamidya, üreaplazma, mikoplazma. Bu enfeksiyonlar, bazıları PCR tarafından tespit edilenler gibi, gizli olarak sınıflandırılır, Uzun yıllar boyunca bir kadın varlığını tahmin bile edemeyebilir. Neredeyse hiçbir semptomları yok.

Hem serviks hem de servikal kanaldan smear alınır, birçok kadının düşündüğü gibi acı verici ve korkutucu değildir. Analiz için hazırlık, tuvalete gitmekten kaçınmak ve incelemeden üç saat önce mesanenin boşaltılmasını gerektirir.

Analizden bir hafta önce gerekirse antibiyotik almayı bırakmalı. Bu mümkün değilse, analizi başka bir zamana ertelemek daha iyidir. Adet döngüsünün ortasında araştırma yapmak en iyisidir. Jinekoloğu ziyaret etmeden 3-4 gün önce, yerel vajinal kontraseptifleri (mumlar, krem, vajinal tabletler) kullanmamalısınız.

Ultrason, kapsamlı bir incelemede en bilgilendirici olanlardan biri olarak kabul edilir. Ön karın duvarından üç şekilde - intravajinal (vajinal sensörlü), intrarektal (rektum yoluyla) veya transabdominal olarak - ön karın duvarından geçirilebilir.

Genellikle, hamilelik planlaması sırasında yapılan bir muayene sırasında doktorlar vajinal ultrason kullanır. Rahim boşluğunun, büyüklüğünün, eklerinin, yumurtalıkların, serviksin, kist, miyom, tümörler, multikistik vb.

Ultrason hamile kalmak için uzun başarısız denemelerden sonra gebe kalmayı planlamada çok yardımcı olacaktır - ultrasonik dalgaların yardımıyla yumurtlamayı büyük bir doğrulukla takip edebilirsiniz - gebe kalmak için en uygun an.

Ultrason vajinal yoldan geçerken somnologun ofisinde bir kadın görünmelidir. boş bir mesane ile. Transabdominal ultrason ile daha iyi görselleştirme için, yaklaşık bir litre sıvı içtikten sonra mesanenin doldurulması önerilir. Bağırsaklarda büyük miktarda gaz birikmesi durumunda, şişik halkalar pelvik organlara basabilir ve sonuç bozulur.

Muayene gününde doktor ofisine gitmeden birkaç saat önce gaz çıkışına katkıda bulunan ilaçların alınması arzu edilirörneğin, "Espumizan, Aktif karbon, Simethicone, Smektu.Çalışmanın adet döneminde yapılmasına gerek yoktur, tanı onlardan sonra konulursa iyi olur. Yumurtlama izlerken ultrason ayda 3-5 kez alabilir.

Meme bezlerinin ultrason muayenesi olası patolojilerin ortaya çıkmasını sağlayacaktır - mastopati, kistler, lipomlar, kanser. İşlemden önce özel bir eğitime gerek duyulmaz, sadece ultrason taramasının adet döngüsünün belirli günlerinde en güvenilir olduğunu bilmek önemlidir.

Bir sonraki adetin tamamlanmasından hemen sonra, döngünün ilk yarısında doktor-teşhis uzmanına gitmek en iyisidir. Yumurtlama öncesi dönemde, göğüs kanallarının en açık şekilde görülebildiği görülmektedir. bu nedenle En iyi dönem, döngünün 5-6 ila 12-14 günleridir.

TORCH için kan - enfeksiyonlar damardan alınır. Karmaşık bir Latince kısaltma için bilinen dört enfeksiyon yalan söyler. T - toksoplazmoz, R - kızamıkçık, C - sitomegalovirüs enfeksiyonu, H - herpes. Kısaltmanın başlangıcındaki "O" harfi, sifiliz, hepatit B ve C, su çiçeği gibi diğer enfeksiyonları gösterir.

Analiz, bu enfeksiyonların patojenlerine karşı antikorların varlığını belirler. Kadın hasta ise, hastalık henüz akut evrededir, belirtiler henüz ortaya çıkmamış olsa bile, kanında IgM tipi antikorlar bulunur.

Örneğin bir zamanlar su çiçeği ya da toksoplazmozisi olsaydı, vücudu zaten böyle patojenlere aşina olmuşsa, kalıcı bir ömür boyu süren bir bağışıklık vardır. IgG gibi antikorların tespiti ile belirlenir.

Bu hastalıkların çoğu akut dönemde hamile kadınlar için tehlikelidir. Eğer bir kadın zaten hasta ise ve şimdi içinde bağışıklık varlığını gösteren yalnızca antikorlar bulunur, fakat planlanan çocuğun geleceği için bu herhangi bir tehlike oluşturmaz. Dahası, anne kesinlikle bu koruyucu antikorları bebeğe verecektir.

Kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs, utero'da bir çocuğun ölümüne, genetik faktörlerin neden olmadığı gelişimsel kusurları olan bir çocuğun (sağırlık, körlük, iç organların oluşumu ile ilgili sorunlara vb.) Neden olabilir.

Enfeksiyona karşı antikor yoksa, Hamile kalmadan önce bulaşıcı bir hastalık hastalığına başvurmanız gerekir. Bu tehlikeli hastalıklara karşı nasıl korunacağına dair tavsiyelerde bulunacak.

Böyle bir analizi geçmek, kadınlarda immün yetmezlik virüsü tanımlamak için gereklidir. İlk aşamada yaparsanız, antiretroviral tedavi iyi bir sonuç verecektir. HIV tedavi edilemez olarak kabul edilmekle birlikte, Böyle bir kadın tamamen sağlıklı normal bir çocuğa katlanıp doğum yapabilir.

HIV enfeksiyonu olan hamilelik, doğum sürecinde özel bir taktik olan çocuğu enfeksiyondan kurtaracak bazı ilaçlar alarak özel tedavi gerektirecektir.

Bu nedenle, pozitif bir HIV durumu, bir kadının çocuk sahibi olamayacağını belirten bir cümle değildir. Hastalığın kuluçka süresi uzundur ve bu nedenle analizin birkaç kez - hamile kalmadan üç ay önce, hamileliğin başlamasından hemen sonra ve çocuk döneminde birkaç kez yapılması önerilir.

Bir kadın, sifilizle enfekte olamayacağından emin olsa bile, cinsel ortağına sadık kaldığından analiz yine de yapılmalıdır. Zaten en azından bu zührevi hastalığın sadece cinsel olarak değil, aynı zamanda hane halkı ile temasa geçmesi nedeniyle.

Sifilise karşı antikorlar, çeşitli yöntem ve yöntemlerle belirlenir, özellikle de buna değmez. HIV'de olduğu gibi, uzun inkübasyon süresi verilen sifiliz testi için birkaç kez test yapılması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Enfeksiyöz hepatit uzun süre kendini göstermeyebilir ve bir kadın normal grip olduğundan emin olabilir.

Hamile kadınlar için, viral hepatit son derece tehlikelidir, herhangi bir zamanda gebeliğin sonlandırılmasına, karaciğerin bozulmasına, kanda ciddi ihlallere yol açabilir. Bu nedenle, hamilelik planlama zamanında Bir kadının böyle bir hepatit olup olmadığını, şu anda olup olmadığını bilmek çok önemlidir.

Damardan kan testi yapılır. Bunun için gereklilikler biyokimyasal araştırma gerekliliklerine benzer. Bir kadın kan yemeden 3-4 gün önce yağ yememeli, alkol ve antibiyotik içmemeli, sinirlenmemeli ve ağır fiziksel efor sarfetmeli. Laboratuvar boş bir mideye gelmeli.

Bu, kanın pıhtılaşma yeteneğini belirlemenizi sağlayan bir dizi testtir. Pıhtılaşma zamanının arttığı çok “sıvı” kan, doğum sırasında ağır kanama ve toplam kan kaybına ve aynı zamanda çocuğun gebelik döneminde bol miktarda iç kanamaya neden olma tehdidinde bulunur.

Çok sayıda trombosit içeren "kalın" kan, trombofili, trombozun oluşması tehlikelidir. Buna ek olarak, hamilelik sırasında bebek, bozulmuş uteroplasental kan akışı nedeniyle daha az besin alır.

Kapsamlı bir kan testi denir koagülasyon. Pıhtılaşma süresi, protrombin düzeyi, trombosit sayısı ve fibrinojen başarısız olarak belirlenir. Diğer göstergelerle birlikte her bir gösterge, hemostazın nasıl gerçekleştiğine dair en eksiksiz resmi verecektir - kanın pıhtılaşmasını önlemek için kan pıhtılarının nasıl oluştuğu ve daha sonra damarların temiz olması için nasıl çözüldüğü.

Normdan kadına sapma durumunda Hematolog önerilir - kan hastalıkları uzmanı, ön tedavi almak ve sadece o zaman bir çocuk gebe kalmak için devam etmek.

Bir çocuk gebe kalmadan önce bir kadın tarafından ziyaret edilecek doktorlar arasında:

• Diş;
• KBB;
• optometristin;
• kardiyoloji;
• allergist;
• terapist.

Bu doktorlar, bebeğini almak ve dokuz ay boyunca doğum yapmak zorunda kalacak kadının sağlık durumu hakkında karar vermelidir. Örneğin, görme organlarının bazı hastalıkları doğal doğum için bir kontrendikasyondur ve ağızda veya "kulak-burun-burun" sisteminde kalıcı enfeksiyon kaynakları hamileliğin seyrini büyük ölçüde zorlaştırabilir.

Fetüsün bir kadın için yumurtadan alınması gerektiğine ve vücudunun oldukça haklı olarak yüksek gereksinimlere tabi olmasına rağmen, planlama aşamasında bazı analizlerin bir erkeğe devredilmesi gerekir; ve mevcut hastalıklar hakkında. Gebe kalma konusunda herhangi bir sorun yoksa, çift çok yıllı planlamada değildir, o zaman Erkekler için yapılan çalışmalar listesi küçüktür:

• tam kan sayımı;
• idrar analizi;
• grup başına kan ve Rh faktörü (bir kadında negatif Rh faktörü varsa);
• TORCH enfeksiyonu için kan testi;
• genital enfeksiyonlar için kan testi;
• HIV, hepatit ve sifiliz testleri.

Eşlerin sağlığıyla ilgili bazı durumları açıklığa kavuşturmak için bazen ek testler atanır. Özellikle erken yaşlarda eşlerin hamile kalmaları veya düşük, ektopik ve gelişmeyen gebelikler almaları mümkün değilse, cinsel ilişkide uzun süre cinsel ilişki varsa, özellikle önemlidir.

Hormonal çalışmalar için bir damardan kan boş bir mideye alınır, bundan önce bir kadın doğum kontrol hapları dahil olmak üzere herhangi bir hormon almayı bırakmalı ve ayrıca (örneğin bir profesyonel sporla ilgilenen bir kadınsa) sinir stresini aşırı egzersizi sınırlandırmalıdır. Testi yapmadan önce alkol veya sigara içmeyin.

Kadın belirlenir Kadın cinsiyetini de içeren hamile kalma ve hamilelik için önemli olan hormonların konsantrasyonu:

• progesteron;
• estradiol kombinasyonu;
• FSH - folikül uyarıcı hormon;
• LH - luteinize edici hormon;
• prolaktin;
• tiroid hormonları - TSH, tiroksin (T4), triiyodotironin (T3).

Gebeliği planlarken ve kısırlık şüphesi olmadan hormonların analizi, 35 yaşını doldurmuş, adet döngüsü düzenli olmayan, sık sık "başarısızlık" olan kadınların yanı sıra obezite, bol akne, erkeklerde aşırı vücut kılları olan kadınlara verilebilir tip, vb

Kiralık hormonlar için kan testi Döngünün belirli bir gününde. Böylece, FSH döngünün 3-5'inci gününde, LH - 3-8 veya 21-23 günde, 3-5 veya 19-21 günde prolaktin, estradiol - 4-8 günde, progesteron - 6-8 günde sonra alınır. yumurtlama.

Erkek infertilitesinden şüpheleniliyorsa kanın hormonal analizi için bir adama sevk edilir. Bir kadın gibi, güçlü cinsiyet temsilcilerinin kanında belirle:

• FSH;
• LH;
• prolaktin;
• estradiol.

Boşalmanın analizi, spermatozoanın hareketliliğini, miktarlarını, niteliklerini ve yaşadıklarını belirlemenizi sağlar. Erkek cinsiyet hücrelerinin bu özelliklerine göre hızlı ve kaliteli döllenme olasılığına bağlıdır.

Malzemeyi bir erkeğe teslim etmeden önce 2-3 gün cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Sperm hem laboratuvarda hem de mastürbasyon yöntemiyle hem de evde, her zamanki cinsel ilişkide eşiyle birlikte toplanabilir. Prezervatif laboratuvarda verilir, spermi etkileyebilecek yağlayıcı maddeler ve diğer maddeler içermez. Maksimum bir saat sonra, malzeme özel bir termal kap içinde araştırma için laboratuvara teslim edilmelidir.

Zaten patolojilerle doğmuş çocukları, ayrıca Down sendromu gibi kromozomal patolojileri seven erkek ve kadınlarla birlikte büyüyen bir çift, gebe kalmadan önce genetik alımına gitmelidir.

Eşi karyotipini belirlemek için, 36 yaşından sonra bir çocuğu gebe bırakacaklarsa, daha önce başarısız bir hamilelik geçirmiş - hamilelik, gelişmeyen gebelikler varsa - bu mantıklı. Böyle üzücü bir sonucun nedeni genellikle Bebeğin genetik setinde ekstra veya eksik kromozomlar.

Uyumluluk testi, gelecekte anne ve babada bulunan bir damardan kan örneğidir. Sonuçlar genellikle 2-3 hafta içinde hazır olur.Analiz, uyumluluk olmadığını gösterse bile, bunun dışında bir trajedi yapmamalısınız. Özel immünositoterapi kursları, kadının vücudunun fetusu algılayamadığı durumlarda, uygun olduğunda hamilelik olarak algılamamasını, bunun bir tümör olarak algılamasını sağlar.

Hamileliği planlarken geçmeniz gereken testler hakkında bir sonraki videoya bakın.