Prematüre bebeklerde zatürree

Zatürree vaktinden doğmuş çocuklarda çok yaygın bir patolojidir. Böyle bir hastalık neden bu bebeklerde gelişebilir, nasıl tedavi edilir ve bebeklerde ortaya çıkmasını önlemek mümkün müdür?

• Prematürdeki konjenital pnömoni, zamanında doğan çocuklardan çok daha sık görülür.
• Bu çocuklarda aspirasyon pnömonisi sıklığı da yetersizlik eğilimi nedeniyle artmaktadır.
• Hastalık sıklıkla dolaşım problemleri, bağırsak enfeksiyonu, hemolitik hastalık ve diğer patolojilerle birleştirilir.
• Erken doğmuş bebeklerde hastalığın akut dönemi daha uzun sürer.
• Yenidoğanlarda hastalığın baskın belirtileri solunum yetmezliği ve sarhoşluk belirtileridir.
• Prematüre bebeklerde ateş, hipotermide daha az görülür.
• Sıklıkla ekstrapulmoner olabilecek komplikasyonlar vardır.
• Prematüre zatürree sık sık sepsis gelişimine neden olur.

Erken doğmuş bebeklerde akciğerlerin iltihabı bakteri, parazit, mantar veya virüslerden kaynaklanır. Çeşitli faktörler, bebeklerin solunum yollarına girmelerine katkıda bulunur; bunlardan başlıcaları pulmoner olgunlaşma, doğum sırasında aspirasyon, fetal gelişim sırasında enfeksiyon ve SARS olarak adlandırılır.

Belirtilen süreden önce doğmuş bir bebeğin akciğerlerinde alveoller genellikle yeterince düzleştirilmez ve sürfaktan kalitesiz veya olgunlaşmamış olabilir. dahasıdoğumdan hemen sonra akciğerlerdeki bu tür bebekler metabolik süreçleri bozar ve dolaşım bozuklukları gözlenir.

Önleyici faktörler ile ilgili olarak, prematüre bebeklerde pnömoninin ortaya çıkması aşağıdakilerle tetiklenebilir:

• Sezaryen.
• Hipoksiye veya asfiksiye yol açan gebelik problemleri.
• Gebe bir kadında bulaşıcı hastalıklar, solunum veya idrar sistemini etkiler.
• Solunum sisteminin kalıtsal hastalıkları (pnömopatiler).
• Çocuğun merkezi sinir sisteminin lezyonlarının yanı sıra, omuriliği veya beyni etkileyen doğum yaralanmaları.
• Doğum sırasında resüsitasyon.
• Bebeğin gelişimsel kusurları.
• Bebeğe uygunsuz bakım, örneğin, bebeğin bir konumda uzun süre kalması, odanın yetersiz havalandırılması, bebeğin aşırı soğutulması veya aşırı ısınması.
• Hastanede kötü sağlık ve epidemiyolojik durumlar.

Yenidoğanların canlandırılması nasıl, eğitim videosuna bakın:

Paraziter pnömoni prematüre doğan bebeklere en sık neden olur bebeğe hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan ulaşan pnömokistler (genellikle hastanedeki personelden).

Zatürree oluşumuna neden olan neden ve koşullara bağlı olarak, zatürree:

1. doğuştan. Bebeğe transplasental olarak enfekte edilir; yani, anneden patojen vücuda giren plasentadan kırılır. Çoğu zaman kızamıkçık virüsü, sitomegalovirüs, toksoplazma, listeri, herpes virüsü, mikoplazma ve diğer patojenlerin neden olduğu pnömonidir.
2. doğum öncesi. Bir çocuk doğum sırasında enfekte olmuş bir doğum kanalından geçtiğinde veya patojeni içeren amniyon sıvısı akciğerlerine girdiğinde enfekte olur. Tipik olarak, bu zatürree; mikoplazmalara, streptokoklara, hemophilus basillerine, kandidalara, trichomonad'lara, üreaplasmalara, listerilere, tüberkül basillerine, herpes virüslerine, klamidya ve diğer enfeksiyöz ajanlara neden olur.
3. doğum sonrası. Bebek hastanede ya da evde doğum yaptıktan sonra hastalanır. Bu tür iltihaplara başlıca Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria ve diğer patojenler neden olur.

Hastalığın başlangıcında, spesifik olmayan belirtiler hakim olabilir. Bebeğin genel durumu kötüleşir, ödemin ortaya çıkması nedeniyle vücut ağırlığı önemli ölçüde değişebilir. Ayrıca, zatürree kendini gösterebilir:

• Subfebril veya düşük ateş.
• İnhibisyonu.
• Kötü emme
• Sinirlilik.
• Soluk ten
• Şişkinlik.

Bu tür semptomlara ilave olarak solunum bozuklukları da birleşir. Bebek sık sık nefes almaya başlar, burun kanadı şişer, hırıltısı duyulur hale gelir, saldırılar olur apne, periyodik solunum, öksürük, kaburgalar arasında boşlukların geri çekilmesi vardır, kalbin kasılmalarının sıklığı artar, köpüklü mukus ağızdan salınabilir.

Prematüre bir bebekte zatürree tanımlamak için şunları kullanın:

• Anamnestic veri.
• Klinik tablo
• X-ışını muayenesi. Radyografide iltihaplanma yerlerindeki kararmalar kararıyor.
• Laboratuvar verileri Pnömonili bir çocuğun kanında, bıçak kayması, hemoglobinde azalma, trombosit sayısında azalma ve lökopeni görülecektir. Kanın klinik analizine ek olarak, zatürree şüphesi olan çocuklara virolojik veya bakteriyolojik inceleme, idrar tahlili ve kan gazı analizi yapılır.

Yenidoğan, aşırı ısınmayı veya hipotermi bebeğini önlemek için onun için en uygun koşullarda olmalıdır. Gün boyunca çocuğun pozisyonu sıklıkla değişir ve kıyafetler bebeğin hareketlerini engellememelidir. Beslenme türü ve alınan besin miktarı doktor tarafından bebeğin durumu göz önüne alınarak belirlenir, ancak besinler genellikle pnömoni olan çocuklara parenteral olarak uygulanır.

Bu tür yöntemler özellikle yenidoğanın rahatsız edilmesinin tedavisinde önemlidir:

1. Antibakteriyel ilaçlar. Antibiyotik ilk günlerinde, geniş bir araç yelpazesi kullanarak, rastgele toplandı. Ekim ve antibiyogramın sonuçlarını alır almaz, patojenin duyarlı olduğu bir ilaç verin. İlaç parenteral olarak enjekte edilir.
2. Oksijen tedavisi. Bebeğe bir maske, kateter veya başka cihazlar kullanılarak% 35 önceden ısıtılmış oksijen verilir.
3. Pasif bağışıklama. Bebeğe immünoglobulinlerin ve plazmanın eklenmesi tavsiye edilir.
4. Endikasyonlara göre diğer ilaçlar. Gerekirse, çocuğa kalp, probiyotikler, bronkodilatörler, glukokortikoidler ve diğer ilaçlar için ilaçlar verilir.

Prematüre bir bebekte akciğerlerin enflamasyonu, atelektazi, plörezi, pnömotoraks ve diğer akciğer patolojileri ile komplike olabilir. Prematüre bebeklerde ekstrapulmoner komplikasyonlar arasında sıklıkla hipotrofi, otitis media, hemodinamik bozukluklar, sklerama, adrenal yetmezlik, kanama ve çeşitli metabolik bozukluklar tanısı alırlar. Prematüre bir bebekte pnömoninin en tehlikeli komplikasyonlarından biri sepsistir.

Prematüre bir bebekte zatürree olmamak için, hastalığı tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılması önemlidir:

• Bekleyen anneler sağlıklarını izlemeli ve derhal enfeksiyonları tedavi etmelidir.
• Doğum hastanesi ve çocuk hastanelerinde, sıhhi ve epidemiyolojik rejimin kesinlikle gözetilmesi önemlidir.
• Yenidoğan asfiksi ile doğmuş zamanında ve uygun resüsitasyon olmalıdır.
• Bebekler doğumdan hemen sonra memeye uygulanmalı ve anne sütü ile beslenmelidir.
• Erken doğmuş bir yenidoğanda solunum bozukluğu varsa ve hazırlayıcı faktörler varsa (zor doğum, anne hastalıkları ve diğerleri), doğumdan hemen sonra bir antibiyotik reçete etmeniz önerilir.
• Evde, hijyen, mikroiklim ve yenidoğan gününün modunu izlemeniz gerekir.