Bir bebek koagulogramının pıhtılaşması ve kodunun çözülmesi için kan testi
Çocuğun nasıl pıhtılaştığını ve kanamanın durması ve kan pıhtılarının oluşumu ile ilgili her şeyin yolunda olup olmadığını belirlemek için, “koagulogram” olarak adlandırılan özel bir analiz yapılır.
Bu nedir?
Bir koagulogram kanın pıhtılaşması, yani kanın bütünlüğü bozan bir pıhtı oluşumuyla damarın hasar görmesi durumunda kanamayı durdurma kabiliyeti çalışmasıdır.
tanıklık
Koagulogram aşağıdaki durumlarda reçete:
- Bir çocuktan şüpheleniliyorsa hemofiliörneğin, sık sık uzun süreli kanaması vardır.
- Çocuğun ameliyat olursa. Pıhtılaşma sisteminin doğru çalıştığından ve cerrahi manipülasyonun geniş kanama ile bitmediğinden emin olmak önemlidir.
Analiz nerede yapılmalı?
Bu çalışma için reaktifleri ve ekipmanı olan herhangi bir tıbbi tesiste bebeğin pıhtılaşması için kan örneğini bağışlayabilirsiniz. Bu tür bir analiz klinikte, hastanede, özel laboratuvarda, büyük tıp merkezinde ve diğer yerlerde yapılır.
eğitim
Bu analizin teslimi belirli kurallara uyumu gerektirir:
- Sabahları kan bağışlanmalıdır, çünkü gün içinde göstergeler birçok faktörün etkisi altında değişebilir.
- Analizden önceki gün, tüketilen yiyecek miktarı azaltılmalı ve hiçbir şey yememek, ayrıca çay, meyve suyu ve diğer tatlı içecekler içmek için sekiz ila on iki saat boyunca azaltılmalıdır. Sadece temiz su içebilirsiniz.
- Manipülasyondan önce, çocuk sakin olmalıdır. Bebeğin nabzı normal sınırlar içinde olmalıdır.
- Bebeğinize, damardan kan alacağını önceden bildiriniz. Neredeyse hiç acı olmayacağını ve işlemin çok çabuk geçeceğini söyleyin.
Çocuğunuza kanın pıhtılaşma sürecini etkileyebilecek herhangi bir ilaç verirseniz veya bebeğiniz geçmişte ameliyat olmuş ve kan transfüzyonu geçirmişse, analizi çözecek olan doktoru uyardığınızdan emin olun.
Manipülasyondan hemen sonra, kan numunesinin alındığı kolu bir saat kadar zorlamak gerekmez.
Norm değerleri ve analizin yorumlanması
gösterge |
Anlamı |
Çocuklukta Norm |
trombositler |
Kan hücreleri pıhtılaşma ve kanın pıhtılaşmasında rol oynar. |
131μden 402 bine 1 ul |
Pıhtılaşma süresi |
Kan görünümünün başlangıcından yarasından fibrin pıhtı görüntüsüne kadar geçen süre. |
4 ila 9 dakika |
fibrinojen |
Protein karaciğerde sentezlenir. Bazı şartlar altında fibrin oluşturarak trombüs oluşturur. |
5,9 - 11,7 μmol / l |
Trombin zamanı |
Fibrinin, fibrin'den oluştuğu zaman aralığı. |
30 dakika (tolerans 3 dakika) |
Fibrinojen b |
Sağlıklı bir çocuğun kanında böyle bir protein bulunmaz. |
hayır |
Protrombin İndeksi (PTI) |
Sağlıklı bir bebeğin kan örneğini ve inceleme altındaki kan örneğini pıhtılaşma işleminin gerçekleştirildiği sürenin yüzdesi olarak oranı. |
% 70 - 100 arası |
APTT |
Kısaltma "aktive parsiyel tromboplastin zamanı" anlamına gelir. Bu gösterge, plazmanın diğer maddelerle, örneğin kalsiyum klorürle karıştırılması sırasında oluşan bir pıhtı oluşma süresini gösterir. |
24-35 saniye |
D-dimer |
Fibrin parçalanmasından kaynaklanan bir üründür.Kanın pıhtılaşma sürecinin nasıl olduğunu gösterir. |
33 ila 726 ng / ml |
Antitrombin III |
Kan pıhtı oluşumunu yavaşlatan bir protein. |
% 70 - 115 arası |
Lupus antikoagülanı |
Trombositlerin membranlarına antikorlar. |
hayır |
Fibrinolitik aktivite |
Oluşan kanın pıhtılaşmasının bağımsız olarak çocuğun kanında çözüldüğü süre. Bu işlem yeterli miktarda fibrinolizine bağlıdır. |
180 ila 260 saniye |
ATS |
Bu kısaltma altında, “etkinleştirilmiş yeniden hesaplama zamanı” şifrelenmiştir. Bu, plazmanın kalsiyum klorür ilavesiyle pıhtılaştığı zamanın adıdır. |
50 - 70 saniye |
Dük kanama süresi |
Kılcal kanamanın durma hızının tahmini. |
4 dakikadan az |
Yeniden hesaplama süresi plazma |
Kalsiyum klorür kullanılarak oksalat plazması ve sitrat plazmasının pıhtılaşma süresinin tahmini. |
90 ila 120 saniye |
Trombotest |
Bebeğin kanında yeterli miktarda fibrinojen olduğunu gösterir. |
IV-V derecesi |
Heparin Plazma Toleransı |
Bebeğin kanında ne kadar trombin olduğunu gösterir. |
3 ila 11 dakika |
Fibrinojen konsantrasyonu |
Bir litre kanda bu proteinin içeriğini belirleyen gösterge. |
1,25 ila 4 g / l |
SFMC |
Bu kısaltma "çözünür fibrin monomerik kompleksleri" anlamına gelir. Gösterge damarların içindeki kan pıhtılaşma süreçlerini değerlendirmeyi sağlar. |
100 ml başına 4 mg'dan fazla değil |
Sapmaların nedenleri
- Protrombin miktarındaki artış, kanın pıhtılaşma riskini gösterir. Çocuğun kanındaki protrombin, hipovitaminozu K almışsa veya bazı ilaçlar kullanıyorsa daha az olabilir.
- Çocuğun kanında fibrinojen karaciğer hastalığı, bozulmuş hemostaz, C vitamini ve B vitamini hipovitaminozu, steroid kullanımı ve balık yağı ile daha az olacaktır. Postoperatif dönemde, yanıklar, zatürree ve bulaşıcı hastalıkların yanı sıra fibrinojen miktarı da artar.
- Azalan bir trombin süresi, kanda fazla miktarda fibrinojen olduğunu gösterir. Artmış bir rakam böbrek yetmezliğini veya içinde fibrinojen eksikliği olan genetik bir patolojiyi gösterebilir.
- Düşük bir PTI, önemli bir kanama riski gösterirken, yüksek bir tromboz riski daha yüksektir.
- Artmış APTTV endeksi, K vitamini eksikliği veya böbrek yetmezliği, hemofili ve DIC sendromunun 2-3 evresi için karakteristiktir. DIC sendromunun ilk aşamasında APTT'de azalma meydana gelir.
- Çocuklarda yüksek oranda fibrinojen ile akut enfeksiyonlar, tiroid fonksiyon bozukluğu ve tümör süreçleri tespit edilebilir.
- Bir kan pıhtısı trombotest sırasında daha hızlı çözülürse, bu çocuklarda kanamanın arttığını gösterir.
- Kısaltılmış AVR, trombofili varlığının bir göstergesi olabilir. Bu gösterge yükselirse, bir çocukta kan kaybı ve ağır kanama riski artar.
- Heparine karşı plazma toleransındaki artış, karaciğer hastalıklarında meydana gelir ve kardiyovasküler sistemin patolojilerinde, ameliyattan sonra veya kanser tümörlerinde azalır.
- Lupus antikoagülanının tespiti kanser işlemleriyle, ülseratif ile mümkündür kolit ve diğer patolojiler.
- Kandaki artmış FPC, pıhtılaşma sisteminin (damarlardaki kanın pıhtılaşma riski) aktivitesinin artmış bir özelliğidir ve heparin tedavisi ile azalma mümkündür.
Pıhtılaşma bozukluklarının teşhisi
Kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar hem doğuştan hem de edinseldir. Çocuğun pıhtılaşma sürecinin hangi bileşeninin eksik olduğuna veya çok fazla olmasına bağlı olarak artmış kanama ve kendiliğinden kan pıhtılaşması ile kendini gösterir.
Bu hastalıklar, hematoloji bölümlerinde klinik bulgular, muayene, ebeveyn araştırması (aile öyküsü) ve kan testlerinin varlığı temelinde teşhis edilir.Genetik bir mutasyondan şüpheleniliyorsa, genetik inceleme de yapılır.
tedavi
Artan kan pıhtılaşması, kan damarlarında kendiliğinden pıhtılaşma ve dolaşım bozukluklarına ve emboli (bebeğin kanında dolaşacak olan ayrık bir trombüs) oluşumuna neden olur. Bu nedenle çocuklar için gerekli ilaç tedavisini yazmaları önemlidir.
Çocuğun durumu akut veya şiddetli ise hastaneye yatırılır ve kan pıhtılarını çözmek için damardan ilaçlar uygulanır.