Çocukların kanındaki retikülositlerin oranı
Çocuğun kan testi, çocuğun vücudundaki çeşitli bozuklukları tanımlamaya yardımcı olan önemli bir muayene yöntemidir. Bu analiz, aralarında retikülosit seviyesi bulunan çeşitli göstergeleri belirler. Bu hücreler nelerdir, çocuklarda normal sayıları ne olmalı ve hastalıklar ile nasıl değişebilir?
Retikülositlerin rolü
Bu tür hücrelerin içindeki retiküler yapıların varlığı için genç kırmızı kan hücrelerine "retikülositler" adı verilmiştir.
Retikülositler, kemik iliğinde oluşturulan normoblastlar ile çocuğun periferik kanında bol miktarda bulunan olgun eritrositler arasında bir ara formdur.
Eritrositler retikülositlerden oluşur, bu nedenle bu progenitör hücrelerin kandaki içeriği önemsizdir. Dönüşümleri, "eritropoietin" adı verilen böbrekler tarafından salgılanan bir hormon tarafından düzenlenir ve ortalama olarak 1-3 gün boyunca meydana gelir.
Çocuklarda Norm
Çocuğun kanında, retikülositler (RTC) ppm cinsinden belirlenir. Yenidoğan bebeklerde normalde bu hücrelerin bir aydan büyük bebeklerden daha fazla vardır. Doğumdan sonraki beşinci günden itibaren retikülosit seviyesi düşer.
Farklı yaşlarda bu tür hücrelerin normu dikkate alınır:
|
Hayatın ilk gününde |
10 - 40 ‰ |
|
Yaşamın 5. gününden itibaren |
0'dan 15-20'ye kadar |
|
1 aydan bir yıla kadar |
5 - 13 ‰ |
|
Yıldan beş yıla |
5 - 12 ‰ |
|
5 ila 15 yıl |
3 ‰ ile 10 ‰ arası |
|
15 yaş üstü çocuklarda |
4 - 9 arası ‰ |
Çocukların kanındaki retikülosit sayısına bağlı olarak, kemik iliğinin çalışmalarını yargılayabilir (kırmızı kan hücrelerinin üretim aktivitesi). Bu tür bir gösterge, kansızlıktan şüphelenildiğinde, kanadıktan sonra, kemik iliği transplantasyonunda, toksik ilaçlar kullanırken veya demir, folik asit ve B12 vitamini ile tedavi ederken önemlidir.
Yüksek retikülositler
Artan kan seviyelerine retikülositler retikülositoz denir. Bu tür hücrelerin yüksek yüzdesinin nedenine bağlı olarak saptanması, hem pozitif bir gerçek hem de hastalığın bir belirtisi olabilir.
Örneğin, doktor yetersiz anemiyi tedavi etmeye başladıysa, terapinin yardımcı olduğu anlamına gelen yüksek retikülositleri görmekten mutlu olacaktır. Ayrıca, retikülositoz kanamadan üç ila dört gün sonra iyi bir işaret olacaktır, çünkü bu, kemik iliğinin kaybedilen kırmızı kan hücrelerini restore etmek için yeterli çalışması anlamına gelecektir.
Çocuğa kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanmışsa, retikülositozun kemik iliğinde iyileşmenin olumlu bir belirtisi olduğu düşünülmektedir. Dağlık bir bölgede bir çocuğun kanındaki yüksek retikülositler, vücudun artan oksijen talebiyle başa çıkabildiğini göstermektedir.
Bununla birlikte, retikülositoz bazı patolojilerin bir belirtisi olabilir:
- Hemolitik veya eksik anemi.
- İç kanama.
- Sıtma.
- Zehirin kemik iliğini etkileyen zehirlenmesi.
- Kemik iliğinin iltihabı.
- Kemik iliğine metastaz.
Azaltılmış retikülositler
Bir çocuğun kanındaki retikülosit seviyesinin düşürülmesi retikülositopeni olarak adlandırılır. Çocukların kan testindeki böyle bir resim, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun ihlal edildiğine işaret ederek eritropeni ve doku hipoksisine neden olabilir.
Bu ne zaman gerçekleşir:
- Demir eksikliğinden kaynaklanan anemi.
- B12 veya folik eksiklik anemi.
- Aplastik anemi.
- Böbrek hastalığı
- Kemik iliği tümörleri veya metastazlarla yenilgisi.
- Radyasyon Hastalığı.
- Kemik iliği üzerindeki toksik etkiler.
- Otoimmün hastalıklar.
- Karbon monoksit zehirlenmesi.
Retikülosit seviyesini değiştirirken ne yapılmalı
Tek başına, artmış veya azalmış retikülositlerin gerçeği bir tanı değildir ve bir hastalığı göstermez. Bir çocuğun bir hastalığı olup olmadığını anlamak için bir dizi ek muayene yapılması önemlidir.
Ancak, retikülositozun patolojik nedenini belirledikten veya bu tür hücrelerin seviyesini düşürdükten sonra, çocuğa gerekli tedavi verilir, bundan sonra retikülosit seviyesi normale döner.
